Anda di halaman 1dari 11

SOAL KEDOKTERAN TROPIS

CYTOCHROME’14
Seorang laki-laki berusia 32 tahun datang mikrositik hipokrom. Apakah diagnosis
dengan keluhan bercak kemerahan pada awal pada pasien ini ?
daerah wajah disertai rasa kebas. Keluhan ini a. Infeksi akut
juga disertai hilangnya rambut ada daerah alis b. Infeksi kronik
dan bulu mata. Dokter menduga pasien ini c. Kelainan metabolisme
menderita MH tipe LL. d. Gangguan fungsi hati
1. Apakah hasil pemeriksaan biopsy kulit e. Proses keganasan
yang akan ditemukan ? Seorang pria 26 tahun datang ke RS dengan
a. Epidermis atrofi, terdapat sub keluhan diare selama 1 bulan, batuk dalam 2
epidermal clear zone, granuloma minggu terakhir disertai sesak nafas, nafsu
epitheloid tersebar di superficial makan menurun dan muntah setiap habis
kulit, BTA (+) makan, berat badan dirasakan menurun drastic
b. Epidermis atrofi, tidak terdapat sub dalam satu bulan terakhir. Tanda vital
epidermal clear zone, granuloma didapatkan tekanan darah 90/60 mmHg, suhu
foamy tersebar di seluruh lapisan 370C, pernafasan 28 x/menit. Pada
kulit, BTA (+) pemeriksaan fisis didapatkan anemi,
c. Epidermis tidak atrofi, tidak terdapat kandidiasis oral dan ronkhi pada medial paru
sub epidermal clear zone, granuloma kanan. Dari hasil pemeriksaan penunjang
epitheloid tersebar di superficial didapatkan Hb 9,3, leukosit 11.300 mm3/dl,
kulit, BTA (+) hitung jenis limfosit 14% dan hasil rapid test
d. Epidermis atrofi, terdapat sub anti HIV positif.
epidermal clear zone, granuloma 4. Apakah gambaran radiologi yang
epitheloid tersebar di superficial mungkin ditemukan pada pasien ini ?
kulit, BTA (-) a. Infiltrate pada apeks pulmo
e. Epidermis atrofi, terdapat sub b. Infiltrate pada lobus inferior
epidermal clear zone, granuloma c. Air fluid level
foamy tersebar di seluruh lapisan d. Hiperlusen avaskuler
kulit, BTA (+) e. Bat wings appearance
2. Anak laki-laki berumur 5 tahun sering 5. Letak perbedaan mendasar antara DBD
menggaruk anus, mengalami susah dengan Demam Dengue (DD) adalah . .
tidur, nafsu makan rendah, berat badan .
rendah. Pemeriksaan faeces: telur a. Perdarahan
asimetris, dinding tipis. Apa etiologinya b. Pembesaran plasma
? c. Hasil dengue IgM yang positif
a. Trichuris trichiura d. Trombositopenia yang lebih berat
b. Necator americanus e. Limfosit plasma biru yang lebih
c. Oxyuris vermicularis banyak
d. Ancylostoma duodenale 6. Perempuan umur 25 tahun datang ke
e. Ascaris lumbricoides puskesmas dengan keluhan badan terasa
3. Seorang pasien dirujuk ke RS karena lemas, pada pemeriksaan fisis tungkai
setelah berobat di PKM tidak membaik bawah bengkak dan timbul gejala
dan penyakit semakin memberat. limfadema. Pada pemeriksaan
Pemeriksaan ADT di laboratorium RS mikrofilaria ditemukan ukuran kepala 2
rujukan ditemukan gambaran anemia kali lebih besar, inti badan tidak teratur
dan ada 2 inti tambahan. Mikrofilaria 9. Berapakah kebutuhan kalori yang dapat
tersebut adalah . . . diberikan ?
a. Brugia malayi a. 1000 – 1200 kkal
b. Brugia timori b. 1200 – 1500 kkal
c. Wuchereria bancrofti c. 1500 – 1800 kkal
d. Loa-loa d. 1800 – 2000 kkal
e. Onchocerca volvulus e. 2000 – 3000 kkal
Seorang wanita datang 35 tahun datang ke RS 10. Tatalaksana pengobatan pada malaria
dengan keluhan gatal-gatal pada daerah anus berat yaitu, kecuali . . .
