Jadwal Kegiatan Infection Prevention Control Nurse (IPCN) di RSML Tahun 2014

Januari Pebruari Maret April Mei Juni Juli Agustus September Oktober Nopember Desember
No Kegiatan Minggu Minggu Minggu Minggu Minggu Minggu Minggu Minggu Minggu Minggu Minggu Minggu
1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4
1 Melakukan investigasi outbreak Bila ada kejadian
2 Monitoring/ audit tentang :
1) Kepatuhan hand hygiene x x x x x x x
Fasilitas hand hygiene
Kepatuhan dalam 5 moment
2) Alat pelindung diri (APD) x x x x x x
3) Penanganan sampah x x x x x x
Pembuangan sampah infeksius dan cairan
tubuh
Pembuangan benda tajam
Pembuangan darah dan komponen darah
4) Pengelolaan linen x x x x x x
5) Pelaksanaan dekontaminasi ruangan x x x x x x
6) Peralatan single-use menjadi re-use x x x x x x
7) Lingkungan di RSML x x x x x x x x x x x x
3 Audit SPO PPI x x x x x x
4 Diklat
1) Orientasi mahasiswa Bila ada mahasiswa baru
2) Orientasi karyawan baru Bila ada karyawan baru
5 Surveilands HAIs Setiap bulan
6 Kewaspadaan isolasi
1) Kepatuhan penatalaksaan ruang isolasi Setiap bulan
7 Rapat dan pelaporan
1) Mengikuti rapat koordinasi dg KPPI, unit x x x x x x x x x x x x
lain
2) Melaporkan hasil kegiatan x x x x x x x x x x x x

Mengetahui, Lamongan, 10 Januari 2014

Ketua Komite PPI IPCN

dr.Fajar Admayana,Sp.PD. Ninik Endang S, S.Kep,Ns.

 Jadwal Kegiatan Infection Prevention Control Nurse (IPCN) di RSML Tahun 2014

Januari Pebruari Maret April Mei Juni Juli Agustus September Oktober Nopember Desember
No Kegiatan Minggu Minggu Minggu Minggu Minggu Minggu Minggu Minggu Minggu Minggu Minggu Minggu
1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4
1 Melakukan investigasi outbreak Bila ada kejadian
2 Monitoring/ audit tentang :
1) Kepatuhan hand hygiene
Fasilitas hand hygiene
Kepatuhan dalam 5 moment
2) Alat pelindung diri (APD)
3) Penanganan sampah
Pembuangan sampah infeksius dan cairan tubuh

Pembuangan benda tajam

Pembuangan darah dan komponen darah
4) Pengelolaan linen
5) Pelaksanaan dekontaminasi ruangan
6) Peralatan single-use menjadi re-use
7) Lingkungan di RSML
3 Audit SPO PPI
4 Diklat
1) Orientasi mahasiswa Bila ada mahasiswa baru
2) Orientasi karyawan baru Bila ada karyawan baru
5 Surveilands HAIs Setiap bulan
6 Kewaspadaan isolasi
1) Kepatuhan penatalaksaan ruang isolasi Setiap bulan
7 Rapat dan pelaporan
1) Mengikuti rapat koordinasi dg KPPI, unit lain

2) Melaporkan hasil kegiatan

Mengetahui, Lamongan, 10 Januari 2014

Ketua Komite PPI IPCN

dr.Fajar Admayana,Sp.PD. Ninik Endang S, S.Kep,Ns.

 Jadwal Kegiatan Infection Prevention Control Nurse (IPCN) di RSML Tahun 2013

Agustus September Oktober Nopember Desember

No Kegiatan Minggu Minggu Minggu Minggu Minggu
1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4
1 Melakukan investigasi outbreak Bila ada kejadian
2 Monitoring/ audit tentang :
1) Kepatuhan hand hygiene
Fasilitas hand hygiene
Kepatuhan dalam 5 moment
2) Alat pelindung diri (APD)
3) Penanganan sampah
Pembuangan sampah infeksius dan cairan tubuh
Pembuangan benda tajam
Pembuangan darah dan komponen darah
4) Pengelolaan linen
5) Pelaksanaan dekontaminasi ruangan
6) Peralatan single-use menjadi re-use
7) Lingkungan di RSML
3 Audit SPO PPI
4 Diklat
1) Orientasi mahasiswa Bila ada mahasiswa baru
2) Orientasi karyawan baru Bila ada karyawan baru
5 Surveilands HAIs
6 Kewaspadaan isolasi
1) Kepatuhan penatalaksaan ruang isolasi infeksi lewat airbone
7 Rapat dan pelaporan
1) Mengikuti rapat koordinasi dg KPPI, unit lain
2) Melaporkan hasil kegiatan

