JENIS PELAYANAN BEDAH

No. Dokumen : No. Revisi : Halaman

445.1/1161/SPO/RSUD/2018 0 1/2
RSUD LAHAT

Ditetapkan Oleh,
Direktur RSUD Lahat
STANDAR
Tanggal Terbit
PROSEDUR
11 Juni 2018
OPERASIONAL

dr. Hj. Laela Cholik, M.Kes

NIP. 197003292002122002
PENGERTIAN Semua pelayanan yang dilakukan oleh dokter bedah dan tim bedah di
kamar bedah
TUJUAN Sasaran acuan penerapan langkah-langkah untuk melakukan Site
Marking (Penandaan Lokasi Operasi).
KEBIJAKAN 1. Peraturan Menteri Kesehatan No. 1691/Menkes/PER/VIII/2011
tentang Keselamatan Pasien Rumah Sakit
2. SK Direktur Rumah Sakit Umum Daerah Lahat nomor :
445.1/129 /KEP/RSUD/2018 tentang Kebijakan Sasaran
Keselamatan Pasien di Rumah Sakit Umum Daerah Lahat
PROSEDUR 1. Lakukan kunjungan pre op visite oleh dokter bedah didampingi oleh
perawat
2. Siapkan file pasien dan tulis hasil pemeriksaan pre op visite di file
pasien
3. Isi tanggal, jam kunjungan, diagnosa medis, rencana tindakan
pembedahan
4. Siapkan spidol permanen khusus site marking, berilah tanda
lingkaran ( O ) dan tanda panah yang mengarah ke lingkaran pada
lokasi yang akan di operasi oleh dokter bedah
5. Untuk lokasi yang tidak bisa ditandai langsung seperti pada kasus :
luka bakar, fraktur tertutup spalk atau gips, maka penandaan
dilakukan pada sisi sebelahnya yang tidak tertutup
6. Dokter operator mengajak pasien untuk menandai bersama daerah
yang akan dioperasi
7. Pastikan tanda tidak mudah hilang dan kuat
8. Jika ada kesalahan pada pemberian site marking, maka hapus segera
dengan menggunakan alkohol 70% sampai bersih, untuk
menghindari kesalahan lokasi operasi, dan lakukan penandaan ulang
9. Tuliskan jumlah lokasi yang ditandai oleh dokter bedah didalam
catatan perkembangan pasienyang terintegrasi
10. Jika pada saat desinfeksi hilang maka lakukan kembali penandaan
ulang dengan menggunakan marker yang steril

SITE MARKING
(PENANDAAN LOKASI OPERASI)
No. Dokumen : No. Revisi : Halaman
445.1/1161/SPO/RSUD/2018 0 2/2
RSUD LAHAT

PROSEDUR 11. Sampaikan kepada pasien dan perawat pendamping, untuk

mempertahankan lokasi yang telah ditandai supaya tidak hilang pada
 saat operasi
12. Tuliskan nama dan tanda tangan dokter bedah setelah melakukan site
marking kepada pasien di dalam catatan perkembangan pasien
UNIT TERKAIT 1. Instalasi Kamar Bedah dan CSSD
2. Unit Rawat Inap
3. Perawat Kamar Bedah