sejak seminggu yang lalu terutama pada a. Indikasi pemberian anti malaria
malam hari sehingga menyebabkan ia susah intravena pada pasien dengan
tidur. Pasien juga mengeluhkan nyeri pada penurunan kesadaran
daerah vagina. Pada pemeriksaan laboratorium b. Indikasi exchange blood transfusion
hanya ditemukan sedikit eosinophilia. pada malaria berat dengan
7. Pengobatan yang tepat diberikan kepada parasitemia > 30%
pasien tersebut adalah . . . c. Lebih sering terjadi pada ibu hamil
a. Levamizolehidroclorida 10 mg/kgBB d. Prinsip terapi meliputi terapi
b. Garampiperazin 100 mg/kgBB suportif, obat antimalarial dan
c. Thiabendazole 50 mg/kgBB penanganan komplikasi
d. Pyrantel pamoat dosis tunggal 10 e. Penggunaan quinin HCl intravena
mg/kgBB maksimum 1 gr dapat dilanjutkan dengan tetrasiklin
e. Albendazole 500 mg oral setelah pasien sadar
Seorang laki-laki umur 35 tahun datang ke poli Seorang wanita 27 tahun datang ke IRD
dengan keluhan luka pada leher kanan. dibawa oleh keluarganya karena bicara ngawur
Riwayat keluhan sebelumnya berupa benjolan dan sering berhalusinasi. Riwayat liburan di
seejak 6 bulan kemudian benjolan tersebut Ubud bali dan lehernya digigit kera ± 1 bulan
pecah, tidak nyeri dan meluas. Pemeriksaan lalu. Awalnya 1 minggu lalu pasien demam
fisik daerah supraklavikula sinistra ulkus dan mengeluh luka bekas gigitan menjadi baal.
linier, tepi kebiruan serta membentuk 11. Yang tepat tentang pemberian vaksin
skinbridge. Dari hasil PA didapatkan massa pada kasus ini adalah . . .
folikel yang dilapisi sel epitel kuboid. a. Vaksin post exposure diberikan 1 ml
8. Diagnosis keadaan di atas adalah . . . pada hari ke 0, 7 dan 21
a. Lupus eritomatous sistemik b. Vaksin diberikan subkutan
b. Skrofuloderma c. Vaksin pre exposure perlu di booster
c. MH lepra setelah 1 tahun kemudian
d. TBC kutis verukosa d. Vaksin pre exposure diberikan 0,5
e. Tuberkulosa ml subkutan 1 kali seumur hidup
Seorang laki-laki berusia 37 tahun datang ke e. Vaksin tidak menyebabkan efek
RS dengan keluhan nafsu makan menurun samping apapun
sejak 4 bulan terakhir. Keluhan disertai BAB 12. Apakah etiologi (penyebab) dari
encer sejak 1 bulan terakhir, frekuensi 5 – 7 Cutaneous Larva Migrans ?
x/hari, tidak ada lendir dan darah, penurunan a. Larva pediculus humanus capitis
BB dirasakan dalam 3 bulan terakhir. b. Larva ancylostoma brazilienze
Pemeriksaan tanda vital dalam batas normal. c. Larva pediculus humanus corporis
Pemeriksaan fisik ditemukan banyak d. Larva phthirus pubis
stomatitis di rongga mulut dan lidah tampak e. Larva sarcoptes scabei
berwarna keputihan. Hasil laboratorium 13. Mumps yang menempati tempat kedua
menunjukkan HIV reaktif (+). terbanyak adalah . . .
a. Parotitis 370C, pernafasan 28 x/menit. Pada
b. Orchitis pemeriksaan fisis didapatkan anemi,
c. Submaxillaris kandidiasis oral dan ronkhi pada medial paru
d. Sublingualis kanan. Dari hasil pemeriksaan penunjang
e. Meningoensefalitis didapatkan Hb 9,3, leukosit 11.300 mm3/dl,
Seorang wanita 27 tahun datang ke IRD hitung jenis limfosit 14% dan hasil rapid test
dibawa oleh keluarganya karena bicara ngawur anti HIV positif.
dan sering berhalusinasi. Riwayat liburan di 17. Apakah regimen obat yang tepat untuk
Ubud bali dan lehernya digigit kera ± 1 bulan diberikan pada pasien diatas ?
lalu. Awalnya 1 minggu lalu pasien demam a. Zidovudine + lamivudine +
dan mengeluh luka bekas gigitan menjadi baal. nevirapin
14. Penatalaksanaan yang tidak tepat pada b. Zidovudine + lamivudine + efavirens
pasien ini adalah . . . c. Tenofovir + lamivudine + nevirapin
a. Saat ini penanganan hanya bersifat d. Tenofovir + lamivudine + efavirens
supportif e. Tenofovir + nevirapin + efavirens
b. Isolasi pasien penting untuk Seorang wanita 25 tahun dirujuk dari Mamuju
menghindari rangsangan ke RSUP dengan keluhan demam 4 hari serta
c. Pemberian sedative menggigil dan berkeringat banyak. Pasien juga
d. Pemberian vaksin mengeluh sakit kepala, mual dan muntah.
e. Perawatan luka dengan detergen, Tanda vital TD 120/80 mmHg, suhu 400C,
debridement lalu menjahit luka nadi 114 x/menit, pernafasan 20 x/menit. Pada
15. Gejala yang paling awal muncul pada pemeriksaan fisis didapatkan anemia dan
tetanus anak . . . splenomegaly schuffner 4. Setelah dilakukan
a. Trismus pemeriksaan apusan darah tebal didapatkan
b. Opistotonus plasmodium falciparum +++.
c. Kejang 18. Apakah komplikasi yang dapat terjadi
d. Risus sardonicus pada pasien ini ?
