MATERIALES PROTESICOS: 3.

MENCIONE CUALES SON LOS SUSTITUTOS DERMICOS

ACELULARES
1.- DESCRIBA LA CLASIFICACION DE LOS MATERIALES
PROTESICOS Y CITE EJEMPLOS DE CADA UNO - Biobrane: compuesto por matriz interna de filamentos de nylon
con péptidos de colágeno porcino tipo I. Permite difusión de
Se clasifican en :
antimicrobianos tópicos, actúa como barrera antimicrobiana y evita
• Metales pérdida de agua y electrolitos.
o Acero inoxidable - Matriderm: compuesto por fibrillas de colágeno bovino tipo I, III y
o Vitalio V, y elastina. Sirve cmo andamio en la reconstrucción de piel y
o titanio modula formación de tejido de la cicatriz.
• Textiles:
o Teflón - Integra: es un sustituto temporal de polímero sintético (silicona)
o Proplast con un matriz de colágeno y glicosaminoglicanos de origen bovino.
o Dacrom Proporciona andamiaje para la invasión celular y el crecimiento
• Cerámicos: capilar.
o Hidroxiapatita
4. EXPLIQUE LA FISIOLOGIA DE LA UTILIZACION DE LOS
o Fosfato tricalcico
EXPANSORES TISULARES
• Adhesivos tisulares:
o Adhesivos de fibrina - Ocurren dos fenómenos:
o Cianocrilato • El deslizamiento mecánico: es esencialmente el
• Materiales biológicos: estiramiento tisular
o Integra • El deslizamiento biológico: proliferación celular que
o Epicel restaura la tensión de reposo del tejido estirado a la
o Dermagraf línea de base
- La epidermis se vuelve más gruesa con el
2. MENCIONE LA CLASIFICACION DE LAS MALLAS adelgazamiento simultáneo de la dermis y la alineación
PROTESICAS SEGÚN EL TAMAÑO DE PORO Y DIGA CUAL ES de las fibrillas de colágeno. Estos efectos se maximizan
LA IMPORTANCIA CLINICA de 6 a 12 semanas después de la expansión
- A nivel molecular, se inducen diversas citoquinas en
Las mallas se clasifican según el tamaño del poro en:
respuesta a la expansión
• Macroporosas o reticulares (tipo I): poros mayores de - Los factores angiogénicos, como el factor de crecimiento
75μm. No absorbibles, óptima integración tisular. endotelial vascular, se expresan en tejido expandido a
• Microporosas o laminares (tipo II): poros menores 10- un nivel significativamente más alto en comparación con
75μm. los controles de tejidos no expandidos.
• Mixtas (tipo III):cara parietal, una excelente integración en
la pared abdominal; cara visceral, la mínima excitación del
fenómeno adherencial. Tienen la ventaja teórica de 5. MENCIONE LOS BENEFICIOS DE LA UTILIZACION DE
disminuir la recurrencia de la hernia. SUSTITUTOS DE LA PIEL
• Orgánicas (tipo IV): Se las denomina mallas, pero no
tienen trama tejida, ni poros. • Disminución de las pérdidas por evaporación

