Anda di halaman 1dari 13

ASUHAN KEBIDANAN KOMUNITAS

PADA KELUARGA BAPAK AL ROSYID


DENGAN IBU UMI DI RT 02 DUSUN WANUJOYO LOR
DESA SRIMARTANI KECAMATAN PIYUNGAN
KABUPATEN BANTUL

Disusun untuk Memenuhi Tugas


pada Praktik Klinik Kebidanan Komunitas Komprehensif

Disusun Oleh :

NAMA : HENI SUSILOWATI


NIM : P07124215055
KEMENTERIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA
POLITEKNIK KESEHATAN KEMENKES YOGYAKARTA
JURUSAN KEBIDANAN
2018

LEMBAR PERSETUJUAN

ASUHAN KEBIDANAN KOMUNITAS


PADA KELUARGA BAPAK AL ROSYID
DENGAN IBU UMI DI RT 02 DUSUN WANUJOYO LOR
DESA SRIMARTANI KECAMATAN PIYUNGAN
KABUPATEN BANTUL

Laporan Praktik Klinik Kebidanan Komunitas Komprehensif


Telah memenuhi Persyaratan dan Disetujui
Tanggal : September 2018

Pembimbing Akademik Pembimbing Lahan


Nurdjanah,S.ST,.M.Kes Sukani Edi,S.ST.,M.Kes

ASUHAN KEBIDANAN KOMUNITAS


PADA KELUARGA BAPAK AL ROSYID
DENGAN IBU UMI DI RT 02 DUSUN WANUJOYO LOR
DESA SRIMARTANI KECAMATAN PIYUNGAN
KABUPATEN BANTUL

Tanggal Pengkajian : 14 September 2018


Nama Mahasiswa : Heni Susilowati

I. DATA SUBJEKTIF
A. IDENTITAS KEPALA KELUARGA
Nama : Tn Al Rosyid
Umur : 37 tahun
Jenis Kelamin : laki-laki
Agama : Islam
Pendidikan : SI
Pekerjaan : Karyawan swasta
Alamat : Griya Wanujoyo Asri, Wanujoyo lor RT 02,Srimartani
No Telp/HP : 085601400118

B. ANGGOTA KELUARGA
Nama L Antropometri Um
N Lila TB Pendidik Hubungan
Anggota / BB ur Agama Pekerjaan
o (cm) (cm) (Kg) an Keluarga
Keluarga P (Th)
1. Al Rosyid L 28 158 56 37 Islam S1 Karyawan Kepala
swasta keluarga
2. Umi P 24 145 54 32 Islam SMU IRT Istri
Jamilatun
3. Muhamm L 17 107 17 4,2 Islam Belum Belum Anak
ad Aska sekolah bekerja

C. KEADAAN SOSIAL EKONOMI KELUARGA


1. Pekerjaan Pokok : karyawan swasta (suami)
2. Pekerjaan Sampingan : tidak ada
3. Pendapatan : 2-3 juta/bulan
4. Perincian Pengeluaran per-bulan
a. Kebutuhan pokok (makan) : Rp. 1.000.000
b. Kebutuhan rutin : Rp. 800.0000
c. Tabungan : Rp. 200.000
d. Biaya kesehatan : memakai jaminan kesehatan
5. Keikutsertaan dalam asuransi kesehatan (BPJS/ KIS)
Ibu mengatakan memiliki jaminan kesehatan (BPJS Mandiri)