e. Hipertoni a. Efusi pleura
Seorang anak berusia 8 tahun dibawa ibunya b. Meningitis
ke PKM karena pada kulit kaki anaknya c. Gagal ginjal akut
muncul benda seperti benang-benang d. Yellow fever
kemerahan yang berpindah tempat. Tadinya e. Sepsis
ada di betis, sekarang sudah naik ke paha. Seorang laki-laki 30 tahun datang ke UGD
Pasien sering bermain bola di lapangan tanpa dengan keluhan demam selama 5 hari dan
alas kaki. susah berjalan akibat nyeri pada kedua betis,
16. Organisme apakah itu ? sebelumnya ada riwayat mandi di danau
a. Ancylostoma caninum seminggu sebelum demam. Dari pemeriksaan
b. Ascaris lumbricoides fisis didapatkan TD 110/70 mmHg, nadi 114
c. Taenia saginata x/menit, suhu 38,90C dan pernafasan 22
d. Taenia solium x/menit, ada ikterus dan injeksio konjungtiva.
e. Wuchereria bancrofti 19. Berdasarkan data ini, apakah penyebab
Seorang pria 26 tahun datang ke RS dengan penyakit yang paling mungkin pada
keluhan diare selama 1 bulan, batuk dalam 2 pasien ini ?
minggu terakhir disertai sesak nafas, nafsu a. Plasmodium vivax
makan menurun dan muntah setiap habis b. Plasmodium falciparum
makan, berat badan dirasakan menurun drastic c. Staphylococcus spp
dalam satu bulan terakhir. Tanda vital d. Leptospirosis interrogans
didapatkan tekanan darah 90/60 mmHg, suhu e. Wuchereria bancrofti
Seorang wanita berusia 20 tahun datang ke Seorang anak laki-laki 5 tahun, berat badan 24
poliklinik dengan keluhan diare, mual muntah kg dirawat sebagai demam berdarah dengue
serta BAB bercampur darah warna merah (DBD / DHF). Gejala klinik pada waktu
segar. Dari pemeriksaan fisis didapatkan pertama kali ditemukan: Demam sudah 5 hari
anemis dan peristaltic meningkat. Pada disertai muntah-muntah, sakit perut, malas
pemeriksaan mikroskopik ditemukan minum, BAK biasa dan BAB seperti biasa.
mikroorganisme berbentuk pita seperti benang. Ditemukan peteki dan ekimosis pada kulit. TD
20. Apakah jenis parasite yang 100/70 mmHg, nadi 100 x/menit. Hematokrit
menyebabkan kasus diatas ? 45% dan trombosit 80.000/mm3.
a. Trichuris trichiura 25. Penderita ini termasuk DBD / DHF :
b. Necator americanus a. Derajat I
c. Strongiloides stercoralis b. Derajat II
d. Trychostrongylus c. Derajat III
e. Enterobius vermicularis d. Derajat IV
Seorang laki-laki berusia 40 tahun dibawa oleh e. Tidak bisa ditentukan derajatnya
keluarganya dengan keluhan minum terasa 26. Beberapa penyakit yang disebabkan
tercekik dan takut dengan air. Hal ini dialami oleh protozoa maupun virus ditularkan
sejak 2 hari yang lalu. Sebelumnya pasien oleh spesies tertentu dari golongan
digigit oleh anjing kampong saat bekerja di arthropoda yang menjadi vektornya.
sawah. Pasangan penyakit parasitic dan
21. Apakah diagnosa paling tepat ? vektornya yang benar berikut ini adalah
a. Bonam :
b. Dubia a. Malaria – aedes albopictus
c. Malam b. Dengue hemorrhagic fever – culex
d. Bonam ad dubia spp
e. Dubia ad malam c. Leishmaniasis – anopheles spp
22. Penularan penyakit demam tifoid adalah d. Chagas disease – sandfly
dengan cara . . . e. African sleeping sickness – lalat
a. Droplet tsetse
b. Kontak seksual 27. Apakah etiologi (penyebab) dari Thrush
c. Fecal oral (Kandidiosis oral) ?
d. Airborne a. Malassezia furfur
e. Transmisi fetomaternal b. Ancylostoma caninum
23. Jamur penyebab penyakit dermatofitosis c. Ancylostoma brazilienze
dan memiliki mikrokonidia berbentuk d. Candida albicans
piriform adalah . . . e. Piedra hortae
a. Epidermophyton floccosum 28. Seorang anak berusia 5 tahun
b. Epidermophyton mentagrophytes mengalami eneuresis, gatal di perianal
c. Epidermophyton rubrum terutama malam hari. Usulan
d. Trichophyton tonsurans pemeriksaan yang dilakukan adalah . . .
e. Trichophyton soudanense a. Tinja langsung
24. Hospes definitive Brugia Malayi, b. Tinja apung
kecuali . . . c. Tinja endapan
a. Manusia d. Harada mori
b. Anjing e. Garam scotch adhesive tape
c. Nyamuk Seorang anak perempuan dibawa oleh ibunya
d. Kucing ke PKM karena adanya lesi dibagian tengah
e. Kera kepalanya. Lesi ini timbul sebulan yang lalu,
mula-mula sebagai area erithromatous yang 31. Apakah pemeriksaan laboratorium yang
makin lama makin membesar. Anak ini paling tepat untuk menunjang diagnosis
mendapat seekor anjing yang nampak sehat ?