La importancia radica en que: • Disminución del dolor y del estrés metabólico

Las mallas macroporosas permiten la permeación de • Esterilización de la herida que hay bajo el injerto.
macrófagos, fibroblastos, proliferación de vasos sanguíneos y • Adherencia inicial de fibrina
fibras de colágena. Por ello, aun en caso de infección,
generalmente no es necesario retirarla. Favorecen la • Proliferación de fibroblastos y síntesis de colágeno
infiltración del tejido hacia la prótesis, lo que condiciona una
6. MARQUE LO CORRECTO RESPECTO A : LA EXPANSION
fuerte y segura reparación de la pared. Sin embargo, un
TISULAR POR DISPOSITIVO COMIENZA A LOS:
defecto indeseable de la macroporosidad es la alta adherencia
al intestino cuando se le pone en contacto directo. Y las mallas a) Las 24 horas
microporosas no permiten la permeación de macrófagos y b) Los 3 dias
fibroblastos, pero sí de las bacterias, por lo que en caso de c) Los 5 dias
infección, generalmente es necesario retirarlas para controlar d) A los 30 dias
el foco infeccioso. Tienen menor índice de formación de e) Ninguna es correcta
adherencias cuando se ponen en contacto visceral; de
cualquier modo no es aconsejable su uso en campos
quirúrgicos contaminados.
7.- SEGÚN EL MECANISMO DE ACCIÓN DE LOS MATERIALES 4. No es 1 clasificación de la Fisura Labial
PROTESICOS, SON DE RELLENO PURO, EXCEPTO: a. Veau
b. Arturo – Santiago
a) COLAGENO
c. Kernahal
b) SILOXANO FLUIDO
d. Lahsal Collegue
c) ACIDO HIALURONICO
e. Elnassry
d) ACIDO POLILACTICO
f. Faviani
e) B Y C SON INCORRECTAS
g. Ninguna de las anteriores
8.- PARA LA REPARACIÓN DE TEJIDO SIN CONTACTO 5. El diagnostico de la fisura labial es:
VISCERAL SUELEN USARSE MALLAS, MARQUE LA a. Al nacimiento
CORRECTA: b. A los 2 meses de nacimiento
c. Al año de nacimiento
a) POLIPROPILENO d. Al mes de nacimiento
b) PARCHE DE TEJIDO DENSO e. Todas son correctas
c) POLIESTER f. Ninguna es correcta
d) POLITETRAFLUOROETILENO 6. Cuando existe una alteración en la fusión de los procesos
e) A Y C SON CORRECTAS maxilares con el proceso fronto-nasal, ocasiona:
Fisura Labial
9.- EN CUANTO A LAS REFERENCIAS MORFOLOGICAS DE
7. ¿Cuál no seria una técnica quirúrgica, para fisura labial?
MAMA, MARQUE LO INCORRECTO
a. Tecnica de Millard
a) Distancia Horquilla esternal/Complejo areola pezón b. Tecnica de Ascensio
(CAP): 19-21 cm. c. Tecnica de Tennyson - Randall
b) Distancia medioclavicular / CAP: 10-12 cm d. Tecnica de Le Mesurier
c) Distancia CAP/Surco submamario: 7-8 cm e. Tecnica de Wilson - Tousier
d) Diámetro areolar: 3,5-4,5 cm 8. La fisura labial, puede ser:
e) CAP/ medio esternal: 9-11 cm a. Unilateral
b. Bilateral
10.- DENTRO DE LAS CONSIDERACIONES PARA PONER UN c. Completa
IMPLANTE MAMARIO TENEMOS, EXCEPTO: d. 1/3 parte completa
a) El objetivo planteado acorde podría oscilar entre un rango e. 1/3 parte incompleta
promedio para implantes de 180 a 400 cc f. Todas las anteriores, excepto la d y la e
b) Se deben evitar cicatrices visibles, prefiriendo zonas a 9. ¿Qué es el labio hendido?
nivel del pliegue inframamario o axilar Al existir separación en el labio superior, entre la
c) La sensibilidad de la mama y el pezón usualmente están boca y la nariz (la hendidura está en el labio y en la
afectadas debido a que son seccionadas en el acto encía superior), pudiendo ser unilateral o bilateral
quirúrgico 10. En el Sindrome de Pierre Robin. Marque la alternativa
d) el potencial para la lactancia no se encuentra correcta
comprometido por el implante a. Es 1 Fisura labial
e) todas son correctas b. Es 1 Fisura palatina adquirida
c. Es una Fisura palatina congénita, y no una
fisura labial
1. FISURA LABIAL d. No es una fisura palatina congenita
1. Cuál es la principal complicación, si no se da tratamiento e. Es una Fisura labio-palatina
oportuna a la fisura labial?
Alteración en la fonación o en el lenguaje del 2. FISURA FACIAL
paciente con fisura labial 1. Cual no es una característica de tessier 0:
