Desigualdades en salud:

Distrito Metropolitano de Quito

en Cifras

Secretaría de Salud
2017
Autoridades
Mauricio Rodas Espinel
Alcalde
L os ejes estratégicos Ciudad Solidaria, Ciudad
Distrito Metropolitano de Quito.
José Ruales Estupiñán
Secretario Metropolitano de Salud, DMQ.
Jorge Bejarano Jaramillo
Director Metropolitano de Políticas y
Planeamiento de la Salud, DMQ.
Equipo de autores
Kathy Bustamante Paredes
Silvia Armas Narváez
Unidad de Análisis e Investigación en
Salud, Secretaría de Salud.
Con el apoyo de
Organización Panamericana de la Salud/
Organización Mundial de la Salud,
Representación en Ecuador.
Diseño e impresión
Imprenta Activa.
Esta es una publicación de la Secretaría
Metropolitana de Salud del Municipio del
Distrito Metropolitano de Quito.
Marzo, 2018.
Prefacio
Inteligente y Ciudad de Oportunidades bajo los
cuales rige la actual gestión municipal, buscan mejorar
las condiciones de vida de los ciudadanos residentes
en el Distrito Metropolitano de Quito, sin importar su
origen, condición social, identidad, edad, ideología y
ubicación geográfica.
Para cumplir con los ejes estratégicos y de desarrollo
sostenible establecidos en el Plan Metropolitano de
Desarrollo y Ordenamiento Territorial, la Secretaría
Metropolitana de Salud tiene como fin “Contribuir,
mediante acciones de promoción, prevención,
prestaciones de servicios de salud y vigilancia, al
desarrollo de un territorio saludable en el Distrito
Metropolitano de Quito, como garantía para el ejercicio
del derecho a la salud de sus habitantes”, acorde a lo
establecido en la Ordenanza Metropolitana N°. 0494.
Para lo cual, la Secretaría Metropolitana de Salud como
una de sus atribuciones, realiza un levantamiento
permanente de información sobre la situación de
salud y sus factores determinantes, con el propósito
de establecer prioridades sanitarias. Aunque los
indicadores de salud en el Distrito han mejorado con el
pasar de los años, no todos los grupos poblacionales
del Distrito se beneficiaron de manera similar lo que se
refleja en desigualdades en salud.
Este material de consulta va dirigido a actores
políticos, organizaciones y líderes sociales, comunidad
académica, autoridades del sector público y privado,
con el propósito de incidir en la adecuada toma de
decisiones para la formulación de políticas públicas e
intervenciones que contribuyan a garantizar mejores
condiciones de salud y vida de los ciudadanos del
Distrito Metropolitano de Quito.
Dr. José Ruales Estupiñán
Secretario de Salud
Municipio del Distrito Metropolitano de Quito
 Distrito Metropolitano de Quito (DMQ)

Estadísticas demográficas

(por 1.000 mujeres entre 15 y

Tasa bruta de mortalidad (por
1.000 habitantes) (2016) (1) (4)

1.000 habitantes) (2016) (1) (5)

nacimientos en adolescentes
Proyección población menor
Densidad demográfica (hab/

zonas urbanas (%) (2017) (1)

Tasa bruta de natalidad (por

Tasa neta de escolarización

zonas rurales (%) (2017) (1)

Proyección población 65 y

adolescentes (%) (2010) (2)

Proyección población total

de 15 años (%) (2017) (3)

Proyección población en

Proyección población en

más años (%) (2017) (1)

Número de parroquias

19 años) (2016) (3) (4)

primaria en madres
Tasa específica de
Administración

(2017) (1)

ha) (2)
zonal

Calderón 2 236.646 42,1 0 100 29,6 4,6 16,6 2,5 52,3 38,7
Eloy Alfaro 9 437.767 131,4 99,6 0,4 27,2 7,2 13,7 2,2 45,7 31,9
Eugenio Espejo 18 490.619 61,0 87,5 12,5 23,4 9,2 12,0 3,1 30,9 31,5
La Delicia 12 358.617 62,0 72,2 27,8 27,6 6,0 17,6 3,5 56,1 35,9
Los Chillos 6 211.209 32,3 0 100 28,0 6,7 13,5 3,2 41,6 36,6
Manuela Sáenz 5 209.840 98,9 100 0 26,5 7,1 16,2 4,8 50,8 36,4
Quitumbe 5 424.748 68,5 100 0 31,9 3,3 18,0 3,8 72,8 31,2
Tumbaco 8 188.650 24,1 0 100 29,6 6,0 17,8 3,1 53,6 32,9
DMQ 65 2.567.934 58,4 68,8 31,3 27,5 6,4 16,0 3,6 50,8 33,8

Pichincha 2015 (6) Ecuador 2015 (6)

Hombres Mujeres Total Hombres Mujeres Total
Esperanza de vida al nacer 74.9 80 77.4 73.4 79.1 76.2
Tasa global de fecundidad 2.1 2.5

Secretaría de Salud 1
 Mortalidad general por grandes grupos de causas(7), DMQ 2016(5)

Enfermedades Demás causas, 6%

nutricionales, 1%

Enfermedades maternas y
perinatales, 3%

Enfermedades Neoplasias malignas, 23%

transmisibles, 7%

Enfermedades del Sistema

Circulatorio, 21%
Causas externas, 13%

Enfermedades
respiratorias, 6%

Otras enfermedades no
transmisibles, 15% Diabetes mellitus, 5%

En el DMQ, 70 de cada 100 muertes son causadas por Enfermedades No Transmisibles, de ellas 23
de cada 100 muertes son por neoplasias malignas (7 muertes más que las registradas en todo el
país).

