

 STANDART OPERASIONAL PROSEDUR PENATALAKSANAAN PEMERIKSAAN IVA(INSP

EKSI VISUAL ASAM ASETAT)1. Pengertian
 IVA adalah pemeriksaan skrining kanker serviks dengan cara melakukan pulasan as
amasetat 3–5% pada serviks.
 2. Manifestasi Klinis
 Jika pada pulasan Asam Asetat 3–
5% terjadi perubahan warna “acet white epithelial! pada serviks" dapat dite
gakkan diagn sis adan#a lesi prakanker.
 . Kriteria Diagn!sis
 $ari temuan pemeriksaan IVA" dapat dikateg rikan &'(ervisitis)&IVA '*) mengindikas
ikan +esi prakanker serviks&,anker.
 ". Lang#a$ Pe%eri#saan
 Alat dan -ahan
 a.
 (abun dan air untuk cuci tangan
 b.
 +ampu #ang terang untuk melihat serviks
 c.
 (pekulum dengan desin eksi tingkat tinggi
 d.
 (arung tangan sekali pakai atau desin eksi tingkat tinggi
 e.
 /eja ginek l gi
 f.
 +idi kapas
 g.
 Asam asetat 3 – 5% atau anggur putih '
 white vinegar)
 0ara pembuatan asam asetat 1)0uka dapur2 asam asetat2 asam etan at 'm
engandung asam asetat 4%) ) A s a m a s e t a t u n t u k I V A ' 3 – 5 % )

 3) ntuk membuat asam asetat 5% dengan cara mengambil 1 bagian cuka

dapur *6 bagian air 6) ntuk membuat asam asetat 3 % dengan cara meng
ambil bagian cuka dapur* 11 bagian air
 (Rasjidi, 2010)h.
 +arutan i dium lug l
 i.
 +arutan kl rin 4"5% untuk dek mentasi instrument dan sarung tangan
 NOLAN&KA' LAN&KA' DALAM MEM ERIKAN PEMERIKSAAN IVA
 /en#ambut ibu dan mengucapkan salam . / e m p e r s i l a h k a n i b u m a s u k
d a n d u d u k 3. /anan#akan nama ibu dan memperkenalkan diri6 . / e n a n #
akan alasan ibu datang5./endengarkan keluhan i
b u 7./emberi tahu ibu akan dilakukan pemeriksaan IV
A u n t u k m e n i n d a k l a n j u t i keluhan ibu8 . / e n a n # a k a n s # a r a t u n t
u k p e m e r i k s a a n I V A a. 9idak melakukan hubungan seksual 1 hari sebelumn#
 a b. 9idak menggunakan bat #ang dimasukkan dalam vaginac. 9idak sedang haid:
. / e n j e l a s k a n t u j u a n d a n p r s e d u r p e l a k s a n a a n I V A ;./eminta
p e r s e t u j u a n d a r i i b u u n t u k d i l a k u k a n p e m e r i k s a a n . 14./empersilahk
an ibu untuk masuk dalam ruangan pemeriksaan1 1 . 9 u t u p t i r a i u n t u k m
enjaga privasi ibu1 ./eminta ibu untuk meng s ngkan kandung k
e n c i n g 1 3 . / e m i n t a i b u u n t u k m e m b u k a p a k a i a n b a w a h 16./embantu ib
u untuk tidur dalam p sisi lit t mi pada meja ginek l g#1 5 . / e n c u c i t a
ngan 7 langkah di bawah air mengalir 17.,eringkan tangan denga
n handuk bersih18.<ersiapkan alat" buka tutup bak instrument

 1:=idupkan lampu s r t dan atur hingga tepat pada vagina ibu1 ;

/ em a k a i h a n d s c n 4 . + a k u k a n v u l v a h # g i e n e 1./e
masang speculum dengan benar ' tangan kanan memegang speculum" tan
gankiri membuka labia min ra"masukkan secara miring dalam keadaan te
rtutupkemudian putar kembali 65> kea rah bawah hingga menjadi melintang) .-
uka speculum pada tangkain#a secara perlahan dan atur sampai
p rti terlihatdengan jelas. ' kunci speculum dengan mengencan
g k a n b a u t n # a k e m u d i a n tangan kiri memegang bagian bawah speculum ) 3 . -
e r s i h k a n p r t i i b u d e n g a n k a s a m e m a k a i t a m p n t a n g 6.-
uang kasa pada bengk k" tamp n tang di masukkan pada larutan kl rin
5 . A m b i l l i d i w t t e n d a n c e l u p k a n k e d a l a m a s a m a s e t a t 3 ? 5 7./
asukkan lidi w tten ke dalam vagina ibu sampai men#entuh p rti 8.@les
kan lidi w tten ke seluruh permukaan p rti ' leskan secara memutar 3
74>searah jarum jam ) : . -
uang lidi w tten pada bengk k ;.9unggu 34 detik hingga 1 meni
t lihat perubahan pada p rti 34.9utup kembali speculum dengan mngend
urkan bautn#a" putar 65> ke arah kanan"tarik speculum secara perlahan dan
masukkan pada larutan kl rin3 1 . / e m b e r i t a h u i b u b a h w a p e m e r i k s a a n t e l
a h s e l e s a i m e m p e r s i l a h k a n i b u u n t u k menggunakan pakaian bawah lagi.3
.0uci handsc n dan lepas secara terbalik dalam larutan kl rin3 3 . / a t i k
an lampu s r t dan kemaskan alat36.0uci tangan dengan air me
n g a l i r d a n k e r i n g k a n 3 5 . / e m b e r i t a h u i b u h a s i l p e m e r i k s a a n . a. Jika t
erjadi perubahan warna pada p rti " minta ibu untuk datang lagi untuk p
emeriksaan lebih lanjut b. Jika tidak ada perubahan" menganjurkan ibu untuk menjag
a kebersihan alatkelaminn#a.3 7 . / e n g u c a p k a n t e r i m a k a s i h a t a s k e d a t a n g
an ibu.

 (etelah inspekul dan serviks dapat ditampakkan" ada empat langkah a ) A d a d u

g a a n k a n k e r s e r v i k s b)9ampak ((, c ) J i k a ( ( , t a m p a k " I V A p s i t i
d)Jika IVA p siti " apakah kelainan serviks itu dapat di kri terapi 5. <elak
sana IVA ?<erawat terlatih?-
idan?$ kter mum?$ kter (pesialis.7. , mpetensi <emeriksa IVAAgar pemeriksa
an IVA dapat terjaga akurasin#a serta menghindari pen#alahgunaan"m a k
a #ang berhak memeriksa IVA perlu diberikan pern#ataan k mpet
e n s i # a n g diberikan leh rganisasi <@BI2 =@BI.8. 9erapi<ada pendekatan
 See and Treat
 " setelah diidenti ikasi adan#a kelainan lesi prakanker s e r v i k s " m a k a d i
l a k u k a n t e r a p i d e n g a n k r i t e r a p i " j i k a m e m e n u h i k n d i s i # a n g dis
#aratkan 'a.l. lesi tidak lebih dari 85% permukaan serviks" lesi tidak mele
bar kevagina).:. <erawatan