2. La > frecuencia de fisura labial es: a. Verdadera hendidura de la línea media
a. Unilateral b. A veces acompañada de tesiier 14
b. Bilateral c. Ensanchamiento del filtro
c. Incompleta d. Labio leporino paramediano
d. Completa e. Nariz bífida
e. Ninguna de las anteriores 2. Explique en que consiste la clasificación de tesiier
3. El lado del labio superior, donde aparece con > frecuencia la Postulada en el año 1976, método más utilizado para
fisura labial, es: describir las hendiduras craneofaciales, está centrado en
Lado izquierdo del labio superior la órbita y las hendiduras tienen un número asignado en
sentido contrario a las agujas del reloj, siendo la tesiier 0
y 14 verdaderas hendiduras de la línea media. Abarca
tanto lesiones a nivel de partes blandas y tejido óseo
3. Respecto a la embriología de los arcos faríngeos señale la
correcta
a. El primer arco inervado por el nervio facial
b. El segundo arco faríngeo inervado por el trigémino
c. El primer arco da origen a la prominencia maxilar y
a la prominencia mandibular
d. El segundo arco branquial forma el hueso hioides
e. Del primer arco faríngeo se forma el vientre
posterior del digastrico
4. Describa una lesión tessier 2
Es un labio leporino paramediano con un subdesarrollo
concomitante del ala nasal en el lado hendido, No hay
una muesca verdadera del ala nasi, lo que ayuda a
distinguir Tessier 2 de Tessier 1.
Partes blandas: Labio leporino se extiende hasta fosa
nasal, cejas intactas
Oseo: Hendirura alveolar en el área incisivo lateral, Seno
frontal ipsilateral no neumatizado
5. Respecto a tessier 3 marque la incorrecta
a. Hay un labio hendido paramediano
b. No afecta a la base nasal ni al cartílago lateral
inferior
c. Los cantos mediales están interrumpidos, al igual
que el sistema nasolagrimal
d. El saco lagrimal se abre directamente en la mejilla y
no se comunica con la cavidad nasal
e. El alveolo hendido está en el área incisivo lateral
6. Explique la lesión de tessier 5
El labio leporino se origina justo comisura medial,
comisura en sí no está involucrada, La hendidura se
extiende a través de la mejilla y termina lateral tercio del
párpado inferior. Existe microftalmia.
Partes blandas: No hay afectación del párpado superior,
la frente o la línea del cabello.
Oseo: La fisura ósea está presente en el lateral del
infraorbital. Foramen y seno maxilar hipoplásico
7. Cual no es una característica del sd de teacher Collins
a. Hiperplasia (ala esfenoidal mayor)
b. Dismorfia facial
c. Hipoplasia bilateral y simétrica de huesos malares y
reborde infraorbitario (80%) y de la mandíbula (78%
) • Síndrome de Carpenter
d. Hipoplasia tejidos blandos nivel maleolar
e. Anomalías articulación temporomandibular
(limitación apertura bucal)
8. Describa una lesión tessier 10
Fisura orbitaria central superior, tercio medio de la cresta
supraorbitaria, techo de la órbita y al hueso frontal,
formando encefalocele, con hipertelorismo
9. Respecto a la lesión de tesiier 14 marque la correcta
a. Representa una extensión craneal de Tessier 1.
b. Leve hipertelorismo orbital
c. Desplazamiento inferior significativo del hueso
etmoidal
d. Raíz nasal angosta
e. No se asocia a encefalocele frontal
10. Explique una lesión tessier 30
Es una fisura mediana de la sínfisis mandibular,
adherencia de la lengua al piso de la línea media de la
boca y puede haber una hendidura media del labio
inferior.
3. MALFORMACIONES CONGENITAS: POLIDACTILIA
1. Defina polidactilia
Es una malformación congénita, caracterizada por la
presencia de dedos adicionales en extremidades
superiores e inferiores.
2. Describa la clasificación de Wassel.
• Wassel I: falange distal bifida
• Wassel II: Duplicación de falange distal
(implica articulación interfalángica y falange
distal)
• Wassel III: falange proximal bífida ( implica
falange proximal y distal)
• Wassel IV: Duplicación de la falamge proximal
( implica duplicación a nivel de la articulación
metacarpofalangica)
• Wassel V: metacarpo bífido (Duplicación a
nivel MTC, falange proximal y distal)