Mortalidad general por grandes grupos de causas y grupos de edad,

DMQ 2016 (5)
100% Demás causas
90% Enfermedades nutricionales
80%
Enfermedades maternas y perinatales
70%
Enfermedades transmisibles
60%
Causas externas
50%
Otras enfermedades no transmisibles
40%
Diabetes mellitus
30%
Enfermedades respiratorias no transmisibles
20%
Enfermedades del Sistema Circulatorio
10%
Neoplasias malignas
0%
< 1 año

1 - 4 años

5 - 9 años

10 - 14 años

15 - 19 años

20 - 24 años

25 - 29 años

30 - 34 años

35 - 39 años

40 - 44 años

45 - 49 años

50 - 54 años

55 - 59 años

60 - 64 años

65 - 69 años

70 - 74 años

75 - 79 años

80 años y más

Grupo de edad del fallecido

A partir de los 40 años las personas mueren principalmente por Enfermedades No Transmisibles;
mientras que los adolescentes y adultos jóvenes mueren principalmente por causas externas
(accidentes de transporte terrestre, suicidios y homicidios).

2 Desigualdades en salud: Distrito Metropolitano de Quito en Cifras

 Variación de la mortalidad general por principales diagnósticos,
en el DMQ entre 1997 (8) y 2016 (5)
% de cambio del número
1997 2016 de defunciones
Diagnóstico Diagnóstico entre 1997 y 2016

Enfermedades cerebrovasculares 1 1 Enfermedades isquémicas del corazón 38

Enfermedades isquémicas del corazón 2 2 Enfermedades cerebrovasculares 22
Accidentes de transporte terrestre 3 3 Diabetes mellitus 61
Ciertas afecciones originadas en el período perinatal 4 4 Influenza y neumonía 29
Influenza y neumonía 5 5 Enfermedades hipertensivas 238
Insuficiencia cardíaca, complicaciones y enf. mal definidas del corazón 6 6 Accidentes de transporte terrestre -16
Diabetes mellitus 7 7 Enfermedades del sistema urinario 122
Cirrosis y otras enfermedades del hígado 8 8 Enfermedades crónicas de las vías respiratorias inferiores 92
Malformaciones, congénitas, deformidades y anomalías cromosómicas 9 9 Neoplasia maligna del estómago 45
Neoplasia maligna del estómago 10 10 Neoplasia maligna del tejido linfático, hematopoyético y tejidos afines 59
Neoplasia maligna del tejido linfático, hematopoyético y tejidos afines 12 11 Ciertas afecciones originadas en el período perinatal -32
Enfermedades crónicas de las vías respiratorias inferiores 13 12 Cirrosis y otras enfermedades del hígado 5
Enfermedades del sistema urinario 14 13 Malformaciones, congénitas, deformidades y anomalías cromosómicas 3
Enfermedades hipertensivas 17 17 Insuficiencia cardíaca, complicaciones y enf. mal definidas del corazón -40

Total de defunciones 7.171 Total de defunciones 9.230

Población estimada 1.735.709 Población estimada 2.597.989
Tasa de mortalidad general por 100.000 habitantes 413 Tasa de mortalidad general por 100.000 habitantes 355

Entre 1997 y 2016, las Enfermedades No Transmisibles presentan el mayor incremento en el porcentaje
del número de defunciones, siendo las enfermedades hipertensivas las que tuvieron el mayor aumento
(238%).

Variación de los años de vida perdidos (AVP) por principales diagnósticos,

en el DMQ entre 1997(8) y 2016(5)
1997 2016 % de cambio del
número de AVP
Diagnóstico Diagnóstico entre 1997 y 2016

Ciertas afecciones originadas en el período perinatal 1 1 Ciertas afecciones originadas en el período perinatal -27
Malformaciones congénitas, deformidades y anomalías cromosómicas 2 2 Malformaciones congénitas, deformidades y anomalías cromosómicas 6
Accidentes de transporte terrestre 3 3 Accidentes de transporte terrestre -11
Influenza y neumonía 4 4 Lesiones autoinflingidas intencionalmente (suicidios) 146
Enfermedades infecciosas intestinales 5 5 Accidentes que obstruyen la respiración 183
Agresiones homicidios 6 6 Influenza y neumonía -49
Neoplasia maligna del tejido linfático, hematopoyético y tejidos afines 7 7 Agresiones homicidios -35
Enfermedades respiratorias agudas excepto influenza y neumonía 8 8 Enfermedades isquémicas del corazón 58
Lesiones autoinflingidas intencionalmente suicidios 9 9 Neoplasia maligna del tejido linfático, hematopoyético y tejidos afines 3
Desnutrición y anemias nutricionales 10 10 Enfermedades cerebrovasculares 20
Enfermedades cerebrovasculares 12 33 Desnutrición y anemias nutricionales -79
Enfermedades isquémicas del corazón 13 43 Enfermedades respiratorias agudas excepto influenza y neumonía -90
Accidentes que obstruyen la respiración 17 47 Enfermedades infecciosas intestinales -96

Total de defunciones 7.171 Total de defunciones 9.230

Total de AVP 164.822 Total de AVP 147.964
Tasa de AVP por 1.000 habitantes 95 Tasa de AVP por 1.000 habitantes 57

Se observa que entre 1997 y 2016, el mayor incremento (183%) en el número de años de vida perdidos
fue debido a accidentes que obstruyen la respiración, pasando del puesto 17 en 1997 al 5 en el 2016.
Por grandes grupos de causas las Enfermedades No Transmisibles ocasionaron el 34% de AVP en
1997 y llegaron a ocasionar el 48% en el 2016.