D. KEADAAN PERUMAHAN DAN LINGKUNGAN PEMUKIMAN


1. Rumah
a. Status kepemilikan : milik sendiri
b. Dinding rumah : tembok penuh
c. Atap rumah : genteng
d. Lantai : keramik
e. Ventilasi : jendela
f. Jenis Ventilasi : jendela kayu dan kaca
g. Penerangan : lampu
h. Ukuran rumah : tipe 36
i. Kebersihan : rumah ibu dalam keadaan bersih
2. Sarana masak
a. Bahan bakar : gas LPG
b. Tempat penyimpanan alat dapur : rak piring
c. Ventilasi dapur : ada (jendela)
d. Kebersihan dapur : dapur dibersihkan setelah memasak
3. Sampah
Ny umi mengatakan sampah sehari-hari dibuang di tempat sampah dan setiap
5 hari sekali diambil oleh tukang sampah yang ada di komplek rumahnya. Ibu
Umi mengatakan tidak pernah mengolah sampah dan ibu mengatakan tidak
memisahkan sampah organik dengan non organik.
4. Sumber air
a. Sumber air minum : Air galon dan merebus air.
b. Jarak sumber air dengan WC : 3 meter
c. Pencemaran air : tidak ada
d. Kualitas air (warna, bau, rasa) : warna bening,tidak berbau rasa tawar
5. Jamban Keluarga
a. Status kepemilikan jamban : kepemilikan sendiri
b. Jenis : wc jongkok
c. Letak : di dalam kamar mandi
d. Kebersihan : (dibersihkan seminggu sekali/bila
tampak kotor)
e. Jumlah jamban :1
6. Saluran Pembuangan Air Limbah (SPAL)
a. Jenis Limbah : limbah air bekas mencuci,memasak
dan mandi.
b. Bak Limbah : tidak ada
c. Saluran limbah : selokan
d. Jarak limbah dengan sumber air : kurang lebih 5 meter
7. Kandang ada/tidak : tidak ada
8. Pemanfaatan Pekarangan : ibu Umi mengatakan halaman
rumahnya dimanfaatkan untuk menanam pohon cabe dan bungan

E. Kesehatan Ibu dan Anak


1. Riwayat Kehamilan,Persalinan, Nifas Ibu yang lalu
Persalinan Nifas
Tgl Umur Jenis Penolo Komplikasi Jenis BB Laktasi Kom
Ha Ibu Bayi
lahir keha persalina ng Kel. Lahir . plikas
mil
milan n i
ke-

1 2013 38 Spontan bidan Tida Tidak Laki- 2500 Ya,Eks Tidak


k ada laki gram lusif ada
ada selama
6 bulan
2 Hamil ini

2. Riwayat KB Pernah/Tidak pernah


Ibu mengatakan menggunakan kb metode kalender setelah melahirkan anak
pertama.
3. Riwayat Kesehatan bayi dan balita (dengan usia di bawah 5 tahun)
a. Adakah bayi/balita dalam keluarga : Ya, berumur 4 tahun 3 bulan
b. Riwayat Imunisasi yang pernah didapatkan
Imunisasi lengkap (hepatitis, BCG,polio 1 pentavalen 1, polio 2
pentavalen 2, polio 3 pentavalen 3, MR,MR booster, dan pentavalen
booster)
c. Frekuensi penimbangan balita : ditimbang ketika periksa sakit
di bidan/ ibu umi mengatakan tidak mengikuti posyandu.
d. Status gizi balita : baik (-2SD s/d 2 SD)
e. Penyakit yang pernah diderita balita : batuk, pilek dan demam
4. Riwayat Kesehatan Keluarga
a. Riwayat penyakit anggota keluarga : ibu umi mengatakan ibu
kandungnya menderita penyakit diabetes melitus.
b. Kebiasaan keluarga yang merugikan kesehatan
1) Adakah anggota keluarga yg merokok
Ibu umi mengatakan anggota keluarga tidak ada yang merokok.
2) Adakah anggota keluarga yang
mengkonsumsi minuman keras : tidak ada
3) Kebiasaan minum obat-obatan : tidak ada
4) Kebiasaan minum jamu : tidak ada
5. Pemanfaatan fasilitas kesehatan : Ya (berobat ke puskesmas,bidan dan
dokter)
6. Pengetahuan tentang kesehatan
Ibu mengatakan asap rokok berbahaya bagi kesehatan baik untuk ibu hamil
maupun untuk kesehatan anaknya.