• Wassel VI: Duplicación metacarpal ( el pulgar
tiene 2 metacarpianos separados con falange
articular)
• Wassel VII: Pulgar flotante
3. Describa el desarrollo embriológico de las extremidades.
Se inicia a la 4ta semana con la aparición de los yemas,
en la 5ta semana aparece la cresta ectodermica apical y
se formas las placas de mnaos y pies, en la 6ta semana
la placa sufre un proceso de apoptosis para la
separación digital, en la 7ma semana se produce la
diferenciación mesenquimal y condrogenesis, finalmente
en la 8va semana este proceso continua con la
osificación.
4. Mencione 5 síndromes que pueden asociarse a la
presencia de polidactilia
• Síndrome de fanconi
• Sindrome de NOAK
• Síndrome de down
• Síndrome de Mohr tranebjaerg
5. Describa la clasificación dependiendo del dígito
duplicado.
• Central - axial (dedos medio y anular)
• Radial - pre axial (pulgar e índice)
• Ulnar - post axial (meñique) suele asociarse a
varios síndromes clínicos
 6. ¿Cuál es la o las semanas del desarrollo fetal en donde Respuesta:
se origina la polidactilia?
A) SINDACTILIA COMPLEJA: En la que se encuentran
a. 1ra y 2da semana
afectados tanto tejidos blandos, hueso, faneras (uñas) y
b. 3ra y 8va semana
zonas articulares.
c. 5ta semana
B) SINDACTILIA COMPLICADA: Se refiere a la asociación
d. 10ma semana
de sindactilia y anormalidades esqueléticas, como lo son
7. ¿Cuál es la prevalecía de la polidactilia?
las falanges anguladas
a. 1 en 1500 RN
C) SINDACTILIA SIMPLE: Se refiere a la sindactilia que
b. 10 en 15000 RN
abarca únicamente tejidos blandos
c. 1,1 en 1300 RN
d. 2 en 3000 RN
3. Diga verdadero (V) o falso (F) según corresponda
8. ¿Cuál es la causa de polidactilia?
a. Genéticas
a) La sindactilia se presenta más en las mujeres que en los
b. Ambientales
varones.
c. Idiopatico
b) Es una patología de carácter autosómico dominante.
d. T.A
c) En el desarrollo normal, la "placa" de la mano se
9. ¿En qué semana del desarrollo fetal de las extremidades
desarrolla entre la quinta y la octava semana de
surgen los esbozos?
crecimiento intrauterino.
a. 1ra semana
d) Normalmente el proceso de apoptosis comienza de forma
b. 2da semana
proximal y progresa de manera distal.
c. 3ra semana
e) Está asociado a otras patologías congénitas como el
d. 4ta semana
síndrome de Down, síndrome de Poland.
10. ¿Qué tipo de polidactilia se asocia más frecuencia a
síndromes? Respuesta:
a. Polidactila radial
b. Polidactilia ulnar a) Falso
c. Polidactilia central b) Verdadero
d. Polidactilia mixta c) Verdadero
d) Falso
e) Verdadero
4. MALFORMACIONES CONGENITAS: SINDACTILIA
1. Mencione 5 patologías asociadas a la sindactilia 4. En la sindactilia, de acuerdo a la frecuencia de
afectación del espacio interdigital, marque la
Respuesta: respuesta correcta
a. Se considera que la frecuencia de afectación
• Síndrome de Apert en el espacio interdigital entre el 1er y 2do
• Sindrome de Poland dedo es de hasta el 10%
• Sindrome de bandas constrictivas congénitas b. Se considera que la frecuencia de afectación
• Sindrome de Down en el espacio interdigital entre el 2do y 3er
• Sindrome de Carpenter dedo es de hasta el 5%
c. Se considera que la frecuencia de afectación
2. Correlacione los siguientes enunciados en el espacio interdigital entre el 3er y 4to dedo
es de hasta el 50%
A) SINDACTILIA COMPLEJA d. Se considera que la frecuencia de afectación
B) SINDACTILIA COMPLICADA en el espacio interdigital entre el 4to y 5to dedo
es de hasta el 22%
C) SINDACTILIA SIMPLE
Respuesta: C
( ) Se refiere a la asociación de sindactilia y anormalidades
esqueléticas, como lo son las falanges anguladas
5. Determine de qué manera se hace el diagnostico de
( ) Se refiere a la sindactilia que abarca únicamente tejidos
blandos sindactilia y cuáles son los exámenes auxiliares que
se podrían solicitar para determinar la magnitud de
( ) En la que se encuentran afectados tanto tejidos blandos, la lesión anatómica.
hueso, faneras (uñas) y zonas articulares
RESPUESTA:

Esta condición generalmente se detecta en el momento del

nacimiento y se evalúa durante el tiempo que el recién nacido
permanece en el hospital. El diagnóstico se basa en los • Permitir que el paciente coloque la mano y los dedos en
antecedentes familiares y la historia prenatal y post natal del bebé. el espacio
Dado su carácter hereditario, es importante saber si existen algunos • Proporcionar una cobertura cutánea adecuada y sensible
otros miembros de la familia que tuvieron este problema. • Proporcionar un agarre de poder satisfactoria con la
capacidad de manejar objetos con precisión
Los siguientes estudios están indicados para establecer con mayor
precisión la magnitud de la lesión anatómica: 10. El concepto que define mejor la zigosindactilia es:
o Radiografía del miembro afectado, generalmente en a) sindactilia entre el primer y segundo dedo del pie
plano anterior y lateral. b) sindactilia entre el cuarto y quinto dedo de la mano
c) sindactilia incompleta de la mano
o Ecografía articular, en casos más complejos, para evaluar
d) sindactilia entre el segundo y tercer dedo del pie
el compromiso de las articulaciones afectadas.
e) sindactilia entre el cuarto y quinto del pie
o Eco-Doppler o Arteriografia, para estudio de los vasos
sanguíneos.
5. CA DE PIEL:
o Resonancia Nuclear Magnética (RNM), para determinar
el compromiso de las estructuras blandas (tendones, PREGUNTAS DE CBC
articulación, vasos sanguíneos) en el contexto de una
1. Características del CBC:
lesión muy compleja
Rsta. Son lesiones polimorfas bien limitadas, suelen ser
tumores translucidos, con telangiectasias en la superficie
o pigmentados y es característico el borde perlado.
6.- ¿Cuál es el momento ideal de la cirugía para una sindactilia
entre el 4to y 5to dedo de la mano y porque? 2. Localización más frecuente para una lesión por CBC:
a) Cara (región centrofacial)
a) Entre los 6 meses y el año de vida.
b) Cuello
b) Entre el primer mes y tercer mes de vida.
c) Cabeza
c) Entre los 3 meses y 6 meses de vida.
d) Tronco
d) Después del año de vida.
e) Extremidades
e) No es necesario operar, salvo sugerencia del paciente.

Porque de esta manera se puede prevenir que el dedo más largo,
al ir creciendo, se doble hacia el dedo más pequeño lo cual podría
afectar de manera negativa en la recuperación de la funcionalidad
de las partes anatómicas involucradas.
7.- Indique 5 recomendaciones en la Técnica quirúrgica de
sindactilia:
3. Explica: Colgajo de rotación para el defecto de cuero
cabelludo.
Se crea un triángulo isósceles ABC. Punto de pivote D
situado en la proyección de la línea de CA. Línea de CD
debe ser 50% mayor que AC. Punto medio AD se
convierte en el centro de arco dibujado de B a D.