Secretaría de Salud 3
 Años de vida perdidos por muerte prematura por sexo
20 primeros diagnósticos, DMQ 2016 (5)

Ciertas afecciones originadas en el período perinatal

Malformaciones congénitas, deformidades y anomalías cromosómicas
Accidentes de transporte terrestre
Lesiones autoinflingidas intencionalmente (Suicidio)
Accidentes que obstruyen la respiración
Influenza y neumonía
Agresiones (Homicidios)
Enfermedades isquémicas del corazón
Neoplasia maligna del tejido linfático, hematopoyético y afinies
Enfermedades cerebrovasculares
Caidas accidentales
Cirrosis y otras enfermedades del hígado
Neoplasia maligna del estómago
Diabetes mellitus
Neoplasia maligna del útero
Edema pulmonar y otras enfermedades respiratorias que afectan al intersticio
Enfermedad por Virus de la Inmunodeficiencia Humana (VIH)
Neoplasia maligna de la mama
Ahogamiento y sumersión accidentales
Enfermedades del sistema urinario

0 5000 10000 15000 20000

Número de AVP
Hombres Mujeres

Mortalidad por accidentes de transporte terrestre en

DMQ y Ecuador, 1997 (8), 2006 (9) y 2016 (5)
25 23,7

19,4
20 18,0
17,1 17,5
Tasa x 100.000 hab.

15 13,9

10

5 DMQ ECUADOR

0
1997 2006 2016

La primera causa de muerte es por atropellamiento o arrollamiento, siendo peatones y ciclistas el

mayor número de fallecidos.

4 Desigualdades en salud: Distrito Metropolitano de Quito en Cifras

 Tasa de mortalidad infantil y neonatal en DMQ y Ecuador,
1997 (8), 2006 (9) y 2015 (10)
25 22,70 25
20,10
20 20
16,99
Tasa x 1.000 nv.

15 13,33 15
12,10 11,05
10,51
10 10 8,85
12,14
5 8,90 10,0
6,88
5
7,49
6,18 6,28 5,20

0 0
DMQ Ecuador DMQ Ecuador DMQ Ecuador DMQ Ecuador
1997 2006 2015 2015

Muerte Neonatal Muerte Infantil

Para efecto de análisis y comparación se usa como denominador los nacidos Dato oficial, usa como denomi-
vivos registrados (t+1): corresponden a los nacidos vivos ocurridos en el año nador la estimación de nacidos
de estudio, e inscritos hasta el 31 de diciembre del año siguiente. Dato oficial vivos.
de nacidos vivos registrados, publicado hasta el año 2015.

Históricamente el DMQ tiene las tasas más elevadas de mortalidad infantil (menores de 1 año) y
neonatal (menores de 28 días), lo que requiere un análisis más profundo para determinar las causas.
De acuerdo a los datos oficiales la muerte neonatal contribuye con el 57% de muertes infantiles.

Causas de mortalidad infantil en DMQ

y Ecuador, 2016 (5)

4,96 Pertusis
10,49
6,11
6,49 4,67 VIH/SIDA
6,68 7,59 Meningitis/Encefalitis
7,44 7,89 Enfermedades Diarreicas
8,21 8,48 Lesiones
9,93 Sepsis y otras enfermedades infecciosas del recién nacido
26,15 Asfixia de nacimiento y trauma del nacimiento

25,21 Demás causas trasmisibles

Infecciones respiratorias agudas
Demás causas no trasmisibles
33,40
24,72 Prematuridad
Anomalías congénitas

DMQ ECUADOR

El perfil de mortalidad infantil en el DMQ es principalmente por anomalías congénitas y prematuridad

lo que determina la necesidad de mejorar la calidad de los Cuidados Obstétricos y Neonatales
Esenciales (CONE) para prevenir y tratar oportunamente estos problemas de importancia sanitaria.

Secretaría de Salud 5
 Razón de mortalidad materna (RMN) en DMQ y Ecuador,
1997 (8), 2006 (9) y 2015 (10)

80 72,96 80
70 70
59,61
60
Razón x 100.000 nv.

52,94 60
48,46 44,58
50 41,56 50
37,82 34,53
DMQ
40 40
30 Ecuador 30
20 20
10 10
0 0
1997 2006 2015 2015
Para efecto de análisis y comparación se usa como denominador los nacidos Dato oficial, usa como denomi-
vivos registrados (t+1): corresponden a los nacidos vivos ocurridos en el año nador la estimación de nacidos
de estudio, e inscritos hasta el 31 de diciembre del año siguiente. Dato oficial vivos.
de nacidos vivos registrados, publicado hasta el año 2015.

En el país desde el año 1997 se observa que la RMM no ha tenido una disminución significativa; más
bien, en el Ecuador en el año 2015 incrementó en 9.2% en relación al 2006. La cobertura de control
prenatal es baja (24.6%) (15).

Causas de muerte materna (11) en DMQ y Ecuador,

2016 (5)

100%

90% 15%
Desconocido/indeterminado
10%
80% 8% Complicaciones de manejo no previstas
12%
70% 15% Otras complicaciones obstétricas
60% 14%
Causa Contribuyente
15%
50%
Infección relacionada con el embarazo
40% 27%
Hemorragia obstétrica
30%
46% Trastornos hipertensivos en el embarazo, parto y puerperio
20%
27% Embarazo que termina en aborto
10%

0% Complicaciones no obstétricas
DMQ ECUADOR

El mayor porcentaje de muertes maternas en el DMQ está dado por complicaciones no obstétricas, que
se relaciona con enfermedades preexistentes de la mujer embarazada, seguida de complicaciones
obstétricas relacionadas con trastornos hipertensivos, hemorragia y embarazo que termina en aborto.
Lo que determina la necesidad de incrementar el acceso a Cuidados Obstétricos y Neonatales
Esenciales, mejorar la gestión y calidad de atención materna y fortalecer la estrategia “alarma
materna”.