Mengetahui, Lamongan, 1 Agustus 2013

Ketua Komite PPI IPCN

dr.Fajar Admayana,Sp.PD. Ninik Endang S, S.Kep

 PROGRAM KERJA KOMITE PENCEGAHAN DAN PENGENDALIAN INFEKSI
RS. MUHAMMADIYAH LAMONGAN TAHUN 2014

Target Bulan
No Kegiatan Penanggungjawab Sasaran
Kwalitas Kwantitas 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
1 ICRA Mengidentifikasi prosedur dan proses terkait Bila ada renovasi
dengan risiko infeksi dan mengimplementasi bangunan sesuai dengan ICRA
strategi untuk menurunkan risiko infeksi Eko Bowo Situasional
yang dibuat

2 Melakukan investigasi outbreak Mengidentifikasi KLB dan mencegah KLB Bila ada kejadian
KLB Ketua KPPI Anggota KPPI Situasional
berikutnya
3 Pencegahan infeksi dengan melakukan monitoring tentang :
1) Kepatuhan hand hygiene Mengetahui kepatuhan petugas dalam Rutinitas Ninik Endang S Petugas RSML
Melakukan observasi tehnik pelaksanaan kebersihan tangan sehingga x x x x x x x x x x x x
pencucian tangan semua kotoran dan debris hilang serta
Menilai angka kepatuhan dalam menghambat atau membunuh mikroorganisme x x x x x x x x x x x x
praktik kebersihan tangan pada kulit.
2) Penggunaan APD Mengetahui kepatuhan petugas/ pasien dan Rutinitas Ninik Endang S Petugas RSML dan x x x x x x x x x x x x
keluarga pasien dalam pelaksanaan pasien / keluarga di
penggunaan APD sehingga semua kotoran dan ruang isolasi TB Paru
debris hilang serta menghambat atau
membunuh mikroorganisme pada kulit.
3) Pengelolaan limbah Mengetahui kepatuhan dalam pengelolaan Rutinitas Isro'im Magfiroh Petugas RSML x x x x x x x x x x x x
Pembuangan sampah infeksius dan limbah yang sesuai SPO.
cairan tubuh
Pembuangan benda tajam
Pembuangan darah dan komponen
darah
4) Pengelolaan linen Mengetahui kepatuhan dalam pengelolaan Rutinitas Isro'im Magfiroh Petugas RSML x x x x x x x x x x x x
linen yang sesuai SPO.
5) Pengelolaan sterilisasi Mengetahui kepatuhan dalam pengelolaan Rutinitas Emi x x x x x x x x x x x x
sterilisasi yang sesuai SPO.
6) Peralatan single-use menjadi re- Mengetahui kepatuhan dalam penggunaan Rutinitas Emi dan Neneng x x x x x x x x x x
use peralatan single-use yang di re-use yang
sesuai SPO.
7) Pengelolaan lingkungan Menciptakan lingkungan yang bersih, aman Rutinitas Fauzan Petugas CS x x x x x x x x x x x x
dan nyaman sehingga dapat meminimalkan
atau mencegah terjadinya transmisi
mikroorganisme dari lingkungan ke nakes,
pasien dan masyarakat RS.
8) Pencatatan dan pelaporan tertusuk Mengetahui angka kepatuhan petugas Bila ada kejadian Eko Bowo Petugas kesehatan x x x x x x x x x x x x
jarum/benda tajam kesehatan terhadap SPO pencatatan dan NSI