Respuesta:

• Hacer incisiones en Z
• Realizar colgajos locales para las comisuras
• Desengrasar el espacio interdigital
• Corregir anormalidades esqueléticas
• Tomar el injerto de piel de una zona que no se pigmente
ni le aparezca vello.
8. Indique cuales son las principales complicaciones de la
corrección quirúrgica de sindactilia:
4. En la reconstrucción estética de la frente en CBC,
¿En cuántas zonas quirúrgicas se divide la frente?
¿Qué tipos de colgajos se utilizan?
Rsta1. La frente está dividida en 4 zonas quirúrgicas.
Rsta2. Se utilizan 2 tipos, colgajo en puerta corrediza y
colgajo en cortina corrediza.

Respuesta:

• Infección de Herida Operatoria

• Fracaso del Injerto
• Problemas en el Drenaje Venoso
• Daño Nervioso

9. Mencione los tres objetivos principales de la planificación

quirúrgica en sindactilia:

Respuesta:
 REGUNTAS DE CEC 2) El lugar más frecuente de metástasis de melanoma maligno es:
a) Pulmón
1. Describir los Niveles de Clark del cáncer de piel. b) Hígado
c) Piel y ganglios linfáticos
En el nivel de Clark I, el cáncer se encuentra solo en la epidermis.
d) Cerebro
En el nivel de Clark II, el cáncer se ha comenzado a diseminar hacia
e) Hueso
la dermis papilar (capa superior de la dermis). En el nivel de Clark
III, el cáncer se ha diseminado a través de la dermis papilar hacia Complete: Después de la piel el lugar siguiente de metástasis del
la conexión papilar-reticular dérmica pero no hacia la dermis melanoma es……. cerebro, luego sigue el ….pulmón……
reticular (capa inferior de la dermis). En el nivel de Clark IV, el
3) ¿cuál sería el tratamiento quirúrgico de elección para una lesión
cáncer se ha diseminado hacia la dermis reticular. En el nivel de
cutáneo en región deltoidea con Anatomía Patológico de
Clark V, el cáncer se ha diseminado hacia el tejido subcutáneo.
Melanoma Maligno Clarck IV y Breslow de 1,92 mm?:
2. Menciones las formas clínicas de carcinoma a) Ampliaci6n de márgenes de l cm
espinocelular: b) Ampliaci6n de márgenes de 2 cm si lo Geografía axilar
es negativa
c) Ampliación de márgenes de 2 cm y detección del
ganglio centinela
d) Ampliación de márgenes de 2 cm y vaciamiento axilar
e) lnterferón adyuvante previo al tratamiento quirúrgico

4) menciona el ABCDE de diagnóstico de melanoma

Rpta:

3. El informe histológico de la lesión extirpada es una

proliferación compuesta por nidos irregulares de células
melanocíticas atípicas. ¿Cuál es el factor pronóstico más
importante en este tumor?

a) La edad del paciente.