dari pamannya satu setengah bulan yang lalu a. Pemeriksaan KOH
sebagai hadiah ulang tahun. Selain lesi ini si b. Pengecatan Ziehl Nielsen
anak baik-baik saja. Pada pemeriksaan c. Skin smear
nampak keadaan umum anak sangat baik. Ada d. Pemeriksaan mikroskopik lapangan
lesi di kepala yang pinggirnya menebal dan gelap
merah dengan bagian tengah yang nampak e. Pengecatan gram
seperti kulit kepala yang normal. 32. Jamur yang memiliki makrokonidia
29. Pengambilan bahan pemeriksaan berbentuk elips dan berdinding tipis
sebaiknya dilakukan pada : adalah . . .
a. Bagian tengah dari lesi a. Piedra hortae
b. Bagian terdalam dari lesi b. Trichosporum beigelli
c. Bagian yang aktif dari lesi c. Malassezia furfur
d. Bagian di bawah tepi lesi d. Microsporum canis
e. Di bawah bagian tengah lesi e. Microsporum gypseum
Seorang anak laki-laki berusia 5 tahun datang 33. Yang tidak termasuk indikasi rawat inap
ke PKM dengan keluhan lemas sejak 3 jam pada kasus malaria di bawah ini adalah .
yang lalu. Riwayat demam 3 hari yang lalu, ..
terus menerus dan tidak turun meskipun sudah a. Kasus malaria berat
minum obat penurun panas. Keluhan disertai b. Penderita usia ≤ 5 tahun atau ≥ 65
mimisan dan nafsu makan menurun. tahun
Pemeriksaan tanda vital didapatkan TD 80/60 c. Penderita dengan immune-
mmHg, denyut nadi 120 x/menit, frekuensi compromised
nafas 24 x/menit, temperature 37,50C. d. Kasus malaria yang disebabkan
pemeriksaan fisik didapatkan anak tampak plasmodium vivax dengan nyeri
gelisah, perdarahan pada hidung dan gusi serta kepala hebat
akral dingin. Hasil laboratorium didapatkan e. Kasus malaria pada kehamilan
Hb 10,1 g/dl, hematokrit 60%, leukosit 8500 34. Jamur yang memiliki makrokonidia
/𝜇l dan trombosit 35.000 /𝜇l. berbentuk seperti pensil dan
30. Bagaimana penatalaksanaan nutrisinya ? menyebabkan tinea pedis dan manus
a. Menunda pemberian nutrisi adalah . . .
b. Memberikan nutrisi lewat oral a. Epidermophyton floccosum
c. Memberikan nutrisi parenteral b. Epidermophyton mentagrophytes
d. Memberi suplemen vitamin c. Epidermophyton rubrum
e. Memberikan nutrisi lewat d. Trichophyton tonsurans
nasogastric tube e. Trichophyton soudanenses
Seorang laki-laki berusia 27 tahun, datang ke 35. Jamur yang memiliki makrokonidia
PKM dengan keluhan bercak kurang rasa di berujung runcing dan berdinding tebal
paha kiri. Pada pemeriksaan dermatologic adalah . . .
tampak macula hipopigmentasi berbatas jelas a. Piedra hortae
dengan diameter 5x5 cm, tidak terasa saat b. Trichosporum beigelli
ditusuk (anastesi) dan anhidrosis. Pada c. Malassezia furfur
pemeriksaan fisik didapatkan penebalan d. Microsporum canis
nervus peroneus lateralis sinistra. e. Microsporum gypseum
Seorang laki-laki usia 50 tahun, 1 minggu
yang lalu beribat ke dokter dengan keluhan
utama tungkai bawah kiri nyerim keluhan c. 2 – 5 kali angka kecukupan gizi
disertai kulit yang memerah dan bengkak. d. 5 – 10 kali angka kecukupan gizi
Pemeriksaan fisik kulit ditemukan eritem, e. 10 – 20 kali angka kecukupan gizi
berbatas tegas, edema, bulla, palpasi hangat, Seorang wanita 27 tahun datang ke PKM
nyeri tekan. Pemeriksaan gram didapatkan dengan keluhan demam 10 hari disertai nyeri
Streptococcus (+). perut bagian kiri bawah dan susah BAB dalam
36. Diagnosis yang paling mungkin adalah . 4 hari terakhir. Dari pemeriksaan fisik
.. didapatkan TD 110/70 mmHg, suhu 39,50C
a. Erysipelas nadi 74 x/menit dan pernafasan 20 x/menit,
b. Selulitis lidah kotor dan nyeri tekan hipokondrium kiri
c. Impetigo kontagiosa bulosa bawah.
d. Eritrasma 39. Apakah komplikasi yang dikhawatirkan
e. Ektima pada pasien di atas ?
