Nama : Nurul Haflah

Npm : 18344003

LEMBAR JAWABAN

Kajian administratif:
Nama Dokter : Dr. Ridho Adriansyah Sp.PD
SIP : 44/2.104/31.74.05.1779.3/e/2017
Paraf/TTD Dokter :
Tgl/Bln/Thn Penulisan Resep : 13 Agustus 2018
Tgl Cek in : 13 Agustus 2018
Nama & Jumlah Obat : Adalat Oros 30 mg : 30 tablet
Irbesartan 300 mg : 30 kaplet
Neurodex : 30 tablet
Hct 25 mg : 30 tablet
Ambroxol 30 mg : 30 tablet
Omz 20mg :60 kapsul
Paracetamol 500 mg : 30 tablet
Na Diklofenak 50 mg : 30 tablet

Aturan Pakai
Adalat Oros 30 mg diminum sesudah makan
Irbesartan 300 mg diminum sesudah makan
Neurodex 30 mg diminum sesudah makan
Hct 25 mg diminum sesudah makan
Ambroxol 30 mg diminum sesudah makan
Omz 20mg diminum sebelum makan
Paracetamol 500 mg diminum sesudah makan
Na Diklofenak 50 mg diminum sesudah makan

Nama Pasien : Sri Winarni

Umur Pasien : (Lihat SEP)
BB Pasien : (Lihat SEP)
Alamat/No. Tlp Pasien : (Lihat SEP)
Poli klinik/ruangan : Poli penyakit dalam
No. Registrasi :05000062
Diagnosis : penyakit dalam

Kajian Farmasetika:
Bentuk Sediaan : Adalat Oros 30 mg : tablet
Irbesartan 300 mg : kaplet
Neurodex : tablet
Hct 25 mg : tablet
Ambroxol 30 mg : tablet
Omz 20mg : kapsul
Paracetamol 500 mg : tablet
Na Diklofenak 50 mg : tablet

Dosis/Kekuatan Sediaan : Adalat Oros 30 mg /tablet

Irbesartan 300 mg /kaplet
Neurodex /tablet
Hct 25 mg/tablet
Ambroxol 30 mg /tablet
Omz 20mg /kapsul
Paracetamol 500 mg /tablet
Na Diklofenak 50 mg/ tablet
Inkompatibilitas : -
Cara Penggunaan Obat :
Adalat Oros 30 mg : 30 tablet diminum pada malam hari
Irbesartan 300 mg : 30 kaplet diminum pada pagi hari
Neurodex : 30 tablet diminum pada pagi hari
Hct 25 mg : 30 tablet diminum pada malam hari
Ambroxol 30 mg : 30 tablet diminum pada pagi,siang dan malam hari
Omz 20mg :60 kapsul diminum pada pagi dan malam hari
Paracetamol : 30 tablet diminum pada pagi, siang dan malam
Na Diklofenak 50 mg : 30 tablet diminum pada pagi hari

Lama Penggunaan Obat : untuk penggunaan 30 hari

Tgl/Bln Kadalwarsa :-
Beyone Use Date : (tidak ada manipulasi bentuk sediaan leh farmasi)

Pertimbangan Klinis:
Kesesuaian Indikasi : Sesuai
Adalat Oros 30 mg : 30 tablet untuk hipertensi
Irbesartan 300 mg : 30 kaplet untuk hipertensi
Neurodex : 30 tablet untuk suplemen makanan
Hct 25 mg : 30 tablet untuk diuretic
Ambroxol 30 mg : 30 tablet untuk batuk
Omz 20mg :60 kapsul untuk magh
Paracetamol : 30 tablet untuk sakit kepala
 Na Diklofenak 50 mg : 30 tablet untuk radang sendi

Alergi Obat :-
Efek Samping :
Adalat 30 mg : Pusing. Sakit kepala. Hipotensi (tekanan darah rendah)
Irbesartan 300 mg : Hiperkalemia,hipotensi ortostatik, pusing, infeksi saluran pernapasan
atas, sakit maag, diare.
Neurodex : Gangguan syaraf,Kehilangan nafsu makan, Mual dan muntah, Kekurangan
vitamin B, Masa pemulihan, Beri-beri.
Hct 25 mg : Mulut kering, haus, mual, muntah-muntah, Merasa lelah, mengantuk, resah,
atau pusing, Detak jantung tidak teratur, Otot terasa sakit atau lemah
Ambroxol 30 mg : Gangguan saluran cerna ringan (seperti mual, muntah, diare atau sembelit)
Reaksi alergi
 Omz 20mg : sakit kepala, sembelit atau konstipasi, diare, sakit perut,nyeri sendi, sakit
tenggorokan, kram otot, hilang selera makan
Paracetamol : reaksi alergi, tekanan darah, gangguan pada hati dan ginjal,

