PENGERTIAN
Alat kont asepsi !alam ahim (AKD") atau !i se#ut $uga %nt a &te in De'i es
(%&D) a!alah alat kont asepsi ang !imasukkan ke!alam ahim ang sangat e*ekti*+
e'e si#el !an #e $angka pan$ang+ !apat !ipakai oleh semua pe empuan usi p o!ukti*
(,ae*u!in-200.)-
%&D a!alah suatu alat kont asepsi ang !imasukkan ke !alam ahim+ #entukn a
#e ma am ma am te !i i !a i plastik (pol tiline) a!a ang !ililit tem#aga ( u) a!a pula ang
ti!ak+ tetapi a!a pula ang !ililit tem#aga ampu pe ak (Ag)- (Kapita ,elekta
eningkatan Kont asepsi+ 2001:20)
%&D a!alah suatu alat kont asepsi ang !imasukkan ke !alam ahim ang #entukn
a #e ma am ma am te !i i !a i plastik ang !ililiti tem#aga atau u- (A#!ul a i ,ai*u!in+
200. : hal 3K 7. 74)
%&D a!alah suatu alat kont asepsi ang !imasukkan ke !alam ahim ang #entukn
a #e ma am ma am+ te !i i !a i plastik (pol th line)+ a!a ang !ililit tem#aga ( u) a!a
pula ang ti!ak+ tetapi a!a pula ang !ililit !engan tem#aga #e ampu pe ak (Ag)- ,elain
itu a!a pula ang #atangn a #e isi ho mon p ogeste one- (3a $ati+ 2011)
B. MACAM-MACAM IUD
%&D telah !ikem#angkan !a i gene asi pe tama ang te #uat !a i #enang sute a !an
logam (#esi #a$a+ stainlessteel+ pe ak+ !an tem#aga)+ sampai pa!a gene asi plastik
#aik ang !itam#ahi o#at (me!i ate!)+ maupun ang ti!ak !itam#ahi o#at (unme!i ate!)-
a- entuk te #uka (open !e'i e) misaln a: ippes oop+ & T+ & 7+ 3a uiles+ ,p ing oil
3ultiloa!+ 6O A T+!an lainn a-
#- entuk te tutup ( lose! !e'i e) misaln a Ota ing+ Antigon+ 8 a'en#e g ing+ 9all
,tone ing+ !ll-
2- 3enu ut tam#ahan o#at:
a- 3e!i ate! %&D+ misaln a: & T 200+ 220+ .00+ . 0 A+ & T+ 6O A T+ 3 & 250+ .75-
#- &nme!i ate! %&D+ misaln a: ippes loop+ 3a uiles+ ,a* T oil+ Antigon+ !ll-
C. MEKANISME KERJA IUD
3enu ut 3o hta + 200 !alam #uku ,inopsis O#stet i : hal 10; 111+ mekanisme ke
$a ang pasti !a i %&D #elum !iketahui- A!a #e#e apa mekanisme ke $a %&D ang
telah !ian$u kan :
1-
2- o!iksi lokal p ostaglan!in ang meninggi+ ang men e#a#kan te ham#at
implantasi-
.- Teo i eaksi #en!a asing ang men e#a#kan pema!atan en!omet ium oleh sel sel
mak o*ag !an lim*osit ang men e#a#kan #lastokis usak atau ti!ak !apat #e ni!asi-
4- Teo i penga uh <at #ioakti* p ogeste on (untuk %&D ang #e isi p ogeste on) ang
mengham#at o'ulasi+ mempenga uhi en!omet ium ang #e aki#at mengham#at
ni!asi+ mempenga uhi len!i se 'iks ang menghalangi ge ak spe ma-
5- %&D menim#ulkan pe u#ahan pengelua an ai an+ p ostaglan!in ang men e#a#kan
ahim #e kont aksi sehingga menghalangi t anspo t sel spe ma ke ka'um ute i-
=- %on u ang !ikelua kan %&D !engan uppes men e#a#kan gangguan ge ak spe
mato<oa sehingga mengu angi kemampuan untuk melaksanakan konsepsi-
D. FAKTOR-FAKTOR ANG MEMPENGARUHI EFEKTIFITAS IUD
3enu ut 9ana*i 9a tanto+ 200. !alam #uku K !an Kont asepsi+ >*ekti*itas !a i
%&D !in atakan !alam angka kontinuitas ( ontinuation ate) aitu #e apa lama %&D
tetap tinggal !i ute a tanpa :
1- >kspulsi spontan
2- Te $a!in a kehamilan
.- engangkatan atau pengelua an
ka ena alasan alasan me!is atau p i#a!i-
Aksepto : &mu + pa itas+ ketaatan !an kete atu an kont ol !an * ekuensi
senggama+ pe sonal h giene- Da i *akto *akto ang #e hu#ungan !engan aksepto
aitu umu !an pa itas+ !iketahui :
1- 3akin tua usia+ makin en!ah angka kehamilan+ ekspulsi !anpengangkatan atau
