La función del Sistema Respiratorio es incorporar oxígeno al organismo; para que al llegar a
la célula se produzca la "combustión" y poder así "quemar" los nutrientes y liberar energía. De ésta
combustión quedan desechos, tal como el dióxido de carbono, el cual es expulsado al exterior a
través del proceso de espiración (proceso llevado a cabo por el sistema respiratorio).
Órganos del Sistema Respiratorio: Anatomía y Función
Nariz:
Posee dos orificios llamados nares. Dentro de los nares, encontramos a los cilios, que sirven para
oler. También están las fosas nasales que están separadas por el tabique.
La función de la nariz es humedecer, calentar y purificar el aire inspirado.
Faringe:
Está situada en las primeras seis vértebras cervicales. Es un órgano común al aparato digestivo y al
respiratorio ya que conduce al alimento desde la boca al esófago, por otro lado conduce el aire
procedente de las fosas nasales a la laringe.
Laringe:
Tiene forma de tubo y sus paredes están reforzadas por cartílago. En el interior se hallan las cuerdas
vocales por lo que se considera a la laringe "el órgano productor de sonido". Además es un órgano
móvil ya que se mueve con la fonación, la voz y la deglución.
Tráquea:
Es un conducto semicircular de 12 centímetros de largo formado por 20 anillos cartilaginosos. Su
superficie está revestida con una película de moco, en el cual se adhieren partículas de polvo que
atravesaron las vías respiratorias superiores.
Además, este moco actúa como bactericida.
Bronquios:
Son las diversas ramificaciones del interior del pulmón, terminan en los alvéolos pulmonares que
tienen a su vez unas bolsas más pequeñas o vesículas pulmonares, están rodeadas de una multitud
de capilares por donde pasa la sangre y se purifica y se realiza el intercambio gaseoso.
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Alvéolos:
Son pequeños sacos en donde se produce la hematosis, proceso en cual los glóbulos rojos absorben
oxígeno y se liberan del dióxido de carbono.
PULMONES:
Son dos masas esponjosas de color rojizo rodeados de la pleura, situadas en el tórax a ambos lados
del corazón, el derecho tiene tres partes o lóbulos; el izquierdo tiene dos partes. Contienen
aproximadamente 300 millones de alvéolos.
Diafragma:
Es un músculo que separa la cavidad torácica de la cavidad abdominal, al contraerse permite la
entrada de aire a los pulmones.
El aire se inhala por la nariz, donde se calienta y humedece. Luego, pasa a la faringe,
sigue por la laringe y penetra en la tráquea.
A la mitad de la altura del pecho, la tráquea se divide en dos bronquios que se dividen
de nuevo, una y otra vez, en bronquios secundarios, terciarios y, finalmente, en unos 250.000
bronquiolos.
Al inspirar y espirar realizamos ligeros movimientos que hacen que los pulmones se
expandan y el aire entre en ellos mediante el tracto respiratorio.
El diafragma hace que el tórax aumente su tamaño, y es ahí cuando los pulmones se
inflan realmente. En este momento, las costillas se levantan y se separan entre sí.
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Recuperado: http://www.monografias.com/trabajos35/aparato-respiratorio/aparato-
respiratorio.shtml#organos#ixzz3hhCARPh0
Hematosis
Fig. 1: Se puede observar en el dibujo la red de capilares sanguíneos que irrigan los
alvéolos en donde se realiza la hematosis.
Implica un fenómeno de difusión pasiva (de donde hay más hacia donde hay menos). La
propia estructura histológica de los alvéolos pulmonares y de la circulación pulmonar (capilares)
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hacen que la superficie de intercambio sea muy extensa y favorece la difusión de los gases a través
de la barrera alvéolo-capilar. andrucc.com
Capacidad pulmonar
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Volúmenes pulmonares
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Volumen residual (VR): volumen de aire que queda en los pulmones y las vías
respiratorias tras la espiración forzada, supone en promedio unos 1.200 ml
aproximadamente. Este volumen no puede ser exhalado.
