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En17 Encuesta Nacional de Salud Sexual y Reproductiva /

Ruth Graciela De León Richardson, [et.al.]. -- Panamá :
Instituto Conmemorativo Gorgas de Estudios de la Salud,

13-14
2010
16p. : il. ; 27 cm.

ISBN 978-9962-8935-5-4

15
1. SALUD REPRODUCTIVA

2. PLANIFICACIÓN FAMILIAR

3. SALUD MATERNA I. Título.

16
 Acerca de
ENASSER 2009 Características del Hogar
La Encuesta Nacional de Salud Sexual y Reproductiva de Panamá (ENASSER 2009) es diseñada para Composición del hogar
proveer de datos actualizados sobre indicadores de población y de salud sexual y reproductiva, ya que
desde hace aproximadamente 20 años, no se dispone de esta información en el país. El principal objetivo Los hogares de Panamá, según ENASSER 2009,
de la encuesta es proporcionar datos claves sobre indicadores demográficos y de salud. Específicamente, están compuestos por un promedio de 4.1 personas.
ENASSER 2009 proporciona datos sobre niveles de fecundidad, formación de uniones, preferencias de En 22.4% de estos hogares, el jefe del hogar es
fecundidad, conocimiento y uso de métodos de planificación familiar, prácticas de lactancia materna, una mujer.
aborto, infertilidad, conocimiento de ITS/VIH/SIDA , empoderamiento de la mujer, y violencia conyugal.
Condición de la vivienda
El 99% y 69.8% de los hogares encuestados
¿Quiénes participaron en el estudio? (urbanos y rurales, respectivamente) tienen acceso
al servicio de electricidad con las compañías de luz
Una muestra nacional y representativa de 5,831 mujeres entre 15-49 años y de 2,813 hombres entre 15-59 establecidas, en comparación con los grupos indígenas
años fue entrevistada. Esta muestra proporciona estimaciones para la República de Panamá en lo referente que sólo tienen 6.8%. Respecto al tipo de servicio
a las zonas urbanas, rurales e indígenas y en cuanto a la mayoría de los indicadores, para cada una de las sanitario, 51.7% de los grupos familiares urbanos
nueve provincias (Bocas del Toro, Coclé, Colón, Chiriquí, Darién, Herrera, Los Santos, Panamá, Veraguas), tienen acceso al servicio privado conectado al
y dos Comarcas (Emberá y Ngöbe Bugle). Se exceptúa de esta información la Comarca Kuna Yala cuyo alcantarillado, comparado con sólo 11% y 1.1% de
Congreso General Kuna no consintió en que esta población participara. los grupos rurales e indígenas, respectivamente.
En relación a la fuente principal de abastecimiento
de agua potable, 94.1% de los grupos familiares
urbanos disponen de ella dentro de la vivienda;
seguidos por los grupos familiares rurales, con
el 27.6%, y el 3.2% de los indígenas. Otra forma de
obtención de agua para beber, se observa en el
2 3
área rural con 51% que la obtienen de acueductos
de la comunidad (pozo/turbina) y entre los grupos
indígenas, 31.6% obtienen el agua de fuentes
superficiales (manantial/río/arroyo/lluvia/tanque).
La educación de
los encuestados
En Panamá, 30.1% de las mujeres y 33.8% de
los hombres, con rangos de edad de 15-49 años,
alcanzan secundaria incompleta; seguido del 23.3%
y 20.7%, respectivamente, con secundaria completa;
mientras que 22.5% y 17.5% alcanzan algún tipo de
educación universitaria, respectivamente. Sin ningún
tipo de educación se registra 2.1% de hombres y 2.5%
de mujeres.
Las mujeres y los hombres con ingreso familiar de
B/.1,201 en adelante (69.7% y 64.5%), alcanzan algún
tipo de educación superior, respectivamente; mientras
aquellos con ingresos menores de B/.100 (mujeres y
hombres) alcanzan la primaria completa (33.9% y
35.7%, respectivamente).
ENASSER 2009