Seorang laki-laki berusia 32 tahun datang a. Edema paru
dengan keluhan bercak kemerahan pada b. Gagal ginjal akut
daerah wajah disertai rasa kebas. Keluhan ini c. Kejang
juga disertai hilangnya rambut pada daerah d. Perforasi
alis dan bulu mata. Setelah 3 bulan post terapi, e. Gagal nafas
pasien datang dengan lesi noduler, kemerahan. Seorang laki-laki 28 tahun dirujuk dari PKM
Dokter melakukan biopsy pada lesi kulit. ke RS dengan combutio (burned trauma), saat
37. Manakah specimen biopsy yang dirujuk pasien sudah memakai kateter urin.
memenuhi syarat untuk dilakukan Dari pemeriksaan tanda vital didapatkan TD
pemeriksaan ? 60/40 mmHg, suhu 390C, nadi 114 x/menit
a. Meliputi seluruh bagian tengah lesi dan pernafasan 28 x/menit. Saturasi oksigen
sampai ke dermis superfisial 98%. Dari hasil pemeriksaan foto thoraks
b. Mengikutsertakan area kulit normal dalam batas normal, WBC 20.000 mm3/dl dan
sampai ke dermis superficial hasil urin didapatkan leukosit 35 – 40 /LPB.
c. Meliputi seluruh bagian tengah lesi 40. Berdasarkan data di atas, apakah
sampai ke lemak subkutan diagnosis pasien ini ?
d. Mengikutsertakan area kulit normal a. Multiple organs dysfunction
sampai ke dermis profunda syndrome
e. Mengikutsertakan area kulit normal b. Sepsis
sampai ke lemak subkutan c. Bacteremia
Seorang laki-laki berusia 34 tahun datang ke d. Sepsis berat
RS dengan BAB encer sejak 2 minggu e. SIRS
terakhir. Frekuensi BAB > 3 x/hari, tidak ada 41. Jumlah cabang uterus pada proglotid
lendir dan darah. Keluhan disertai nafsu taenia solium . . .
makan menurun dan penurunan BB dalam 5 a. 15 – 30
bulan terakhir. Pemeriksaan tanda vital dalam b. 12 – 15
batas normal. Pemeriksaan fisik ditemukan c. 7 – 12
banyak stomatitis di rongga mulut dan lidah d. 2 – 3
tampak berwarna keputihan, muscle wasting. e. 4 – 10
Hasil laboratorium menunjukkan HIV reaktif 42. Seorang wanita umur 22 tahun datang
(+). ke PKM dengan keluhan pecah-pecah
38. Berapakah dosis suplemen yang bisa pada sudut mulut bibir sejak satu bulan.
diberikan ? Pada pemeriksaan fisik didapatkan
a. 0,5 – 1 kali angka kecukupan gizi effloresensi fissure, maserasi, erosi,
b. 1 – 2 kali angka kecukupan gizi basah dan dasar eritematosa. Apakah
diagnosa yang paling tepat untuk a. Envelop virus
penderita tersebut ? b. Mempunyai tiga subfamily
a. Impetigo vesikobulosa c. Memiliki tegument, kapsid dan
b. Perleche genom
c. Impetigo krustosa d. Menyerang CD4 untuk menurunkan
d. Ektima imunitas
e. Herpes labialis e. Salah satunya menyebabkan
43. Hospes perantara Schistosoma penyakit varicella
japonicum adalah . . . 47. Yang benar tentang Artemisinin-based
a. Babi Combination Therapy adalah . . .
b. Keong oncomelania a. Waktu paruh obat lebih pendek
c. Sapi sehingga durasi pengobatan lebih
d. Tikus sawah lama
e. Kerbau b. Memicu terjadinya resistensi obat
Seorang laki-laki berusia 45 tahun dibawa oleh karena penggunaan beberapa obat
adiknya ke IGD RS dengan keluhan lemah sekaligus
kedua tungkai. Hal ini dialami sejak 1 minggu c. Mengurangi kepatuhan berobat
yang lalu. Mulanya pasien merasa nyeri pada karena pasien harus minum beberapa
punggung atas yang semakin memberat. macam obat
Pasien mempunyai riwayat batuk-batuk lama d. Dapat digunakan sebagai pengobatan
dan DM. Hasil pemeriksaan foto pada plasmodium vivax maupun
thorakolumbalis didapatkan gambaran fraktur falciparum
kompresi pada corpus vertebra T10 – T12. e. Meningkatkan efek samping akibat
44. Berapa lama terapi OAT sebaiknya penggunaan beberapa obat
diberikan pada kasus tersebut ? 48. Jamur yang memiliki mikrokonidia basil
a. 2 bulan seperti rantai (streptobasil) dan
b. 4 bulan mikrokonidianya berdinding tipis adalah
c. 6 bulan ...
d. 6 – 9 bulan a. Piedra hortae
e. 9 – 12 bulan b. Trichosporum beigelli
Seorang laki-laki 28 tahun dirujuk dari PKM c. Malassezia furfur
ke RS dengan combutio (burned trauma), saat d. Microsporum canis
dirujuk pasien sudah memakai kateter urin. e. Microsorum gypseum
Dari pemeriksaan tanda vital didapatkan TD Anak laki-laki usia 5 tahun dibawa oleh
60/40 mmHg, suhu 390C, nadi 114 x/menit ibunya ke PKM dengan keluhan sulit tidur,
dan pernafasan 28 x/menit. Saturasi oksigen rewel dan nafsu makan menurun. 2 bulan
98%. Dari hasil pemeriksaan foto thoraks sebelumnya pasien menginap di rumah
dalam batas normal, WBC 20.000 mm3/dl dan saudaranya yang mempunyai keluhan yang
hasil urin didapatkan leukosit 35 – 40 /LPB. serupa. Pada pemeriksaan fisik ditemukan
45. Apakah sumber infeksi yang paling bekas garukan pada daerah anus.
mungkin pada pasien ini ? 49. Obat apa yang dianjurkan untuk
a. Infeksi gastrointestinal diberikan pada pasien ini ?
