Diagnostico de Salud Piedras

INSTITUTO POLITECNICO NACIONAL
ESCUELA NACIONAL DE MEDICINA Y

HOMEOPATIA
SERVICIOS DE SALUD DEL ESTADO DE

HIDALGO
JURISDICCIÓN SANITARIA N° 3 TULA DE ALLENDE
DIAGNOSTICO DE SALUD
“C.S. SAN MIGUEL DE LAS PIEDRAS CLUES:
HGSSA 004040”
MPSS PEDRO ALAN RODRIGUEZ ROJO
AGOSTO 2016- JULIO 2017
ESCUELA NACIONAL DE MEDICINA Y HOMEOPATIA
SERVICIOS DE SALUD DEL ESTADO DE HIDALGO
C.S. SAN MIGUEL DE LAS PIEDRAS
INDICE
MISION ........................................................................................................................................................ 5
VISION ......................................................................................................................................................... 5
JUSTIFICACION ............................................................................................................................................. 6
OBJETIVOS ................................................................................................................................................... 7
OBJETIVO GENERAL ......................................................................................................................... 7
OBJETIVOS ESPECIFICOS .................................................................................................................. 7
METODOLOGIA ............................................................................................................................................ 8
MATERIAL Y MÉTODOS ................................................................................................................... 8
INFRAESTRUCTURA E INMOBILIARIO .............................................................................................. 9
IDENTIFICACION......................................................................................................................................... 10
UBICACIÓN GEOGRAFICA ........................................................................................................................... 11
ANTECEDENTES .......................................................................................................................................... 11
HISTORIA SAN MIGUEL PIEDRAS ................................................................................................... 11

HISTORIA CENTRO DE SALUD ........................................................................................................ 13
ESTADISTICA .............................................................................................................................................. 13
NUMERO DE HABITANTES ......................................................................................................... 13
TOTAL DE NIÑOS MENORES ...................................................................................................... 15
POBLACION MENOR DE 19 AÑOS ............................................................................................. 18
NATALIDAD ................................................................................................................................ 20
MORBILIDAD ............................................................................................................................. 21
MORBILIDAD DE LOS 10 PRIMEROS MOTIVOS DE CONSULTA EN EL AÑO 2014 ...................... 23
MORBILIDAD DE LOS PRIMEROS MOTIVOS DE CONSULTA EN EL AÑO 2014 SEGÚN SEXO Error!
Bookmark not defined.
MORBILIDAD DE LOS PRIMEROS MOTIVOS DE CONSULTA EN EL AÑO 2014 SEGÚN LOS
DIFERENTES GRUPOS DE EDAD .....................................................Error! Bookmark not defined.
PRINCIPALES CAUSAS DE ENFERMEDADES TRANSMISIBLES 2014Error! Bookmark not defined.
FACTORES CONDICIONANTES.................................................................................................................... 26
ESTRUCTURA SOCIOECONÓMICA Y CULTURAL .......................................................................................... 27
2
SANEAMIENTO BÁSICO ............................................................................... 35
ORGANIZACIÓN Y ESTRUCTURA DE LA ADMINISTRACIÓN PÚBLICA MUNICIPAL ........................................ 37

SERVICIOS MÉDICOS .................................................................................................................................. 42
DIAGNOSTICO DE SALUD ........................................................................................................................... 43
PROYECTO DE MEJORA DE CENTRO DE SALUD DE SAN MIGUEL DE LAS PIEDRAS ...................................... 50
CONCLUSIONES .......................................................................................................................................... 51
BIBLIOGRAFÍA ............................................................................................................................................ 52
HOJA DE FIRMAS .................................................................................................................................. 53
3
INTRODUCCION
La salud se considera un privilegio al cual las personas tienen derecho y debe ser conservado; esto
quiere decir, la salud es un valor básico de las personas y por tanto constituye una necesidad
fundamental para su desarrollo.
Que es SALUD???
Según la OMS, "La salud es un estado de completo bienestar físico, mental y social, y no solamente
la ausencia de afecciones o enfermedades”, esta definición entro en vigor el 7 de abril de 1948.
Como personal de salud, nos corresponde elaborar la realización de un diagnóstico de salud como
parte de las actividades propias en un servicio social, tiene por objetivo actualizar los conocimientos
de las condiciones de vida en la comunidad y con ello priorizar las actividades a realizar de acuerdo
al nivel de atención en el que se encuentre el personal de salud interesado en los resultados que se
exponen en el presente trabajo; para de esta manera propiciar una respuesta social organizada ante
un diagnóstico integral.
“Se entiende por Servicio Social a la realización obligatoria de actividades temporales que ejecuten
los estudiantes de las carreras técnicas profesionales, tendientes a la aplicación de los
conocimientos que hayan obtenido y que impliquen el ejercicio de la práctica profesional en
beneficio o interés de la sociedad”.
El Servicio Social en Medicina es un período de formación de las y los futuros médicos, en tanto
ofrece condiciones y oportunidades de aprendizaje significativo en el primer nivel de atención de
salud, en el cual los pasantes en servicio social participan a través de acciones de atención médica,
organización y promoción de la salud, educación y capacitación en salud e investigación.
Este se realiza en diferentes Estados de la República en unidades de primer nivel del área rural y
urbana, en Hospitales Generales con plaza tipo ”A”, en Centros de Salud con plazas tipo”B” y “C”,
asi como en Centros de Salud con plaza tipo “CC” refiriéndose a zonas marginadas de difícil
acceso,de la SSA y en las unidades rurales del IMSS.
4
La siguiente información nos brinda una panorámica de aspectos
culturales, sociales, económicos, políticos y ambientales de la
comunidad San Miguel de las Piedras perteneciente al municipio de
Tula de allende Hidalgo, que nos ayudara a comprender las necesidades de la localidad ayudando
a lograr las metas propuestas así llegando a nuestro fin: fomentar, preservar y restablecer la salud
en el periodo de Servicio Social que comprende un año.
Los indicadores que durante este trabajo se exponen fueron obtenidos mediante las consultas
generales diarias, actividades de promoción a la salud y talleres por parte del programa prospera y
a la población en general, así como mediante microdiagnósticos en los que se engloban factores
ambientales, fuentes de ingreso y en esta ocasión cambios demográficos que se han presentado.
MISION
La Misión de la Coordinación Municipal de Tula de Allende Hidalgo es apoyar un desarrollo humano

mediante la promoción de la salud como objetivo social compartido y acceso universal, la
modificación de los determinantes el desarrollo de competencias en salud mediante la educación
de la población, con la participación de los servicios de la salud así como la participación social,
teniendo como principal objetivo la mejora de la salud de alta calidad, que satisfagan las
necesidades y respondan a las expectativas del Municipio, todo esto con el fin de mejorar la calidad
de vida de población.
De igual manera brindar atención de primer nivel de atención, otorgar servicios integrales a través
del paquete garantizado de servicios de salud con un trato humano y digno con el propósito de
preservar la salud y prevenir las enfermedades que limitan el desarrollo de la comunidad.
VISION
La visión de la Coordinación Municipal de Tula es la conformación de un sistema de salud universal
equitativo solidario, eficiente, de alta calidad donde este inmerso las principales autoridades,
instituciones mediante la participación social.
Crear un sistema de salud el cual cuente con los recursos humanos financieros y estructurales
adecuados y completos, que garanticen las mejores condiciones de salud para la población de la
5
localidad, con el fin de atender las necesidades de los grupos más
vulnerables con el propósito de reducir la aparición, de aquellos
determinantes negativos que contribuyan a la perdida de la salud.
En cuanto a los recursos humanos, se requiere de personal médico, de enfermería los cuales deben
estar capacitados, y al mismo tiempo debe ser suficiente para cubrir todas las demandas de la
población, con el fin de brindar atención de calidad para todos los demandantes.
JUSTIFICACION
La elaboración de este diagnostico de salud tiene como objetivo conocer el territorio de la

población, costumbres y todas aquellas condiciones que determinan el estado de salud de la
comunidad en el cual estamos trabajando, ya que una vez identificando todos los determinantes
negativos que contribuyen a la aparición de la morbi-mortalidad de la comunidad, podamos
trabajar en conjunto, tanto en sector salud, municipal y social, para la prevención y control de estas
enfermedades que limitan el desarrollo humano.
Es importante conocer la organización de la población, la descripción de los servicios de salud y el

conocimiento sobre las necesidades enmarcadas dentro de un panorama epidemiológico y de salud
publica todo con el objetivo de ayudar a guardar el estado óptimo de salud.
Es relevante saber cuáles son los determinantes que condicionan de alguna manera el desequilibrio
de la homeostasis y tengan como consecuencia la aparición de las enfermedades, ya que una vez
identificadas se pueden trabajar para evitarlas o disminuirlas.
Las condiciones de salud de la población están determinadas por condiciones de vida y las
características de su ambiente y saneamiento para la prevención y el control de las enfermedades,
traducido por los determinantes de la salud (personal, ambiental y social). Por lo tanto es necesario
promover el desarrollo de la comunidad y eliminar los determinantes negativos o desfavorables que
condicionan la incidencia y la prevalecía de daños a la salud.
De igual manera es importante conocer la pirámide poblacional en el cual estamos trabajando ya

