HAMBATAN MOBILITAS FISIK

Nama Hambatan Mobilitas Fisik

Diagnosa
Tujuan Setelah dilakukan intervensi keperawatan diharapak hambatan mobilitas fisik yang dirasakan
pasien berkurang
Indikator NOC : Pergerakan
Indikator 1 2 3 4 5 Keterangan

Keseimbangan 1: Sangat terganggu

Cara berjalan 2: Banyak terganggu

Gerakan otot 3: Cukup terganggu

Gerakan sendi 4: Sedikit terganggu

Bergerak dengan mudah 5: Tidak terganggu

NOC : Keseimbangan
Indikator 1 2 3 4 5 Keterangan

Mempertahankan 1: Sangat terganggu

keseimbangan dari posisi
duduk ke posisi berdiri
Mempertahankan 2: Banyak terganggu
keseimbangan ketika berjalan
Mempertahankan 3: Cukup terganggu
keseimbangan ketika berdiri
Pusing 4: Sedikit terganggu

5: Tidak terganggu

NIC : Terapi Latihan : Keseimbangan

1. Tentukan kemampuan pasien untuk berpartisipasi dalam kegiatan-kegiatan yang
membutuhkan keseimbangan
2. Kolaborasi dengan terapis fisik,okupasional dan terapi rekreasi dalam
mengembangkan dan melaksanakan program latihan yang sesuai
3. Evaluasi fungsi sensorik ( misalnya penglihatan, pendengaran dan porpriosepsi)
4. Berikan kesempatan untuk mendiskusikan faktor-faktor yang mempengaruhi
ketakutan akan jatuh
5. Sediakan lingkungan yang aman untuk latihan
6. Sediakan alat-alat bantu ( misalna tongkat , walker, dll) untuk mendukung pasien
dalam latihan
7. Bantu pasien untuk berpartisipasi dalam latihan peregangan sambil berbaring, duduk
atau berdiri dalam mempertahankan atau meningkatkan keseimbangan selama
letihan atau kegiatan sehari-hari
NIC : Pencegahan jatuh
1. Kaji ulang riwayat jatuh bersama dengan pasin dan keluarga
2. Identifikasi karakteristik dari lingkungan yang mungkin meningkatkan potensi jatuh (
 lantai licin, tangga terbuka)
3. Tandai ambang pintu dan dari batas jalan pintu sebelum tangga, sesuai kebutuhan
4. Sediakan pencahayaan yang cukup dalam meningkatkan pandangan
5. Instruksikan untuk memakai kacamata yang diresepkan
6. Instruksikan keluarga agar pentingnya pegangan tangan untuk tangga, kaar mandi
dan jalur untuk berjalan

1. Untuk mengetahui batas kemampuan pasien

2. Untuk merencanakan kegiatan yang akan dilakukan pasien
3. Untuk mengetahui riwayat jatuh pasien