BUKIT PADI, 05 OKTOBER 2018

YTH. BUPATI KEPULAUAN ANAMBAS

CQ. KETUA PANITIA SELEKSI
PERIHAL :LAMARAN MENJADI CPNS DI PENGADAAN CPNS KABUPATEN
LINGKUNGAN PEMERINTAH KEPULAUAN ANAMBAS TAHUN 2018
KABUPATEN KEPULAUAN ANAMBAS DI_
ANAMBAS TAHUN 2018 TAREMPA

DENGAN HORMAT

SAYA YANG BERTANDA TANGAN DIBAWAH INI :

NAMA : ERNAWATI
TEMPAT/ TANGGAL LAHIR : TANJUNG SARI, 9 NOPEMBER 1989
PENDIDIKAN : S-1 PENDIDIKAN SEJARAH
ALAMAT : DESA BUKIT PADI RT 003 RW 002 KECAMATAN JEMAJA TIMUR
KABUPATEN KEPULAUAN ANAMBAS
NOMOR TLP/HANDPHONE : 0852 6484 5845
EMAIL :

DENGAN INI MENGAJUKAN LAMARAN MENJADI CALON PEGAWAI NEGERI SIPIL ( CPNS) DILINGKUNGAN PEMERINTAH
KABUPATEN KEPULAUAN ANAMBAS TAHUN 2018. ADAPUN FORMASI JABATAN DAN KUALIFIKASI PENDIDIKAN YANG
INGIN SAYA LAMAR ADALAH :
A. KUALIFIKASI PENDIDIKAN : S-1 PENDIDIKAN SEJARAH
B. FORMASI JABATAN : UMUM ( TENAGA GURU)
C. UNIT KERJA : SMPN 3 LEMBAH REWAK SATAP

SEBAGAI BAHAN PERTIMBANGAN BERSAMA INI SAYA LAMPIRKAN BERKAS-BERKAS PENDUKUNG SEBAGAI BERIKUT :
1. FOTOKOPI IJAZAH YANG DISAHKAN / DILEGALISIR
2. FOTOKOPI TRANSKRIP NILAI AKADEMIK YANG DISAHKAN / DILEGALISIR
3. FOTOKOPI KARTU TANDA PENDUDUK (KTP) DAN FOTOKOPI KARTU KELUARGA (KK) YANG MASIH BERLAKU
DISAHKAN / DILEGALISIR
4. PAS FOTO WARNA LATAR BELAKANG MERAH UKURAN 3 x 4 SEBANYAK 3 LEMBAR DAN 4 x 6 SEBANYAK 3
LEMBAR
5. SURAT PERNYATAAN
6. DOKUMEN PENDUKUNG LAINNYA
7. PRINT OUT TANDA BUKTI PENDAFTARAN ONLINE SEBANYAK 1 (SATU) LEMBAR

DEMIKIAN PERMOHONAN INI SAYA BUAT DENGAN SEBENAR-BENARNYA. ATAS PERHATIAN BAPAK SAYA UCAPAN
TERIMAKASIH.

HORMAT SAYA

ERNAWATI
 BUKIT PADI, 5 OKTOBER 2018
YTH. BUPATI KEPULAUAN ANAMBAS
CQ. KETUA PANITIA SELEKSI
PERIHAL : LAMARAN MENJADI CPNS DI PENGADAAN CPNS KABUPATEN
LINGKUNGAN PEMERINTAH KEPULAUAN ANAMBAS TAHUN 2018
KABUPATEN KEPULAUAN ANAMBAS DI_
ANAMBAS TAHUN 2018 TAREMPA

DENGAN HORMAT

SAYA YANG BERTANDA TANGAN DIBAWAH INI :

NAMA : ROHATI
TEMPAT/ TANGGAL LAHIR : RANTAU BUJUR, 14 SEPTEMBER 1988
PENDIDIKAN : DIPLOMA III KEBIDANAN
ALAMAT : KP PASIRAN RT 001 RW 001 KECAMATAN JEMAJA TIMUR KABUPATEN
KEPULAUAN ANAMBAS
NOMOR TLP/HANDPHONE : 081270017801
EMAIL :

DENGAN INI MENGAJUKAN LAMARAN MENJADI CALON PEGAWAI NEGERI SIPIL ( CPNS) DILINGKUNGAN PEMERINTAH
KABUPATEN KEPULAUAN ANAMBAS TAHUN 2018. ADAPUN FORMASI JABATAN DAN KUALIFIKASI PENDIDIKAN YANG
INGIN SAYA LAMAR ADALAH :
A. KUALIFIKASI PENDIDIKAN : DIPLOMA III KEBIDANAN
B. FORMASI JABATAN : UMUM ( TENAGA KESEHATAN)
C. UNIT KERJA : PUSKESMAS JEMAJA TIMUR