que de esta manera podemos conocer las principales causas de morbilidad y mortalidad que se
presentan de acuerdo a grupos etarios, y en cuanto al género, y una vez identificados, se pueda
trabajar en conjunto mediante el desarrollo de competencias a la salud= educación y promoción de
la salud tiene como objetivo modificar los determinantes de la salud.
6
El resultado de esta acción se traduce en mejoras de calidad de vida, el
bienestar e independencia funcional de las personas. El invertir en
promoción de la salud reditúa en un mayor beneficio en salud así como
en un menor gasto, y hacer que la mobi-mortalidad llegue a etapas tardías de la vida, disminuir la
incidencia de las principales enfermedades lo que da como resultado un menor gasto. Por lo antes
mencionado es importante la elaboración de este documento el cual servirá de apoyo para la
identificación de los daños a la salud y así poder evitarlos.
OBJETIVOS
OBJETIVO GENERAL
Realizar un análisis del Municipio de Tula de Allende Hidalgo a través de la investigación de las
principales causas de morbilidad, de esta manera tener un panorama más completo de los
problemas existentes en las localidades a nuestro cargo durante el periodo 2016-2017, a través del
conocimiento en cuanto su organización social, cultural y del fenómeno salud -enfermedad, para
que de esta manera podamos actuar tanto personal de la salud, como la sociedad misma, resaltando
los principales problemas y poder brindar soluciones, haciendo conciencia en la población para que
participe en los programas de salud, para mejorar la educación y de esta manera tener impacto en
cambios en el estilo de vida y como consecuencia el mejoramiento del estado de salud de la
población así como el mejoramiento en la calidad de vida de la población.
OBJETIVOS ESPECIFICOS
 Identificar y analizar los determinantes de mal pronostico
 Identificar la localización geográfica señalando características de la región, así como su
impacto en la salud.
 Sensibilizar a la población a una participación más activa, efectiva con un carácter
anticipatorio en las actividades que se realicen.
 Conocer a la población total de la localidad de san miguel de las piedras y las características
de dicha población.
 Analizar las principales causas de morbi-mortalidad en la localidad.
 Describir y analizar los recursos para la educación.
 Proponer estrategias oportunas y efectivas para mejorar el nivel de vida y salud de la
localidad.
7
 Conocer e identificar los determinantes negativos para la salud.
 Prevenir determinantes de riesgo para la población.
 Cubrir las metas fijadas para la localidad de San Miguel de las
Piedras durante el periodo 2017 en todo lo que se refiere consulta externa, atención
integral al menor de 5 años, a la salud de la mujer, el adulto y al anciano.
METODOLOGIA
Se realizara por un estudio observacional, de cohorte
MATERIAL Y MÉTODOS
UNIVERSO: población localidad de San Miguel de las Piedras
TIEMPO: agosto 2016- julio 2017
ESPACIO: San Miguel de las Piedras primera y segunda sección así como colonia el Texquedho
VARIABLES
SEXO: Se define como género de cada individuo, cuantificable como masculino y femenino
EDAD: Es el número de años que ha vivido una persona. Se cuantifica en años cumplidos.
MORBILIDAD: Es el número de personas que tienen riesgo de enfermar en un periodo determinado.
NATALIDAD: Es el número de personas nacidas en un periodo y nación determinada.
SEVICIOS PUBLICOS: Es el conjunto de servicios para preservar la salud tanto pública como
individual, esto implica el control del medio físico.
SERVICIOS DE SALUD: centro de salud san miguel de las piedras
CONTAMINANTES: Son los elementos físicos y químicos dispersos del ambiente capaces de producir
enfermedades (humo, polvo, basura).
FAUNA NOCIVA: Son todos los animales silvestres o domésticos capaces de producir enfermedades
en el hombre (perro, gato, aves e insectos, entre otros).
8
GRADO DE ESCOLARIDAD: Es el nivel de preparación académica con
que cuenta una persona desde la edad de 5 años. Se cuantifica como
analfabeta, primaria, secundaria, bachillerato, licenciatura, etc.
INFRAESTRUCTURA E INMOBILIARIO
El centro de salud es una construcción de 27 años de antigüedad, se encuentra rodeada por pocas
áreas verdes.
Se cuenta con personal que se encarga de realizar el aseo todos los días por las mañanas antes de
iniciar el horario de atención a la población.
El apoyo del comité de salud y delegado de este año 2017 ha sido favorable por respuesta a nuestras
necesidades en esta unidad, con el apoyo de perifoneo en las campañas nacionales de salud, así
como composturas en la unidad, nuestro aval ciudadano Juana Estrada Benítez y con la colaboración
del comité de salud y el personal de salud se han fijado objetivos y cumplido en el ciclo logístico
agosto 2016-julio 2017.
El apoyo del personal de salud fue muy exitoso ya que nos apoyó mucho para adaptarnos
rápido al movimiento de todas las actividades que se realizan.
Existe un viejo refrán pero muy sabio “LA LIMPIEZA INCIA EN CASA” motivo por el cual nos
mantenemos en la firme idea de limpiar nuestra área de trabajo misma que se convierte en nuestro
hogar por 1 año de estancia, y de este modo invitar a la población que podemos mantener armónico
y limpia nuestra comunidad con un poco de esfuerzo, que no necesitamos inversiones grandes de
dinero más si un poco de deseo de cambio.
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IDENTIFICACION
NOMBRE DEL MUNICIPIO: Tula de Allende
NOMBRE DE LA COMUNIDAD: San Miguel de las Piedras
JURISDICCION SANITARIA: No. III, Tula de Allende, SSA.
ENTIDAD FEDERATIVA: Hidalgo.
NOMBRE DE LA UNIDAD: San Miguel de las Piedras.
DIRECCION: Conocido San Miguel de las Piedras.
Subdirectora Jurisdiccional: Rosa María Parra Ángeles
Jefe de enseñanza: Ignacio Briones Badillo.
Coordinador Municipal: Sergio Tomas Olvera.
Director de La Unidad: Pedro Alan Rodríguez Rojo.
Enfermera: Lucia García Falcón.
Pasante de enfermería: Jazmín Cruz González.
Medico Pasante: Pedro Alan Rodríguez Rojo.
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UBICACIÓN GEOGRAFICA
Pueblo San Miguel de las Piedras Primera Sección se localiza en el municipio de Tula de Allende. Su
clima es templado y frío, con una temperatura promedio anual de 17.6° C. A una altitud media de
2,096 m.s.n.m.
Los límites de la localidad de san miguel de las piedras: al norte con Xijay de Cuauhtémoc, al sur con
Michimaloya y ejido san miguel de las piedras, al este con ejido Santa María Macuá y al oeste con
Michimaloya.
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ANTECEDENTES
HISTORIA SAN MIGUEL PIEDRAS

Originalmente a este municipio, se le llamo teprasptzalco.
Es un poblado muy antiguo habitado primeramente por el rey de España Antonio de Mendoza, su
nombre primitivo fue teprasptzalco, palabra náhuatl, que según sus raíces significa: “junto al cerro
o entre cerros.
Uno de los más importantes es el cerro tlalpuquitepel o tliltengo.
Entre el siglo XVII y XVIII lleva el nombre de san miguel de las piedras se cree que a partir de esa
fecha se le llamo así por la llegada del santo patrón de la comunidad San Miguel Arcángel el día 17
de mayo de 1953, el cual fue transportado por arrieros los cuales se hospedaron enfrente de la que
ahora es la iglesia.
La iglesia fue fundada en el siglo XVI de lodo y de piedras.
 En el año 30 se funda la primera aula de la escuela niños héroes de México.