Número promedio de
nacidos vivos al final
de la vida reproductiva
Según los datos recopilados por ENASSER 2009, el
número promedio de nacidos vivos de las mujeres al
final de su vida reproductiva (40-49 años), es de 3.1,
en donde las mujeres del área indígena exhiben un
promedio de 6.2 hijos, seguido de las encuestadas
rurales con 3.9 hijos y las urbanas con 2.7.
Al analizar este indicador por provincias y
comarcas, se encuentra que las Comarcas Ngöbe
Bugle y Emberá tienen el mayor promedio con
6.2 y 6.1 hijos, respectivamente, seguido de las
provincias de Bocas del Toro con 5.2 y Darién
con 4.6. Cabe destacar que estas dos provincias
presentan también un elevado número de población
indígena. Los Santos es la provincia que registra
el menor número promedio con 2.6 nacidos vivos
a mujer de 40-49 años. La educación juega un
papel determinante en este indicador; a mayor nivel
educativo, el número promedio de hijos disminuye. Las
mujeres de 40-49 años con algún tipo de educación
universitaria tienen el menor número promedio de
hijos (2.2), en tanto que aquéllas sin educación
cuentan con 6.2 hijos. De igual manera, el ingreso
4 5
La Fecundidad y
sus Determinantes
familiar indica que las mujeres que tienen mayor
ingreso (de B/.901 a B/.1,200) presentan un menor
número promedio de hijos con 2.3, en contraste
con las que reciben menos de B/.100, cuyo número
promedio de hijos llega a 4.2 a mujer de 40-49 años.
Nacimientos en adolescentes
El 19.8% de las mujeres de 15-19 años son
madres o están embarazadas. Los nacimientos
en adolescentes son más elevados en la Comarca
Emberá (43.6%) y más bajos en la Provincia de
Veraguas (10.0%). Las mujeres sin educación
tienen un mayor porcentaje de nacimientos antes
de los 20 años, comparada con las mujeres con
algún grado de educación superior (43.7% y
11.1%, respectivamente). Los nacimientos en las
adolescentes decrecen también con el incremento
en el ingreso familiar mensual del hogar. Veintisiete
por ciento de las mujeres de 15-19 años, en los
hogares con los menores ingresos mensuales,
han iniciado la maternidad, comparado con 1.0%
de los hogares de mayor ingreso. Los nacimientos
en adolescentes son más frecuentes en áreas
indígenas (32.4%), seguido por áreas rurales (24.0%)
y menores en áreas urbanas (16.0%).
Tamaño deseado de familia
Las mujeres del país (excluyendo la Comarca Kuna a la primera relación sexual en mujeres de 25-49
Yala) reportan un promedio en el tamaño ideal de años es menor en la Comarca Emberá con 14.3
familia de 2.3 niños, mientras que los hombres años y mayor en la Provincia de Los Santos con
reportan un promedio de 2.6. Los hombres y 19.3 años, mientras que en los hombres de 25-
mujeres indígenas, que viven en las Comarcas 59 años el menor valor se observa también en la
Emberá y Ngöbe Bugle, que no tienen educación y Comarca Emberá con 14.5 años y el mayor, en la
que tienen primaria incompleta, o que pertenecen a Provincia de Coclé con 18.0 años.
un hogar con un ingreso familiar mensual menor de
B/.100, reportan un mayor tamaño ideal de familia.
Edad al primer
matrimonio o unión
En el país, 21.1% de las mujeres de 25-49 años y
5.8% de los hombres de 25-59 años están casados
o unidos antes de los 18 años. La edad mediana
al primer matrimonio o unión es de 20.0 años para
las mujeres y para los hombres de 23.1 años, lo
que evidencia que éstos se casan o se unen más
tardíamente. Las mujeres en el área urbana se casan
o se unen cerca de 2 años después que las mujeres
en el área rural y 3 años con 5 meses después
que las mujeres en el área indígena (mediana de
edad de 20.9, 19.0, 17.5 años, respectivamente).
Mientras que los hombres de 25-59 años en el área
urbana se casan o se unen algo más de 7 meses
después que los hombres en el área rural y cerca
de 2 años después que los hombres en el área
indígena (mediana de edad de 23.3, 22.7, 21.4 años,
respectivamente). Los hombres y mujeres indígenas,
que viven en las Comarcas Emberá, Ngöbe Bugle y
la Provincia de Darién, que no tienen educación y
que tienen primaria incompleta, o que pertenecen
a un hogar con un ingreso familiar mensual menor
de B/.100, reportan una edad mediana menor al
primer matrimonio o unión.
Edad a la primera
relación sexual
Los hombres inician actividades sexuales antes
que las mujeres. En el grupo de 15-19 años, 31.7%
de las mujeres y 40.7% de los hombres, han
tenido su primera relación sexual antes de cumplir