6 Desigualdades en salud: Distrito Metropolitano de Quito en Cifras

 Indicadores de resultados sanitarios por parroquias urbanas y rurales
PARROQUIAS URBANAS

San Isidro del Inca

Comité del Pueblo
Belisario Quevedo
Centro Histórico

Mariscal Sucre

La Ecuatoriana
Indicador

La Magdalena

La Ferroviaria

Cochapamba
Chimbacalle
Rumipamba

Concepción
San Bartolo
El Condado

La Libertad

Turubamba
Cotocollao

Chillogallo

La Argelia

Ponceano
Quitumbe
San Juan

Puengasí
Itchimbía

Guamaní

Carcelén

La Mena

Kennedy
Chilibulo

Solanda
Iñaquito

Jipijapa
Tasa de mortalidad infantil (por 1.000
12,47 2,46 7,20 14,99 9,44 139,04 14,93 65,11 8,74 7,65 14,72 30,46 32,35 3,23 1,17 20,47 2,83 6,45 4,41 4,32 2,37 4,08 7,81 1,72 2,95 0,00 4,85 2,58 0,00 6,70 5,11 6,17
nacidos vivos registrados) (1) (5)
Tasa de mortalidad de niños menores de 5
13,94 2,46 9,82 17,71 11,01 139,04 18,66 68,45 9,47 9,31 16,68 35,53 32,35 3,23 3,51 21,49 2,83 9,68 6,61 4,32 2,37 4,08 7,81 4,31 4,42 3,47 8,08 2,58 0,00 6,70 5,11 12,35
años (por 1.000 nacidos vivos) (1) (5)
Tasa de mortalidad por diabetes (por
95,43 57,72 37,82 27,10 79,73 48,52 79,98 8,13 37,28 12,86 12,48 64,07 10,10 22,57 5,74 6,45 12,58 5,68 9,39 4,73 4,64 13,76 3,63 11,90 2,04 5,81 5,09 1,44 17,69 4,11 6,69 5,48
100.000 hab) (1) (5)
Tasa de mortalidad por tuberculosis (por
3,29 5,77 4,54 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 2,66 2,34 0,00 0,00 0,00 0,00 1,91 0,00 2,10 0,00 1,57 1,58 1,55 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00
100.000 hab) (1) (5)
Tasa de mortalidad por accidentes de
tránsito según lugar de ocurrencia (por 26,33 8,66 10,59 6,77 6,93 190,62 9,60 77,21 10,65 8,19 4,68 91,53 14,14 24,82 1,91 9,21 2,10 7,10 3,13 3,15 0,00 1,53 0,00 3,97 4,08 0,00 1,27 1,44 0,00 1,37 0,00 0,00
100.000 hab) (1) (5)
Tasa de mortalidad por cáncer (por
490,3 262,63 236,01 158,07 332,78 190,62 249,54 132,07 117,16 63,15 67,09 274,60 20,20 67,70 22,01 22,11 25,15 26,98 28,17 26,78 30,92 50,47 32,63 27,76 65,33 46,47 21,65 43,11 92,01 16,46 16,06 7,31
100.000 hab) (1) (5)
Tasa de mortalidad por enfermedades
292,88 155,84 105,90 112,91 190,65 69,32 115,17 42,67 45,27 23,39 34,33 64,07 16,16 51,90 11,48 15,66 14,67 17,04 9,39 12,60 7,73 15,29 29,00 15,86 26,54 23,24 16,56 15,81 31,85 8,23 5,35 5,48
cardiovasculares (por 100.000 hab) (1) (5)
Tasa de mortalidad por enfermedades
200,74 106,78 116,49 76,78 124,79 69,32 143,96 58,92 53,25 33,92 28,08 54,92 12,12 51,90 10,53 9,21 6,29 18,46 14,09 11,03 9,28 6,12 18,13 7,93 26,54 31,95 15,28 14,37 49,54 8,23 12,05 1,83
respiratorias (por 100.000 hab) (1) (5)
Tasa de mortalidad por VIH-SIDA (por
16,45 8,66 4,54 9,03 0,00 3,47 6,40 6,10 0,00 0,00 1,56 0,00 2,02 0,00 2,87 1,84 2,10 2,84 0,00 0,00 1,55 1,53 0,00 0,00 0,00 2,90 0,00 1,44 0,00 0,00 0,00 0,00
100.000 hab) (1) (5)
Tasa de mortalidad por homicidios (por
16,45 2,89 18,15 6,77 6,93 0,00 6,40 2,03 2,66 4,68 7,80 0,00 2,02 0,00 0,00 1,84 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 3,63 1,98 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 1,34 0,00
100.000 hab) (1) (5)
Tasa de mortalidad por enfermedades
3,29 5,77 0,00 6,77 6,93 0,00 0,00 0,00 0,00 1,17 3,12 0,00 2,02 2,26 0,96 0,00 0,00 1,42 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00
mentales (por 100.000 hab) (1) (5)
PARROQUIAS RURALES
Guayllabamba