 En 1940 en C. Agapito Ramírez dona el terreno para el que hoy es el panteón de la
comunidad.
 En 1954 se inaugura la delegación y comisaria municipal de la comunidad.
 En 1964 de remodela la escuela niños héroes de México y se crean más aulas.
 En 1970 se obtuvo por primera vez la energía eléctrica
 En 1978 se funda y crea el jardín de niños Guillermo Alvares Macías.
 En 1979 se crea la primera red de agua potable
 En 1980 se obtiene por primera vez el agua potable.
En 1987 se creó una asociación de solidaridad pesquera, que actualmente desapareció aunque aún
existen los estanques, los cuales se encuentran a 2km del centro de la comunidad en el lugar
conocido como colonia Texquedho.
 En 1987 se perfora para iniciar el depósito del agua y abastecer la comunidad el cual el
proyecto fue un fracaso solo se logró escarbar 13 mts.
12
 En el mismo año de 1987 se funda la primera aula de la
telesecundaria 431
 En 1994 se realizó el asfaltado a la carretera principal que nos lleva
al centro de la comunidad, en este mismo año se realizo la construcción del puente que cruza
parte del arrollo los órganos
 En 1996 san miguel de las piedras se divide del municipio de Michimaloya para
independizarse.
 El 8 de septiembre de 1996 se crea, regulariza e independiza el ejido de san miguel de las
piedras.
 En 1998 se funda el campo y lienzo charro, los terrenos fueron donados por los C. Paulino
Pérez y Agustín Cadena, en ese entonces como delegado de la comunidad el C. Ramón
En el 2012 se crea el kiosco de la comunidad diseñado por el C. Miguel A. Benítez Rodríguez.
HISTORIA CENTRO DE SALUD
El centro de salud se inicio en 1987 cuando el C. Ojilio Mendoza, dono el terreno donde hoy se
encuentra la unidad, en este tiempo se encontraba de delegado el C. Efigenio Rodríguez Vázquez,
de comisariado el C. Bertín Ramírez López, el centro de salud fue exitosamente construido con un
presupuesto que salió del estado en conjunto con el pueblo.
Esta unidad ha sido remodelada cuatro veces la última fu en el 2017 por el MPSS Pedro Alan
Rodríguez Rojo del Instituto Politécnico Nacional.
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ESTADISTICA
NUMERO DE HABITANTES
Número de Habitantes por localidad y sexo:
TABLA 1:
En la siguiente tabla se puede observar el total de la población de la comunidad de san miguel de
las piedras, dividido en dos secciones, se divide a su vez en hombres y mujeres. En esta tabla se
puede observar que el total de la población de la comunidad de san miguel de las piedras
conformada por 1906 habitantes entre hombres y mujeres , dividiéndose asi en 931 hombres y 975
mujeres respectivamente, a su vez la tabla representa el total de
Habitantes de cada sección, siendo el siguiente: primera sección 1223 con 611 hombres y 612
mujeres, siendo asi una mujer por cada hombre, mientras que en la segunda sección son 683
habitantes en general, conformada por 320 hombres y 363 mujeres. Dicha información tomada de
la página INEGI 2016.
Localidad Total de Habitantes Hombres Mujeres
San Miguel Piedras 1ª sección 1223 611 612
San Miguel Piedras 2ª sección 683 320 363
Total 1906 931 975
FUENTE: INEGI 2016
GRAFICA 1:
14
En la siguiente grafica se puede observar el total de habitantes de
hombres y mujeres de la comunidad de san miguel de las piedras,
observándose que hay un ligero predominio de mujeres que de hombres
en ambas secciones, representando una mujer por cada hombre, asi como también se puede
observar que hay mayor cantidad de habitantes en la primera sección que en la segunda sección.
Esta información tomada de inegi información de 2014.
HABITANTES
1223
San Miguel Piedras 1ª sección San Miguel Piedras 1ª sección

683
612
611
363
320
TOTAL DE HABITANTES HOMBRES MUJERES
FUENTE: INEGI 2016
GRAFICA 2:
En la siguiente grafica se puede observar que del total de habitantes que conforman esta comunidad
hay una ligera tendencia a la población femenina, con un porcentaje de 51% que corresponde a 975
mujeres, mientras que para hombres corresponde a un 49% formado por 931 habitantes, se puede
observar que la diferencia es mínima por 44 mujeres más que corresponde a 2% de diferencia, esto
podría interpretarse como una mujer por cada hombre.
15
Total de habitantes
hombres
49%
mujeres
51%
hombres mujeres
FUENTE: INEGI 2016
TOTAL DE NIÑOS MENORES

TABLA 2:
En la siguiente tabla se muestra el total de niños menores en la comunidad de san miguel de las
piedras, de acuerdo al censo de vacunación de la localidad, representando el total de niñas y
niños, observando un aumento relativo en relación al año anterior.
Edad Total de niños

Menores de 6 meses 6
6 meses a 1 año 7
1años 16
2 a 4 años 43
5 a 9años 40
Total 112
FUENTE: CENSO NOMINAL 2016-2017
GRAFICA 3:
En la siguiente grafica se representa el total de niños encontrados en el censo 2014 de la comunidad

de san miguel de las piedras, siendo este el siguiente: menores de seis meses 6, de 6 meses a 1 año
7, de 1 año son 16, del grupo de 2 a4 año son 43, observándose un predominio importante en este
último grupo
16
Serie 1
45
40
35
30
25
20
15
10
5
0
menores de 6 meses 6 meses a 1 año 1 año 2 a 4 años
Serie 1
FUENTE: CENSO NOMINAL 2016-2017
GRAFICA 4:
17
En la siguiente grafica se muestra el porcentaje del total de habitantes
menores de 5 años censados en la localidad de san miguel de las piedras
primera y segunda sección, de acuerdo al censo de 2016- 2017 de la
localidad. En donde se puede observar que la población de este rango de edad esta principalmente
conformado por niños de 2 a 4 años correspondiendo a un 66 %del total de este niños, mientras
que los menores de 6 meses solo representan el 2%, en el rango de 6 meses a 1 años corresponde
a 18% y por último el de 1 año que lo integra el 14% de esta población, tenido un total de 142 niños
en la comunidad de san miguel de las piedras formado por primera y segunda sección.
Total de niños
2%
18%
Menores de 6 meses
14%
6 meses a 1 año
66%
1años
2 a 4 años
FUENTE: CENSO NOMINAL 2016- 2017
POBLACION MENOR DE 19 AÑOS

TABLA 3:
18
En la siguiente se muestra el total de población menor de 19 años
censadas en la localidad de san miguel de las piedras, integrándose de
acuerdo a los diferentes grupos de edad, dicha información tomada de
los sis de 2014 de esta localidad d san miguel de las piedras.
Edad Total de niños

5 a 9 años 40
10 a 19 años 94
Total 134
FUENTE: concentrado anual SIS.
GRAFICA 5:
En el siguiente grafico se puede observar el total de población de niños de 5 a 19 años, según el

concentrado de SIS anual, se puede observar que del rango de edad de 5 a 9 años hay un total de
40 niños, mientras que del rango de 10 a 19 años una población de 94.
POBLACION MENOR DE 5 AÑOS
100
90
80
70
60
50
40
30
20
10
0
5 a 9 años 10 a 19 años
Serie 1
19
GRAFICA 6:
En el siguiente grafico se puede observar el porcentaje total de

población de niños de 5 a 19 años, según el concentrado de SIS anual, se puede observar que del
rango de edad de 5 a 9 años hay un total de 90 niños representado el 49%, mientras que del rango
de 10 a 19 años un 51% con una población de 94, siendo mínima la diferencia entre uno y otro.
TOTAL DE NIÑOS
0%
46%
54%
5 a 9 años 10 a 19 años
20
NATALIDAD
Podemos observar como la natalidad del 2016 fue mayor en el 2016 en
relación a los nacimientos ocurridos en el año 2017 y con una
prevalencia de nacimientos del sexo femenino, dichos datos fueron obtenidos del censo nominal de
la localidad de san miguel de las piedras.
TABLA 4:
Año Mujer Taza Hombre Taza
2016 6 40% 3 20%

2017 4 26.6 % 2 13.33%
Total 10 66.6% 5 33.33%
FUENTE: CENSO NOMINAL 2016- 2017
GRAFICA 7:
En la siguiente grafica se observa el número de nacimientos desde el año 2016 al 2017, como se
puede observar hay una prevalencia de nacimientos en el año 2016 en relación con el año 2017 este
aumento es ligeramente mayor en el sexo femenino:
NATALIDAD
4
MUJER
3 HOMBRE
0
2016 2017
FUENTE: CENSO NOMINAL2016-2017
21
MORBILIDAD -
MORBILIDAD DE LOS 6 PRIMEROS MOTIVOS DE CONSULTA EN EL AÑO 2016
TABLA 5:
En la siguiente tabla se enlistan las principales causas de morbilidad ocurridas en la localidad de san
miguel de las piedras, reportadas en los suives semanales de la semana 25 a la semana
epidemiológica 52 del 2016, que abarca desde el mes de agosto de 2016 hasta diciembre de 2016,
estas son las principales causas de consulta durante este año, observándose así la demanda de la
población en cuestión de salud.
MORBILIDAD NUMERO DE CASOS
1 IRAS 132
2 OTRAS 64
3 EDAS 21
4 VULVOVAGINITIS 17
5 IVU 6
6 TOTAL 240
GRAFICO 8
En el siguiente grafico se enlistas los principales motivos de consulta en el 2016 de mayor incidencia
a menor, siendo la causa de mayor demanda enfermedades de infecciones respiratorias, con un
total de 132, como segunda otras enfermedades, con un total de 64, ( conformadas por lesiones,
consulta de panificación familiar, consulta sanos, embarazadas ,entre otras) siguiendo
enfermedades gastrointestinales con un total de 21, continuando con vulvovaginitis con un total de
17 consultas, en quinto lugar infecciones de vías urinarias con un total de 6 .
22
CANTIDAD
150
100
50
0
IRAS OTRAS EDAS VULVO IVU
CANTIDAD
Fuente: concentrado anual SIS, concentrado anual SUIVE.
GRAFICO 9:
En el siguiente grafico se enlistas los principales motivos de consulta en el 2016 de mayor incidencia
a menor, siendo la causa de mayor demanda enfermedades de infecciones respiratorias, con un
total de 132, como segunda otras enfermedades, con un total de 64, ( conformadas por lesiones,
consulta de panificación familiar, consulta sanos, embarazadas ,entre otras) siguiendo
enfermedades gastrointestinales con un total de 21, continuando con vulvovaginitis con un total de
17 consultas, en quinto lugar infecciones de vías urinarias con un total de 6 .
PORCENTAJES
7%3%
9% IRAS
OTRAS
54%
27% EDAS
VULVOVAGINITIS
IVU
Concentrado anual SIS.
23
MORBILIDAD DE LOS 7 PRIMEROS MOTIVOS DE CONSULTA EN EL AÑO 2017
TABLA 6:
En la siguiente tabla se enlistan las principales causas de morbilidad ocurridas en la localidad de San
Miguel de las Piedras, reportadas en los suives semanales del 2017, estas son las 7 principales causas
de consulta durante este año, observándose asi la demanda de la población en cuestión de salud.
Siendo de mayor prevalencia las enfermedades de vías respiratorias, seguida por pacientes con
infecciones de vías urinarias, continuando con otras enfermedades, seguidas de enfermedades
gastrointestinales, posteriormente vulvovaginitis, siguiéndole las gingivitis o enfermedad
periodontal y por ultimo las amibiasis.
MORBILIDAD NUMERO DE CASOS