los 15 años. Por otro lado, cerca del 45.4% de las
mujeres de 25-49 y 73.0% de los hombres de 25-
59 años están activos sexualmente a los 18 años,
mientras que 9.6% de las mujeres y 27.3% de los
hombres están activos sexualmente, antes de los
15 años de edad. Las mujeres de 25 a 49 años que
viven en áreas indígenas inician la actividad sexual
algo más de tres años antes que las mujeres que
viven en áreas urbanas (15.6 años y 18.7 años,
respectivamente). En el país, la mediana de edad
ENASSER 2009
 Planificación Familiar
Conocimiento de
planificación familiar
En Panamá, El 97.1% de los hombres y 95.8% de
las mujeres conocen algún método de planificación
familiar. En promedio, las mujeres y los hombres
conocen 7.8 métodos de planificación familiar.
De las casadas o unidas, 96.4% conoce algún
método moderno (artificial) de planificación familiar
y 69.3% conoce algún método natural. El 88.1%
conoce los anticonceptivos orales; el 83.9% las
inyecciones; el 84.7% el condón masculino; mientras
que el 81.4% conoce la esterilización femenina, y el
62.0% conoce la esterilización masculina.
De las mujeres solteras (no unidas), sexualmente
activas, 98.8% conocen métodos modernos de
planificación familiar. El método más conocido
por estas mujeres es la inyección con un 92.3%,
seguido por los anticonceptivos orales 91.1%.
Los métodos más conocidos por los hombres son:
el condón (92.2%), los anticonceptivos orales y las
inyecciones, mientras que los menos conocidos
son los parches y la anticoncepción de emergencia
(16.4%).
6 7
Uso actual de
planificación familiar
Casi la mitad de las mujeres casadas o unidas
(48.8%) utilizan, actualmente, algún método
moderno de planificación familiar. La esterilización
femenina es el método más utilizado con un 16.8%.
(4.7% en el segmento de 25-29 años y hasta 32.5%
en el de 45–49 años). Un porcentaje menor utiliza
inyectables (13.1%), anticonceptivos orales (10.8%),
DIU (4.7%) y condón masculino (3.1%). Otro 3.4%
usa métodos naturales.
El uso de métodos modernos de planificación
familiar no varía entre las áreas urbana y rural
(50.6% y 50.9% respectivamente), pero su uso en
las áreas indígenas es de 19.0%. Sobresale el uso
de inyecciones en el área indígena (11.6%). Entre las
mujeres en unión con 3 a 4 hijos, el uso de métodos
anticonceptivos modernos es de 53.8%; y en las
mujeres con más de 5 hijos es de 40.6%.
Fuentes de los métodos
de planificación familiar
Del sector público proviene el 71.3% de los
métodos de planificación familiar modernos a
saber: esterilización femenina (90.3%), dispositivos
intrauterinos (88.9%), inyectables (64.7%) y menor necesidad para espaciar (4.1%) y la Provincia
anticonceptivos orales (60.6%); mientras que del de Herrera muestra la menor para limitar (4.3%).
sector privado proviene 75.6% de los condones En el país, la necesidad insatisfecha para limitar es
masculinos y 36.3% de los anticonceptivos orales. 2.8 veces mayor que la necesidad insatisfecha para
Las Organizaciones No Gubernamentales proveen espaciar. Las mujeres sin educación, actualmente
0.5% del total de métodos anticonceptivos. casadas o unidas, informan tener 2.9 veces mayor
necesidad insatisfecha de planificación familiar
Necesidades insatisfechas para limitar, que las mujeres con algún grado de
de planificación familiar educación superior (45.5 y 15.7, respectivamente),
y las mujeres de menor ingreso informan tener 1.3
La necesidad insatisfecha de planificación familiar veces mayor necesidad de limitar, que aquéllas
se define como el porcentaje de mujeres casadas o que tienen los ingresos mayores (29.1 y 22.1,
unidas que desean espaciar su próximo nacimiento respectivamente).
o no desean tener más hijos, pero que no están
usando anticonceptivos. ENASSER 20091 revela
que el 27.4% de las mujeres casadas o unidas
tienen necesidades insatisfechas de planificación
familiar; 7.3% para espaciar y 20.1% para limitar.
Esta necesidad insatisfecha de planificación familiar
es 2.9 veces mayor en el área indígena que en el
área urbana (70.4% y 24.4%, respectivamente) y
2.9 veces mayor en las mujeres sin educación que
en aquéllas con algún grado de educación superior
(65.2% y 22.3%, respectivamente). La Comarca
Ngöbe Bugle presenta la mayor necesidad
insatisfecha de planificación familiar: para espaciar
y para limitar (24.3% y 50.9%, respectivamente);
mientras que la Provincia de Los Santos presenta la
