Anda di halaman 1dari 2

LEMBAR JAWABAN

Kepada
Yth, Kepala SMK Negeri 1 Cileles
di-
Jl. Raya Cileles – Bojongmanik Km. 5 Kp. Tasari Ds. Parungkujang Kab. Lebak –
Banten

Nama Instansi : …………………………………….

Alamat : …………………………………….

No. Telp. : …………………………………….

Email : …………………………………….

Nama : …………………………………….

Jabatan : …………………………………….

BERSEDIA/TIDAK BERSEDIA*) Menerima siswa Praktek Sitem Ganda (PSG) dari SMK
Negeri 1 Cileles mulai 08 Januari sampai dengan 08 Maret 2019.
Program Keahlian : Administrasi Perkantoran : …… Orang
Jumlah : …… Orang

………………………………..

………………………………..

………………………………..

NIP.

Anda mungkin juga menyukai