SEBAGAI BAHAN PERTIMBANGAN BERSAMA INI SAYA LAMPIRKAN BERKAS-BERKAS PENDUKUNG SEBAGAI BERIKUT :
1. FOTOKOPI IJAZAH YANG DISAHKAN / DILEGALISIR
2. FOTOKOPI TRANSKRIP NILAI AKADEMIK YANG DISAHKAN / DILEGALISIR
3. FOTOKOPI KARTU TANDA PENDUDUK (KTP) DAN FOTOKOPI KARTU KELUARGA (KK) YANG MASIH BERLAKU
DISAHKAN / DILEGALISIR
4. PAS FOTO WARNA LATAR BELAKANG MERAH UKURAN 3 x 4 SEBANYAK 3 LEMBAR DAN 4 x 6 SEBANYAK 3
LEMBAR
5. SURAT PERNYATAAN
6. DOKUMEN PENDUKUNG LAINNYA
7. PRINT OUT TANDA BUKTI PENDAFTARAN ONLINE SEBANYAK 1 (SATU) LEMBAR

DEMIKIAN PERMOHONAN INI SAYA BUAT DENGAN SEBENAR-BENARNYA. ATAS PERHATIAN BAPAK SAYA UCAPAN
TERIMAKASIH.

HORMAT SAYA

ROHATI
 BUKIT PADI, 5 OKTOBER 2018

YTH. BUPATI KEPULAUAN ANAMBAS

CQ. KETUA PANITIA SELEKSI
PERIHAL :LAMARAN MENJADI CPNS DI PENGADAAN CPNS KABUPATEN
LINGKUNGAN PEMERINTAH KEPULAUAN ANAMBAS TAHUN 2018
KABUPATEN KEPULAUAN ANAMBAS DI_
ANAMBAS TAHUN 2018 TAREMPA

DENGAN HORMAT

SAYA YANG BERTANDA TANGAN DIBAWAH INI :

NAMA : SISWADI
TEMPAT/ TANGGAL LAHIR : MUSAI, 30 OKTOBER 1987
PENDIDIKAN : DIPLOMA III KEPERAWATAN
ALAMAT : KP PASIRAN RT 001 RW 001 KECAMATAN JEMAJA TIMUR KABUPATEN
KEPULAUAN ANAMBAS
NOMOR TLP/HANDPHONE : 081277571414
EMAIL :

DENGAN INI MENGAJUKAN LAMARAN MENJADI CALON PEGAWAI NEGERI SIPIL ( CPNS) DILINGKUNGAN PEMERINTAH
KABUPATEN KEPULAUAN ANAMBAS TAHUN 2018. ADAPUN FORMASI JABATAN DAN KUALIFIKASI PENDIDIKAN YANG
INGIN SAYA LAMAR ADALAH :
A. KUALIFIKASI PENDIDIKAN : DIPLOMA III KEPERAWATAN
B. FORMASI JABATAN : UMUM ( TENAGA KESEHATAN)
C. UNIT KERJA : RUMAH SAKIT UMUM DAERAH JEMAJA

SEBAGAI BAHAN PERTIMBANGAN BERSAMA INI SAYA LAMPIRKAN BERKAS-BERKAS PENDUKUNG SEBAGAI BERIKUT :
1. FOTOKOPI IJAZAH YANG DISAHKAN / DILEGALISIR
2. FOTOKOPI TRANSKRIP NILAI AKADEMIK YANG DISAHKAN / DILEGALISIR
3. FOTOKOPI KARTU TANDA PENDUDUK (KTP) DAN FOTOKOPI KARTU KELUARGA (KK) YANG MASIH BERLAKU
DISAHKAN / DILEGALISIR
4. PAS FOTO WARNA LATAR BELAKANG MERAH UKURAN 3 x 4 SEBANYAK 3 LEMBAR DAN 4 x 6 SEBANYAK 3
LEMBAR
5. SURAT PERNYATAAN
6. DOKUMEN PENDUKUNG LAINNYA
7. PRINT OUT TANDA BUKTI PENDAFTARAN ONLINE SEBANYAK 1 (SATU) LEMBAR

DEMIKIAN PERMOHONAN INI SAYA BUAT DENGAN SEBENAR-BENARNYA. ATAS PERHATIAN BAPAK SAYA UCAPAN
TERIMAKASIH.

HORMAT SAYA

SISWADI