1 No incluye mujeres embarazadas actualmente en el cálculo de necesidades insatisfechas de planificación familiar.
ENASSER 2009
 Salud Materna
Atención prenatal
En Panamá, según ENASSER 2009, la gran
mayoría de las encuestadas (95.8%) reciben
atención prenatal por parte de un profesional de
salud calificado, ya fuese un ginecólogo/obstetra
(45.0%), un médico (43.6%) o una enfermera
(7.1%). El 1% obtiene este tipo de atención de
las parteras. Sólo 3.4% no recibe cuidados
prenatales. Las mujeres que viven en los entornos
urbanos tienen mayor probabilidad de ser
atendidas por personal capacitado (99.1%) que
aquellas residentes en áreas rurales e indígenas
(95.6% y 76.9%, respectivamente).
El 94.3% de las entrevistadas acude a consulta
prenatal en más de una ocasión. El 76.9% lo hace
dentro de los primeros tres meses de embarazo,
que es lo recomendado por las normas de salud.
Entre las que reciben consultas, se incluyen varios
componentes importantes del cuidado prenatal:
en 99.7% de la muestra se registra el peso y se le
toma la presión arterial en 99.4% de los casos. A
95.0% se le realiza exámenes de orina y a un 94.7%,
los exámenes de sangre. La gran mayoría de las
encuestadas (81.5%) reciben información acerca
de los síntomas o complicaciones que podrían
presentarse durante el embarazo.
8 9
Al 74.6% de las mujeres se le suministra tanto
ácido fólico como hierro; las encuestadas del área
indígena son las que tienen menor acceso a estas
vitaminas (26.7%), en contraste con las del área
rural (71.0%) y la urbana (84.6%). El 72.8% de la
muestra está protegida, en su último nacimiento
vivo, contra el tétano neonatal.
Parto y atención postnatal
El 88.2% de los nacimientos que ocurren en Panamá
se presentan en establecimientos de salud: 85.2%
en el sector público y 2.9% en el privado. El 11.3%
de los partos ocurren en casa de la mujer. Este tipo
de parto es más frecuente en las áreas indígenas
(55.2%), que en las rurales y urbanas (15.5% y
0.8%, respectivamente). Según las Provincias y
Comarcas, la Comarca Emberá ocupa el primer
lugar (60.9%), seguido de la Comarca Ngöbe Bugle
(56.0%) y la Provincia de Coclé en el 28.2% de los
casos.
El 88.5% de los partos cuenta con la asistencia de un
profesional de salud calificado (28.0% un médico;
55.6% un gineco/obstétra y 4.9% una enfermera).
Otro 10.6% es asistido por una partera o algún
pariente o conocido. En 1.0% de los casos, la mujer
no cuenta con ayuda durante el alumbramiento. El
área urbana es la región que registra mayor atención
profesional (99.1%); la menor frecuencia se presenta
entre las mujeres indígenas con el 45.1%.
El 71.5% de las entrevistadas acuden a su revisión
postnatal dentro de los primeros 7 días postparto,
en tanto que 18.3% lo hacen entre los 8 y 42 días
del puerperio.
El mayor porcentaje de esta atención se presentó
en la provincia de Herrera en un 98.3% seguido de
Panamá en un 95.1% y Coclé con 91.3%. Cabe
destacar que las mujeres en las Comarcas de Emberá
y Ngöbe Bugle mantienen una buena asistencia a
esta consulta en un 56.3% y 60.2% de los casos.
Las consultas de estos servicios son brindadas
por un médico general en 57.4% de ocasiones; en
24.6% por un ginecólogo/obstetra; en 8.7% por una
enfermera y en 0.5 % por parteras.
Aborto
El 13.9 % de las mujeres que estuvieron alguna vez
embarazada terminan gestación en un aborto. Sólo
8.0% de estos casos son referidos como abortos
provocados por las encuestadas. La mayoría de las
mujeres que tuvieron más de un aborto lo reportan
como espontáneo (91.0%).
Infertilidad
Se define como infértil a la población de mujeres
(parejas) expuestas a la probabilidad de embarazo,
por lo menos durante un año, sin lograr una
concepción. En esta encuesta se registra una
prevalencia de infertilidad de 10.7%. El 5.9% de
las encuestadas, actualmente, estaban intentando,
sin éxito, quedar embarazadas. Sin embargo, sólo
23.0% se considera a sí misma como infértil.
ENASSER 2009
 Prácticas de Lactancia
en Niñas y Niños VIH / SIDA
En Panamá, la duración mediana de Lactancia
Materna Exclusiva de los niños que recibieron
lactancia alguna vez, es de 6.3 meses. En el área
indígena la duración de la Lactancia Materna
Exclusiva es mayor (9.1 meses), presentando la
Comarca Emberá con 12.0 meses; la Comarca
Ngöbe Buglé con 9.6 meses y la Provincia de Darién
con 11.1 meses. La menor duración se presenta en
la Provincia de Los Santos con 5.6 meses.

