Anda di halaman 1dari 5

KEPUTUSAN DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM DAERAH PANIAI

NOMOR : ..../SK/DIRUT/...../2015
TENTANG
KEBIJAKAN PERSETUJUAN UMUM (GENERAL CONSENT)
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH PANIAI

DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA,


DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM DAERAH PANIAI

Menimbang : a. Bahwa dalam upaya meningkatkan mutu pelayanan yang aman,


berfokus kepada keselamatan pasien serta kepuasan pelanggan
(patient centeredness) di Rumah Sakit Umum Daerah Paniai, maka
diperlukan penyelenggaraan pelayanan yang memperhatikan hak
pasien dengan meminta persetujuan umum (general consent) pada
saat penerimaan pasien baru.
b. Bahwa agar pelayanan yang memperhatikan hak pasien dapat
terlaksana dengan baik, perlu adanya kebijakan Direktur sebagai
landasan bagi permohonan persetujuan umum (general consent) di
Rumah Sakit Umum Daerah Paniai
c. Bahwa sehubungan dengan hal tersebut di atas perlu ditetapkan
Kebijakan Persetujuan Umum (General Consent) dengan Keputusan
Direktur Rumah Sakit Umum Daerah Paniai

Mengingat : 1. Undang-Undang Republik Indonesia No. 44 tahun 2009 tentang


Rumah Sakit;
2. Peraturan Pemerintah no.10 tahun 1966 tentang Wajib Simpan
Rahasia Kedokteran

MEMUTUSKAN

Menetapkan :
Pertama : KEPUTUSAN DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM DAERAH
PANIAI TENTANG KEBIJAKAN PERSETUJUAN UMUM
(GENERAL CONSENT) RUMAH SAKIT UMUM DAERAH
PANIAI.
Kedua : Kebijakan Persetujuan Umum (General Consent) Rumah Sakit Umum
Daerah Paniai sebagaimana tercantum dalam Lampiran Surat keputusan
ini.
Ketiga : Kebijakan Persetujuan Umum (General Consent) Rumah Sakit Umum
Daerah Paniai sebagaimana dimaksud dalam lampiran Surat keputusan
ini harus digunakan sebagai acuan dalam penyelenggaraan Persetujuan
Umum (General Consent).
Keempat : ……..
Keempat : Pembinaan dan pengawasan penyelenggaraan pelayanan Kesehatan Dan
Keselamatan Kerja Rumah Sakit Umum Daerah Paniai dilaksanakan
oleh semua staf Rumah Sakit Umum Daerah Paniai.

Kelima : Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dan apabila di kemudian
hari ternyata terdapat kekeliruan dalam ketetapan ini akan diadakan
perbaikan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : Paniai
Pada tanggal : ...................................
Direktur
Lampiran
Keputusan Direktur RSUD PANIAI
Nomor : ....../SK/DIRUT/..... /2015
Tanggal :

KEBIJAKAN PERSETUJUAN UMUM (GENERAL CONSENT)