1 IRAS 212
2 OTRAS 21
3 EDAS 12
4 VULVOVAGINITIS 6
5 IVU 25
6 GINGIVITIS 2
7 AMIBIASIS 1
FUENTE: concentrado anual SIS, concentrado anual SUIVE.
24
GRAFICO 10:
En el grafico se muestran los 10 principales motivos de consulta en el periodo agosto 2016- junio
2017, encontramos que la causa más frecuente en la revisión a pacientes, es la infección de vías
respiratorias con 344, la Segunda causa motivo de consulta son la atención a pacientes con
enfermedades cronicodegenerativas con 200, en tercer lugar está la atención a mujeres
embarazadas en relación a su control prenatal con 119, siguiendo con infecciones de vías urinarias
con 31, enfermedades diarreicas con 33, vulvovaginitis con 23, gingivitis con 2 , gastritis con 10 y
otras enfermedades con 85. Lo cual indica que la población asiste a revisiones medicas por
enfermedad y las infecciones respiratorias agudas son la primera causa de consulta por patología.
MORBILIDAD GENERAL ANUAL

Serie 1 Columna1
344
200
119
85
31 33 23
2 10
25
GRAFICO 11:
En el grafico se muestra el porcentaje de los 10 principales motivos de consulta en el periodo agosto

2016- junio 2017, encontramos que la causa más frecuente en la revisión a pacientes, es la infección
de vías respiratorias con 42%, la Segunda causa motivo de consulta son la atención a pacientes con
enfermedades cronicodegenerativas con 24%, en tercer lugar está la atención a mujeres
embarazadas en relación a su control prenatal con 15%, siguiendo con infecciones de vías urinarias
con un 4%,enfermedades diarreicas con 4%, vulvovaginitis con un 3 %, gingivitis o enfermedad
periodontal 1%, otras enfermedades 10% .Lo cual indica que la población asiste a revisiones médicas
por enfermedades de infecciones respiratorias agudas son la primera causa de consulta por
patología.
ENFERMEDADES CRONIcas , 24%
IRAS., 42%
PORCENTAJES
CONTROL PRENATAL, 15%
OTRAS ENFERMEDADES , 10%

VULVOVAGINITIS , 3%
GINGIVITIS , 1%
GASTRITIS, 1%
EDAS , 4%
IVUS, 4%
FUENTE: concentrado anual SIS, concentrado anual SUIVE.
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FACTORES CONDICIONANTES
TOPOGRAFÍA: relieve irregular que se encuentra en los límites del cerro del Jicuco y al sureste por
el valle del Mezquital. Tiene una altitud de 2004 metros sobre el nivel del mar.
EXTENSIÓN TERRITORIAL: 10 km ocupando el 5% del municipio. Cuenta con una población total de
1908 habitantes, con una densidad de población de ___ habitantes por kilómetro cuadrado.
HIDROGRAFÍA: la presa ENDHÓ con una superficie de 16.8km aproximadamente en su extensión y

una capacidad de 182 millones de metros cúbicos de aguas negras, cuenta con una capacidad de
riego de 5000 hectáreas, siendo la principal abastecedora de riego del Valle del Mezquital.
El Río Tula el cual nace en el estado de México como Río Cuautitlán y pasa por el estado de Hidalgo
como Río Tepeji, formando la presa de la Requena para continuar como Río Tula y desemboca en la
Presa ENDHÓ, continua como Río Tula en los municipios de Mixquiahuala, Ixmiquilpan, Taxquillo y
Zimapan, lugar en donde se une al Río San Juan del Río para formar al Moctezuma que limita al
Estado de Hidalgo.
CLIMA: la temperatura promedio anual es entre 18 y 19 °C, con una temperatura mínima en invierno
de 2 a 9 °C y máxima en verano de 30 °C.
La precipitación Pluvial media es de 575 MMLL. Y en los últimos años ha ido aumentando.
FLORA: esta es considerada como vegetación semiárida como pirules, mezquites, huizaches,
cactáceas, nopal, lechuguillas, oréganos, entre otros. Otro ámbito de la flora es representativo de
área de riego a base de aguas negras como lo son maíz, alfalfa, fríjol, chile, haba, tomate, árboles
frutales como manzanos, ciruelos y algunos importados como plátano y papaya.
FAUNA: los habitantes de esta comunidad en su mayoría conviven con animales domésticos como
lo son perros, gatos, aves de corral, bovinos, porcinos, equinos y como fauna silvestre conejos,
zorrillos, ardillas, tlacuaches y roedores de campo, entre otros. Existe una gran variedad de insectos
como lo son pulgas, piojos, chinches, garrapatas, arañas, moscas y mosquitos, este último con una
diseminación notoria en años anteriores que llego a convertirse en plaga de acuerdo a las
fumigaciones y eliminación de lirio acuático ya que nos encontramos cercas de la Presa ENDHÓ.
SUELOS: estos son delgados, pedregosos y accidentados con susceptibilidad a la erosión. De acuerdo
a las asociaciones de los suelos de FAO se establece que el tipo de suelo predominante en la
población son los suelos tipio Phosem, que son los suelos de poca profundidad de aproximadamente
1.5cm, tiene un horizonte sísmico o concentraciones de caliza que prevalecen en los primeros 125
cm de suelo, por este motivo se tienen limitantes de gran importancia para la productividad agrícola.
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El suelo Xerasol tiene un gran Régimen de humedad y carece de un congelamiento permanente en

los 200 cm, este tipo de suelo contiene pocas cantidades de nitrógeno, suele ser salinoso y
ocasionalmente presenta un horizonte endurecido, por esta razón tiene dificultad para su drenaje
interno. El suelo Litosol, el cual significa que los suelos están limitados en profundidad por roca dura,
continúa y cierne dentro de los primeros 10cm de la superficie, generalmente se encuentran
ocupados por vegetación Natural, propia del Valle del Mezquital.
CARRETERAS: la comunidad cuenta con una carretera de concreto hidráulico que comunica al
centro de la población con las otras carreteras de importancia, fue construido durante este año, por
el presidente municipal Jaime Allende Gonzales, además cuenta con un acceso a una comunidad
cercana llamada santa maría Macuá.
La distancia de la ciudad mas cercana Tula de Allende, es de 14 km hasta san miguel de las piedras
primera sección. La carretera que conduce a la población es carretera federa, la cual también
conduce a otras comunidades mas cercanas
ESTRUCTURA SOCIOECONÓMICA Y CULTURAL
La población de san miguel de las piedras se encuentra en el municipio de tula de Allende, Hidalgo;
cada años en el mes de Enero, los habitantes son convocados a asamblea general en el cual se
proponen a las personas que ocuparan el cargo de Juez auxiliar, secretario, tesorero, comandante y
6 policías, por medio de una elección democrática, con voto directo, una vez formado este
organismo, se convoca a asamblea general en el último domingo de cada mes para informar de
avances y necesidades de la localidad.
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Otro grupo de importancia en la localidad es el integrado por la asamblea general de ejidatarios que
se elije cada 3 años y consta de un comisario ejidal, 1 secretario, 1 tesorero y 4 vocales, que tiene
como función mejorar la agricultura dentro de la localidad así como solucionar los problemas que
surjan en tierras ejidales.
RELIGION
más del 90% de los habitantes pertenecen a la religión católica, cuentan con dos iglesia ubicadas en
el centro de cada sección de esta población, la cual fue construida en el siglo XVI con la cooperación
de feligreses, las misas se imparten los domingos a las 8 has. Se da preparación a los niños de la
localidad para realizar la primera comunión los días viernes a las 17 horas. y sábados a las 9hrs. La
mayor festividad católica se realiza el 29 de septiembre en memoria de San Miguel Arcángel, así
como las posadas a la Virgen de Guadalupe durante las dos primeras semanas de Diciembre y las
posadas a los peregrinos del 15 al 23 de Diciembre.
Actualmente se han establecido algunas otras religiones que aunque tienen pocos adeptos, han ido
tomando fuerza como la religión Evangélica, la cual cuenta con un pequeño templo donde se reúnen
sus seguidores.
EDUCACIÓN
La comunidad cuenta con 5 instituciones educativas federales que son el Jardín de Niños “Guillermo
albares Macías de la primera sección” que cuenta con 52 niños atendidos por 2 educadoras, cuenta
con 3 aulas y Lic. Rojo Gomes de la segunda sección” que cuenta con 10 niños atendidos por 1
educadora y la conforman dos aulas.
La escuela primaria niños héroes de México de la primera sección esta integrada por 12 aulas, 2
baños, atiende a 221 niños con los 6 grados básicos de primaria a cargo de un director, subdirector
y 12 maestros.
“lázaro cárdenas del Rio” de la segunda sección está integrada por 12 aulas, 2 baños, atiende a 221
niños con los 6 grados básicos de primaria a cargo de un director, subdirector y 12 maestros.
Telesecundaria 245 de la primera sección está integrada por 15 aulas, 2 baños, atiende a 512
alumnos con los 3 grados básicos de secundaria a cargo de una directora y una sub directora y 52
maestros
Aparte de que hay 19 analfabetos de 15 y más años, 4 de los jóvenes entre 6 y 14 años no asisten a
la escuela.
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De la población a partir de los 15 años 6 no tienen ninguna escolaridad, 342 tienen una escolaridad
incompleta. 126 tienen una escolaridad básica y 47 cuentan con una educación post-básica.
Un total de 35 de la generación de jóvenes entre 15 y 24 años de edad han asistido a la escuela, la