Chavezpamba
Indicador

San José de

Guangopolo
Llano Chico
San Ant de

Amaguaña
El Quinche

La Merced
Nanegalito
Pomasqui

Atahualpa
Pichincha
Conocoto

Cumbayá
Tumbaco
Calderón

Tababela
Alangasí

Puembo

Perucho

Zámbiza

Nanegal

Puéllaro
Calacalí
Yaruquí

Gualea
Nayón

Checa
Píntag

Minas

Pacto

Nono
Lloa
Pífo

Tasa de mortalidad infantil (por 1.000

7,45 10,26 5,73 7,52 11,72 1,79 17,61 4,41 5,73 14,97 7,38 13,95 1,76 4,10 2,20 3,37 7,75 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00
nacidos vivos registrados) (1) (5)
Tasa de mortalidad de niños menores de 5
10,03 13,99 5,73 7,52 15,63 1,79 17,61 4,41 5,73 14,97 11,07 18,60 1,76 4,10 2,20 6,75 15,50 0,00 0,00 12,66 14,49 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00
años (por 1.000 nacidos vivos) (1) (5)
Tasa de mortalidad por diabetes (por
14,77 20,83 5,10 15,35 14,88 18,89 5,28 6,91 15,30 22,06 34,27 13,07 25,29 9,84 0,00 4,86 0,00 253,16 20,86 0,00 0,00 14,12 0,00 0,00 0,00 0,00 131,23 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 52,06
100.000 hab) (1) (5)
Tasa de mortalidad por tuberculosis (por
0,95 0,00 5,10 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00
100.000 hab) (1) (5)
Tasa de mortalidad por accidentes de
tránsito según lugar de ocurrencia (por 14,77 6,94 25,48 3,84 0,00 2,36 58,11 13,82 22,96 0,00 3,43 6,54 5,62 9,84 5,52 24,30 19,92 0,00 83,46 88,76 49,36 0,00 37,33 18,74 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 30,19 0,00 0,00 0,00
100.000 hab) (1) (5)
Tasa de mortalidad por cáncer (por
59,08 72,89 56,06 84,45 79,37 80,27 79,24 48,39 86,72 82,73 95,97 104,57 98,35 19,67 63,51 53,47 69,74 379,75 166,91 59,17 24,68 169,40 37,33 187,37 50,94 41,81 262,47 65,40 46,65 0,00 27,02 116,28 0,00
100.000 hab) (1) (5)
Tasa de mortalidad por enfermedades
24,78 29,50 30,58 47,02 24,80 35,41 36,98 34,56 33,16 33,09 51,41 39,21 39,34 29,51 24,85 34,02 29,89 126,58 62,59 29,59 24,68 14,12 74,65 18,74 50,94 41,81 0,00 0,00 0,00 30,19 27,02 0,00 0,00
cardiovasculares (por 100.000 hab) (1) (5)
Tasa de mortalidad por enfermedades
23,82 29,50 56,06 43,18 49,61 33,05 36,98 20,74 51,01 49,64 44,56 26,14 47,77 29,51 33,14 38,88 39,85 126,58 41,73 88,76 24,68 28,23 37,33 18,74 101,88 20,90 0,00 65,40 37,32 30,19 0,00 58,14 104,11
respiratorias (por 100.000 hab) (1) (5)
Tasa de mortalidad por VIH-SIDA (por
3,81 5,21 0,00 0,96 4,96 2,36 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 4,92 2,76 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 9,33 0,00 0,00 0,00 0,00
100.000 hab) (1) (5)
Tasa de mortalidad por homicidios (por
2,38 1,74 0,00 0,96 4,96 4,72 5,28 6,91 2,55 5,52 0,00 0,00 0,00 0,00 2,76 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00
100.000 hab) (1) (5)
Tasa de mortalidad por enfermedades
1,43 1,74 5,10 1,92 0,00 2,36 0,00 13,82 0,00 0,00 0,00 0,00 2,81 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 65,40 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00
mentales (por 100.000 hab) (1) (5)
Cuarto cuantil - peores resultados Tercer cuantil Segundo cuantil Primer cuantil - mejores resultados

Nota: Todos los resultados de los indicadores se representan en cuantiles, de forma independiente al rango existente entre el valor
máximo y mínimo de la distribución de datos observados en el área urbana y rural.

Secretaría de Salud 7
 Indicadores de determinantes sociales por parroquias urbanas y rurales
PARROQUIAS URBANAS