RUMAH SAKIT UMUM DAERAH PANIAI

I. KEBIJAKAN UMUM
Mengacu pada Kebijakan Pelayanan RSUD Paniai

II. KEBIJAKAN KHUSUS


1. Rumah Sakit memperhatikan hak pasien dan keluarga dengan meminta Persetujuan
Umum (General Consent) pada saat penerimaan PasienRrawa Inap
2. Persetujuan Umum (General Consent) disampaikan oleh Petugas Pendaftaran Pasien
Rawat Inap.
3. Persetujuan Umum (General Consent) diberikan secara tertulis, di tanda-tangani oleh
Petugas Pendaftaran dan Pasien yang kompeten / keluarga terdekat
a. Pasien yang kompeten adalah pasien dewasa atau bukan anak menurut
peraturan perundang-undangan ( 21 th atau lebih ) atau telah/pernah menikah,
tidak terganggu kesadaran fisiknya, mampu berkomunikasai secara wajar,
tidak mengalami kemunduran perkembangan (retardasi) mental dan tidak
mengalami penyakit mental sehingga mampu membuat keputusan secara
bebas.
b. Keluarga terdekat adalah suami atau istri, ayah atau ibu kandung, anak-anak
kandung, saudara-saudara kandung atau pengampunya.
4. Persetujuan Umum (General Consent) antara lain berisi :
4.1. Bersedia mentaati peraturan dan tata tertib yang berlaku di RSUD Paniai selama
masa perawatan.
4.2. Memberi kuasa kepada tenaga kesehatan ( dokter, perawat dll ), yang
memberikan asuhan perawatan untuk melakukan tindakan pemeriksaan fisik
dan melakukan prosedur diagnostik, radiologi dan / atau terapi dan tatalaksana
pelayanan kesehatan sesuai pertimbangan dokter, yang diperlukan atau
disarankan pada perawatan saya. Hal ini mencakup seluruh pemeriksaan dan
prosedur diagnostik rutin termasuk x-ray, pemberian dan atau penyuntikan
produk farmasi dan obat-obatan, pemasangan alat kesehatan (kecuali yang
membutuhkan persetujuan khusus) dan pengambilan darah / urin untuk
laboratorium atau pemeriksaan patologi yang diperlukan dalam proses
perawatan termasuk dalam keadaan darurat (emergency).
4.3. Memberi kuasa kepada tenaga kesehatan yang merawat saya untuk memeriksa
dan atau memberitahukan informasi kesehatan saya kepada tenaga kesehatan
lain yang akan memberi perawatan kesehatan kepada saya selama dirawat di
rumah sakit ini.
4.4. Memberi kuasa kepada rumah sakit untuk menjaga privasi dan kerahasiaan
penyakit saya untuk kepentingan perawatan dan pengobatan selama dalam
perawatan. kecuali atas persetujuan saya atau orang lain yang saya beri kuasa
untuk membuka informasi medis saya ( orang tua kandung / suami, istri / kakak
/ adik saya ), termasuk informasi yang bukan merupakan rahasia kedokteran.
4.5. Saya mengetahui bahwa RSUD Paniai adalah rumah sakit yang menjadi tempat
pelatihan bagi mahasiswa keperawatan/kebidanan. Karena itu, apabila mereka
berpartisipasi dan atau terlibat dalam perawatan saya maka sebelumnya mereka
meminta persetujuan saya secara lisan atas partisipasinya dalam perawatan saya
sepanjang dibawah supervisi Dokter Penanggung Jawab Pelayanan ( DPJP ) dan
Kepala Ruang.
4.6. Memberi kuasa kepada rumah sakit untuk membuka rahasia informasi medis
saya selama dalam perawatan kepada pihak ketiga / asuransi untuk keperluan
penjaminan biaya, dengan / tanpa persetujuan tertulis dari saya atau orang lain
yang saya beri kuasa ( orang tua kandung / suami, istri / kakak / adik saya ),
termasuk informasi yang bukan merupakan rahasia kedokteran.
4.7. RSUD Paniai memberikan perlindungan terhadap pencurian / kehilangan, dan
kekerasan fisik, ( khususnya bagi pasien yang tidak dapat melindungi dirinya
sendiri / barang miliknya ), namun karena RSUD Paniai adalah public area,
maka tidak diperkenankan untuk membawa barang berharga ( perhiasan,
elektronik, dll ).
4.8. Pembayaran obat-obatan dengan pemakaian minimal @ Rp. 200.000, serta alat
kesehatan, dan pemeriksaan penunjang seharga minimal Rp. 400.000,- akan
diinformasikan terlebih dahulu, dengan formulir persetujuan tersendiri.
4.9. Bersedia menggunakan semua obat dan alat kesehatan yang diresepkan oleh
dokter yang diambil dari Bagian Farmasi RSUD Paniai.
4.10. Berupaya melakukan donor dari keluarga, apabila ada kebutuhan transfusi darah
tetapi tidak tersedia di RSUD Paniai.
4.11. Menerima informasi tentang adanya tatacara mengajukan dan mengatasi
keluhan terkait pelayanan medik yang diberikan terhadap diri saya. Saya setuju
untuk mengikuti tatacara mengajukan keluhan sesuai prosedur yang ada.
4.12. Membayar total biaya perawatan yang diberikan sesuai peraturan RSUD Paniai.
5. Persetujuan Umum (General Consent) disimpan dalam Berkas Rekam Medik pasien

Direktur,

Dr. A g u s

Anda mungkin juga menyukai