mediana escolaridad entre la población es de 6 años.
Los alumnos que desean continuar sus estudios deben trasladarse a la escuela secundaria de la
comunidad, así como para nivel medio superior a Michimaloya o a Tula de allende y nivel superior
a Tula, Pachuca, Querétaro o D.F.
Hasta la fecha no se ha reportado deserción escolar, se ha tratado de orientar a los alumnos y a

padres de familia sobre la importancia de la preparación de sus hijos, así como de lograr una buena
integración familiar. Así también los profesores integran un comité escolar, el cual funciona
organizando diversos eventos que contribuyen a la mejora de la escuela y al rendimiento escolar.
Aspectos culturales
HÁBITOS Y COSTUMBRES
De los 176 hogares que se encuentran bajo la jefatura masculinos son 284 y bajo jefatura femenino
114.
De las 253 mujeres en edad fértil, solo 63 acuden al Centro de Salud para la atención de planificación
familiar y un bajo porcentaje acuden a otras dependencias para control, lo que nos hace observa
que un gran número de ellas no utiliza ningún método de planificación para evitar un embarazo no
deseado; esto es atribuible a los mitos que aún existe sobre los métodos de planificación familiar
que es difícil esclarecer en la población si a esto le sumamos en gran número de analfabetas que
aun se encuentran, siendo aun utilizado en coito interrumpido o utilizar el método de calendario,
por lo que es común encontrar familias numerosas, madres solteras y madres adolescentes.
Si utilizar un método de planificación familiar temporal es de difícil convencimiento más aún los
definitivos, los cuales son mas rechazados en madres solteras aunque ya su familia este conformada
por 2-4 hijos, los jefes de familia no aceptan que su esposa se realiza la obstrucción tubaria bilateral
como si el método le disminuyera créditos a la conyugue y mas difícil observar que un varón se
realice la vasectomía. Son temas en los cuales falta mucho por trabajar.
Respecto a la atención prenatal casi en un 90% fueron atendidas en el Centro de Salud con un
promedio de 7 visitas médicas prenatales y solo un 10% de estas tuvo una consulta pre-
concepciones, la resolución del embarazo en su gran mayoría fueron referida al Hospital Regional
Tula Tepeji, donde se brindan atención integral al producto y a la madre y un mínimo porcentaje fue
atendido en medio privado. Sumado a este se formo el CLUB DE EMBARAZO mismo que cada mes
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es citado para brindar plática informativa y didáctica de lo importante que es la salud en esta etapa
de la vida. Se sigue trabajando con esta población aún después del parto para brindar información
sobre los cuidados pertinentes con el bebe y algo muy importante el puerperio y de este modo
garantizar una mejora en la salud de cada familia, sin dejar atrás información sobre métodos de
planificación garantizando un adecuado periodo integenesico en caso de desear un nuevo hijo.
Dentro de la población de embarazadas contamos con 2 embarazadas adolescentes mismas que se

han referido para una primera consulta con médico especialista para garantizar un adecuado estado
de salud del binomio.
La bigamia, practicada principalmente por el varón es un hecho que se presenta en la gran mayoría
de los hogares, en los cuales un gran número de conyugues lo sabe y lo acepta por “necesidad
económica y por sus hijos”. Siendo esta una forma de violencia intrafamiliar no denunciada. Este
tipo de malos ejemplos han pasado de generación en generación, más la emigración de la población
masculina ya que en Estado Unidos algunos de ellos forma un nuevo hogar.
Lo que hace que las visitas a su familias aquí en la comunidad sean 1 a 2 visitas anuales, aunque hay
quienes no han vuelto, teniendo comunicación con ellos solo por vía telefónica.
En la localidad es frecuente encontrar adultos mayores viviendo solos ya sea en paraje o algunos
otros con hijos o nietos, algunos que por razones de edad ya no son económicamente activos lo que
los ha orillado a la inscripción de programa de 70 y mas. Misma que les servirá para sobrevivir hasta
el nuevo pago que es cada 2 meses, el cual ayudara a los gastos alimenticios escasamente.
Un promedio de 20 % de la población presenta un alcoholismo de tipo social ocasional destacando

bebidas de mayor consumo como el pulque y cerveza, pocos llegan hasta le grado de la embriaguez,
mas sin en cambio esto genera un desajuste en la economía familiar.
No se reportan datos de drogadicción ni prostitución dentro de la comunidad.
Casi un toda la población usa calzado de piel así como vestimenta de origen industrial ya que no
hay manufactura de estas necesidad básicas en la comunidad y no existen grupos étnicos de
influencia para vestimentas tradicionales.
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La comunicada cuenta con un campo de fútbol, una plaza de toros y un lienzo charro, en el centro
de cada sección se localiza un kiosco e iglesia católica. Así como a una cuadra de la de la primera
sección se localiza un templo de Evangelistas.
Existe un río de agua dulce la cual se utiliza como fuente de

recreación en semana Santa, verano y diciembre, el cual
muestra datos francos de contaminación pues es
proveniente del a presa Endhó.
La comunidad tiene muy arraigadas las FESTIVIDADES

principalmente las e tipo religioso, entre la s cuales
destacan.
06 de Enero día de Reyes. Se acostumbra a ser celebración

religiosa
02 de febrero. Día de la Candelaría. Se acostumbran tamales y atole.
21 de marzo. Aniversario de Benito Juárez e inicio de la primavera.
Abril. Semana Santa, con festejos en el río donde acuden turistas y gente de la región.
10 de mayo. Día de las madres, con festival en la escuela primaria.
Julio. Clausura de fin de cursos del Jardín de niños.
Clausura de fin de curso de la Escuela Primaria.
Clausura de fin de curso de la telesecundaria
15 de septiembre. Grito de Independencia
16 de septiembre. Día de la Independencia de México.
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29 de septiembre. Celebración del San miguel Arcángel. Feria anual con exposiciones gastronómicas,
rodeo, baile, juegos pirotécnicos, juegos mecánicos, castillo, etc., la cual dura un promedio de 8
días, misma en la que se hace presenta la Reina y princesas de la comunidad.
01 y 02 de noviembre. Día de muertos con ofendas y misa.
20 de noviembre. Aniversario de la Revolución Mexicana donde se realizan desfile y kermés.
12 de diciembre. Celebración de la Virgen de Guadalupe. Con posadas dos semanas antes
16-24 de diciembre. Posadas navideñas.
24 de diciembre: Celebración de la navidad.
31 de diciembre. Celebración de fin de año.
1 de enero: año nuevo.
Los principales edificios que se encuentran en la comunidad son el Centro de Salud, Comisaría ejidal,
la Delegación, en las Escuelas Primarias, los Jardines de niños, la telesecundaria, lienzo charro, plaza
de toros, las Iglesias católicas y el Templo evangelista.
ALIMENTACIÓN
La alimentación de la mayoría de la población es de calidad regular basada en cereales, entre los

principales alimentos de consumo se encuentran fríjol, chile, maíz, ejotes, nopales. La tortilla, el pan,
la leche y huevo son los pilares básicos de su alimentación, en algunas ocasiones en acompañado
por carnes rojas o pollo, las frutas es un alimento que rara vez se consume.
La dieta típica en una familia promedio, con ingresos económicos superiores al salario mínimo está
compuesta por desayuno, comida y cena; casi nunca se agrega la colación.
33
La población es de bajo recursos, y crían animales domésticos como aves de corral, cerdos, lo que
les permite en algunas ocasiones ingresar a la dieta este tipo de carnes.
Se les entregan despensas por parte del DIF municipal a algunos miembros de la población, Así como
apoyos económicos a algunas familias beneficiadas con el programa oportunidades, lo que ayuda a
mejorar la dieta en algunas la familia.
PRODUCTIVIDAD
En la localidad san miguel de las piedras, la productividad se basa principalmente en la agricultura,