Las mujeres sin educación son las que reflejan la

mayor duración de Lactancia Materna Exclusiva
con 7.1 meses. Las mujeres con menor ingreso
familiar (menos de B/.100), son las que tienen LME
por 7.6 meses.

Lactancia Materna Predominante (LMPre) lo constituye

En Panamá, 95.7% de los niños y niñas que nacieron
durante los cinco años anteriores a la Encuesta
Nacional de Salud Sexual y Reproductiva, en alguna
vez de su vida recibieron lactancia materna.
La OMS/UNICEF en su publicación “Estrategia
Mundial para la alimentación del lactante y del
niño pequeño” recomienda que los niños deben
ser alimentados con Lactancia Materna Exclusiva
durante los seis primeros meses de vida.
El tipo de lactancia recibida refleja variaciones.
La Lactancia Materna Exclusiva (LME) es de
27.7% y corresponde a niños y niñas cuya única
alimentación es de leche materna durante los
primeros seis meses de vida. Hay un *14.4% de
niños cuya lactancia exclusiva es de menos de seis
meses (cero a cinco meses). El gran total de niños
menores de cinco años de LME es 42.1%.
En el país, la mayor distribución porcentual de la
Lactancia Materna Exclusiva, se da en las áreas
indígenas con 52.0 %, siendo las Comarcas Emberá
y Ngöbe Buglé, las de mayor frecuencia (60.9% y
52.2%, respectivamente).
la lactancia materna a la que se adiciona agua, té,
infusiones, jugos de fruta, miel y agua con azúcar.
Corresponde a 3.7% de la muestra.
Lactancia Materna Parcial (LMP) es cuando el niño
recibe fórmulas lácteas, cereales u otro tipo de
alimentos, además de lactancia materna. Este grupo
es de 49.8% en la muestra.
Lactancia Artificial (LA) corresponde a los niños que
sólo reciben fórmulas lácteas. Este segmento de la
muestra es de 4.3%.
En lo referente a la institución de salud en la que
reciben información sobre lactancia materna,
45.9% de estas mujeres (que recibieron alguna
información) señalan que es en el primer nivel de
atención (Centros de Salud).
En el área urbana, 66.5% de las mujeres que se
atienden en los Centros de Salud son beneficiadas
con información acerca de lactancia materna.
Dentro de las razones por las cuales las madres no
dan pecho a sus niños, y optan por fórmulas lácteas,
se citan en orden decreciente:
1. “otro problema de salud de la madre”,
2. “no tiene suficiente leche”, y
3. “el trabajo y falta de apoyo familiar”.
El 95.3% de las mujeres y el 94.6 de los hombres
ha escuchado sobre el VIH/SIDA. Este porcentaje
es más bajo en el grupo de mujeres indígenas con
un 70.2%.
El 56.0% de las mujeres y el 37.2% de los hombres
encuestados se realizan la prueba del VIH; pero
sólo 15.9% de las mujeres y 32.0% de los hombres
las hacen voluntariamente; el resto hacen la prueba
por alguna razón específica, sea para control
prenatal, sea como manipuladores de alimentos o
en consulta médica. El 1.0% de estas pruebas son
referidas como positiva por los encuestados.
Conocimiento de
prevención del VIH
El 68.1% de hombres de las zonas urbanas y el
64.7% de las zonas rurales conocen que se puede
reducir el riesgo de contraer el VIH mediante el uso
de preservativos. Entre las mujeres de dichas áreas,
el porcentaje es de 75.2% y 66.3% respectivamente;
Dicho conocimiento es mucho más bajo en las áreas
indígenas: 18.9% entre las mujeres y 35.9% entre
los hombres. A nivel general, dicho conocimiento no
tiene variaciones con el estatus marital y aumenta
con el grado educativo.
La abstinencia es poco reconocida como protección
contra el VIH siendo más en el área urbana (43.7%
de mujeres y 43.5% de hombres) que en el área
rural (32.7% y 28.4%, respectivamente) o en el
área indígena (13.6% y 16.0%, respectivamente).
Sin embargo, el tener relaciones con un
desconocido es aceptado como una conducta
de riesgo, más en la población indígena (18.6%
y 27.6%, respectivamente), que en la población
urbana (14.1% y 15.5%, respectivamente) y rural
(15.6% y 18.9%, respectivamente), en cuanto a
mujeres u hombres. El 48.2% de mujeres y 51.8%
de hombres del área urbana reportan que tener
un sólo compañero o ser fiel, es una medida para
evitar el contagio del VIH; dicha proporción es
menor para las áreas rurales (48.5% mujeres y
46.9% hombres) e indígenas. (41.0% mujeres y
40.6% hombres), respectivamente.

