YAYASAN DARUT TAQWA

MADRASAH IBTIDAIYAH DARUT TAQWA

NISM : 111214060014 NPSN : 69941323
Jl. Beringin Dusun Gondo Tengah RT/RW 011/006 Desa Bencah Kesuma Kecamatan Kabun Kabupaten Rokan Hulu
email : midaruttaqwa14@gmail.com Hp : 082125212175 Kode Pos 28454

NSM :
1 1 1 2 1 4 0 6 0 0 1 4

SURAT KETERANGAN PINDAH SEKOLAH

Nomor : 021/SP/MIDT/VII/2018

Yang bertanda tangan di bawah ini, Kepala Madrasah Ibtidaiyah Darut Taqwa, Kecamatan Kabun
Kabupaten Rokan Hulu, menerangkan bahwa :

Nama : ARINA AULIYA` AZKIYA

Induk Siswa : 111214060014170056
NISN : 0078005498
Kelas : V (Lima)
Jenis Kelamin : Perempuan
Alamat : Jl. Beringin DU Boncah Kesuma

Sesuai surat permohonan pindah sekolah oleh orang tua:

Nama : SAMINGAN, S.Pd I
Pekerjaan : Pegwai Negri Sipil (PNS)

telah mengajukan pindah ke MADRASAH IBTIDAIYAH NEGRI NANGGUNGAN Kec.

Prambon Kab. Nganjuk Jawa Timur, dengan alasan ikut orang tua Bersama ini kami sertakan Buku
Raport yang bersangkutan.
Bencah Kesuma, 01 Juli 2018
Kepala Madrasah

AGUS SULAIMAN, S.Hi, SQ

 -----------------------------------------------------------------------------------------------------------------

Setelah anak diterima di sekolah ini, isian di bawah ini harap dikirim kembali pada kami.

NSS :

Nama Sekolah : …………………………………………………………………..

Status Sekolah : …………………………………………………………………..
Alamat : …………………………………………………………………..
Desa : …………………………………………………………………..
Kecamatan : …………………………………………………………………..
Kabupaten : …………………………………………………………………..
Nama Siswa : …………………………………………………………………..
Diterima di kelas : …………………………………………………………………..
Diterima tanggal : …………………………………………………………………..

……………….., …………………
Kepala Sekolah,

…………………………
NIP.
 YAYASAN DARUT TAQWA
MADRASAH IBTIDAIYAH DARUT TAQWA
NISM : 111214060014 NPSN : 69941323
Jl. Beringin Dusun Gondo Tengah RT/RW 011/006 Desa Bencah Kesuma Kecamatan Kabun Kabupaten Rokan Hulu
email : midaruttaqwa14@gmail.com Hp : 082125212175 Kode Pos 28454

NSS :
1 1 1 2 1 4 0 6 0 0 1 4

SURAT KETERANGAN PINDAH SEKOLAH

Nomor : 042/SP/MIDT/VI/2018

Yang bertanda tangan di bawah ini, Kepala Madrasah Ibtidaiyah Darut Taqwa, Kecamatan Kabun
Kabupaten Rokan Hulu, menerangkan bahwa :

Nama :
Induk Siswa :
NISN :
Kelas :
Jenis Kelamin :
Alamat :

Sesuai surat permohonan pindah sekolah oleh orang tua:

Nama : SAMINGAN, S.Pd I
Pekerjaan : Pegwai Negri Sipil (PNS)

telah mengajukan pindah ke MADRASAH IBTIDAIYAH NEGRI NANGGUNGAN Kec.

Prambon Kab. Nganjuk Jawa Timur dengan alasan ikut orang tua, Bersama ini kami sertakan Buku
Raport yang bersangkutan.
Bencah Kesuma, 01 Juli 2018
Kepala Madrasah

AGUS SULAIMAN, S.Hi, SQ

 -----------------------------------------------------------------------------------------------------------------

Setelah anak diterima di sekolah ini, isian di bawah ini harap dikirim kembali pada kami.

NSS :

Nama Sekolah : …………………………………………………………………..

Status Sekolah : …………………………………………………………………..
Alamat : …………………………………………………………………..
Desa : …………………………………………………………………..
Kecamatan : …………………………………………………………………..
Kabupaten : …………………………………………………………………..
Nama Siswa : …………………………………………………………………..
Diterima di kelas : …………………………………………………………………..
Diterima tanggal : …………………………………………………………………..

……………….., …………………
Kepala Sekolah,

…………………………
NIP.