le sigue la ganadería, la albañilería, obreros(as) pequeña y gran industria, jornaleros.
El grupo de campesinos de la localidad se dividen en:
Pequeños propietarios
Ejidatarios
Jornaleros
El grupo de pequeños proletarios es el que proporciona mayores ingresos a la comunidad, dado que
son dueños de pequeñas propiedades de tierra, dándoles a estas un mejor trato y mayor
rendimiento.
MAÍZ: se produce una vez al año, se siembra en el mes de febrero o marzo, el tiempo de cosecha es
a los 6 meses, se recoge como elote o como maíz y es una fuente muy importante de alimentación
para toda la familia.
CHILE: Se produce una vez al año en el mes de marzo, es difícil su producción, pero es el mejor
pagado.
FRIJOL: se produce una vez al año, en el mes de marzo, si el clima no favorece su crecimiento se
pierden grandes cosechas.
ALFALFA: se produce todo el año, la siembra puede durar hasta 5 años y realizan hasta 7 cortes por
año.
AVENA: se produce una vez al año, en el mes de octubre y noviembre, su uso principal es para
alimentación de animales de crianza.
CALABAZA: se produce 2 veces al año en los meses de marzo y agosto, su siembra es preferida por
su retribución económica.
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TUNA Y NOPAL: su producción es común por las características del clima, además son productos
típicos de la localidad, su producción es una vez al año, en los meses de junio y julio, se utiliza para
la venta y consumo de la misma localidad y poblaciones cercanas.
DURAZNO: es la fruta típica de la localidad, su producción es a través de árboles frutales localizados

en diversas casas y terrenos los cuales son cuidados con esmero.
GRANADA: su colecta en los meses de junio y julio, es un fruto que por las características de la
localidad es fácil cultivar no necesitas cuidados especiales.
GANADERÍA:
En la localidad se encuentra un porcentaje menor d la población dedicada ala ganadería, la mayoría

son animales de crianza para su propio aprovechamiento o bien para la venta del mismo con una
retribución económica. Los animales que son domesticados son el borregos, vacas, puercos, cabras
y algunas gallinas, patos, guajolotes.
Este tipo de animales son criados y pastoreados por los mismo dueños en las milpas propiedad de
cada uno, a veces la tarea es desempeñada por los escolares motivo que implica el abandono de la
escuela y un descuido importante en la nutrición.
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COMERCIO 30 al 80 % de la población se dedica al

comercio, activad que se ha ido incrementado con
el paso de los años, debido ala necesidad de
satisfacer las necesidades de cada familia.
De las principales prácticas de comercio que

encontramos en la localidad son las siguientes:
Comercio ambulatorio, Papelerías, tiendas de

abarrotes, tiendas d semillas, tortillerías,
pollerías, panadería, frutería, y vendedoras por
catalogo de zapatos, perfumería y ropa.
SANEAMIENTO BÁSICO
VIVIENDAS: existen 176 casa de las cuales se encuentran habitadas, con promedio de 3.7 habitantes
por casa, con un máximo de 16 y un mínimo de 1 en otras. Las viviendas con piso de material
diferente a tierras son 16 y con piso de tierra 160. De las 176 casas habitadas las que cuentan con
un solo dormitorio son 84 y con dos o mas 92. Todas las viviendas cuentan con ventanas de entre 2
y 5, el total de la población es de 761 habitantes en la primera sección.
AGUA: en la actualidad la comunidad cuenta con agua potable en 148 de las viviendas, dicha agua
es abastecida por la red de tuberías de PVC subterránea, un pozo abastecedor que se encuentra en
la peña Blanca , donde se almacena en un tanque de altura construido de concreto, dotado de un
filtro de cloración de agua con registros periódicos durante la semana con un PH de 7.2 – 7.4 índice
aceptable de cloro residual, en la comunidad se cuenta con subsistema de abastecimiento con 6
redes principales en donde se toman entradas principales de abastecimiento.
DRENAJE: se cuenta con un doble sistema de drenaje y alcantarillado, los cuales tienen su trayecto
hacia el norte y noroeste de la localidad, ambas desembocan en el canal central de desagüe de la
presa ENDHÓ. Se cuenta con una red interna que se ubica en las cuatro calles principales de la
localidad, dando servicio a 148 casas.
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BASURA: la basura es eliminada por medio de un carro recolector proporcionado por el municipio
un día a la semana, el cual pasa a los domicilios y en puntos estratégicos dentro de la población
dando un servicio a la basura que se deposita en el basurero municipal, la otra parte se quema
dentro de la comunidad, es tirado en parcelas o canales circunvecinos a la población o es eliminada
en forma inadecuada. Dentro de la localidad no existen basureros ni espacios para rellenos
sanitarios.
FAUNA TRANSMISIBLE: se ha encontrado una gran variedad de animales transmisores de

enfermedades, lo cual tiene una gran importancia debido a su presencia en sitios cercanos a las
viviendas de los habitantes de la comunidad, dentro de los principales tenemos a las moscas, las
cuales abundan debido a la presencia de corrales y cochineros, otro grupo son las ratas, que debido
a la presencia del maíz y siembras de otros productos del campo, así como la falta de higiene y
limpieza en los hogares y calles, estas se reproducen siendo un riesgo para la transmisión de
enfermedades. Otros grupos de fauna transmisible son los perros, los cuales son descuidados por
sus dueños y contraen pediculosis, escabiasis y otros que son transmitidos a las personas,
principalmente a niños.
CONTAMINACIÓN: debido a que nuestra población se encuentra cercana a la presa ENDHÓ, la cual
es una gran abastecedora de agua para riego, para todo el Valle del Mezquital y poblaciones
aledañas, pero debido a que esta presa es de aguas negras, mismas que se transportan desde la
ciudad de México esta es una de las principales aéreas mas contaminadas del país, sin dejar de
mencionar que es conocida como la “cloaca mas grande del mundo” por lo que es una fuente de
transmisión de enfermedades muy importante y que se debe tomar en cuenta ya que a diario se
liberan cantidades increíbles de gases tóxicos provenientes de esta presa, afectando el área que se
respira en la comunidad, por lo cual es un sitio donde predominan los moscos, los cuales ocasionan
lesiones dermatológicas importantes en los habitantes de la localidad. El vertedor de la presa
desemboca en la continuación del Río Tula, para continuar con el río Moctezuma y desembocar en
el Golfo de México.
Como ya se menciono, esta área es una gran fuente de contaminación tanto aérea como del suelo
y agua, siendo principalmente este sitio un factor de fuente importante para la aparición de
enfermedades predominantes en la comunidad.
Sin dejar de mencionar que a inicios de años el partido verde Ecologista de México informa contiene
cianuros, detergentes, grasas, aceites, nitritos, nitratos, fosfatos, coliformes fecales y metales
pesados, entre ellos plomo y mercurio, en cantidades que rebasan las normas oficiales, determinó
un estudio realizado por los Laboratorios ABC y Química de Investigación y Análisis.
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COMUNICACIONES Y TRANSPORTES
La carretera principal con la que cuenta la población es la carretera federal No. 57 que va de Tula a
San Miguel de las Piedras Primera sección.
Las vías de comunicación existentes en la comunidad son:
Terrestre: cuenta con línea de transporte Valle del Mezquital que son autobuses de segunda clase,
dando servicio en todas las comunidades sobre la carretera federal. Además cuenta con una línea
de microbuses que laboran en el día hasta las 22hrs.
El 8% de la población cuenta con automóvil particular.
Cuenta con señal radiodifusora que se transmite desde la ciudad de Tula, Hgo. Con canal local y
servicio directo de la ciudad de México.
Aproximadamente el 60% de la población cuenta con TV y radio.
CARRETERA SANMIGUEL PRIMERA SECCION- TULA.
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ORGANIZACIÓN Y ESTRUCTURA DE LA ADMINISTRACIÓN PÚBLICA MUNICIPAL
Caracterización del Ayuntamiento
Presidente Municipal
Sindico Procurador
Regidores 8
Comisiones 8
Autoridades Auxiliares
Delegados 2
Sub-Delegados 2
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Regionalización Político-Electoral a la que pertenece.
Distrito Electoral Federal V

