Contoh Format

DAFTAR NOMOR REKENING

No Provinsi Kab/Kota PPNI Nomor Rekening

1 2 3 4 5
1 Kalimantan Utara - DPW PPNI KALIMANTAN UTARA 060606060
2 Kalimantan Utara Kab. XX DPD PPNI KAB XX 060606061
3 Kalimantan Utara Kab. XX DPK PPNI Puskesmas X 060606062
4 Kalimantan Utara Kab. XX DPK PPNI RS YY 060606063
5 Kalimantan Utara Kab. XX DPK PPNI BLUD RSUD XX 060606064

Keterangan Pengisian
Kolom 1 = Nomor Urut
Kolom 2 = Nama Provinsi
Kolom 3 = Nama Kabupaten
Kolom 4 = Nama DPW/DPD/DPK
Kolom 5 = Nomor Rekening BNI
Kolom 6 = Pemilik Rekening, yaitu DPW/DPD/DPK
Kolom 7 = Nama Bank, yaitu BNI
Kolom 8 = Jenis Simpanan, yaitu Giro atau Tabungan, misalnya Taplus untuk DPK yang jumlah anggotanya sedikit
Kolom 9 = Kantor BNI, misalnya Cabang/Cabang Pembantu/Lainnya
NOMOR REKENING

Atas Nama Bank Jenis Simpanan Kantor BNI

6 7 8 9
DPW PPNI KALIMANTAN UTARA BNI Giro Cabang Tanjung Selor
DPD PPNI KAB XX BNI Giro Cabang Tanjung Selor
DPK PPNI Puskesmas X BNI Giro Cabang Tanjung Selor
DPK PPNI RS YY BNI Giro Cabang Tanjung Selor
DPK PPNI BLUD RSUD XX BNI Taplus Cabang Tanjung Selor

Tanjung Selor, 20 Februari 2018

ttd
K yang jumlah anggotanya sedikit
Pulan
Ketua DPW/DPD