10 11
ENASSER 2009

El 19.5% de las mujeres y el 16.6% de los hombres
encuestados tienen un conocimiento comprensivo
acerca del VIH (el uso del condón y el tener un
sólo compañero sexual puede reducir el riesgo de
contraer VIH, que una persona que parece sana
puede estar infectada y que no se puede infectar por
compartir alimentos o ser picado por un mosquito).
Conducta de riesgo
para ITS/VIH
El 46.4% de hombres y 48.9% de mujeres casados o
en unión, informan haber tenido 2 o más compañeros
sexuales en el último año, comparado con 53.9%
y 26.0% de los hombres y mujeres solteros,
respectivamente. De los encuestados 47.8% de
hombres y 50.8% mujeres casados consideran
estas relaciones como de alto riesgo, comparado
con 82.1% de los hombres solteros y 92.9% de las
mujeres solteras, respectivamente.
Los hombres solteros refieren un 44.4% de uso
del condón en la última relación sexual con una
segunda pareja y los hombres casados un 52.1%;
12
sin embargo, las mujeres solteras sólo lo utilizan en
28.8% y las casadas en 6.4%, respectivamente.
Infecciones de
transmisión sexual
Entre los encuestados que han tenido relaciones
sexuales, sólo 3.1 % de las mujeres y 1.7 % de los
hombres admiten haber tenido una infección de
transmisión sexual (ITS) en el último año. En los
hombres este porcentaje es similar al que reportan
aquellos que han tenido, al menos, un episodio de
goteo transuretral (1.6%); las mujeres señalan cuatro
veces más el haber tenido, al menos, un episodio de
flujo transvaginal (10.1%).
Circuncisión
De los hombres encuestados 23.2% refieren haber
sido circuncidados. Esta cirugía es más frecuente
en el área urbana (26.5%) que en el área rural e
indígena (17.6% y 14.8%, respectivamente).
Situación de empleo femenino
Durante los 12 meses previos a la encuesta, 41.6%
de las mujeres en unión, entre 15–49 años se
encuentra realizando trabajos formales o informales.
El 75.7% de las mujeres en unión, deciden ellas
solas cómo gastar sus ingresos; 22.5% deciden
en conjunto con sus maridos y, un 1.4%, informan
que sus maridos deciden cómo gastar el dinero
de ellas.
Libertad de movimiento
El 26.8% de las mujeres expresan que sus maridos
insisten, siempre, en saber todos los lugares donde
ellas van. Un 13.4% señala que sus maridos les
impiden que salgan a trabajar; 10.7% revela que
sus maridos les impiden que visiten a sus amigas
y 8.0% que visiten a sus familiares. Estas tres
áreas relativas al control ejercido por el marido
en la libertad de movimiento de las mujeres, son
más frecuentes en las áreas indígenas, seguido
por las rurales.
Empoderamiento
de la Mujer
Participación de las mujeres en
las decisiones del hogar
ENASSER 2009 revela que 94.5% de las mujeres
en unión con hijos, tienen una alta participación en
las decisiones del hogar, como son: la educación
de sus hijos, medidas para disciplinarlos, qué
hacer si los hijos enferman, o en la decisión de
tener otro hijo. Un 3.5% de las entrevistadas sólo
participan en 1 a 2 de estas decisiones y 1.9% no
participa en ninguna de éstas.
Actitudes hacia la mujer que
sufre maltrato físico y hacia
la mujer que rechaza tener
relaciones sexuales
El 14.7% de los hombres y el 9.8% de las mujeres
justifican, por lo menos en una razón, que el marido
golpee a su mujer, como son: salir fuera de casa
13
ENASSER 2009

