VERSI 17

PETUNJUK TEKNIS
OLEH:
TIM PPII
(2018)
 DAFTAR ISI
DESKRIPSI APLIKASI

1. INSTALASI
2. PURIFIKASI
2.1 Data Purifikasi..............................................................................
2.2 Hasil Purifikasi.............................................................................
2.3 Rekapitulasi.................................................................................
2.4 Rekap Mapping............................................................................
3. PREVERIFIKASI
1.1 Aturan Koding...............................................................................
1.2 Aturan Khusus...............................................................................
4. ANALISA DATA
1.1 Monev INA...................................................................................
1.2 Monev Dokter...............................................................................
1.3 Monev Diagnosa..........................................................................
 DESKRIPSI APLIKASI
Aplikasi SIAP merupakan aplikasi yang diperuntukkan untuk RS yang bekerjasama dengan
BPJS agar membantu menyelesaikan masalah pendingan baik dalam hal pending purifikasi, pending
verifikasi, serta didalam aplikasi ini terdapat fitur monitoring dan evaluasi, agar RS dapat terus
memperbaiki dan bertahan di dalam era JKN ini

Fitur dari Aplikasi ini meliputi:

1. Sistem
a. Login
(Jika ada update terbaru, saat login dan posisi online, aplikasi akan meminta update, klik
update agar bisa terupdate fitur baru dalam aplikasi)
b. Close
c. Restart
d. Change log
e. Log
f. Serial Number
g. Help
h. Change password
2. Konfigurasi
a. Data RS
b. User Previllage
c. Desktop Wallpaper
d. User
e. User Grouper
f. ICD 9
g. ICD 10
h. Histori Transaksi
3. Purifikasi dan Preverifikasi
a. Purifikasi
b. Preverifikasi
c. Analisa Data
 INSTALASI APLIKASI
Sebelum kita menggunakan aplikasi SIAP maka kita perlu menginstal aplikasi SIAP kedalam
computer atau laptop yang akan dipergunakan, bahan-bahan yang diperlukan:

1. Microsoft Office minimal versi 2010 teraktivasi

2. Microsoft window minimal OS window seven baik 32bit atau 64 bit
3. Aplikasi SIAP

Setelah semua terpenuhi maka kita mulai step dalam penginstalan aplikasi SIAP:

Double pada master aplikasi SIAP sehingga akan muncul tampilan

Dilanjutkan dengan mengklik next sehingga akan muncul tampilan

Dilanjutkan dengan mengklik next sehingga akan muncul tampilan
Dilanjutkan dengan mengklik next sehingga akan muncul tampilan

Tunggu hingga progress berjalan

Setelah proses selesai akan muncul tampilan sebagai berikut :

Dilanjutkan dengan mengklik next sehingga akan muncul tampilan

Klik finish akan muncul tampilan sebagai berikut :

Tunggu proses hingga sampai muncul tampilan sebagai berikut:

Dan aplikasi SIAP siap untuk dijalankan.

 SISTEM
Fitur yang ditampilkan sistem adalah setting awal sebelum menggunakan aplikasi SIAP

a. Login
Username: ppii
Password: siap

b. Close
c. Restart
d. Change log
e. Log
f. Serial Number
Registrasi RS:
a. Kode Member: kode RS yang terdaftar dikemenkes
b. Serial Key: tertulis ditiket peserta atau jika belum mendapatkan bisa menghubungi
pengurus daerah dan pusat PPII
 Registrasi Member:
a. Kode Member: nomor pelatihan peserta (12 angka dimulai dari 20180...)
b. Serial Key: tertulis ditiket peserta pelatihan

c. Help
d. Change password

KONFIGURASI

a. Data RS
b. User Previllage
c. Desktop Wallpaper
d. User
e. User Grouper
f. ICD 9
g. ICD 10
h. Histori Transaksi

PURIFIKASI DAN PREVERIFIKASI

Purifikasi dan Preverifikasi adalah proses tahapan skrining di aplikasi SIAP, yang bertujuan
mengurangi pendingan RS, dengan memperbaiki klaim yang ter skrinning sebelum diberikan ke BPJS
Kesehatan

1.1. PURIFIKASI
Purifikasi adalah salah satu dari sistem SIAP yang membantu RS agar pendingan yang disebabkan
oleh purifikasi dapat dikurangi ataupun tidak ada. Purifikasi lebih bersifat mengecek kebenaran
klaim secara administrasi.
a. Langkah Kerja
1. Rumah Sakit menyiapkan 4 data yang di tarik dalam periode kurun waktu yang sama,
data tersebut antaralain:
- Data txt unencrypted dari data center kemenkes (rawat jalan dan rawat inap
digabung satu TXT)
- Data xls dari eklaim (inacbg) (rawat jalan dan rawat inap digabung satu)
 - Data laporan rawat inap Vclaim

