DIAGNOSTICO Dominio 3: Eliminación/Intercambio

ENFERMERIA
(00015) Riesgo de estreñimiento r/c Actividad física insuficiente m/p Verbalización.
Etiqueta (0501) Eliminación Intestinal

NOC Indicador (050101) Patrón de eliminación Compromiso

(050121) Eliminación fecal sin ayuda Gravemente Sustancialmente Moderadamente Levemente No comprometido
1 2 3 4 5

NIC
(0450) Manejo del estreñimiento/Impactación fecal

 Vigilar la aparición de signos y síntomas de estreñimiento.
 Vigilar la aparición de signos y síntomas de impactación fecal.
 Fomentar el aumento de la ingesta de líquidos.
 Identificar los factores (medicamentos, reposo en cama y dieta) que
pueden ser causa del estreñimiento o que contribuyan al mismo.
 Vigilar la existencia de peristaltismo.
 Explicar al paciente la etiología del problema y las razones de las
ACTIVIDADES actuaciones.
 Instruir al paciente/familia acerca de la dieta rica en fibra según
corresponda.
 Instruir al paciente/familia sobre la relación entre dieta, ejercicio y
la ingesta de líquidos para el estreñimiento/ impactación fecal.
 Enseñar al paciente o a la familia los procesos digestivos normales.
FUNDAMENTO CIENTIFICO
El estreñimiento es una queja muy frecuente entre los
ancianos, si bien se ha demostrado que cuando éstos
son sanos y activos no difieren de los adultos en el
patrón defecatorio. Son factores de riesgo en ellos
las condiciones comórbidas que predisponen a la
constipación como son, la ingesta pobre en fibra, el
sedentarismo, las afecciones médicas, el deterioro
cognitivo, la depresión y, sobre todo, la
polifarmacia. También son más frecuentes las
lesiones orgánicas de colon, por esto en este grupo
etario el inicio de una constipación requiere estudios
paraclínicos para descartarlas.

(1804) Ayuda con el autocuidado: Micción/Defecación

 Considerar la cultura del paciente al fomentar las actividades de FUNDAMENTO CIENTIFICO

autocuidados.
 Considerar la respuesta al paciente a la falta de intimidad. El autocuidado está dirigido a la práctica de
actividades que las personas, que quieren, pueden
hacer con arreglo a su situación temporal y por
cuenta propia, con el fin de seguir viviendo en
bienestar, mantener y/o recuperar la salud y
prolongar la vida.
EVALUACION Paciente se encuentra en observación.
DIAGNOSTICO Dominio 4: Actividad/Reposo
ENFERMERIA
(00102) Déficit del autocuidado: Baño/Higiene r/c Deterioro musculoesquelético m/p Incapacidad para lavar el cuerpo y sus
partes o entrar y salir del baño.
Etiqueta (0301) Autocuidados: baño (0305) Autocuidados: Higiene
(0308) Autocuidados: Higiene bucal (0300) Autocuidados: Actividades de la vida diaria
(030109) Se baña en la ducha Compromiso
NOC (030102) Obtiene los suministros para el baño. Gravemente Sustancialmente Moderadamente Levemente No comprometido
Indicador (030506) Mantiene la higiene oral. 1 2 3 4 5
(030801) Utiliza un enjuague bucal.
(030114) Se lava la parte superior del cuerpo.
(030006) Higiene
NIC
(1801) Ayuda con el autocuidados: Baño/Higiene
 Considerar la cultura del paciente al fomentar las actividades del FUNDAMENTO CIENTIFICO
autocuidado.
 Determinar la cantidad y tipo de ayuda necesitada. Estar limpio aseado y proteger sus tegumentos es una
 Colocar toallas, jabón, desodorante, equipo de afeitado y demás necesidad que tiene el individuo para conseguir un
accesorios necesarios a la cabecera del paciente o en el baño. cuerpo aseado, tener una apariencia cuidada y
 Comprobar la limpieza de uñas, según la capacidad de autocuidado mantener la piel sana, con la finalidad que esta actué
del paciente. como protección contra cualquier penetración en el
 Controlar la integridad cutánea del paciente. organismo de polvo, microbios, etc.
 Proporcionar ayuda hasta que el paciente sea totalmente capaz de
asumir el autocuidado.
ACTIVIDADES
(1710) Mantenimiento de la salud bucal

 Establecer una rutina de cuidados bucales. FUNDAMENTO CIENTIFICO

 Observar el color, el brillo y la presencia de restos alimenticios en los
dientes. La salud bucodental, fundamental para gozar de
 Animar y ayudar al paciente a lavarse la boca. una buena salud y una buena calidad de vida, se
 Enseñar y ayudar al paciente a realizar la higiene bucal después delas puede definir como la ausencia de dolor orofacial,
comidas y lo más a menudo que sea necesario. cáncer de boca o de garganta, infecciones y llagas
 Consultar con el médico o el dentista a cerca del reajuste de bucales, enfermedades periodontales (de las encías),
alambres/aparatos de ortodoncias y métodos alternativos de cuidados caries, pérdida de dientes y otras enfermedades y
bucales, si se produce irritación de las mucosas bucales por estos trastornos que limitan en la persona afectada la
dispositivos. capacidad de morder, masticar, sonreír y hablar, al
 Facilitar un cepillado de dientes y el uso del hilo dental a intervalos tiempo que repercuten en su bienestar psicosocial.
regulares.
EVALUACION Paciente presenta higiene personal adecuada de su cuerpo y presenta piel limpia y un olor agradable