b) Los antecedentes familiares.
c) La localización anatómica del tumor.
d) El espesor tumoral (índice de Breslow).
5) complete los espacios en blanco. Tema: escisión quirúrgica de
e) El tipo histológico de melanoma.
melanoma
4. COMPLETAR: La mayoría de los carcinomas • nuestro enfoque es resecar los melanomas ≤1 mm de
epidermoides se desarrolla en áreas de exposición solar. espesor (T1) con un margen de…1cm……….de tejido
Predominan en: la cara pero también son frecuentes en normal. Para los melanomas de 1 a 2 mm de espesor
los segmentos distales de las extremidades las regiones (lesiones T2), utilizamos un margen de...2cm…….de
más afectadas, en orden decreciente son : mejillas, tejido normal si esto es posible sin la necesidad de un
labios, nariz, frente, dorso de manos y piernas. injerto de piel.
• para los melanomas primarios de entre 2 y 4 mm de
espesor (T3), sugerimos un margen de…2cm……….
• para los melanomas gruesos (es decir, aquellos> 4 mm),
también sugerimos un margen de escisión de
PREGUNTAS DE MELANOMA …2cm………
• para los melanomas in situ, sugerimos un margen de
1) En el melanoma maligno es cierto que: …0.5 cm……. de tejido normal
a) El tipo histológico se correlaciona excelentemente con el
pronóstico
b) Es muy importante como factor pronóstico la respuesta
inflamatoria local
c) La invasión vascular dérmica es característica
d) El nivel de infiltración de las capas de la piel es el
dato de mayor valor pronóstico
e) Casi siempre la cantidad de melanina condiciona su
agresividad
 6. RECONSTRUCCION DE MAMA POST
TUMERECTOMÍA
6. ESCRIBA LAS 4 ZONAS CIRCULATORIAS DEL COLGAJO
1. INDIQUE LA TOPOGRAFÍA DE LA MAMA.
TRAM
• Forma cónica ❖ ZONA I: corresponde a la zona localizada sobre el
• Se extiende desde la 2da o 3ra costilla hasta la 6ta músculo recto transferido en el colgajo, que sería la
o 7ma porción irrigada directamente por perforantes.
• Limite interno: esternón ❖ ZONA II: se centra sobre el músculo recto contralateral y
• Limite externo: línea axilar anterior está perfundida por vasos axiales.
• Su base mide entre 9 y 12 cm ❖ ZONA III: se halla lateral a la zona I y también se perfunde
• Su espesor es de 6 a 9 cm por vasos axiales principalmente, aunque también de
• Su peso varía entre 150 a 250 gr y puede duplicar forma aleatoria a través del plexo subdérmico.
durante la gestación. ❖ ZONA IV, que se halla lateral a la zona II, tiene una
circulación estrictamente aleatoria a través del plexo
• PEZON subdérmico, siendo la peor perfundida.
Central 1cm
• AREOLA 7. QUE COLGAJO PERMITE UNA COMPLETA
4 a 5 cm de diámetro. PRESERVACIÓN DEL MUSCULO ABDOMINAL
a) Colgajo dorsal ancho
2. ¿CUÁLES SON LOS ENFOQUES DE RECONSTRUCCIÓN b) Colgajo TRAM libre
DE LA MAMA? c) Colgajo TRAM pediculado
d) colgajo DIEP
En general, se pueden considerar tres enfoques diferentes de e) Colgajo SIEA
reconstrucción mamaria:
8. ¿CUÁL ES LA PRINCIPAL INDICACIÓN PARA REALIZAR
➢ Reconstrucción mamaria con implantes y expansores de
UN COLGAJO TIPO TRAM PEDICULADO EN LA
piel.
RECONSTRUCCIÓN MAMARIA?
➢ Reconstrucción mamaria con colgajos (tejido autólogo
vascularizado). Cuando la paciente presenta un exceso de tejido cutáneo
➢ Reconstrucción mamaria con lipoaspirado no abdominal
vascularizado grasa autóloga.
9. QUE COLGAJO O COLGAJOS ESTÁN IRRIGADOS POR LA
ARTERIA EPIGÁSTRICA INFERIOR PROFUNDA
3. ¿CÓMO ES LA CICATRIZ DE LA ESPALDA DESPUÉS DE a) TRAM libre
LA CIRUGÍA DE RECONSTRUCCIÓN MAMARIA POR b) TRAM libre y DIEP
COLGAJOMIOCUTÁNEODEL DORSAL ANCHO? c) TRAM pediculado y TRAM libre
d) DIEP y SIEA
Se obtiene como resultado una cicatriz lineal, horizontal.
e) SIEA