- Data laporan rawat inap Vclaim

2. Upload data diatas

3. Hasil Purifikasi
Ketidaksesuaian item data akan diberi tanda merah, agar RS bisa mengecek berkas
secara fisik untuk diperbaiki (tampilan bisa diorder untuk ditampilkan hanya yang tidak
sesuai----order pilih warna)
4. REKAPITULASI
a. RAWAT JALAN
1 Jumlah baris dari txt file
Jumlah baris pada txt file menggambarkan jumlah pasien dalam txt file yang diunduh/download dari data
center
2 Jumlah SEP Rajal
Jumlah SEP yang ada di data center
3 Jumlah Klaim Rajal dari RS
Jumlah SEP yang ada di data center
4 Jumlah data Rajal dari BPJS
Jumlah SEP yang didapatkan dari Vclaim BPJS Kesehatan
5 Jumlah SEP yang ditemukan di Rajal BPJS
Jumlah SEP data center yang ditemukan di Vclaim BPJS Kesehatan
6 Jumlah SEP yang tidak ditemukan di Rajal BPJS
Jumlah SEP yang ada di data center tapi tidak ditemukan di Vclaim BPJS Kesehatan
7 Jumlah SEP yang berbeda tanggal dengan Rajal BPJS
Jumlah SEP yang mempunyai tanggal kunjungan di SEP berbeda dengan inputan tanggal kunjungan
ditarikan txt file data center dengan nomor SEP yang sama (dikarenakan salah penginputan tanggal, hal ini
perlu diperhatikan jika RS belum melakukan bridging)
8 Jumlah SEP yang berbeda kartu dengan Rajal BPJS
Jumlah SEP yang mempunyai nomor kartu BPJS di SEP berbeda dengan inputan nomor kartu BPJS ditarikan
txt file data center dengan nomor SEP yang sama (dikarenakan salah penginputan tanggal, hal ini perlu
diperhatikan jika RS belum melakukan bridging)
9 Jumlah SEP Rajal BPJS yang tidak ditemukan di data RS
Jumlah SEP di Vclaim BPJS Kesehatan yang tidak ditemukan di data center
10 jumlah SEP yang ada di dc dan vclaim tapi tidak ditemukan di eklaim
 b. RAWAT INAP
1 Jumlah baris dari txt file
Jumlah baris pada txt file menggambarkan jumlah pasien dalam txt file yang diunduh/download dari data
center
2 Jumlah SEP Ranap
Jumlah SEP yang ada di data center
3 Jumlah Klaim Ranap dari RS
Jumlah SEP yang ada di data center
4 Jumlah data Ranap dari BPJS
Jumlah SEP yang didapatkan dari Vclaim BPJS Kesehatan
5 Jumlah SEP yang ditemukan di Ranap BPJS
Jumlah SEP data center yang ditemukan di Vclaim BPJS Kesehatan
6 Jumlah SEP yang tidak ditemukan di Ranap BPJS
Jumlah SEP yang ada di data center tapi tidak ditemukan di Vclaim BPJS Kesehatan
7 Jumlah SEP yang berbeda tanggal dengan Ranap BPJS
Jumlah SEP yang mempunyai tanggal kunjungan di SEP berbeda dengan inputan tanggal kunjungan
ditarikan txt file data center dengan nomor SEP yang sama (dikarenakan salah penginputan tanggal, hal ini
perlu diperhatikan jika RS belum melakukan bridging)
8 Jumlah SEP yang berbeda kartu dengan Ranap BPJS
Jumlah SEP yang mempunyai nomor kartu BPJS di SEP berbeda dengan inputan nomor kartu BPJS ditarikan
txt file data center dengan nomor SEP yang sama (dikarenakan salah penginputan tanggal, hal ini perlu
diperhatikan jika RS belum melakukan bridging)
9 Jumlah pasien beda bulan
Jumlah pasien dari tarikan laporan kunjungan rawat inap vclaim berdasarkan tanggal masuk, sedangkan
pengklaiman berdasarkan tanggal pulang. Contoh: pasien masuk rawat inap bulan maret, kemudian pasien
dirawat, diperbolehkan pulang pada bulan april, maka pasien dimasukkan dalam klaim bulan april
walaupun SEP terbit di bulan maret)
10 Jumlah SEP Ranap BPJS yang tidak ditemukan di data RS
jumlah sep di vclaim yang tidak ditemukan di data center

5. REKAP MAPPING
a. Warna Merah: perhatian agar berkas dicroscheck ketidaksesuaiannya ke berkas
b. Warna Hijau: telah sesuai
1.2 PREVERIFIKASI

Preverifikasi adalah proses skrinning yang berdasarkan ICD 10, ICD 9, refkonsensus pin F dan berita
acara kesepakatan BPJS Kesehatan dengan Kemenkes (168 item), sehingga RS dapat mengubah
ataupun melengkapi sesuai dengan diatas. Diharapkan tahapan ini dapat membuat pendingan oleh
verifikator BPJS Kesehatan dapat berkurang

1. Load data purifikasi

2. Hasil data Preverifikasi

3. Penjelasan Telaah
1.3 ANALISA DATA
Analisa data digunakan untuk memonitoring dan evaluasi klaim dalam periode yang ditentukan.
Monitoring Evaluasi kami membagi menjadi 3 fitur: monev INA, monev dokter, monev diagnosa
terbanyak.
a. Monev INA
- Loading data hasil purifikasi
- Hasil Monitoring dan Evaluasi berdasarkan grouping inacbg
b. Monev dokter
- Loading data hasil purifikasi
- Hasil Monitoring dan Evaluasi berdasarkan nama dokter
c. Monev diagnosa
- Loading data hasil purifikasi
- Hasil Monitoring dan Evaluasi berdasarkan diagnosa utama terbanyak
d. Rawat Jalan < 7 hari
e. Rawat Inap LOS < 3 hari
f. Cara Pulang Pasien Meninggal