FORM PEMETAAN BADAN USAHA INDUSTRI KREATIF

 PROFIL PEMILIK USAHA

 NO. KTP PEMILIK : [isi no KTP Pemilik Usaha]
 NAMA PEMILIK : [isi nama Pemilik Usaha]
 NO. TELP PEMILIK : [isi Telp. Pemilik Usaha]
 EMAIL : [isi konfirm password]

 PROFIL BADAN USAHA

 NAMA BADAN USAHA/ PERUSAHAAN : [isi Nama Badan Usaha]
 NAMA MERK/ BRAND : [isi nama merk/ brand]
 JENIS USAHA/ SEKTOR : [pilih jenis usaha]
 KELOMPOK USAHA : [pilih kelompok usaha]
 KOMODITAS/ PRODUK : [isi komoditas Usaha]
 TAHUN BERDIRI : [pilih Tahun]
 ALAMAT USAHA : [isi alamat]
 PROVINSI : [pilih provinsi]
 KAB/ KOTA : [pilih Kab/ Kota]
 KODE POS : [isi Kode pos]
 NO. TELP TEMPAT USAHA : [isi no Tlp Tempat Usaha]
 NO. FAX : [isi no fax]
 WEBSITE : [isi alamat website]
 EMAIL : [isi email badan usaha]
 PENGHASILAN/OMZET RATA-RATA PER BULAN : [pilih penghasilan rata-rata]

[ ] Rp. 0 – 100.000.000,-

[ ] Rp. 100.000.000,- s.d 300.000.000,-

[ ] Rp. 300.000.000,- s.d 2.500.000.000,-

[ ] >= Rp. 2.500.000.000,-

 JUMLAH KARYAWAN : [isi jumlah karyawan]

[ ] 1-4 Orang, Pria: ………. Orang. Wanita: ……….

1
 [ ] 5-19 Orang, Pria: ………. Orang. Wanita: ……….

[ ] 20-99 Orang, Pria: ………. Orang. Wanita: ……….

[ ] >= 100 Orang, Pria: ………. Orang. Wanita: ……….

 TEKNOLOGI YANG DIGUNAKAN

Sebutkan: ……………………….

 BAHAN BAKU
1. Bahan Baku berupa: ………………..
2. Kapasitas: ………………..

 MEMPEROLEH BAHAN BAKU DARI:

[ ] Desa/Kelurahan Sendiri

[ ] Luar Desa/Kelurahan, Sebutkan

 PEMASARAN
1. Cakupan Pemasaran

[ ] Desa/Kel [ ] Kecamatan [ ] Kabupaten

[ ] Nasional [ ] Internasional

2. Jenis Pemasaran yang dilakukan

[ ] Penjualan langsung [ ] Konsinyasi

[ ] Online

 IJIN USAHA YANG DIMILIKI

[ ] Surat Keterangan Domisili

[ ] NPWP

[ ] TDP

[ ] PIRT

[ ] HALAL

2
 [ ] HAKI/ HAK ATAS MEREK

[ ] SIUP

[ ] SITU

[ ] LAINNYA, Sebutkan: ………………………………………………………….

 PERMASALAHAN

[ ] Pemasaran

[ ] Perizinan

[ ] Pelatihan

[ ] Permodalan

[ ] Bahan Baku

[ ] Pengembangan Produk

[ ] K3

[ ] Kandungan Nutrisi

[ ] Pengembangan SDM

 DOKUMENTASI

Photo Tempat Usaha Photo Tempat Usaha

Photo Tempat Usaha Photo Tempat Usaha

3
 Photo Produk/ Kemasan Photo Produk/ Kemasan

ANALISA

Analisa