Capacidades pulmonares
Capacidad inspiratoria (CI): Es la cantidad de aire que una persona puede respirar
comenzando en el nivel de una espiración normal y distendiendo al máximo sus
pulmones (3.500 ml aproximadamente). CI = VC + VRI
1. Neumotórax
CAUSAS
Por causa espontánea, en jóvenes sanos (ruptura de bullas apicales) o en pacientes con
EPOC (La enfermedad pulmonar obstructiva crónica, o EPOC, es una enfermedad progresiva que
causa dificultad para respirar. La palabra "progresiva" indica que la enfermedad empeora con el
tiempo. La EPOC puede causar tos con producción de grandes cantidades de mucosidad (una
sustancia pegajosa), sibilancias (silbidos o chillidos al respirar), falta de aliento, presión en el pecho
y otros síntomas.
La principal causa de la EPOC es el hábito de fumar. La mayoría de las personas que sufren
EPOC fuman o solían fumar. La exposición a largo plazo a otros irritantes de los pulmones —como
el aire contaminado, los vapores químicos o el polvo— también puede contribuir a la EPOC. ).
SINTOMATOLOGÍA
La repercusión clínica depende de la reserva ventilatoria del paciente y del grado de colapso
pulmonar consecutivo a la entrada de aire en la cavidad pleural.
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Generalmente, presenta dolor tipo punta de costado, disnea (dificultad para respirar), tos
seca, sudoración, taquicardia y palidez.
DIAGNÓSTICO
TRATAMIENTO
Los neumotórax espontáneos pequeños, sin afectación ventilatoria sólo requieren reposo y
observación y los de mayor tamaño o los asociados a afectación respiratoria requieren drenaje
torácico.
Para evitar recidivas, puede ser necesario el tratamiento quirúrgico por videotoracoscopia
(resección de pequeñas bullas subpleurales,) y la fusión química de las hojas pleurales (pleurodesis).
Neumonía
La neumonía es un proceso infeccioso del tejido pulmonar en el que los gérmenes invaden
el pulmón por aspiración de microorganismos que colonizan la oro-faringe, o por vía sanguínea a
través de un foco no pulmonar, o por contigüidad.
CAUSAS
En los adultos, los gérmenes que con más frecuencia producen neumonía son el
Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus aureus, Legionella y Haemophylus influenzae. Los
virus, como los de la gripe y la varicela, pueden ser también agentes causales. El Mycoplasma
pneumoniae es una causa particularmente frecuente de neumonía en niños mayores y en adultos
jóvenes.
SINTOMATOLOGÍA
La forma denominada atípica se presenta de manera subaguda, con fiebre, cefalea (dolor de
cabeza), mialgias (dolor muscular), artralgias (dolor articular) y tos seca.
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DIAGNÓSTICO
El diagnóstico del microorganismo causal sólo puede certificarse con procedimientos como
el examen de esputo, el cultivo de muestras de sangre (hemocultivo) y la fibrobroncoscopia. En
general, los procedimientos invasivos no se utilizan regularmente, ya que en un alto porcentaje de
neumonías de la comunidad no se llega a conocer el germen involucrado.
TRATAMIENTO
Está basado en los antibióticos. La elección del antibiótico adecuado depende del tipo de
neumonía (intra o extrahospitalaria), la forma de presentación (típica o atípica), la presencia de
factores de riesgo para gérmenes no habituales (ancianos, EPOC, formas graves de presentación,
etc.) y la posibilidad de aislamiento del microorganismo.
Cáncer de pulmón
CAUSAS
Existe una clara relación con el tabaquismo. El riesgo relativo es 10 veces mayor en
fumadores de cigarrillos y 1,5 veces mayor en fumadores pasivos. Entre los no fumadores, es más
frecuente el adenocarcinoma.
SINTOMATOLOGÍA
Los tumores de localización central aparecen como masas tumorales que afectan a
bronquios grandes. Clínicamente, pueden dar tos con expectoración hemoptoica (expectoración con
trazas de sangre).
Los de mayor tamaño pueden dar lugar a atelectasias (colapso de una región pulmonar
periférica o bien de todo el pulmón) por obstrucción de la luz bronquial.
Son frecuentes las metástasis por vía sanguínea y los síndromes paraneoplásicos.
DIAGNÓSTICO
TRATAMIENTO
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(posibilidad de extirpar todo el tumor) y operabilidad (evaluación de si el paciente es capaz de resistir
la cirugía y sus consecuencias).
Faringitis
La faringitis es una inflamación de las membranas mucosas y del tejido linfoide de la faringe,
normalmente como resultado de una infección.
