TEMA : ABORDAJE PSICOTERAPEUTICO EN PACIENTES TERMINALES

ELABORADO POR: LISBETH MAMANI

ANGELA HASEGAWA LEVANO
REYNA MONTOYA
 PACIENTE O ENFERMO TERMINAL

El es un término médico que indica que una enfermedad

no puede ser curada o tratada de manera adecuada y se
espera como resultado la muerte del paciente, dentro de
un período corto de tiempo

• Paciente terminal es la persona que se encuentra en la etapa final

de una enfermedad
• Cuando su esperanza de vida se estima en seis meses o menos
• INICIO: al momento de abandonar los tratamientos curativos, ya
que no le aportan beneficios a su estado de salud, para sustituirlos
por otros cuyo objetivo es controlar y paliar los síntomas físicos y
psíquicos que origina la enfermedad​
 LA TANATOLOGÍA

ELISABETH KÜBLER-ROSS

La Tanatología pueda definirse etimológicamente como “la ciencia encargada de encontrar sentido al
proceso de la muerte”

Disciplina que aborda todo lo relacionado enfoca a cualquier pérdida significativa que tenga el ser
humano, ayuda tanto a los pacientes terminales como a los familiares y allegados desde que el familiar es
diagnosticado, durante el proceso y posterior a la muerte para la elaboración del duelo

OBJETIVOS:
• Se centran en la calidad de vida del enfermo terminal
• Como rama de la medicina consiste en facilitar al enfermo terminal todos los cuidados paliativos
necesarios y ayudar a la familia del enfermo a sobrellevar y elaborar el proceso de duelo
 LOGOTERAPIA
Frankl fue prisionero en un campo de
concentración. Allí, considera haber
sobrevivido porque le supo dar
un logos (en griego: sentido,
significado) a su existencia.
Libro: El hombre en busca de sentido
Basado en su experiencia.
VIKTOR FRANKL
Metodología: consiste en
dialogar con la persona y notar
en ella qué es lo que da sentido a
su vida.
• Es la "tercera escuela vienesa de psicoterapia"
• Es incluida dentro la categoría de la psicología
humanista,
Busca la autodeterminación de la
persona a partir de su
responsabilidad y en el contexto
de su mundo de valores y
sentido.
Considera al ser humano como un
ser libre, libre para algo a pesar de
la situación en que se encuentre.
En la medida en que es libre es
entonces responsable.

El logoterapeuta acompaña al Sus Técnicas más destacadas y conocidas son:

paciente y le ayuda a ver todo el 1. La intención paradójica
abanico de posibilidades que 2. La derreflexión
tiene ante sí. 3. El autodistanciamiento
4. La modificación de actitudes y
5. El diálogo socrático.
 DIALOGO SOCRATICO

Está inspirado en los encuentros que

• Viktor Frankl habló de un
Sócrates sostenía con sus
diálogo en un sentido socrático.
conciudadanos de Grecia, buscando
• Es un estilo de encuentro
confrontarlos con sus supuestas
psicoterapéutico
verdades, con el fin de demostrar su Encuentro respetuoso
ignorancia. del proceso de cada
• Puede darse entre uno
dos o más
personas
• Se centra en el No conecta con nuestra parte
consultante saludable, a fin de hacer uso
de nuestros recursos

Utiliza: No solo hay un ir y venir de

• Preguntas preguntas y respuestas, sino
• Señalamientos una actitud de entrega y
• Descripciones y disposición mutuas, que se va
• La relación que se da entre el construyendo con el tiempo.
terapeuta y el consultante

Ayuda al consultante a:
• Tomar conciencia de su libre voluntad
• Invitándolo a dar respuesta por sí mismo
ante lo que la vida le plantee.
• Considerar como válidos otros puntos de
vista, diferentes al que sostiene
 ASPECTOS METODOLOGICOS Y ACTITUDINALES
DEL DIALOGO SOCRATICO
ACTITUD SOCRATICA PREGUNTAS SOCRATICAS
Implica actitud personal frente a sí mismo y
al consultante. Ser auténtico, empático y
Preguntas básicas:¿Qué?, ¿Cómo? ¿Para qué?.
tener disposición de entrega al otro Sin intervenir aconsejando, orientando, ni
sugiriendo y sin interpretar ni inferir
Aceptar y acogerlo en su sufrimiento y su
neurosis
Utilizar preguntas descriptivas: ¿qué?, ¿quién?,
¿cómo?, ¿dónde?, ¿cuándo? y ¿para qué?
buscando: Autodistanciamiento, autocomprensión
Sustento del cómo preguntar y de cómo autorregulación y autotrascendencia
señalarle algo al otro
Factor clave: la confianza Se requiere estar atento a la respuesta del
consultante, para hacer otra pregunta o
señalamiento que favorezca la autoconciencia
Para hacerle ver al consultante su actitud
inauténtica e irresponsable se utiliza:
La ironía y la ingenuidad Se busca explorar el inconsciente, los recursos
latentes, para que el consultante tome conciencia
La confrontación de su accionar y la responsabilidad que debe
El completamiento de frases tener, de su autodominio y libertad.
La mayéutica
SEÑALAMIENTOS
SOCRATICOS
Intervenciones del terapeuta, en las que
pone énfasis en algunos aspectos del
vínculo que se van dando y que llaman su
atención
La no verbal: señalados por el terapeuta,
sin interpretar, buscando claridad por parte
del consultante
La naturalidad: desde su propio vivenciar
en la terapia, algún aspecto natural que el
consultante no logra captar
Las incoherencias: es poner en
descubierto la sana confrontación entre la
personalidad neurótica y la persona que
busca el cambio y se orienta a valores
Captación de valores: señalar las
posibilidades de valor encerradas en la
situación y en la vida misma
El terapeuta expresa directamente lo que
siente en relación al otro
 LAS TRES PREGUNTAS BASICAS