59.6%
de las mujeres
que participan
en tres o más
decisiones del
hogar usan
algún método
anticonceptivo.
sin informarle a él, ser infiel al marido, descuidar a
los niños, rehusar tener relaciones sexuales con él,
quemar los alimentos o discutir con el marido.
La infidelidad femenina es la razón que más
comúnmente justifican, tanto los entrevistados
varones como las entrevistadas mujeres, para
que el marido golpee a su esposa (18.2% y
11.1% respectivamente).
Según los entrevistados varones, las principales
razones que justifican que una mujer se niegue a
tener relaciones sexuales con su marido son: si ella
sabe que él tiene una Infección de Transmisión
Sexual (70%), si la mujer ha dado a luz recientemente
(67.7%), si la mujer está cansada (61.9%) y la
infidelidad del marido (61.6%).
14
Empoderamiento de la
mujer y efectos en su salud
Es más probable que aquellas mujeres que
reconocen el derecho que tienen en la toma de
decisión a nivel del hogar, tengan altas posibilidades
de tomar decisiones sobre el control de su
fecundidad.
ENASSER 2009 revela que 41.6% de las mujeres
que no participan en ninguna de las decisiones
del hogar, utilizan algún método anticonceptivo,
en comparación con 59.6% de las que participan
en tres o más decisiones y usan algún método
anticonceptivo.
En el caso de las razones que justifican la violencia,
el 53.4% de las mujeres que no justificaron, en
ninguna razón, el maltrato físico del marido hacia
su mujer usan algún método anticonceptivo
frente al 41.5% de las que sí justifican en 3 y más
razones este tipo de maltrato y usan algún método
anticonceptivo.
Violencia Doméstica
La violencia doméstica es uno de los problemas de seguido por 10.2% del área urbana y, por último,
salud pública que afecta a un sinnúmero de mujeres 8.7% el área rural. El mayor porcentaje de mujeres
en nuestro país, sin importar nivel socioeconómico, agredidas sexualmente en los últimos 12 meses
raza o religión. De todas las mujeres encuestadas, se presentó en aquellas cuyos conyuges tenían
13.8% señala haber padecido alguna forma de primaria incompleta (4.7%) o no tenían educación
violencia física; 3.3% violencia sexual y 14.5% (3.2%); y en aquellas cuyos cónyuges consumen
violencia física o sexual, en algún momento de su alcohol (3.2%) o alcohol y drogas (6.3%). En cuanto
vida, por parte de su cónyuge; En los últimos 12 a la condición de empleo que desempeñan estas
meses, la violencia física es señalada en 9.3%; la mujeres, 11.7% realizan trabajo remunerado. La
violencia sexual en 2.7% y en 10.0% de ocasiones, mayoría de las mujeres agredidas no denuncian el
la violencia física o sexual. hecho. Esto se consigna en 75.2% de los casos.
Según los grupos etarios, la violencia física, en
los últimos 12 meses se registra en 12.3% entre
las edades de 35 a 39 años. El tipo de violencia
mayormente ejercido es de empujones o lanzamiento
de objetos. En cuanto a la violencia sexual, 2.7%
de las mujeres refieren haber sido obligadas por su
pareja a tener relaciones sexuales y, de éstas, 3.6%
corresponde al grupo etario de 40 a 44 años.
En relación al área de procedencia de las mujeres
víctimas de violencia doméstica, en los últimos
12 meses, 13.9% corresponde al área indígena,
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ENASSER 2009
 Resumen de Indicadores

Área de residencia Provincias/comarcas

Bocas del Ngöbe

Fecundidad ToTal Urbana Rural Indígena Toro Coclé Colón Chiriquí Darién Herrera Los Santos Panamá Veraguas Emberá Bugle

Número promedio de nacidos vivos a mujeres de 40-49 años 3.1 2.7 3.9 6.2 5.2 3.2 3.4 3.1 4.6 2.8 2.6 2.8 3.4 6.1 6.2
Mujeres de 15 a 19 años que son madres o están embarazadas (%) 19.8 16.0 24.0 32.4 42.0 25.8 16.6 21.9 25.2 12.8 22.8 16.7 10.0 43.6 29.0
Edad mediana al primer matrimonio o unión para mujeres 25-49 (años ) 20.0 20.9 19.0 17.5 18.1 19.7 20.5 19.9 18.1 21.0 20.1 20.5 20.1 16.8 17.6
Edad mediana al primer nacimiento para mujeres 25-49 (años) 20.1 20.5 19.5 18.1 18.2 19.9 19.8 20.2 18.3 20.9 20.9 20.3 20.6 16.3 18.4
Mujeres casadas o unidas (15-49 años) que no desean más hijos o están esterilizadas (%) 66.5 65.0 70.1 65.1 62.5 71.8 66.3 65.0 68.5 64.9 68.4 66.1 69.7 74.4 67.3
Promedio de número ideal de hijos (mujeres 15-49 años alguna vez casadas o unidas) 2.3 2.2 2.5 3.0 2.6 2.4 2.3 2.4 2.6 2.3 2.3 2.2 2.5 2.8 2.9
Promedio de número ideal de hijos (hombres 15-59 años alguna vez casados o unidos) 2.6 2.5 2.7 3.0 2.7 2.5 2.5 2.7 2.3 2.5 2.7 2.5 3.0 3.0 2.9