b. Pneumonia a. Albendazole 400 mg
c. Infeksi sekunder akibat combutio b. Mebendazole 200 mg
d. Infeksi traktus urinarius c. Prazikuantel 1 mg/kgBB
e. Pyelonephritis d. Piperasin 100 mg
46. Manakah yang tidak sesuai dengan ciri- e. Pirantel pamoat 9 mg/kgBB
ciri virus herpes ?
50. Sifat virus penyebab polio (poliovirus) juga mengeluh kadang menggigil kemudian
adalah . . . berkeringat.
a. Tahan terhadap pH dan suhu ekstrim, 53. Berdasarkan ADT, sel darah apakah
serta pelarut lipid dan detergen yang mengalami gangguan pada pasien
b. Tidak memiliki sampul (envelope) tersebut ?
c. Bentuk : ikosadendral a. Eritrosit
d. A dan C benar b. Limfosit
e. Semua benar c. Monosit
Seorang anak perempuan dibawa oleh ibunya d. Eosinophil
ke PKM karena adanya lesi dibagian tengah e. Trombosit
kepalanya. Lesi ini timbul sebulan yang lalu, 54. Jamur penyebab penyakit tinea cruris
mula-mula sebagai area erithromatous yang dan tinea pedis adalah . . .
makin lama makin membesar. Anak ini a. Epidermophyton floccosum
mendapat seekor anjing yang nampak sehat b. Epidermophyton mentagrophytes
dari pamannya satu setengah bulan yang lalu c. Epidermophyton rubrum
sebagai hadiah ulang tahun. Selain lesi ini si d. Trichophyton tonsurans
anak baik-baik saja. Pada pemeriksaan e. Trichophyton soudanenses
nampak keadaan umum anak sangat baik. Ada 55. Pernyataan yang benar mengenai virus
lesi di kepala yang pinggirnya menebal dan herpes simplex dan virus herpes zoster
merah dengan bagian tengah yang nampak adalah . . .
seperti kulit kepala yang normal. a. Kedua virus
51. Diagnosa yang tepat untuk kasus di atas b. Virus herpes zooster tidak dapat
adalah : ditumbuhkan dalam media kultur
a. Dermatitis atopic c. Virus herpes simplex merupakan
b. Dermatitis seboroik reaktivasi dari virus varicella zooster
c. Dermatitis numularis d. Kedua virus dapat dibedakan dengan
d. Tinea kapitis pemeriksaan langsung mikroskopik
e. Tinea manus electron
Seorang wanita berusia 20 tahun datang ke e. Semua benar
IGD RS dengan keluhan sulit membuka mulut. Seorang laki-laki berusia 40 tahun dibawa oleh
Hal ini dialami sejak 1 hari. Pada pemeriksaan keluarganya dengan keluhan minum terasa
tanda vital ditemukan TD 110/70 mmHg, tercekik dan takut dengan air. Hal ini dialami
denyut nadi 88 x/menit, respirasi 18 x/menit, sejak 2 hari yang lalu. Sebelumnya pasien
temperature 37,50C. hasil pemeriksaan digigit oleh anjing kampong saat bekerja di
neurologi kesan normal. Riwayat pasien sawah.
mengalami luka tusuk di telapak kaki kanan 2 56. Apakah pemeriksaan utama dilakukan
minggu yang lalu saat bekerja di kebun. dalam mendapatkan tanda
52. Apakah terapi antibiotic yang tepat ? patognomonis ?
a. Ampicillin a. LCS
b. Metronidazole b. PCR
c. Kloramfenikol c. Darah rutin
d. Ampicillin + Metronidazole d. Histopatologis
e. Ampicillin + Kloramfenikol e. Immunohistokimia
Seorang laki-laki 27 tahun yang baru pulang Seorang laki-laki usia 23 tahun, datang ke
dari tugas di Sorong, datang ke poliklinik PKM dengan keluhan . . . sudah minum obat
dengan keluhan demam sejak 4 hari lalu penurunan panas tapi sembuh. Hasil
disertai sakit perut, mual dan pusing. Penderita pemeriksaan . . . dan hipersegmentasi.