1. Hitunglah jumlah sediaan yang diambil untuk masing-masing obat dalam resep
2. Buatlah etiket untuk masing-masing obat
3. Buatlah salinan resepnya
LEMBAR JAWABAN
1. Jumlah sediaan yang diambil
Adalat Oros 30 mg : 30 tablet

Irbesartan 300 mg : 30 kaplet

Neurodex : 30 tablet

Hct 25 mg : 30 tablet

Ambroxol 30 mg : 30 tablet

Omz 20mg :60 kapsul

Paracetamol : 30 tablet

Na Diklofenak 50 mg : 30 tablet
2. Etiket
a. Adalat Oros 30 mg b. Irbesartan 300 mg
Kop etiket Kop etiket
No : 062 tgl :13/08/18 No : 062 tgl :13/08/18
Nama Pasien : ny. sri winarni Nama Pasien : ny. sri winarni
1x sehari 1 tablet 1x sehari 1 tablet
Di minum malam sesudah mkan Di minum malam sesudah mkan

c.Neurodex d. Hct 25 mg

Kop etiket Kop etiket

No : 062 tgl :13/08/18 No : 062 tgl :13/08/18
Nama Pasien : ny. sri winarni Nama Pasien : ny. sri winarni
1x sehari 1 tablet 1x sehari 1 tablet
Di minum pagi sesudah mkan Di minum malam sesudah mkan

d.Ambroxol 30mg e. Omz 20 mg

Kop etiket Kop etiket
No : 062 tgl :13/08/18 No : 062 tgl :13/08/18
Nama Pasien : ny. sri winarni Nama Pasien : ny. sri winarni
3x sehari 1 tablet 1x sehari 1 tablet
Di minum pagi,siang,malam sesudah Di minum pagi sesudah mkan
mkan

f. Paracetamol g. Na. Diklopenak 50 mg

Kop etiket Kop etiket
No : 062 tgl :13/08/18 No : 062 tgl :13/08/18
Nama Pasien : ny. sri winarni Nama Pasien : ny. sri winarni
3x sehari 1 tablet 1x sehari 1 tablet
Di minum pagi,siang,malam sesudah Di minum pagi sesudah mkan
mkan
3. Salina Resep

SEKOLAH STAF DAN PIMPINAN PERTAMA POLRI

RUMAH SAKIT BHAYANGKARA SESPIMMA
Jln. Ciputat Raya No.40, Jakarta Selatan 12310
Telp : 021 – 7650384,Fax : 021 - 7666106

SALINAN RESEP
Untuk : Sri Winarni
Dari dr. :dr Ridho Adriansyah Sp.PD
Tgl Resep : 13 /08/2018
No : 062
R/ Adalat Oros 30 mg no xxx
S1dd1
Irbesartan 300 mg no xxx
S1dd1
Neurodex no xxx
S1dd1
Hct 25 mg no xxx
S1dd1
Ambroxol 30mg no xxx
S3dd1
Omz 20 mg no Lx
S1dd1
Paracetamol no xxx
S3dd1
Na. Diklopenak 50 mg no xxx
S1dd1

Jakarta 13 - 08 - 2018
TTD Pembuat resep
 PMR (PATIENT MEDICATION RECORDS)

NAMA Sri Winarni RIWAYAT ALERGI -

JENIS KELAMIN Perempuan RIWAYAT -

TANGGAL LAHIR/USIA (lihat SEP) PENYAKIT -

BB/TB (lihat SEP) HAMIL/MENYUSUI -

ALAMAT (lihat SEP) NAMA DOKTER Dr. Ridho Adriansyah Sp.PD

TELP/HP (lihat SEP) HASIL LAB -

PEKERJAAN

Tanggal
Mulai Berakhir Dokter Nama Obat Aturan Pakai Indikasi
Dr. Ridho Adalat Oros 30 mg 1x1tablet pc Hipertensi

13/08/2018 14/08/2018 Irbesartan 300 1x1 tablet pc Hipertensi

Adriansyah
Neurodex 1x1 tablet pc Suplemen
Sp.PD
Hct 25 mg 1x1 tablet pc Hipertensi
Ambroxol 30 mg 3x1 tablet pc Batuk
Omz 20mg 1x1 kapsul pc Tukak lambung
Paracetamol 3x1 tablet pc Nyeri
Na Diklofenak 50 1x1 tablet pc Nyeri peradangan
mg