II. Perumusan Masalah


1. Kurangnya Pengetahuan mengenai PHBS (perilaku hidup bersih sehat) (A)
2. Kurangnya pengetahuan mengenai nutrisi balita. (B)
3. Kurangnya pengetahuan dan kesadaran untuk memakai alat kontrasepsi jangka
panjang. (C)

III. Prioritas Masalah


Menghitung prioritas masalah menggunakan rumus Delbeq
Masalah Besar Kegawata Biaya Kemudahan Nilai Prioritas
kegiatan masalah n total masalah
A 7 X 7=49 6 X 8 =48 5 X 6 =30 6 X 7 =42 169 1
B 6 X 7=42 7 X 8 =56 5 X 6 =30 4 X 7 =28 156 3
C 6 X 7=42 6 X 8 =48 5X 6 =30 6 X 7 =42 162 2
IV. POA
Waktu Kegiatan Sasaran Tujuan
18 Menganjurkan ibu Ny. Agar pertumbuhan An Azka dan
September umi untuk Umi calon anak ke 2 dapat terpantau.
2018 menimbang berat
badan anak setiap
bulannya dengan
mengikuti posyandu
18 Mempraktikan cuci Ny Umi Agar tidak ada kuman yang masuk
September tangan yang benar dan An. melalui tangan ketika makan dan
2018 dan menjelaskan Aska memasak.
pentingnya cuci
tangan dengan air
bersih dan sabun.
20 Konseling Ny. Agar hidangan yang tersaji
September menghidangkan Umi merupakan makanan yang dapat
2018 sayuran beragam mencukupi kebutuhan gizi keluarga

23 Menjalaskan Tn. Al Agar tidak banyak jentik nyamuk


September pentingnya menjaga Rosyid yang dapat tumbuh menjadi nyamuk
2018 bak air mandi dari sehingga membahayakan kesehatan
jentik nyamuk, dan keluarga.
menganjurkan untuk
sering menguras bak
mandi, membuang air
yang tenggenam
karena air hujan.

V. ASUHAN KEBIDANAN TERHADAP SASARAN KIA/KB


ASUHAN KEBIDANAN PADA IBU HAMIL
Ny. Umi umur 32 tahun G2P1A0Ah1 umur kehamilan 375 minggu hamil fisiologis di PMB
Sukani Edi, Piyungan, Bantul

Masuk RS Tgl : 14 September 2018


Dirawat di Ruang : Periksa
Biodata Ibu Suami
Nama : Ny. Umi Tn. Al Rosyid
SUmur : 32 tahun 37 tahun
Pendidikan : SMU S1
Pekerjaan : IRT Karyawan swasta
Agama : Islam Islam
Suku/ Bangsa : Jawa/Indonesia Jawa/Indonesia
Alamat : Wanujoyo Asri Wanujoyo Asri

DATA SUBYEKTIF
1. Kunjungan saat ini merupakan : kunjungan ulang
Keluhan Utama
Ibu mengatakan perutnya seperti tertarik sejak 6 hari yang lalu,kenceng-kenceng yang
dialami sebentar lalu hilang.

2. Riwayat Perkawinan
Kawin 1 kali. Kawin pertama umur 27 tahun. Dengan suami sekarang 5 tahun

3. Riwayat Menstruasi
Menarche umur 12 tahun. Siklus 30 hari. Teratur. Lama 7 hari. Sifat Darah : Encer. Flour
Albus: tidak . Bau khas darah Dysmenorhoe : tidak . Banyak Darah 3-4 x/hari ganti
pembalut