57. Apakah interpretasi dari pemeriksaan 61. Apakah terapi topical penyakit scabies ?
ADT pasien ini ? a. Pemetrin 5% dalam krim
a. Leukositosis b. Likuor carbonas detergen 5%
b. Shift to the left c. Acidum benzoicum 5%
c. Shift to the right d. Chlor ethyl 5%
d. Neutropenia e. Acyclovir krim 5%
e. Limfositosis 62. Morfologi Xenopsyilla cheopis, kecuali
Seorang wanita 25 tahun dirujuk dari Mamuju ...
ke RSUP dengan keluhan demam 4 hari serta a. Pronotal comb (-)
menggigil dan berkeringat banyak. Pasien juga b. Abdominal comb (-)
mengeluh sakit kepala, mual dan muntah. c. Mata (-)
Tanda vital TD 120/80 mmHg, suhu 400C, d. Pronotal comb (-)
nadi 114 x/menit, pernafasan 20 x/menit. Pada e. Jantan: penial organ
pemeriksaan fisis didapatkan anemia dan 63. Hospes definitive Brugia malayi,
splenomegaly schuffner 4. Setelah dilakukan kecuali . . .
pemeriksaan apusan darah tebal didapatkan a. Manusia
plasmodium falciparum +++. b. Anjing
58. Jika pasien tersebut diatas dalam c. Nyamuk
kondisi hamil, komplikasi apakah yang d. Kucing
dapat terjadi ? e. Kera
a. Gagal ginjal akut 64. Apakah pengobatan topical penderita
b. Anemia hemolitik pediculosis korporis ?
c. Hipoglikemik a. Krim betametason 1%
d. Partus premature b. Krim acyclovir 1%
e. Malaria kongenital c. Krim memetason 1%
59. Apakah yang disebut Sarkoma Kaposi ? d. Krim gameksan 1%
a. Penyakit keganasan multifactorial e. Klor-etil spray
sistemik dari endothelium vaskuler 65. Morfologi telur mansonia, kecuali . . .
b. Tumor jinak yang berasal dari a. Lonjong, salah satu kutub
jaringan mesenchim b. Ada pelampung
c. Tumor jinak berupa vesikel warna c. Berkelompok menyerupai bunga
kucing kehijauan pada paha matahari
d. Plak warna kuning kehijauan yang d. Tidak ada pelampung
sangat nyeri e. Melekat pada tumbuhan air
e. Papul berkelompok warna hijau 66. Seorang wanita 30 tahun, datang ke
kebiruan yang sangat nyeri poliklinik dengan keluhan demam sejak
Seorang laki-laki berusia 32 tahun datang 4 . . . yang lalu. Kadang . . . dan ada
dengan keluhan bercak kemerahan . . . kebas. riwayat kontak dengan penderita yang
Keluhan ini juga disertai hilangnya rambut sama. Jika ditemukan faring yang
pada daerah alis dan . . . menunjukkan adanya hiperemis maka pemeriksaan yang
bakteri tahan asam. paling benar untuk menegakkan
60. Apakah patogen penyebab yang paling penyakitnya adalah . . .
tepat ? a. Darah lengkap
a. Bacillus anthracosis b. Laju endap darah
b. Mycobacterium leprae c. Index eritrosit
c. Mycobacterium tuberculosis d. Hitung jenis leukosit
d. Treponema pallidum e. Red cell distribution width
e. Trypanosoma cruzi
67. Laki-laki 15 tahun mengeluhkan gatal di Hasil laboratorium menunjukkan HIV reaktif
punggung sudah 2 minggu bertambah (+).
parah ketika berkeringat . . . keputihan 70. Apakah jenis lemak yang sebaiknya
tidak hilang dengan pemberian salep diberikan ?
anti gatal dan malah bertambah gatal, a. Tinggi kolesterol
lalu salep . . . hari yang lalu. b. Rendah kolesterol
Pemeriksaan kulit di region truncus c. Long chain triglyceride (LCT)
posterior didapatkan macula d. Short chain trygliceride (SCT)
hipopigmentasi . . . atasnya, batas tegas, e. Medium chain triglyceride (MCT)
tepi tidak teratur. Jika dilakukan 71. Apakah pemeriksaan penunjang
kerokan kulit, maka gambaran diagnosis HIV yang tidak spesifik di
mikroskopik yang mungkin muncul bawah ini ?
adalah . . . a. Kadar IgG dan IgA
a. Pseudohifa b. Isolasi virus : kultur
b. Hifa + blastospora c. Deteksi antigen : p24 Ag
c. Pseudohifa + blastospora d. Deteksi asam nukleat : PCR
d. Hifa dan arthrospora e. Deteksi antibody HIV (IgM, IgG)
e. Spaghetti and meatball appearance 72. Pernyataan yang tidak sesuai untuk Oral
68. Urutan proses replikasi virus herpes Polio Vaksin adalah . . .
adalah . . . a. Virus yang sudah dimutasi dan
a. Fusi membrane – injeksi DNA dalam dilemahkan
inti sel – translasi – transkripsi b. Bereplikasi dalam usus dalam tingkat
b. Fusi membrane – translasi – injeksi rendah
DNA dalam inti sel – transkripsi c. Membentuk antibody sekretoris IgA
c. Fusi membrane – injeksi DNA dalam dalam faring dan usus
inti sel – transkripsi – translasi d. Merangsang respon sel T CD8
d. Translasi – fusi membrane - injeksi menciptakan memori T-sel
DNA dalam inti sel – transkripsi pembunuh virus polio
e. Fusi membrane – transkripsi – e. Melibatkan empat suntikan IPV:
injeksi DNA dalam inti sel – pada 2 bulan, 4 bulan, 6 – 18 bulan
translasi dan 4 – 6 tahun
69. Di bawah ini adalah morfologi 73. Seorang anak 10 tahun dibawa
arthropoda, kecuali . . . orangtuanya ke PKM dengan keluhan
a. Simetris bilateral demam sejak 5 hari yang lalu . . . tidak
b. Asimetris terus menerus. Nafsu makan berkurang.