CAUSAS
SÍNTOMATOLOGÍA
El síntoma principal es el dolor de garganta. También hay fiebre, dolor muscular y dolor al
tragar.
DIAGNÓSTICO
TRATAMIENTO
Las gárgaras con agua tibia y salada son un remedio habitual. También son útiles los
fármacos analgésicos, los líquidos, las pastillas para la garganta y los anestésicos tópicos. Si un
estudio rápido o los resultados de los cultivos identifican estreptococos, la penicilina o la eritromicina
suelen ser curativas.
La bronquitis crónica es una entidad clínica definida por la presencia de tos y expectoración
durante más de 3 meses al año, durante 2 o más años consecutivos.
La limitación del flujo aéreo espiratorio se produce por lesión de la pequeña vía aérea por
inflamación y fibrosis, junto con la destrucción de la arquitectura alveolar. La dificultad en la
espiración se traduce en hiperinsuflación pulmonar.
El principal factor de riesgo para la EPOC es el tabaquismo, que actúa alterando la motilidad
ciliar, inhibiendo la función de los macrófagos, produciendo hipertrofia hiperplasia glandular y
broncoconstricción aguda. Además se han señalado factores genéticos (déficit de alta-1-antitripsina),
la exposición laboral y el tabaquismo pasivo.
SINTOMATOLOGÍA
Los síntomas aparecen a partir de los 45 a 50 años en individuos susceptibles que han
fumado alrededor de 20 cigarrillos al día durante 20 años o más.
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Característicamente, los pacientes presentan tos crónica, productiva, de predominio
matutino, expectoración mucosa o mucopurulenta, ruidos bronquiales (sibilancias) y sensación de
falta de aire (disnea).
DIAGNÓSTICO
TRATAMIENTO
El abandono del tabaco y la administración de oxígeno de forma continua (al menos 15 horas
al día) son medidas que han demostrado mejorar la sobrevida en estos pacientes.
En los casos de agudización por infección respiratoria, pueden ser útiles los antibióticos.
Hipertensión pulmonar
CAUSAS
El cor pulmonale es el aumento del tamaño del ventrículo derecho por hipertensión pulmonar
crónica, que puede asociarse a insuficiencia ventricular derecha.
SINTOMATOLOGÍA
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En la hipertensión pulmonar secundaria, los síntomas se superponen a los del proceso
causal.
DIAGNÓSTICO
El examen físico, la radiografía de tórax y el electrocardiograma evidencian la repercusión
de la elevada presión pulmonar sobre el sistema cardiorrespiratorio.
El ecocardiograma permite estimar los valores de presión sistólica, diastólica y media del
tronco arterial o arteria, pulmonar, evaluar la afectación del ventrículo derecho y descartar causas
secundarias.
El cateterismo cardíaco es útil para medir directamente la presión arterial pulmonar, así como
para descartar otras causas secundarias.
TRATAMIENTO
La hipertensión pulmonar primaria es una enfermedad progresiva para la que no se dispone
de tratamiento curativo. Se utilizan vasodilatadores que actúan sobre la circulación pulmonar y
anticoagulantes. y se indica el trasplante pulmonar en pacientes con insuficiencia cardíaca derecha
severa que no responde al tratamiento médico.
CAUSAS
Las causas más frecuentes del trasudado son: insuficiencia cardíaca, cirrosis hepática,
síndrome nefrótico y, más raramente, mixedema.
SINTOMATOLOGÍA
Es común el dolor de tipo pleurítico, referido como un dolor torácico agudo, tipo puñalada
que se exacerba con la inspiración (dolor en punta de costado), y si el derrame es importante, puede
presentar disnea. Además, los derrames de etiología infecciosa cursan con fiebre.
DIAGNÓSTICO
La radiografía de tórax y la ecografía determinan la localización, magnitud y movilidad del
derrame.
TRATAMIENTO
Los empiemas requieren drenaje pleural mediante tubo de drenaje. Si fracasa, por la
tabicación del espacio pleural puede procederse a la instilación intrapleural de fibrinolíticos a través
del tubo de drenaje para facilitar la salida del pus. Otro procedimiento es la decorticación, que implica
una toracotomía (procedimiento quirúrgico para abrir el pecho con el propósito de acceder a los
pulmones, esófago, tráquea, aorta, corazón o diafragma) con evacuación completa del pus existente,
así como de la coraza pleural.
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