pengelua an %&D-
2- 3akin mu!a usia te utama pa!a multig a'i!a+ maka tinggi angka ekspulsi !an
pengangkutan atau pengelua an %&D-
3aka e*ekti*itas %&D te gantung pa!a 'a ia#el a!minist ati* pasien !an me!is+
te masuk kemu!ahan inse si+ pengalaman pemasang+ kemungkinan ekspulsi !a i
pihak aksepto + kemampuan aksepto untuk mengetahui te $a!in a ekspulsi !an
kemu!ahan aksepto untuk men!apatkan pe tolongan me!is-
B. KEUNTUNGAN DAN KERUGIAN IUD
3enu ut ,ai*u!!in A#!ul a i !alam #uku uku an!uan aktis ela anan
2- e tam#ahn a !a ah hai! !an asa sakit selam #e#e apa #ulan pe tama pa!a #e #agai
pemakai %&D-
.- Ti!ak !apat melin!ungi klien !a i 3, !an A%D,-
4- Tali %&D !apat menim#ulkan pe lukaan pa tia ute i !an mengganggu hu#ungan
sseksual pa!a se#agian pemakai-
5- Klien ti!ak !apat men a#ut sen!i i %&D n a-
C. INDIKASI PEMASANGAN IUD
3enu ut 3anua#a+ 200; !alam #uku %lmu Ke#i!anan+ en akit Kan!ungan !an K
+ pemasangan %&D untuk #e tu$uan kont asepsi !apat !ilakukan pa!a @anita ang :
1- Telah memakai %&D !i masa lalu !engan memuaskan !an aman-
2- e nah melahi kan !an telah pun a anak hi!up-.- &ku an ahim ti!ak ku
ang !a i 15 m-4- Telah ukup $umlah anakn a !an #elum memutuskan
untuk ste il-5- Ti!ak ingin hamil paling ti!ak le#ih 2 tahun atau men$a
angkan kehamilan-
=- Ti!ak #oleh atau ti!ak o ok memakai kont asepsi ho monal (mengi!ap pen akit
$antung+ hipe tensi+ hati)-
7- ,e!ang men usui !an menginginkan kont asepsi-
- Ti!ak a!a kont a in!ikasi-
D. KONTRA INDIKASI PEMASANGAN IUD
3enu ut 3anua#a+ 200; !alam #uku %lmu Ke#i!anan+ en akit Kan!ungan !an K
+ kont ain!ikasi pemasangan %&D anta a lain :
1- Diketahui !an u iga hamil-
2- %n*eksi panggul (pel'is)
.- en!a ahan 'agina ang ti!ak !iketahui-
4- Di u igai atau !ik tahui a!an a kanke ahim-
5- Kelainan ahim ( ahim ke il+ stenosis kanalis se 'ikalis+ polip en!omet ium)
=- Anemi #e at !an gangguan pem#ukaan !a ah-
7- anita !engan esiko tinggi men!apat 3,-
E. KONTRA INDIKASI PEMASANGAN IUD
3enu ut 3anua#a+ 200; !alam #uku %lmu Ke#i!anan+ en akit Kan!ungan !an K
+ kont ain!ikasi pemasangan %&D anta a lain :
1- Diketahui !an u iga hamil-
2- %n*eksi panggul (pel'is)
.- en!a ahan 'agina ang ti!ak !iketahui-
4- Di u igai atau !ik tahui a!an a kanke ahim-
5- Kelainan ahim ( ahim ke il+ stenosis kanalis se 'ikalis+ polip en!omet ium)
=- Anemi #e at !an gangguan pem#ukaan !a ah-
7- anita !engan esiko tinggi men!apat 3,-
F. HAL-HAL ANG HARUS DIKETAHUI OLEH AKSEPTOR KB IUD
3enu ut KK 6 tahun 200 !alam #uku Kapita ,elekta eningkatan ela anan
Kont asepsi:
1- a a meme iksa sen!i i #enang %&D pa!a #ulan #ulan pe tama post inse si !an
setiap selesai hai!-
a- 3en u i tangan !engan ai sa#un kemu!ian !u!uk !engan posisi $ongkok
2- ,etelah pemasangan %&D #oleh melakukan akti*itas sepe ti #iasa !an #oleh
melakukan hu#ungan suami ist i setelah . ha i pemasangan-
.- >*ek samping ang te $a!i misaln a pe !a ahan #e tam#ah #an ak atau lama+ asa
sakit atau k am-
4- 3engetahui tan!a tan!a #aha a %&D-
a- Te lam#at hai!+ pe !a ahan a#no mal-
#- 6 e i a#!omen+ !ispa enmia-
- aginal !is a go a#no mal-
!- 3e asa ti!ak sehat+ menggigil !an #enang %&D te a#a tam#ah pan$ang+
u$ung %&D kelua + #enang tam#ah pen!ek atau ti!ak te a#a-
5- ila #e o#at ka ena alasan apapun (me!is+ hine gis+ p o#lem seBual) #e itahu !
