RUMAH SAKIT ANAK DAN BUNDA HARAPAN KITA JAK

CATATAN PERKEMBANGAN PASIEN

TERINTEGRASI

Tanggal:

HASIL PEMERIKSAAN, ANALISA, RENCANA,

TANGGAL,
PENATALAKSANAAN PASIEN
JAM,
(dituliskan dengan format SOAP/ADIME, disertai dengan target
PROFESI,
yang terukur, Evaluasi hasil tatalaksana, dituliskan dalam
BAGIAN
Assessmen)
T ANAK DAN BUNDA HARAPAN KITA JAKARTA
No. Rekam Medis:

Nama Lengkap: ______________, _________________

Tanggal Lahir: _______________, Jenis Kelamin: L/P

Ruang/Klinik:

Ruangan:

VERIFIKASI
DPJP
INSTRUKSI TENAGA KESEHATAN Bubuhkan tanda
TERMASUK PASCA tangan dan nama
jelas
BEDAH/PROSEDUR (DPJP harus
(Instruksi ditulis dengan rinci dan jelas) membaca seluruh
rencana
perawatan)