PlaniFicación Familiar
Uso actual de algún método de anticoncepción (mujeres 15-49 actualmente casadas) (%) 52.2 54.0 54.6 22.1 36.3 49.6 56.7 53.1 61.6 55.6 43.6 55.1 59.1 45.3 18.7
Uso actual de algún método moderno de anticoncepción (mujeres 15-49 actualmente casadas) (%) 48.8 50.6 50.9 19.0 28.0 46.4 54.9 45.3 57.5 54.3 42.0 52.4 55.9 34.8 17.6
Mujeres actualmente casadas o unidas con necesidades insatisfechas de planificación familiar (%) 27.4 24.4 25.4 70.4 47.9 30.6 19.2 26.6 32.0 11.6 18.3 24.3 24.5 46.2 75.2

Salud maTerna
Cuidado prenatal por un profesional de salud (mujeres 15-49 que
tuvieron un nacido vivo los 5 años anteriores a la encuesta) (%) 95.8 99.1 95.6 76.9 89.8 94.0 100.0 95.7 89.6 98.8 100.0 98.9 97.2 87.4 77.2
Nacimientos atendidos en un establecimiento de salud
(nacidos vivos en los 5 años anteriores a la encuesta) (%) 88.2 99.1 83.3 43.7 76.9 71.8 91.8 88.2 82.9 99.0 100.0 97.8 91.5 38.7 43.1
Nacimientos vivos asistidos por un profesional de salud
(mujeres 15-49 que tuvieron un nacido vivo los 5 años anteriores a la encuesta) (%) 88.5 99.1 83.9 45.1 77.3 71.8 91.8 88.6 85.3 98.6 100.0 97.8 93.6 40.4 44.3
Mujeres que recibieron revisión postnatal a los 7 días del parto (%) 71.5 81.0 65.3 34.9 56.6 80.6 75.9 42.7 61.3 86.7 68.1 85.6 63.3 40.1 34.0

lacTancia maTerna
Niños que alguna vez lactaron (entre los niños nacidos en los últimos 5 años) (%) 95.7 94.9 96.1 98.4 96.1 98.7 97.5 89.5 96.3 92.4 96.5 95.9 96.7 96.4 98.7
Duración media de cualquier tipo de lactancia materna (meses) 27.7 17.7 38.2 52.0 37.8 29.7 33.3 30.3 36.5 27.5 18.0 19.7 36.9 60.9 52.2
Duración media de lactancia materna exclusiva (meses) 6.3 5.5 7.0 9.1 6.3 7.1 6.8 6.6 11.1 6.7 5.6 5.6 8.3 12.0 9.6

conocimienTo de ViH/Sida (mujeres/hombres 15-49)

Ha escuchado de SIDA (mujeres/hombres) (%) 95.3 / 94.6 97.4 / 95.5 95.3 / 94.3 70.2 / 83.7 87.5 / 90.4 92.6 / 92.7 98.5 / 98.7 95.9 / 93.2 95.0 / 95.2 97.8 / 98.7 98.5 / 98.8 97.3 / 95.5 96.5 / 93.9 91.0 / 94.6 68.9 / 79.9
Conoce vías para evitar VIH/SIDA:
• Abstinencia (mujeres/hombres) (%) 39.2 / 37.7 43.7 / 43.5 32.7 / 28.4 13.6 / 16.0 22.3 / 26.8 46.1 / 45.6 50.1 / 51.7 39.8 / 33.6 18.6 / 32.4 40.2 / 25.4 19.9 / 18.3 41.0 / 40.0 42.0 / 36.4 23.3 / 29.8 14.4 / 16.7
• Limitando al sexo a un compañero (mujeres/hombres) (%)) 47.9 / 49.8 48.2 / 51.8 48.5 / 46.9 41.0 / 40.6 39.9 / 40.5 62.7 / 57.7 68.9 / 63.3 43.2 / 42.6 58.2 / 67.2 65.1 / 60.7 44.6 / 44.7 45.0 / 50.8 39.7 / 37.8 68.0 / 63.6 42.9 / 35.6
• Usando condones (mujeres/hombres) (%) 69.8 / 65.3 75.2 / 68.1 66.3 / 63.7 18.9 / 35.9 49.1 / 48.8 58.0 / 56.9 81.2 / 73.1 70.1 / 69.1 62.1 / 66.5 69.6 / 68.4 80.1 / 84.8 75.1 / 66.7 67.7 / 64.7 48.8 / 53.0 15.3 / 31.0

Violencia domÉSTica
Alguna vez experimentaron violencia física-sexual por el esposo/marido
(% de mujeres 15-49) 14.5 15.2 12.5 15.3 19.3 4.4 14.3 14.6 14.1 7.8 7.9 15.9 12.9 5.7 16.4

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