c. Mempunyai eksoskeleton Pemeriksaan DL menunjukkan
d. Alat kelamin terpisah penurunan jumlah . . . Apakah
e. Metozoa kemungkinan penyebab penyakit pada
Seorang laki-laki berusia 34 tahun datang ke anak ini ?
RS dengan BAB encer sejak 2 minggu a. Infeksi bakteri
terakhir. Frekuensi BAB > 3 x/hari, tidak ada b. Infeksi virus
lendir dan darah. Keluhan disertai nafsu c. Infeksi jamur
makan menurun dan penurunan BB dalam 5 d. Infeksi parasite
bulan terakhir. Pemeriksaan tanda vital dalam e. Infeksi cacing
batas normal. Pemeriksaan fisik ditemukan 74. Jamur penyebab penyakit tinea unguium
banyak stomatitis di rongga mulut dan lidah adalah . . .
tampak berwarna keputihan, muscle wasting. a. Epidermophyton floccosum
b. Epidermophyton mentagrophytes
c. Epidermophyton rubrum laboratorium yang menunjang diagnosis
d. Trichophyton tonsurans anak tersebut ?
e. Trichophyton soudanense a. Peningkatan LED
Seorang laki-laki 45 tahun datang ke PKM b. Hipersegmentasi neutrophil
dengan luka di kaki yang dideritanya sudah . . c. Eosinophilia reaktif
. Petani ini sudah beberapa kali datang ke d. Peningkatan limfosit
beberapa PKM dan sudah mendapatkan . . . e. Leukopenia idiopatik
tetapi belum sembuh juga. Pada pemeriksaan 79. Jamur penyebab tinea barbae ?
nampak ulkus yang jelek dan keras. 80. Jenis makanan untuk pasien tifoid ?
75. Melihat kasus tersebut, maka a. Makanan padat tinggi serat
pemeriksaan yang anda sebaiknya b. Makanan padat rendah serat
anjurkan untuk diagnosa adalah . . . c. Makanan lunak tinggi serat
a. Biakan biopsy kulit d. Makanan lunak rendah serat
b. Biakan kerokan kulit e. Makanan saring . . .
c. Pemeriksaan PA biopsy kulit Seorang laki-laki berusia 45 tahun datang ke
d. KOH 10% pada kerokan kulit PKM dengan keluhan demam sejak 1 minggu
e. Serologis yang lalu, terus menerus dan terutama sore
Seorang laki-laki umur 33 tahun, datang ke hari. Keluhan disertai nafsu makan menurun
PKM dengan keluhan gatal pada daerah . . . dan kadang-kadang sakit perut. Pemeriksaan
sejak 2 minggu dan terdapat bercak-bercak tanda vital didapatkan TD 120/70 mmHg, nadi
hitam pada celana dalamnya. Pada 100 x/menit, frekuensi nafas 24 x/menit,
pemeriksaan . . . bercak-bercak warna abu-abu temperature 39,40C. Pemeriksaan fisik
di daerah pubis. ditemukan foetor dan tepi hiperemis pada
76. Apakah diagnosis yang paling tepat lidah. Hasil laboratorium menunjukkan tes
untuk penderita ini ? Widal (+).
a. Pediculosis korporis 81. Apakah diet yang tepat diberikan ?
b. Piedra hitam a. Diet tinggi energy rendah lemak
c. Pediculosis pubis b. Diet tinggi energy tinggi protein
d. Cutaneous larva migrans c. Diet tinggi energy rendah protein
e. Scabies disertai infeksi sekunder d. Diet tinggi energy rendah serat
Seorang anak laki-laki 8 tahun dibawa ke RS e. Diet tinggi energy tinggi serat
oleh ibunya dengan keluhan demam 5 hari . . . 82. Tatalaksana malaria tanpa komplikasi
yang dialami pagi sebelum ke RS. Diduga menurut WHO 2010 ?
pasien mengalami infeksi akibat tertular dari . . 83. Penyebab Sarcoma Kaposi ? HHV-8
. menderita keluhan yang sama.
77. Apakah pemeriksaan laboratorium yang
dapat menunjang diagnosis pasien
tersebut di atas . . . ?
a. Anemia mikrositik hipokrom
b. Reaksi leukemoid
c. Hipersegmentasi
d. Limfositosis
e. Trombositopenia
78. Seorang anak wanita 6 tahun dibawa
ibunya ke PKM dengan keluhan sesak
tanpa disertai . . . keluhan yang sama
dalam keluarga ada dari kakak dan
tantenya. Apakah pemeriksaan

Anda mungkin juga menyukai