Mariscal Sucre
La Ecuatoriana

La Magdalena
San Isidro del

La Ferroviaria
Cochapamba

Chimbacalle
Dominio Indicador

Rumipamba

Concepción
San Bartolo
El Condado

La Libertad
Turubamba

Comité del

Cotocollao
Chillogallo

Ponceano
La Argelia

Quitumbe

San Juan
Puengasí

Itchimbía
Guamaní

Histórico

Quevedo

Carcelén
La Mena

Kennedy
Chilibulo

Belisario

Solanda

Iñaquito
Jipijapa
Pueblo
Centro
Inca
Porcentaje de viviendas con conexión
de servicio higiénico a red pública de 90,02 92,35 94,37 88,15 96,83 93,70 93,31 95,99 96,17 96,59 94,02 98,27 94,81 98,19 98,56 95,41 95,87 98,79 98,37 97,20 99,49 99,57 99,62 99,60 99,44 99,57 99,20 99,43 99,41 99,23 99,49 99,68
alcantarillado (2)
Porcentaje de viviendas que reciben
92,68 95,33 96,66 94,65 97,29 95,67 98,40 96,40 98,39 99,00 99,10 99,23 99,06 98,75 98,82 99,27 94,55 98,63 98,28 99,46 99,61 99,67 99,71 99,77 99,36 99,62 98,92 99,64 99,36 99,52 99,20 99,60
Entorno físico agua por red pública (2)
e infraestruc- Porcentaje de viviendas que eliminan la
96,92 97,48 97,95 97,74 98,43 98,61 98,36 99,19 99,31 98,95 97,24 99,64 98,79 99,69 99,46 97,58 99,54 99,55 99,36 99,36 99,90 99,82 99,97 99,77 99,62 99,96 99,80 99,89 99,68 99,65 99,93 99,89
tura basura por carro recolector (2)
Porcentaje de la población dependiente
de la biomasa y del carbón como
0,66 0,47 0,54 0,48 0,44 0,51 0,31 0,50 0,46 0,19 0,15 0,21 0,24 0,16 0,21 0,22 0,17 0,18 0,12 0,05 0,03 0,02 0,03 0,02 0,08 0,01 0,03 0,05 0,01 0,01 0,10 0,01
la principal fuente de energía en los
hogares para cocinar (2)
Promedio de años de escolarización (2) 8,50 8,77 9,22 9,07 9,06 10,15 9,03 8,94 10,06 9,62 10,58 9,61 10,55 10,07 10,05 9,55 12,26 10,47 11,32 11,95 10,68 11,20 10,90 11,75 14,05 12,39 12,09 12,59 13,37 14,54 14,01 13,47
Porcentaje de nacimientos registrados
98,47 97,99 99,41 98,48 98,64 97,39 98,71 100,00 99,72 98,77 98,82 99,56 98,71 98,44 99,15 99,40 99,52 100,00 99,31 95,79 97,90 99,42 99,59 99,92 99,49 99,12 100,00 99,74 99,31 99,32 99,63 100,00
asistidos por personal de salud (4)
Tasa de alfabetismo de 15 o más
94,61 95,81 96,09 96,06 96,50 96,41 96,26 94,88 97,30 97,30 97,79 96,69 97,70 97,04 97,79 97,26 98,53 96,98 98,50 98,58 98,46 98,81 98,77 99,12 99,30 99,15 98,70 99,11 99,03 99,44 99,30 99,51
años(2)
Desarrollo
Porcentaje de sobrepeso y obesidad en
social y 67,40 68,00 67,80 65,69 67,25 61,51 66,55 65,99 65,13 67,00 60,39 67,65 65,41 60,86 66,91 66,60 55,39 61,94 58,41 55,43 66,37 63,36 65,14 63,72 51,84 60,17 58,69 56,22 58,60 49,84 53,90 56,06
usuarios de Salud al Paso (14)
humano
Tasa específica de nacimientos en
adolescentes de 15 a 19 años (por 145,22 17,78 147,35 26,35 38,11 24,75 48,80 29,17 49,00 24,58 34,18 31,48 37,48 92,66 26,03 81,53 34,72 37,76 49,14 61,58 25,39 110,00 20,05 125,35 26,71 279,54 3,23 8,03 6,14 15,86 6,48 16,04
1.000 mujeres) (3) (4)
Porcentaje de nacidos vivos con un
11,74 11,61 11,62 11,24 15,33 14,93 12,52 12,50 14,49 12,38 12,81 19,16 10,97 10,08 14,16 9,65 12,90 13,86 12,17 13,76 10,18 11,14 16,33 12,51 9,64 12,51 11,73 13,66 10,07 14,03 14,93 15,00
peso inferior a 2.500 gramos (4)
Porcentaje de la población cubierta por
Gobernanza 33,80 36,68 39,13 44,28 38,86 50,29 43,86 33,08 47,15 45,21 54,25 44,96 53,58 42,28 47,06 51,46 59,38 48,59 60,96 60,83 53,44 59,70 57,88 59,39 62,71 64,09 63,79 65,39 65,95 65,11 67,76 67,82
algún tipo de seguro médico (2)
PARROQUIAS RURALES

