STANDAR STANDAR BULAN

NO KODE INDIKATOR MUTU DEFINISI OPERASIONAL

RS SPM APRIL MEI JUNI
INDIKATOR MUTU AREA MANAJEMEN
1 IAM - 1 Pengadaan Rutin Peralatan Kekosongan Stock Obat esensial
Kesehatan dan Obat untuk Obat esensial adalah obat terpilih yang paling dibutuhkan untuk
Memenuhi Kebutuhan pelayanan kesehatan mencakup upaya diagnosis, profilaksis, therapi dan rehabil
Pasien dan rehabilitasi yang diupayakan tersedia pada unit pelayanan
kesehatan sesuai dengan fungsi dan tingkatnya.
Kekosongan obat Esensial
0% 0% 0,76% 2,47% 1,52%
Rumus
Jumlah obat esensial yang stock nya kosong dalam 1 bulan (pcs) :
Jumlah obat esensial yang seharusnya tersedia pada periode
yang sama (pcs) X 100%

2 IAM - 2 Pelaporan Kegiatan, seperti Ketepatan Waktu Pengiriman laporan Bulanan ke Kementerian
diatur oleh Undang Undang Kesehatan RI dan Dinas Kesehatan
dan Peraturan

100% 100% 100% 100% 100%

Rumus
Jumlah laporan bulanan yang terkirim pada tanggal 15 bulan
berikutnya : Jumlah laporan bulanan yang harus terkirim
pada tanggal 15 bulan berikutnya x 100%
3 IAM - 3 Manajemen Resiko Insiden Tertusuk Jarum
Insiden tertusuk jarum adalah kondisi cidera yang tidak diinginkan
yang berisiko terjadi pada seluruh petugas yang berada di Rumah Sakit
0% 0% 0% 0% 0%
Tk III Brawijaya baik petugas medis, penunjang atau non medis.

4 IAM - 4 Manajemen Utilisasi
Angka ketidaksesuaian
pemanfaatan alat USG dalam
penegakan diagnose pasien
yang dilaksanakan dipoliklinik
kandungan
Angka ketidaksesuaian pemanfaatan alat USG dalam penegakan
diagnose pasien yang dilaksanakan di Poliklinik Kandungan
Ketidaksesuaian pemanfaatan alat USG adalah angka yang menunjukkan
jumlah pemakaian alat USG yang tidak sesuai dengan indikasi
dan urgensi keperluan penggunaan alat USG
0% 0% 0% 0% 0%
Rumus :
Jumlah Pemeriksaan USG yang dicatattidak sesuai dengan indikasi dan
urgensi pasien : Jumlah seluruh pemeriksaan USG X 100%
 STANDAR STANDAR BULAN
NO KODE INDIKATOR MUTU DEFINISI OPERASIONAL
RS SPM APRIL MEI JUNI
INDIKATOR MUTU AREA MANAJEMEN
5 IAM - 5 Harapan dan Kepuasan Pasien Kepuasan Pelanggan (Pasien)
dan Keluarga Pasien Kepuasan Pasien adalah perasaan senang atau penerimaan dengan
baik dari pasien terhadap semua layanan Rumah Sakit, baik dilakukan
sesuai standar maupun substandar
90% 90% 91,25% 92,50% 93,75%
Rumus :
Jumlah Pasien yang menyatakan puas terhadap pelayanan Rumah
Sakit tiga bulan (orang) : Jumlah Seluruh Pasien yang disurvey dalam
periode yang sama X 100%
6 IAM - 6 Harapan dan Kepuasan Staf Kepuasan Pegawai
Kepuasan kerja karyawan adalah terpenuhi atau tidaknya keinginan
mereka terhadap pekerjaan
90% 90% - - 87,50%
Rumus :
Jumlah Pegawai yang menyatakan Puas dalam satu semester (orang) :
Jumlah Seluruh pegawai yang di survey dalam periode yang sama
X 100%
7 IAM - 7 Demografi dan Diagnose Trend 10 besar diagnose dan data demografi yang bersangkutan
Klinis pasien 10 besar diagnose dan data demografi yang dimaksud adalah 10
10 penyakit yang memiliki jumlah pasien paling banyak yang dirawat
di Rumah Sakit Tk. III Brawijaya berdasarkan data demografi yang
- - - - -
yang meliputiJenis Kelamin, Pendidikan, Pekerjaan, Suku Bangsa,
Daerah Asal dan Agama

8 IAM - 8 Manajemen Keuangan
Angka Keterlambatan waktu
pemberian informasi tentang
tagihan pasien rawat inap
Angka keterlambatan waktu pemberian informasi tentang tagihan
pasien rawat inap
Informasi tagihan pasien rawat inap meliputi semua tagihan pelayanan
yang telah diberikan

Rumus : 0% 0% 48,25% 45,35% 40,25%

Jumlah Kumulatif waktu pemberian informasi tagihan pasien yang
diamati dalam satu bulan : jumlah total pasien rawat inap yang
diamati dalam satu bulan X 100%
 STANDAR STANDAR BULAN
NO KODE INDIKATOR MUTU DEFINISI OPERASIONAL
RS SPM APRIL MEI JUNI
INDIKATOR MUTU AREA MANAJEMEN
9 IAM - 9 Pencegahan dan Pengendalian Peralatan ukur medis yang terkalibrasi tepat waktu sesuai dengan
peristiwa yang membahayakan ketentuan kalibrasi BPFK
keselamatan pasien, keluarga Kalibrasi adalah pengujian kembali terhadap kelayakan peralatan alat
pasien dan staf alat ukur oleh Balai Pengamanan Fasilitas Kesehatan (BPFK)
sesuai standar waktu yang ditentukan
≤ 80% ≤ 80% 90% 90% 90%

Rumus :
Jumlah peralatan ukur medis yang terkalibrasi tepat waktu sesuai
dengan ketentuan kalibrasi BKFK dalam 1 tahun (pcs) : Jumlah
seluruh peralatan ukur medis dalam 1 tahun (pcs) x 100% = %