El abordaje debe estar centrado

en preguntar, describir y señalar

¿Y para qué necesitas

¿Y cómo hiciste para venir lograr eso?
a pesar de lo deprimido que
¿Qué es estar deprimido? estabas?
¿Para qué mueves los
¿Qué es sentirse muy mal? ¿Cómo has logrado todo pies cuando te
eso a pesar del ejemplo que pregunto eso?
¿Qué es sentirse acabado? recibiste?
EL DIALOGO SOCRATICO UTILIZA:

Ingenuidad e ironía: El estilo irónico del diálogo socrático es no confrontacional, ya que no

pone al terapeuta como rival del consultante, más bien lo acoge reconociendo sus
incoherencias y preguntándole con el fin de buscar claridad.

Confrontacional: le permite al consultante confrontar sus emociones, su manera de

pensar, cómo se protege, qué estrategias utiliza

Completamiento de frases: ayuda la consultante a conectarse con aquello que evita

ver o con aquellos recursos que se encuentran latentes, ampliando su conciencia. Son
preguntas abiertas que invitan a la persona a completar con aquello que siente sobre sí
misma o que ya sabe de sí misma pero le cuesta observar o aceptar.
¿Esto significa que tú……?
¿Cómo te hace sentir eso?, ¿cómo un qué….?
Al verlo así es como si tuvieras la capacidad de…..

La mayéutica: Se utiliza cuando la relación terapéutica está cimentada y se ha

establecido un vínculo de confianza y apertura, porque permite preguntas en forma
incisiva y provocadora, confrontando al consultante con su modo de ser inauténtico,
buscando que de la confusión del momento surja la claridad que ilumine la conciencia,
ayudándolo a ver su propia responsabilidad.
 OBJETIVOS DEL DIALOGO SOCRATICO
AUTODISTANCIAMIENTO
AUTOPROYECCION
Capacidad que nos permite tomar distancia no solo de
Capacidad de verse a futuro diferente de
una situación, sino también de sí mismo, para
cómo se ve ahora, con esperanza, con
monitorearnos, confrontarnos, vernos a futuro con
una visión que amplía las posibilidades del
optimismo y tomar las riendas de nuestra vida (de los
ser y muestra sentido al presente
propios procesos emotivo-cognitivo)

AUTOTRASCENDENCIA
El ser humano se realiza en la media en
que autotrasciende, en que sale y va más AUTOCOMPRENSIÓN
allá de sí y capta lo valioso que hay en su Capacidad para tomar conciencia de
vida, en su mundo, en su existencia y sí mismo, para encontrarse consigo
puede manifestarse a través de la mismo, verse a sí mismo en una
diferenciación, la afectación y la entrega. situación y en sus circunstancias
particulares, da la posibilidad de
descubrir y asumir su participación en
lo que acontece, de identificarse y
afirmarse.

AUTORREGULACIÓN
Distanciarse y regular los propios procesos
afectivos, reconciliarse u oponerse a sí mismo
si es preciso, hacerse cargo de sí mismo, de
dominarse, de apropiarse de la personalidad
AUTOCOMPRENSION
DE LAS EMOCIONES:
Es crucial lograr claridad y comprensión
respecto a las emociones
 AUTOCOMPRENSION
DE LOS SIGNIFICADOS:
Significados son interpretaciones que se hace acerca de la realidad, de sus
experiencias, de sí mismo, de los demás y de su vida.
Si son negativos impiden dar sentido a las situaciones que se viven y de la vida en
general
Si son positivos se vuelven posibilidades
AUTOCOMPRENSION
DE LOS MIEDOS:
El miedo es parte de la existencia humana
inevitablemente. El miedo nos advierte, nos
mueve, nos hace confrontarnos con nuestra
propia vida
AUTOCOMPRENSION
DE LAS VIVENCIAS:
Vivencias son experiencias que marcan en lo
emocional y en lo cognitivo. Cómo se ubica en el
mundo, cómo se siente, cómo se ve.
 AUTOCOMPRENSION
DE LAS ESTRATEGIAS DE AFRONTAMIENTO:
Existen dos reacciones: la huida y la lucha respecto a los síntomas,
a las que Frankl llamó “pasividad y actividad incorrectas”, porque
implican:
No aceptar lo que ocurre (en lo emocional y cognitivo)
AUTOCOMPRENSION
DE LOS RECURSOS PERSONALES:
Las preguntas han de orientarse a tomar mayor
conciencia del accionar actual y sus estrategias de
afrontamiento incorrectas