1. Autentikasi dalam rekam medis berisi tentang?

Jawab:
- Semua laporan bentuk entry data atau tampilan layar, termasuk keakuratan informasi identitas
pasien (nama lengkap,nomer pasien, kelamin, dokter yang merawat dan lain nya)
- Semua jenis perizinan yang di perlukan pasien, ragam otorisasi atau pengesahan yang telah di
tandatangani pasien atau wali pasien yang berwenang.
- Semua jenis tes diagnosik yang di intruksikan oleh dokter dan laporan konsultan
- Ringkasan riwayat pulang (resume) lengkap

2. Tindakan yang dapat dilakukan dalam analisis kekurangan rekam medis?

Jawab: Tindakan yang dapat dilakukan dalam analisis kekurangan rekam medis antara lain:
membuat catatan kecil dan di letakkan langsung pada rekam medis, memberi stiker pada lembar
yang belum lengkap, memberi tanda dengan selotip atau stempel di map rekam medis.

3. Pada ruang rawat inap anak di RS prima bakti pada periode oktober 2014 ada 250 pasien, pada
periode tersebut ada pasien pulang sebanyak 80 orang sesudah batas waktu untuk melengkapi
masih ada 30 berkas RM pasien pulang yang masih belum dilengkapi oleh pemberi pelayanan
kesehatan. Berapakah incomplete medical record atau IMR rate pada kasus diatas?
Jawab: Inc.MR = 30/80X100% = 37.5%

4. Apa yang dimaksud dengan analisis kuantitatif?

Jawab: analaisis kuantitatif adalah review catatan rekam medis untuk mengetahui bagian tertentu
dari rekam medis dengan maksud menemukan kekurangan khusus yang berkaitan dengan
pencatatan rekam medis.

5. Pada ruang rawat inap obsgyn di RS medika yani pada periode November 2014, ada 250 pasien.
Pada periode yang lain terdapat rata – rata pasien pulang selama jangka waktu pengisian sama
dengan 72, sedangkan masih ada 24 berkas RM yang masih tidak lengkap sesudah batas waktu
pengisian. Berapa Delinquent Medical Record (DMR) rate-nya?
Jawab: D.MR rate = 24/72X100% = 33,3%