4. MARQUE LA RESPUESTA CORRECTA DE ACUERDO A LA 10. EXPLIQUE LOS PASOS DE LA RECONSTRUCCIÓN DEL
RECONSTRUCCIÓN MAMARIA BASADA EN COMPLEJO AREOLA-PEZÓN CON COLGAJO TIPO
EXPANSORES TETRIS
1. marcaje con la figura geométrica (tetrimino), cuyo
a) Técnica que requiere un tiempo quirúrgico. pedículo puede ser de base superior, inferior o
b) El expansor no presenta válvula. lateral.
C) TÉCNICA QUE REQUIERE DOS TIEMPOS 2. También tomamos en cuenta la simetría del pezón
QUIRÚRGICOS. contralateral
d) No necesita prótesis mamaria. 3. Cada lado de los cuadrados de un centímetro, de
e) N.A. manera que al posicionar la figura (tetrimino) en el
sitio deseado, se levanten colgajos con tejido graso,
5. NO ES COMPLICACIÓN DE LOS EXPANSORES dejando un borde pediculado como base,
MAMARIOS. ensamblando así un colgajo con soporte graso
4. des - epitelizar la zona que formará la areola,
a) Infección aplicamos un injerto de piel obtenido de la ingle para
b) Contractura capsular dar la apariencia estética definitiva al complejo
c) RELAJACION CAPSULAR areola-pezón
d)Perforación
e) N.A
 7.- Sobre el colgajo miocutaneo transversal de recto abdominal
(TRAM) indique lo incorrecto.

A. La zona IV es la región de piel mejor irrigada y

7. RECONSTRUCCIÓN DE PARED ABDOMINAL.
segura del colgajos TRAM.
1.- MENCIONE LAS ETIOLOGÍA DE LESIONES EN PARED B. La zona II está ubicada sobre el músculo
ABDOMINAL contralatreal
C. La zona I está ubicada sobre el músculo
• CONGÉNITAS (onfalocele – gastrosquisis – Prune ipsilateral.
Belly) D. El colgajo TRAM está irritado por la arteria
• INFECCIOSAS (fascitis necrotizante) epigastrica superior profunda en su pediculo
• TUMORALES (sarcoma, T desmoides, etc) superior
• TRAUMA (Quemaduras, avulsiones, etc) E. La zona IV se irrita a través del plexo
• RADIACIÓN subdermico.
• HERNIAS INCISIONALES
8.- Indiqué 3 características del colgajos DIEP.
2.- MENCIONE LOS PASOS PARA UNA EVALUACIÓN
• No sacrifica ningún músculo
PREOPERATORIA DE UNA LESIÓN ABDOINAL
• Puede estar irrigado por la arteria epigastrica
• Tamaño, localización y profundidad inferior profunda o superficial
• Presencia de infección • Mejor recuperación y nula pérdida de fuerza
• Cirugías previas (cicatrices) muscular abdominal.
• Radiación • Es un colgajos dermograsos.
• Enfermedades asociadas
9.- Indiqué 5 músculos que pueden ser utilizados como colgajos
3.- MARQUE CUAL NO CORRESPONDE PARA USAR EN para la reconstrucción de la pared abdominal
COLGAJOS LIBRES
• Recto del abdomen
a) Tensor fascia lata • Tensor de la fascia lata
b) Muslo antero lateral • Dorsal ancho
c) Dorsal Ancho • Oblicuo externo.
d) Recto Femoral • Recto femoral
e) Glúteo Mayor.
10.-Indique 5 complicaciones del colgajo TRAM.
4.-MARQUE LO CORRECTO EN RELACIÓN A ENFOQUES CON
ESPESOR PARCIAL EN DEFECTOS CUTÁNEOS LIMPIOS • Necrosis
• Infección
a) Cierre primario • Hematoma
b) Expansión tejido • Eventracion abdominal
c) Colgajos • Dehiscencia.
d) Todas son verdaderas
e) Ninguna es verdadera

5.- MENCIONE 5 MÚSCULOS QUE PUEDEN SER USADOS EN

COLGAJOS PEDICULADOS:

• TENSOR FASCIA LATA

• RECTOR FEMORAL
• DORSAL ANCHO
• OBLICUO EXTERNO
• RECTO ABDOMINAL

6.-Las contraindicaciones de la terapia VAC. Son todas excepto.

a) Presencia de tejido necrotico o estarás

b) Se puede colocar sobre estructuras vitales expuestas
c) En presencia de osteomielitis no tratada
d) Se indica en úlceras con tejido neoplasico.
e) En úlceras no enterocutaneas e inexploradas.