4. Riwayat Kehamilan ini


a. Riwayat ANC
HPHT : 23-12-2017 HPL 30-09-2018
ANC Sejak umur kehamilan 6 .minggu. ANC di PMB Sukani Edi
Frekuensi. Trimester I 2 kali
Trimester II 2 kali
Trimester III 2 kali
b. Pergerakan janin yang pertama ada umur kehamilan 16 minggu. Pergerakan janin
dalam 12 jam terakhi > 12 kali
c. Keluhan yang dirasakan
Trimester I : ibu mengatakan mual
Trimester II : ibu mengatakan tidak ada keluhan
Trimester III : ibu mengatakan perut terasa kencang
d. Pola Nutrisi Makan Minum
Frekuensi 3x/hari 8x/hari
Macam Nasi,sayur,tahu,tempe,ikan Air putih,susu
Jumlah 1 piring 1 gelas
Keluhan Tidak ada Tidak ada
e. Pola Eliminasi BAB BAK
Frekuensi 1x/hari 5-6 x/hari
Warna kecoklatan kekuningan
Bau Khas feses Khas urin
Konsisten lembek cair
f. Pola aktivitas
Kegiatan sehari-hari : ibu mengatakan mengurus anak dan mengurus rumah
Istirahat/Tidur : ibu mengatakan tidur siang 2 jam tidur malam 7 jam
Seksualitas : Frekuensi 1x/minggu, tidak ada keluhan
g. Personal Hygiene
Kebiasaan mandi 2 kali/hari
Kebiasaan membersihkan alat kelamin : ibu mengatakan setelah BAB,BAK dan mandi
Kebiasaan mengganti pakaian dalam : ibu mengatakan setelah mandi
Jenis pakaian dalam yang digunakan : ibu mengatakan katun
h. Imunisasi
TT 1 Tanggal : Bayi TT 4 Tanggal : hamil ke 1
TT 2 Tanggal : SD TT 5 Tanggal : hamil TM 1 (30/01/2018)
TT 3 Tanggal : SD

5. Riwayat Kehamilan, Persalinan dan nifas yang lalu

Persalinan Nifas
Hamil
Tgl Umur Jenis Komplikasi Jenis BB
ke Penolong Laktasi Komplikasi
lahir kehamilan Persalinan Ibu Bayi kelamin Lahir
Tidak
1 2013 38 spontan bidan Tidak ada Laki-laki 2.500 ya Tidak ada
ada
Ham
2
il ini
6. Riwayat Kontrasepsi yang digunakan
Ibu mengatakan pernah menggunakan kb metode kalender seetelah melahirkan anak
pertama..

7. Riwayat Kesehatan
a. Penyakit sistemik yang pernah/sedang diderita
Ibu mengatakan tidak pernah arau sedang menderita penyakit sistemik apapun seperti
penyakit jantung,darah tinggi,diabetes dan asma.
b. Penyakit yang pernah/sedang diderita keluarga
Ibu mengatakan ibu kandungnya memiliki penyakit diabetes melituss.
c. Riwayat keturunan kembar
Ibu mengatakan tidak memiliki riwayat keturunan kembar.
d. Riwayat Alergi
Ibu mengatakan tidak memiliki alergi makanan,minuman,obat maupun zat lain.
e. Kebiasaan-kebiasaan
Ibu mengatakan tidak memiliki kebiasaan merokok,minum-minuman keras dan jamu.

8. Riwayat Psikologi Spiritual


a. Kehamilan ini : ibu mengatakan menginginkan kehamilan ini
b. Pengetahuan ibu tentang kehamillan
Ibu mengatakan jika hamil harus sering diperiksakan ke bidan.
c. Pengetahuan ibu tentang kondisi/keadaan yang dialami sekarang
Ibu mengatakan dirinya baik-baik saja
d. Penerimaan ibu terhadap kehamilan saat ini
Ibu mengatakan senang dengan kehamilan anak ke 2
e. Tanggapan keluarga terhadap kehamilan
Ibu mengatakan keluarga senang dengan kehamilan yang ke 2

f. Persiapan/rencana persalinan
Ibu mengatakan ingin bersalin normal di bidan sukani edi,diantar dengan mobil,ibu
sudah memiliki jaminan kesehatan,donor darah yaitu kerabat ibu.

