Lampiran Keputusan Direktur Rumah Sakit Khusus Ibu dan Anak (RSKIA) Sukma

Bunda

Nomor : 06 /DIR/SK/RSKIA-SB/I/2017
Tanggal : Januari 2017

Nama Jabatan : Pelaksana Unit Rekam Medis

UraianTugas :
1. Melakukan tindakan sesuai dengan Standar Prosedur Operasional (SPO) yang berlaku di
Rumah Sakit Khusus Ibu dan Anak (RSKIA) Sukma Bunda.
2. Memastikan seluruh peralatan dan perlengkapan di Unit Rekam Medis dalam keadaan
baik dan siap pakai.
3. Melaksanakan perbaikan/editing database pasien.
4. Melaksanakan monitoring dan pencatatan terhadap penggunaan nomor rekam medis
ganda.
5. Memeriksa dan melaporkan kepada atasan tentang persediaan formulir Rekam Medis,
cover, formulir-formulir dan kebutuhan ATK lainnya.
6. Menyusun lembar formulir RM yang akan dimasukkan dalam berkas/dokumen Rekam
Medis pasien baru.
7. Melaksanakan distribusi berkas Rekam Medis aktif ke Unit pelayanan.
8. Mencatat setiap pengiriman berkas Rekam Medis ke dalam buku ekspedisi sesuai Unit
pelayanan yang dituju.
9. Menerima pengembalian dokumen Rekam Medis pasien yang diantar oleh Petugas.
10. Melakukan pengecekan kelengkapan dokumen Rekam Medis pasien Rawat Inap yang
sudah dikembalikan.
11. Melakukan perakitan dan penggabungan dokumen Rekam Medis pasien Rawat Jalan,
Rawat Inap dan Gawat Darurat.
12. Melaksanakan pengambilan kembali (retrieval) berkas Rekam Medis dari rak
penyimpanan baik untuk pelayanan pasien, penelitian, pendidikan, maupun proses
administrasi lainnya.
13. Melaksanakan filling/penjajaran berkas Rekam Medis.
14. Melaksanakan retensi, penyusutan dan pemusnahan berkas Rekam Medis in aktif.
15. Melaksanakan pengumpulan, penyusunan, pengolahan dan pelaporan data pengunjung /
kunjungan pasien per poliklinik (bulanan, triwulan, tahunan).
16. Melaksanakan pengumpulan, penyusunan, pengolahan dan pelaporan data pengunjung /
kunjungan pasien Gawat Darurat (bulanan, triwulan, tahunan).
17. Melaksanakan pengumpulan, penyusunan, pengolahan dan pelaporan data pasien Rawat
Inap se Rumah Sakit (bulanan, triwulan dan tahunan).
18. Menyiapkan berkas untuk keperluan klaim.
19. Menjaga ketertiban, keamanan dan kebersihan ruang lingkup kerja.
20. Menjaga hubungan baik dengan internal atau eksternal Rekam Medis.
21. Melakukan koordinasi dan komunikasi yang baik dengan Dokter dan sesame Petugas di
Unit Rekam Medis dan antar Unit.
22. Melakukan tugas lain sesuai arahan atasan.
23. Mematuhi peraturan yang berlaku di RumahSakit Khusus Ibu dan Anak (RSKIA) Sukma
Bunda.

TanggungJawab :
1. Dalam melaksanakan tugasnya, Pelaksana Unit Rekam Medis bertanggung jawab kepada
Supervisor Penunjang Pelayanan.
2. Memelihara mutu pelayanan yang tinggi disertai kejujuran profesional dalam menerapkan
pengetahuan serta keterampilan sesuai dengan kebutuhan klien.
3. Menjaga kerahasiaan segala sesuatu yang diketahui sehubungan dengan tugas yang
dipercayakan kepadanya kecuali jika diperlukan oleh yang berwenang sesuai dengan
ketentuan hukum yang berlaku.

Wewenang :
1. Melaksanakan petunjuk dan bimbingan yang diberikan Kepala Unit untuk meningkatkan
pengetahuan, disiplin dan prestasi kerja.
2. MengoreksipekerjaandengantetapberpegangteguhpadapetunjukdanpembinaanKepala
Unit.
3. Memberikan pendapat, saran untuk kelancaran pelaksanaan operasional pelayanan.
4. Menandatangani surat dan dokumen yang ditetapkan menjadi wewenangnya.

Hasil Kerja :
1. Database.
2. Dokumen Rekam Medis pasien.
3. Buku ekspedisi Rekam Medis.
5. Pencatatan pelaksanaan retensi RekamMedis aktif dan inaktif.
6. Buku registrasi pasien Rawat Inap.
7. Pencatatan kelengkapan lembar dan isi Rekam Medis.
8. Pencatatan data morbiditas pasien Gawat Darurat, Jalan dan Inap.
9. Laporan cakupan/kegiatan Rumah Sakit.
10. Laporan mutu layanan Rumah Sakit.

Syarat Jabatan :
1. Minimal pendidikan D III Rekam Medis.
2. Sehat jasmani dan rohani.
3. Jujur.
4. Bertanggung jawab.
5. Pelatihan : Basic Life Support (BLS) dan pelatihan lain yang terkait di bidangnya.

RSKIA Sukma Bunda

Direktur,
Dr. Isnaniyah Usman