Distrito Local Electoral IV
Reglamentación Municipal
Todo ayuntamiento por mandato constitucional tiene la facultad de elaborar reglamentos que
normen su funcionamiento interno y la vida comunitaria, dentro de los aspectos que se pueden
considerar se mencionan los siguientes:
Bando de Policía y Buen Gobierno
Reglamento Interior del Ayuntamiento
Reglamento Interno de Administración
Reglamento de Obra Pública Municipal
Reglamentación de Planeación
Reglamento de Catastro Municipal
Reglamento de Protección Civil
Reglamento de Salud
Reglamento de expendios de bebidas alcohólicas.
Agua Potable.
Drenaje y Alcantarillado,
Seguridad Pública,
Tránsito y Vialidad.
Panteones y Cementerios
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AUTORIDADES DE SAN MIGUEL DE LAS PIEDRAS
Delegados
Comisariado
Comité de festejos
Comités de salud
Aval Ciudadano.
ANALISIS
Como se comento al inicio, la finalidad del diagnostico de salud es realiza una análisis, en base al
conocimiento de los antecedentes y características socioculturales de la localidad de los factores
que influye en el proceso de salud enfermedad, para identificar así aquellos que son potencialmente
modificables o prevenible para lograr así disminuir la morbilidad de la población.
Debido al medio ambiente que rodea la localidad, existen vario factores morbiligenicos
identificables entre lo que se puede mencionar que se trata de una comunidad rodeada abundante
vegetación, tierra, no se cuenta con pavimento, alumbrado ni drenaje, no todas las casas cuentas
bon drenaje si no por el contrario por fosas sépticas, por lo cual la población de la comunidad es
más propensa a enfermedades infectocontagiosas, sin embargo al tratarse de un factor no
modificable, dicho uso favorece la aparición de enfermedades gastrointestinales frecuentes, ya que
si bien se ha incrementado la concientización de la población respecto a su uso.
En lo que se refiere al clima de la localidad, se pueden encontrar temperaturas extremosas en

temporadas de verano e invierno, presentándose durante el verano un calor extremo
encontrándose durante esa época una incrementada prevalencia de enfermedades
gastrointestinales y dermatosis, por lo que es necesario incrementar la información a la población
acerca de medidas preventivas durante temporadas de calor. Por otra parte durante la temporada
de invierno se presentan temperaturas muy bajas con la consecuente prevalencia de enfermedades
respiratorias, por lo que es importante reforzar la orientación en la población para evitar
complicaciones y disminuir morbilidad.
En cuanto a la fauna de la localidad no resulta, representativa, la fauna nociva como generadora de

enfermedades debido a que no se encuentra en grandes cantidades. Sin embargo, es la fauna de
tipo domestico la que representa un problema en la localidad, esto debido principalmente a la gran
cantidad de población canina de la localidad. La cual se encuentra predominante en la calle,
41
propiciando su continua proliferación, lo cual incrementa
considerablemente el problema año con año, ya que al no contar con
algún responsable, se inicia tratamiento con células vero.
Así mismo la población canina con dueño es igualmente abundante encontrando un promedio de 8
perros por familia. Durante la última campaña de vacunación del año, se cuestiono a los habitantes
si requerían de eliminación canina en sus hogares, encontrando un respuesta afirmativa en la
mayoría de los casos, así mismo la población manifestó su inquietud respecto a la población de
perros callejeros, desafortunadamente no se ha encontrado una campaña de eliminación canina
hasta la fecha lo cual considera como una de las acciones preventivas en realizar campañas
anteriores.
La localidad de san Miguel de las Piedras de Tula de Allende ha venido experimentando cambios en
su población, debido a la transición en cuanto su pirámide poblacional encontrando actualmente
que ha aumentado considerablemente la población reproductiva. Y de esta manera se ve reflejado
en un rápido crecimiento poblacional a los factores.
Un elevado índice de mujeres que viven en unión libre y procrean a edades tempranas entre 15-18
años de edad, lo que no solo, constituye un problema social sino también un problema médico,
debido a que esta población carece de los conocimientos necesarios para hacerse responsable de
otra vida, asi como esta desinformada acerca de las complicaciones a las que están expuestas estas
adolescentes y la importancia de inculcar el uso de métodos planificación e información a la
población vulnerable.
Uso insuficiente e inadecuado de métodos de planificación familiar como consecuencia a la falta de

información que se otorga a este grupo de edad, determinado principalmente por una escolaridad
baja, se ha observado que en la unidades educativas se imparten temas de sexualidad en las cuales
se informa a todos lo escolares, observándose con ello la falta de comunicación de los padres con
su hijos, sobre los temas como embarazo, infecciones de transmisión, métodos de planificación, se
puede deducir que la principal causa de esta falta está basada en el ambiente social en el que se
desarrollan y al que se expone esta población.
Por lo que es necesario elevar su nivel educativo, a través de la información continua. Promoción a
la salud. Cambiando estilos de vida.
Es importante mencionar que las principales causas de morbi-mortalidad son debido a i infecciones
y enfermedades crónico degenerativas, ambas patológicas prevenibles, a través de la educación
continua a la población, asi como la participación de la misma, debido a que no solo es informar a
la población si no a que la población ponga en práctica la información brindada por parte del
personal de salud.
42
Entre las enfermedades que mas desatacan estas son
infectocontagiosas, dentro de este grupo predominan la IRAS y la EDAS.
Lo anterior se determina por:
Bajo nivel socioeconómico y cultural.
Hábitos higiénicos y dietéticos insuficientes.
Lactancia materna abandonada antes de los primeros meses.
Falta de información sobre los beneficios de una atención oportuna
Poco acceso a servicios de salud, falta de transporte, unidad de salud alejada para cierta población.
Transporte público deficientes
No existen vías de comunicación,
No se cuenta con pavimento
Por lo anterior se hace necesario fomentar adecuados hábitos higiénicos dando platicas de nutrición
adecuada, fomentar la lactancia materna, de higiene de prevención, así como hacer hincapié en la
visita periódica a su centro de salud de esta localidad, promover la educación para la salud, fomentar
el auto cuidado asi como evitar la automedicación, informar a la población sobre los principales
datos de alarma de las patologías más frecuentes asi como las medidas para prevenirlas, impartir
talleres en donde se ponga en práctica la información brindada.
SERVICIOS MÉDICOS
En la comunidad existe un Centro de Salud, con atención a la población de la comunidad. La unidad

pertenece al Sector Salud, diseñado para otorgar servicio de atención primaria.
La unida cuenta con las siguientes características: un consultorio, área de vacunación, área de
hidratación y estimulación temprana, sala de espera, sala de expulsión y curaciones, cocina,
farmacia almacén, cuarto de RPBI, baño para pacientes, baño para personal.
La unidad labora con un Medico Pasante en Servicio Social, el cual presta atención medica durante
12 meses, llevando a cabo medidas preventivas para la preservación de la salud, emitiendo un
diagnostico de salud al finalizar su servicio social.
El trabajo lo realiza en conjunto con una enfermera.
43
1.-Fachada, centro de salud San Miguel de las Piedras.
2.-Área de RPBI. 3.- Pasillo interno centro de salud. 4-Área de Hidratación.
44
AREA DE TOMA DE SIGNOS. ÁREA DE VACUNAS.
45
Área de Archivo.
46
AREA DE FARMACIA.
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48
PAPELERIA EN BLANCO.
49
La comunidad de San Miguel de las Piedras es una comunidad con predominio de sexo femenino
por la migración de hombres para buscar mejores condiciones de vida para su familia en el país
vecino Estado Unidas de América. Es una comunidad con un medio suburbano, en el cual se cuenta
con la mayoría de servicios intradomiciliarios, así como servicio de transporte colectivo todo el año.
Del 01 de agosto de 2016 al 31 de Julio 2017 se otorgó la atención medica de la gran mayoría de
población observando diversos daños a la salud, los cuales se encuentran más susceptibles a las
Enfermedades Respiratorias agudas, debido a que el clima es frío se observa un incrementos en la
temporada de invierno, en la cual también se ven inmiscuidos los adultos mayores, con la
protección vacunar Anti influenza a estos a la menores de 1 año.
Esta es una de las zonas más contaminadas de aire, suelo y agua, lo que le provoca una mal
respuesta inmunológica, así como múltiples parasitosis, aunque la gran mayoría no demostradas
por laboratorio por las condiciones precarias económicas de la población, pero es suficiente
observar las evacuaciones de heces con innumerable número de parásitos posterior a la
desparasitación que se realiza en las campañas de vacunación en las cuales se otorga albendazol,
la población está inmersa en estos padecimientos haciendo referencia que “están acostumbrados”.
Otra de las enfermedades que mas aquejan en la comunidad son las crónico degenerativas, que son
de amplia difusión pocas aceptan el padecimiento y como tal el tratamiento, por lo que al momento
de diagnosticar algunas ya cursa con alguna complicación, aun la población no considera como una
enfermedad la obesidad que es muy asociada a estas. Incurren muy frecuentemente en la
transgresión dietética y farmacológica.
La natalidad en menores de edad como en mujeres añosas, las cuales cursa con riegos alto de
reproductividad basado en la semaforización materna, es un problema de salud pública presente
en nuestra localidad, teniendo como base del problema la no aceptación de los métodos de
planificación familiar. Motivo por el cual instalo el “club del Embarazo” donde se cita a las
embarazadas y familiares de estas con el objetivo de hacer difusión de auto cuidado y eliminar
cualquier duda que se tenga sobre esta importante etapa de vida por la cual cursa la mujer.
Tuvimos un incremento en la aceptación de métodos de planificación familiar aunque no el deseado,

dejamos bases para que se pueda seguir trabajando sobre este importante tema, con el objetivo de
alarga el periodo intergenesico y que les puedan de esta manera brindar mejores oportunidades de
vida a cada miembro de la familia.
Para la mejora de las condiciones de salud no hay como una atención medica integrada en el
momento de cada visita a nuestras unidades de salud, la difusión a la población con lenguaje que
sea claro, sencillo a cada persona como individual, aclarar las dudas oportunamente. Sin dejar de
50
menospreciar la referencia a un segundo nivel oportunamente y con exámenes de laboratorio y

gabinete según corresponda.
Es básico apoyarse en las visitas domiciliarias dirigidas a la población en caso de inasistencias a