DATA OBYEKTIF
1. Pemeriksaan Umum
a. Keadaan umum : baik Kesadaran : composmentis
b. Tanda Vital
Tekanan darah : 100/70 mmHg
Nadi : 84 kali per menit
Pernafasan : 19 kali per menit
Suhu : 36,4 C
c. TB : 145 cm
BB : sebelum hamil 45 kg, BB sekarang 54 kg
IMT : 21,403 kg/m2
LLA : 24 cm
d. Kepala dan leher
Oedem Wajah : tidak ada
Chloasma gravidarum : tidak ada
Mata : sklera putih, konjungtiva merah muda
Mulut : bibir lembab,tidak ada stomatitis,tidsk pucat
Leher : tidak ada pembesaran kelenjar tiroid dan vena jugularis.
e. Payudara
Bentuk : simetris
Areola mammae : menghitam
Puting susu : menonjol
Colostrum : payudara kanan sudah keluar, payudara kiri belum keluar
f. Abdomen
Bentuk : membesar memanjang
Bekas luka : tidak ada
Striae gravidarum : tidak ada
Leopold I : 3 jari dibawah PX, teraba bulat lunak (bokong)
Leopold II : Perut sebelah kiri : teraba memanjang, datar (punggung)
Perut sebelah kanan : teraba bagian kecil janin (ekstermitas)
Leopold III : teraba bulat keras dan melenting (kepala)
Leopold IV : convergen (belum masuk panggul)
TFU (Mac Donald) : 26 cm
TBJ : (26-12)x155 = 2170 gram
Auskultasi DJJ : punctum maximum : bawah pusat perut sebelah kiri
Frekuensi 138 x/menit
g. Ekstremitas
Oedem : tidak odema
Varices : tidak ada
Reflek Patela : kaki kanan : positive kaki kiri : positive
h. Genetalia Luar : tidak dilakukan pengkajian
i. Anus : tidak dilakukan pengkajian
j. Pemeriksaan panggul : Tidak dilakukan pengkajian
k. Pemeriksaan Penunjang (14 september 2018)
hB : 11,1 gr/dl
Protein urin : -

Analisa
Ny. Umi umur 32 tahun G2P1A0Ah1 umur kehamilan 37+5 minggu dengan hamil normal

Penatalaksanaan (14 September 2018)


1. Memberitahu hasil pemeriksaan kepada ibu, hasil pemeriksaan yaitu kedaaan umum
ibu baik TD : 100/70 mmHg N: 84x/m S: 36,40C R: 19x/m hB: 11,1 gr/dl protein
urin : -
Ibu paham dan senang dengan keadaannya.
2. Memberikan kie kepada ibu kenceng-kenceng yang dialami ibu merupakan hal yang
wajar, hal itu dikarenakan kehamilan semakin membesar cara mengatasinya yaitu
dengan mengurangi mengangkat benda berat,mandi dengan air hangat dan tidur
miring ke kiri.
Ibu paham dan bersedia melakukannya
3. Memberikan KIE kepada ibu untuk menjaga kesehatannya dan mempertahankan
kadar hB dengan mengkonsumsi sayuran,ikan,telur,tahu,tempe dan buah agar kadar
hB stabil.
Ibu paham dan bersedia melakukannya.
4. Menganjurkan ibu untuk makan makanan yang mengandung gula seperti susu,es
krim dan lain lain agara berat janin meningkat.
Ibu mau melakukannya.
5. Memberikan KIE kepada ibu untuk tenang dan segera mengunjungi pelayanan
kesehatan jika terdapat tanda-tanda persalinan seperti : ibu mengeluarkan air
ketuban,mengeluarkan lender darah dari kemaluan dan ibu merasakan kenceng-
kenceng yang lama,sakit dan teratur.
Ibu paham dengan penjelasan tersebut dan mau melkukannya.
6. Menganjurkan ibu untuk mempersiapkan perlengkapan bayi seperti handuk,baju
bayi,topi, sarung tangan,baju ibu,jarit,handuk dan lain-lain.
Ibu mengatakan sudah menyiapkannya.
7. Menganjurkan ibu untuk melanjutkan vitamin yang diberikan oleh bidan yaitu fe
untuk mencegah anemia dan kalk untuk membantu pembentukan tulang janin.
Ibu mau meminumnya.
8. Menganjurkan ibu untuk melakukan kunjungan ulang 1 minggu lagi atau pada
tanggal 20 september 2018 atau datang kembali ketika ada keluhan.
Ibu mau melakukannya.