okte #ah@a meto!e K ang !ipakai %&D-
=- ,e#aikn a tunggu . #ulan untuk hamil em#ali setelah %&D !ilepas !an gunakan
kont asepsi lain selama @aktu te se#ut+ untuk men egah hu#ungan ektopik-
7- %&D ti!ak mem#e i pe lin!ungan te ha!ap A%D, !an pen akit seBual lainn a !an
#agian pe ut ti!ak #oleh !ipi$at-
- ila suami me asa n e i saat #e hu#ungan intim kemungkinan !ise#a#kan oleh
#enang ang te lalu pan$ang atau pen!ek+ sege a kont ol-
;- oleh !ilepas #ila aksepto ingin hamil lagi atau a!a komplikasi #e at meskipun !a a
ke $an a #elum ha#is-
G. KONSEP ASHAN KEPERAWATAN
1) PENGKAJIAN
Cang !ika$i meliputi #io!ata !an suami mulai !a i nama+ umu + suku+
agama+ pen!i!ikan+ peke $aan+ penghasilan+ alamat+ no- telp-
#- Keluhan &tama
Dika$i mena he pa!a umu #e apa+ siklus hai!+ laman a hai!+ si*at !a
ah hai!+ ! smeno hea atau ti!ak-
Dika$i apakah klien men!e ita pen akit $antung+ hipe tensi+ kanke pa
u!a a+ D3+ !an T -
Dika$i apakah kelua ga klien a!a ang men!e ita pen akit $antung+
D3+ T + hipe tensi !an kanke pa u!a a-
Dika$i meliputi pola nut isi+ pola eliminasi+ pola isti ahat+ pola akti'itas+
M& & & K, &3, & * T" "&# 7&# K *$! *& H& * I#$! 8!# *
N'! * &5"$ NOC NIC
e hu#ungan !engan: • ain e'el+ P&*# M&#&%!9!#$
penggunaan alat kont asepsi akukan pengka$ian n e i se a a
• pain ont ol+
%&D komp ehensi* te masuk lokasi+ ka
• om*o t le'el
akte istik+ !u asi+ * ekuensi+
,etelah !ilakukan tin!akan
kualitas !an *akto p esipitasi
kepe a@atan selama - asien
ti!ak mengalami n e i+ ! 8unakan teknik komunikasi te
engan k ite ia hasil: apeutik untuk mengetahui
• 3ampu mengont ol n e i (tahu
pengalaman n e i pasien
pen e#a# n e i+ mampu
Kont ol lingkungan ang !apat
menggunakantehnik
mempenga uhi n e i sepe ti
non*a makologi untuk suhu uangan+ pen aha aan !an
mengu angi n e i+ men a i ke#isingan
#antuan)
ilih !an lakukan penanganan
• 3elapo kan #ah@a n e i
n e i (*a makologi+ non *a
#e ku ang!engan makologi+ !an inte pe sonal)
menggunakan mana$emen Ka$i tipe !an sum#e n e i
nei untuk menentukan inte 'ensi
menun$ukkan #e ku
angn a ke emasan
DAFTAR PUSTAKA
6A6DA 6% 6O -2011- uku ,aku Diagnosis Kepe a@atan 6A6DA 6% 6O -Jaka ta:
>8
3anua#a+ %!a agus- 200.- uku ,aku %lmu Ke#i!anan- Jaka ta : 9ipok ates
,ai*u!in+A- 200.- uku an!uan aktis ela anan Kont asepsi- Ca asan ina ustaka ,a @ono
a@i oha !$o- Jaka ta-