pelaporan tertusuk jarum.
9) Area kamar mayat dan post Mengetahui kelengkapan dan proses x x x x x x x x x x x x
mortem penanganan pasien dengan kasus infeksi dan
non infeksi sesuai SPO
4 Kebijakan antibiotik
1) Merekap hasil laboratorium Mengetahui pola kuman setempat (sensitivitas Bila ada A. Sutarjo Laboratorium x x x x x x x x x x x x
(pemeriksaaan kultur) dan resistensi AB) pemeriksaaan
5 Diklat
1) Seminar/ workshop tentang PPI Meningkatkan pengetahuan tentang Bila ada kegiatan Sekertaris PPI Anggota KPPI Bila ada kegiatan di luar RSML
pencegahan dan pengendalian infeksi
 Target Bulan
No Kegiatan Penanggungjawab Sasaran
Kwalitas Kwantitas 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
2) Mensosialisasikan SPO pelayanan Tiap semester Tim PPI Karyawan RSML x x
PPI Mengetahui serta menerapkan program dan
prosedur tentang PPI sehingga mampu
melakukan pencegahan dan pengendalian
infeksi.
3) Orientasi mahasiswa Bila ada mahasiswa Tim PPI Mahasiswa yang Bila ada mahasiswa baru
Mahasiswa mengetahui dan mampu PKL PKL di RSML
menerapkan program dan prosedur tentang
PPI sehingga mampu melakukan pencegahan
dan pengendalian infeksi.
4) Orientasi karyawan baru Bila ada karyawan Tim PPI Karyawan baru Bila ada karyawan baru
Karyawan baru mengetahui dan mampu baru
menerapkan program dan prosedur tentang
PPI sehingga mampu melakukan pencegahan
dan pengendalian infeksi.
6 Surveilands
1) Infeksi luka operasi Mengetahui angka kejadiaan infeksi luka Rutinitas Ninik Endang Unit Ranap x x x x x x x x x x x x
operasi
2) Infeksi saluran kencing Mengetahui angka kejadiaan infeksi saluran Rutinitas Ninik Endang Unit Ranap x x x x x x x x x x x x
kencing
3) Infeksi aliran darah primer Mengetahui angka kejadiaan infeksi aliran Rutinitas Ninik Endang Unit Ranap x x x x x x x x x x x x
darah primer
4) Ventilator Associated Pneumoniae Mengetahui angka kejadiaan infeksi karena Rutinitas Ninik Endang IPI x x x x x x x x x x x x
(VAP) pemasangan ventilator
5) Phlebitis Mengetahui angka kejadiaan infeksi karena Rutinitas Ninik Endang Unit Ranap x x x x x x x x x x x x
pemasangan infus intravena
6) Dekubitus Mengetahui angka kejadiaan infeksi karena Rutinitas Ninik Endang Unit Ranap x x x x x x x x x x x x
tirah baring
7 Kewaspadaan isolasi
1) Penggunaan ruang isolasi TB Paru Adanya penerapan dan pengawasan terhadap Ruang TB Paru Ninik Endang Karyawan, pasien x x x x x x x x x x x x
kewaspadaan standar. dan keluarga
8 RAPAT
1) Keanggotaan KPPI x x x x x x x x x x x x

Lamongan, Januari 2014

Ketua Komite PPI Sekertaris Komite PPI

dr. Fajar Admayana,S.PD. Achmad Sutarjo, S.Kep,Ns.