Guayllabamba

Chavezpamba
San José de

Dominio Indicador

Guangopolo

Llano Chico
San Ant. de
Amaguaña
El Quinche
La Merced

Nanegalito

Pomasqui
Atahualpa

Pichincha

Conocoto

Cumbayá
Tumbaco

Calderón
Tababela

Alangasí

Puembo
Perucho

Zámbiza
Nanegal

Puéllaro
Calacalí

Yaruquí
Gualea

Nayón
Checa
Píntag
Minas

Pacto
Nono

Lloa

Pífo

Porcentaje de viviendas con conexión

de servicio higiénico a red pública de 16,90 44,09 13,42 46,15 40,86 39,76 28,64 61,82 63,85 45,12 57,22 27,74 52,69 39,37 68,05 72,17 70,14 49,11 32,05 69,44 60,03 82,52 59,70 80,58 74,73 54,63 65,09 70,79 86,74 78,72 88,69 90,54 90,09
alcantarillado (2)
Porcentaje de viviendas que reciben
52,06 60,05 44,90 43,82 69,50 65,92 82,00 66,32 71,54 66,06 77,85 40,68 78,27 57,96 90,42 71,22 81,55 66,79 90,17 94,93 85,73 94,50 98,89 94,74 95,02 80,18 98,84 98,76 98,47 98,99 98,22 97,00 98,59
Entorno físico agua por red pública (2)
e infraestruc- Porcentaje de viviendas que eliminan la
42,63 48,03 61,36 49,88 58,07 66,45 70,99 84,22 80,48 48,01 90,12 34,14 83,61 68,41 92,44 86,11 86,64 52,86 43,16 85,57 93,83 92,57 92,24 95,39 93,61 53,30 92,57 91,82 95,07 97,79 97,38 98,06 97,84
tura basura por carro recolector (2)
Porcentaje de la población dependiente
de la biomasa y del carbón como
24,46 20,25 7,28 21,38 9,08 6,45 4,99 3,47 7,18 8,53 2,69 7,42 3,65 3,94 2,86 0,82 3,65 10,60 10,13 2,98 1,40 1,03 1,25 1,02 1,20 3,91 1,34 0,83 0,45 0,56 0,76 0,30 0,43
la principal fuente de energía en los
hogares para cocinar (2)
Promedio de años de escolarización (2) 6,71 6,78 7,12 7,09 8,12 6,80 8,69 8,44 8,24 7,50 8,43 7,12 7,97 7,63 8,27 8,51 9,11 7,47 7,21 8,83 8,86 9,72 8,79 10,93 9,95 7,52 9,23 8,84 9,83 11,36 11,19 11,22 12,21
Porcentaje de nacimientos registrados
86,67 94,32 94,74 100,0 97,66 96,67 97,52 98,57 100,0 100,0 98,99 100,0 99,22 100,0 98,80 98,24 98,24 100,0 100,0 100,0 100,0 98,92 99,12 99,26 99,16 100,0 100,0 100,0 99,34 97,95 99,62 99,29 99,05
asistidos por personal de salud (4)
Tasa de alfabetismo de 15 o más
81,93 84,20 89,71 90,94 91,24 87,90 91,42 91,70 87,89 90,48 93,08 91,11 92,05 91,44 93,86 94,85 93,33 88,91 88,87 93,50 94,12 95,14 95,86 97,29 95,78 89,43 95,93 95,01 96,56 97,71 97,62 98,12 98,23
años(2)
Desarrollo
Porcentaje de sobrepeso y obesidad en
social y 63,83 64,00 - 60,47 58,03 62,81 60,42 64,48 65,19 67,35 65,58 57,60 59,25 56,55 70,93 58,04 67,87 59,05 - 56,89 64,95 63,03 66,64 63,66 63,18 - 65,70 63,84 66,89 63,04 62,49 64,18 59,76
usuarios de Salud al Paso (14)
humano
Tasa específica de nacimientos en
adolescentes de 15 a 19 años (por 96,86 84,56 90,10 83,75 36,15 85,02 42,96 59,96 89,69 57,39 124,3 56,98 47,07 155,1 57,49 58,28 40,60 56,34 90,30 58,51 49,23 43,25 48,95 22,28 46,94 - 57,26 45,73 52,59 38,05 47,88 41,12 21,22
1.000 mujeres) (3) (4)
Porcentaje de nacidos vivos con un
13,33 10,23 5,26 12,50 14,06 6,67 4,96 10,32 10,14 11,27 8,26 10,26 8,53 8,86 10,18 11,97 10,11 21,95 10,00 7,41 10,20 10,75 12,33 10,33 10,26 - 12,00 12,09 11,30 8,20 10,41 9,35 10,69
peso inferior a 2.500 gramos (4)
Porcentaje de la población cubierta por
Gobernanza 20,23 40,06 37,58 20,15 28,97 42,48 29,87 39,87 34,78 45,29 39,16 45,40 40,61 30,53 41,41 40,84 50,62 54,55 55,10 34,32 45,81 43,67 40,86 33,11 47,77 40,95 43,42 49,79 50,08 48,40 55,90 56,08 60,08
algún tipo de seguro médico (4)
Cuarto cuantil - peores resultados Tercer cuantil Segundo cuantil Primer cuantil - mejores resultados Sin observaciones

Nota: Todos los resultados de los indicadores se representan en cuantiles, de forma independiente al rango existente entre el valor
máximo y mínimo de la distribución de datos observados en el área urbana y rural.

8 Desigualdades en salud: Distrito Metropolitano de Quito en Cifras

Desigualdades en la tasa de mortalidad general por parroquias, DMQ 2016(5)
Tasa por 1.000 habitantes

Desigualdades en la tasa de años de vida perdidos (AVP) por parroquias,

DMQ 2016(5)
Tasa por 1.000 habitantes
 Desigualdades en los resultados sanitarios

Con los indicadores de resultados sanitarios por parroquias

urbanas y rurales (ver página 7) se creó un Índice del 0 al 1 (ver nota
técnica dos) para evaluar las parroquias urbanas y las parroquias
rurales, en este mapa se representan los resultados del Índice
de resultados sanitarios agrupados en cuantiles. Encontrando
que las parroquias rurales de la zona oriental y las parroquias
urbanas que se ubican en la parte central tienen un Índice
más elevado, que refleja peores resultados de los indicadores
sanitarios analizados.

10 Desigualdades en salud: Distrito Metropolitano de Quito en Cifras

 Desigualdades en los resultados de determinantes sociales

Con los indicadores de resultados de determinantes sociales

por parroquias urbanas y rurales (ver página 8) se creó un Índice
del 0 al 1 (ver nota técnica dos) para evaluar las parroquias urbanas
y las parroquias rurales, en este mapa se representan los
resultados del Índice de resultados de determinantes sociales
agrupados en cuantiles. Encontrando que las parroquias
rurales del área periférica y las parroquias urbanas del sur y
noroccidente tienen un Índice más elevado, que refleja peores
resultados de los indicadores de determinantes sociales
analizados.