vacunación, citas ce control de crónico degenerativo, embarazadas, pacientes referidos y menores
de 5 años que no acuden a cita de control al tercer día cuando se les trata por padecimientos con
infecciones respiratorias o infecciones gastrointestinales por el riegos de complicaciones durante
estas enfermedades. Aunque la carencia de personal no permite que esta actividad se pueda realizar
al 100 %, pues durante el año únicamente se labora con un medico pasante y enfermera por
contrato y la cantidad que demanda atención medica es elevada y no se pueden cubrir todas estas
necesidades de la población ni de la unidad de salud.
La comunidad es un lugar sami-urbano con muchas carencias económicas, culturales pero con
muchas ganas y deseo de cambio mismo que tenemos que aprovechar para disminuir la morbilidad
que a esta le afecta
PROYECTO DE MEJORA DE CENTRO DE SALUD DE SAN MIGUEL DE LAS PIEDRAS
MORBI-MORTALLIDAD
Lo que pude observar durante mi estancia dentro de la comunidad de San Miguel de las Piedras es
una comunidad con características rurales donde anteriormente las calles están con terracería y
empedrados la gran mayoría, dentro de las cuales hace apenas unos días se echó concreto hidráulico
a la avenida principal gracias a las gestiones de la comunidad y del delegado.
Las enfermedades más recurrentes durante mi estancia como en años anteriores son las
Infecciones respiratorias agudas, seguidas enfermedades diarreicas, en las cuales se observo una
disminución significativa durante este periodo, ya que se implementaron acciones preventivas como
platicas a las madres y responsables de la familia haciendo un gran hincapié en los menores de 5
años así como en nuestros adultos mayores. Es difícil luchar contra los cambios climáticos de la
región lo que es la principal causa de las infecciones respiratorias.
La población en su gran mayoría solo realiza 2 comidas al día siendo pocas las que realizan 3 y estas
primeras con un alto contenido de irritantes como café, picante, grasas, la ingesta de proteínas es
muy escasa. Cabe mencionar que la mayoría de los escolares va en ayuno al colegio teniendo su
primer alimentos a la hora de recreo, las madres argumentan que no les agrada desayunar en casa,
esto sumado que el siguiente alimentos es hasta las 15 o incluso hasta las 17 horas, les desencadena
problemas de salud como gastritis a muy temprana edad, afortunadamente se diagnostican y
medican oportunamente motivo por el cual no se observo ninguna complicación grave de dicho
51
padecimiento. Esto amerito sesiones de orientación alimenticia ajustándose al presupuesto

económico de la gran mayoría de familias en las cuales se incluía al alcance de estas.
La comunidad tiene un muy mal hábito de ingesta de líquidos por el cual existen varias infecciones
de vías urinarias el cual es menor de un litro de agua que tomen durante el día, tanto en menores
Como en población adulta afectando en tracto urinario, bueno mencionando que el vital liquido es
a veces sustituido por refrescos pos nos hacía más frecuente dicho padecimiento. Un punto
importante aquí es combinar el agua con algún tipo de fruta de temporada lo cual hace más agrega
dable al gusto y de este nodo aumentando su ingesta, o bien disminuyendo la ingesta de refresco
CONCLUSIONES
Las enfermedades que a quejan mas a la población son las infecciones de vías respiratorias, las
infecciones de vías urinarias y las infecciones de transmisión sexual, dichas enfermedades son
prevenibles siempre y cuando se promueva la educación para la salud a la población, debido a que
la principal causa etiológica de estas patologías son las medicas higiénicas, ambientales y hábitos
alimenticios, si se logra inculcar a la población sobre ciertas medidas se podría llegar a disminuir de
manera importante la incidencias de estas enfermedades, y enfermedades diarreicas por la
contaminación y demás de que los no tienen hábitos de tener higiene .
También por las diferentes cambios de temperatura se provoca tener más infecciones. Se
observo que no tienen una alimentación adecuada ya que como varias personas trabajan en
el campo. Y su alimentación es Hacer de picante, grasa provocándose una gastritis tempranas
edades, así como la obesidad.
Otra enfermedad que más aqueja a la población es la infección de vías urinarias ya que no
toman abundante agua y consumen puro refresco.
52
BIBLIOGRAFÍA
CENSO DE POBLACIÓN REALIZADO EN EL AÑO 2016

MICRODIAGNOSTICO DE POBLACIÓN
ARCHIVO GENERAL DE PRESIDENCIA MUNICIPAL
SISTEMA DE INFORMACION EN SALUD PARA LA POBLACION ABIERTA (SISPA)
SUIVE
INEGI 2016
HOJAS DIARIAS DE CONSULTA EXTERNA
ENCUESTA A LA POBLACION
ESCUELAS
53
HOJA DE FIRMAS
_______________________________________ ___________________________________________
DRA. ROSA MARIA PARRA ANGELES. MVZ IGNACIO BADILLO BRIONES.
SUBDIRECTOR JURISDICCIÓN SANITARIA III COORDINADOR DE CAPACITACIÓN Enseñanza
TULA DE ALLENDE HIDALGO. Y CALIDAD
___________________________________________ _________________________________________________
ENF. SERGIO TOMAS OLVERA MUÑOZ. MPSS.PEDRO ALAN RODRIGUEZ ROJO.
COORDINADOR MUNICIPAL TULA DE ALLENDE C.S.R. SAN MIGUEL DE LAS PIEDRAS
HIDALGO.
54

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INSTITUTO POLITECNICO NACIONAL

ESCUELA NACIONAL DE MEDICINA Y

SERVICIOS DE SALUD DEL ESTADO DE

HISTORIA SAN MIGUEL PIEDRAS ................................................................................................... 11

ESTRUCTURA SOCIOECONÓMICA Y CULTURAL .......................................................................................... 27

ORGANIZACIÓN Y ESTRUCTURA DE LA ADMINISTRACIÓN PÚBLICA MUNICIPAL ........................................ 37

La Misión de la Coordinación Municipal de Tula de Allende Hidalgo es apoyar un desarrollo humano

La elaboración de este diagnostico de salud tiene como objetivo conocer el territorio de la

Es importante conocer la organización de la población, la descripción de los servicios de salud y el

De igual manera es importante conocer la pirámide poblacional en el cual estamos trabajando ya

TIEMPO: agosto 2016- julio 2017

MORBILIDAD: Es el número de personas que tienen riesgo de enfermar en un periodo determinado.

NATALIDAD: Es el número de personas nacidas en un periodo y nación determinada.

SERVICIOS DE SALUD: centro de salud san miguel de las piedras

NOMBRE DE LA COMUNIDAD: San Miguel de las Piedras

JURISDICCION SANITARIA: No. III, Tula de Allende, SSA.

ENTIDAD FEDERATIVA: Hidalgo.

NOMBRE DE LA UNIDAD: San Miguel de las Piedras.

DIRECCION: Conocido San Miguel de las Piedras.

Subdirectora Jurisdiccional: Rosa María Parra Ángeles

Jefe de enseñanza: Ignacio Briones Badillo.

Coordinador Municipal: Sergio Tomas Olvera.

Director de La Unidad: Pedro Alan Rodríguez Rojo.

Enfermera: Lucia García Falcón.

Pasante de enfermería: Jazmín Cruz González.

Medico Pasante: Pedro Alan Rodríguez Rojo.

HISTORIA SAN MIGUEL PIEDRAS

La iglesia fue fundada en el siglo XVI de lodo y de piedras.

 En el año 30 se funda la primera aula de la escuela niños héroes de México.

HISTORIA CENTRO DE SALUD

Localidad Total de Habitantes Hombres Mujeres

San Miguel Piedras 1ª sección 1223 611 612

San Miguel Piedras 2ª sección 683 320 363

Total 1906 931 975

FUENTE: INEGI 2016

San Miguel Piedras 1ª sección San Miguel Piedras 1ª sección

TOTAL DE HABITANTES HOMBRES MUJERES

FUENTE: INEGI 2016

FUENTE: INEGI 2016

TOTAL DE NIÑOS MENORES

Edad Total de niños

En la siguiente grafica se representa el total de niños encontrados en el censo 2014 de la comunidad

FUENTE: CENSO NOMINAL 2016-2017

FUENTE: CENSO NOMINAL 2016- 2017

POBLACION MENOR DE 19 AÑOS

Edad Total de niños

En el siguiente grafico se puede observar el total de población de niños de 5 a 19 años, según el

POBLACION MENOR DE 5 AÑOS

FUENTE: concentrado anual SIS.

En el siguiente grafico se puede observar el porcentaje total de

FUENTE: concentrado anual SIS.

Año Mujer Taza Hombre Taza

2016 6 40% 3 20%

FUENTE: CENSO NOMINAL 2016- 2017

FUENTE: CENSO NOMINAL2016-2017

Fuente: concentrado anual SIS, concentrado anual SUIVE.

Concentrado anual SIS.

MORBILIDAD DE LOS 7 PRIMEROS MOTIVOS DE CONSULTA EN EL AÑO 2017

MORBILIDAD NUMERO DE CASOS

FUENTE: concentrado anual SIS, concentrado anual SUIVE.

MORBILIDAD GENERAL ANUAL

FUENTE: concentrado anual SIS.

En el grafico se muestra el porcentaje de los 10 principales motivos de consulta en el periodo agosto