 PROGRAM KERJA KOMITE PENCEGAHAN DAN PENGENDALIAN INFEKSI
RS. MUHAMMADIYAH LAMONGAN TAHUN 2013

Target Bulan
No Kegiatan Penanggungjawab Sasaran
Kwalitas Kwantitas 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
A Pencegahan infeksi
1 Penerapan kewaspadaan
a standar
Penerapan hand hygiene Mengetahui kepatuhan petugas dalam Rutinitas Ninik Endang S Petugas RSML
Mengusulkan model penerapan x
kebersihan tangan. pelaksanaan kebersihan tangan sehingga
Melakukan observasi tehnik semua kotoran dan debris hilang serta x x x x x x
pencucian tangan
menghambat atau membunuh
Menilai angka kepatuhan dalam x x x x x x
praktik kebersihan tangan mikroorganisme pada kulit.
b Penggunaan APD Mengetahui kepatuhan petugas/ pasien Rutinitas Ninik Endang S Petugas RSML x x x x x x x x x x
dan pasien /
dan keluarga pasien dalam pelaksanaan keluarga di ruang
isolasi TB Paru
penggunaan APD sehingga semua kotoran
dan debris hilang serta menghambat atau
membunuh mikroorganisme pada kulit.
c Pengelolaan limbah Mengetahui kepatuhan dalam pengelolaan Rutinitas Isro'im Magfiroh Petugas RSML x x x x x x x x x x
limbah yang sesuai SPO.
d Pengelolaan linen Mengetahui kepatuhan dalam pengelolaan Rutinitas Isro'im Magfiroh Petugas RSML x x x x x x x x x x
linen yang sesuai SPO.
e Pengelolaan lingkungan Menciptakan lingkungan yang bersih, Rutinitas Fauzan Petugas CS x x x x x x x x x x
aman dan nyaman sehingga dapat
meminimalkan atau mencegah terjadinya
transmisi mikroorganisme dari lingkungan
ke nakes, pasien dan masyarakat RS.
B Kebijakan antibiotik
1 Mengelola hasil laboratorium Mengetahui pola kuman setempat Bila ada Ninik Endang Laboratorium x x x x x x x x x x
(peeriksaaan kultur) (sensitivitas dan resistensi AB) pemeriksaaan
C Diklat
1 Seminar/ workshop tentang PPI Meningkatkan pengetahuan tentang Bila ada kegiatan Sekertaris PPI Anggota KPPI x
pencegahan dan pengendalian infeksi
2 Mensosialisasikan dan praktik Mengetahui serta menerapkan program Tiap semester Tim PPI Karyawan RSML
tentang hand hygiene, dan prosedur tentang PPI sehingga mampu
penggunaan APD melakukan pencegahan dan pengendalian
infeksi.
3 Orientasi mahasiswa Bila ada Tim PPI Mahasiswa yang
mahasiswa PKL PKL di RSML
Mahasiswa mengetahui dan mampu
menerapkan program dan prosedur tentang
PPI sehingga mampu melakukan
pencegahan dan pengendalian infeksi. Bila ada mahasiswa baru
 4 Orientasi karyawan baru Karyawan baru mengetahui dan mampu Bila ada Tim PPI Karyawan baru
menerapkan program dan prosedur tentang karyawan baru
PPI sehingga mampu melakukan
pencegahan dan pengendalian infeksi. Bila ada karyawan baru
D Surveilands
1 Infeksi luka operasi Mengetahui angka kejadiaan infeksi luka Rutinitas Ninik Endang Unit Ranap x x x x x x x x x x
operasi
2 Infeksi saluran kencing Mengetahui angka kejadiaan infeksi Rutinitas Ninik Endang Unit Ranap x x x x x x x x x x
saluran kencing
3 Infeksi aliran darah primer Mengetahui angka kejadiaan infeksi aliran Rutinitas Ninik Endang Unit Ranap x x x x x x x x x x
darah primer
4 Ventilator Associated Mengetahui angka kejadiaan infeksi Rutinitas Ninik Endang IPI x x x x x x x x x x
Pneumoniae (VAP) karena pemasangan ventilator
E Kewaspadaan isolasi
1 Penempatan pasien infeksi Adanya penerapan dan pengawasan Ruang TB Paru Ninik Endang Karyawan, pasien x x x x x x x x x x
lewat airbone dan keluarga
terhadap kewaspadaan standar.
CEGAHAN DAN PENGENDALIAN INFEKSI
AH LAMONGAN TAHUN 2013

Bulan
11 12

x x

x x

x x

x x

x x

x x

x x

Bila ada mahasiswa baru

Bila ada karyawan baru

x x

x x

x x

x x

x x
 Surveilans ILO di klinik bedah umum/syaraf/orthopedi RSM Lamongan
Bulan ………………. 2013

Jumlah Jumlah
Tanggal kunjungan Keterangan
ILO
klinik
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31

DO : kunjungan klinik adalah jumlah pasien yg kontrol di klinik bedah tersebut (post operasi di
Jumlah
RSML)
ILO adalah ditemukan tanda-tanda infeksi luka operasi dalam waktu 30 hari post operasi (tidak ada
pemasangan inplant) dan 1 tahun bila ada pemasangan inplant.