Secretaría de Salud 11
 Diagrama del Índice de resultados sanitarios
Parroquias urbanas Parroquias rurales

1,0
1,0
0,9
0,9
Cotocollao
0,8
0,8
0,7
0,7
0,6 Centro Histórico
0,6
Índice

0,5 Chillogallo Atahualpa

Ponceano 0,5 Calderón
Iñaquito Nono
0,4 La Ecuatoriana Tumbaco
0,4 Guangopolo
Turubamba La Magdalena Pifo
0,3
0,3 Tababela
Concepción Conocoto
0,2 La Merced
0,2 Pintag
Kennedy
0,1
0,1
0,0
0,0
Nota: Mayor inclinación de la curva equivale a mayor desigualdad entre parroquias

Diagrama del Índice de resultados de determinantes sociales

Parroquias urbanas Parroquias rurales

1,0 1,0 Nono

Guamaní
0,9 0,9 San José de Minas
Turubamba
0,8 Chillogallo 0,8 Gualea

El Condado Lloa
0,7 0,7

0,6 La Ecuatoriana Pintag

0,6
Concepción
Índice

0,5 Cumbaya
0,5
Rumipamba Pomasqui
0,4 0,4
Iñaquito Conocoto
0,3 Nayón
Jipijapa 0,3

0,2 Kennedy 0,2

0,1 0,1
Calderon
0,0 0,0

Nota: Mayor inclinación de la curva equivale a mayor desigualdad entre parroquias

Los diagramas grafican el resultado del Índice de resultados sanitarios y de determinantes sociales,
presentando el nivel de desigualdad existente en el Distrito Metropolitano de Quito, siendo las
parroquias más cercanas a 0 las que tienen mejores resultados (verde) y las más cercanas a 1 los
peores resultados (rojo). La inclinación de la curva indica a su vez el nivel de desigualdad, siendo más
acentuada en los resultados de determinantes sociales en relación a los resultados de indicadores
sanitarios.

12 Desigualdades en salud: Distrito Metropolitano de Quito en Cifras

 Conceptos, notas técnicas y fuentes
Conceptos
1. Salud: Es un estado de completo bienestar
físico, mental y social y no solamente la
ausencia de afecciones o enfermedades
(OMS).
2. Determinantes sociales de la salud: Son las
circunstancias en que las personas nacen,
crecen, viven, trabajan y envejecen, incluido
el sistema de salud. Esas circunstancias son
el resultado de la distribución del dinero, el
poder y los recursos a nivel mundial, nacional
y local, que depende a su vez de las políticas
adoptadas. Los determinantes sociales de la
salud explican la mayor parte de las inequidades
sanitarias, esto es, de las diferencias injustas y
evitables observadas en y entre los países en lo
que respecta a la situación sanitaria (OMS).
3.
Desigualdad en salud: Se refiere a las
diferencias o disparidades en la salud de los
individuos o los grupos; en esta definición
está ausente cualquier juicio moral sobre si las
diferencias observadas son razonables o justas
(OMS).
4. Inequidad en salud: Es un tipo específico de
desigualdad que denota una diferencia injusta
y evitable en la salud (OMS). Las diferencias
en salud entre grupos sociales se consideran
inequidades en salud porque reflejan una
distribución injusta de los riesgos y los recursos
en salud (Pan American Journal of Public
Health).
Notas técnicas
1. Selección de información presentada: Se
adoptó los indicadores propuestos por Urban
HEART(12) con fuente de datos disponible,
para presentar las desigualdades existentes
entre las poblaciones de las parroquias del
Distrito Metropolitano de Quito. Se basa en
indicadores de resultados sanitarios clave y
en los principales determinantes sociales de
la salud agrupados en tres dominios; para el
análisis se los estratificó en cuantiles.
2.
Construcción del Índice: Se siguió la
metodología The Urban Health Index: A
Handbook for its Calculation and Use de la
OMS(13), se calcularon Índices para parroquias
urbanas y rurales y para indicadores de
resultados sanitarios y determinantes sociales.
3. La mayor parte de la información tiene como
fuente, bases de datos publicadas por el
Instituto Nacional de Estadísticas y Censos.
Considerar que al realizar el análisis por
parroquia, alrededor del 15% de los datos se
asignan a “Quito Distrito Metropolitano”, cuando
no se dispone de la parroquia de residencia u
ocurrencia del evento que se analiza; estos
datos no se consideraron en el análisis local.
Fuentes
1. Instituto de la Ciudad. Población censal y
estimada para las parroquias del DMQ, por
edad y sexo. Quito: s.n., 2013.
2. Instituto de la ciudad. Tabulados Censo de
Población y Vivienda, 2010.
3. Secretaría Metropolitana de Salud.
Estimación de proyección de población del
DMQ. Quito: s.n., 2016.
4. Instituto Nacional de Estadísticas y Censos.
Base de nacimientos. Quito: s.n., 2016.
5. —. Base de defunciones generales. Quito:
s.n., 2016.
6. —. Compendio estadístico. Quito: s.n., 2014.
7. Organización Mundial de la Salud. Basado
en Lista del Estudio de Carga Mundial de la
Enfermedad (Global Burden of Disease).
8. Instituto Nacional de Estadísticas y Censos.
Base de defunciones generales. Quito: s.n.,
1997.
9. —. Base de defunciones generales. Quito:
s.n., 2006.
10. —. Base de defunciones generales. Quito:
s.n., 2015.
11. Organización Mundial de la Salud. Guía de
la OMS para la aplicación de la CIE-10 a las
muertes ocurridas durante el embarazo, parto
y puerperio: CIE-MM, 2012.
12. Organización Mundial de la Salud. Urban
HEART, Instrumento de evaluación y respuesta
en materia de equidad en salud en los medios
urbanos. Manual del Usuario, 2010.
13. Organización Mundial de la Salud. The
Urban Health Index: A Handbook for its
Calculation and Use, 2014.
14. Secretaría Metropolitana de Salud.
Resultados de producción del proyecto Salud
al Paso. Quito: s.n., 2016.
15. Organización Panamericana de la Salud.
Salud en las Américas, Informe de país:
Ecuador 2015, 2017.
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