Ruangan : Kelas : Diagnosa : Rencana Keperawatan Paraf Diagnosa Keperawatan/ Tgl No Tujuan dan Kriteria Implementasi Evaluasi Masalah Kolaberasi Hasil Intervensi / Implementasi Intoleransi aktivitas NOC : NIC : Observasi adanya S: Berhubungan dengan : Self Care : ADLs Observasi adanya pembatasan Tirah Baring atau imo Toleransi aktivitas pembatasan klien dalam melakukan bilisasi Konservasi energi klien dalam melakukan aktivitas Kelemahan menyeluruh Setelah dilakukan tindakan aktivitas Kaji adanya faktor yang Ketidakseimbangan an keperawatan selama Kaji adanya faktor yang menyebabkan kelelahan tara suplei oksigen ………………. Pasien menyebabkan kelelahan Monitor nutrisi dan O: dengan kebutuhan Gaya bertoleransi terhadap Monitor nutrisi dan sumber sumber energy hidup yang diperta aktivitas dengan Kriteria energy yang adekuat hankan. Hasil : yang adekuat Monitor pasien akan Berpartisipasi dalam Monitor pasien akan adanya A: DS: aktivitas fisik adanya kelelahan fisik dan □ Masalah teratasi Melaporkan secara verbal tanpa disertai kelelahan fisik dan emosi emosi secara □ Masalah teratasi adanya kelelahan atau peningkatan tekanan secara berlebihan kelemahan. darah, nadi dan RR berlebihan Monitor respon sebagian Adanya dyspneu atau Mampu melakukan Monitor respon kardivaskuler □ Masalah belum ketidaknyamanan saat aktivitas sehari kardivaskuler terhadap aktivitas teratasi beraktivitas. hari (ADLs) terhadap aktivitas (takikardi, secaramandiri (takikardi, disritmia,sesak nafas, Keseimbangan aktivitas disritmia,sesak nafas, diaporesis, DO : dan istirahat diaporesis, pucat,perubahan P: Respon abnormal dari pucat,perubahan hemodinamik) tekanan darah atau nadi hemodinamik) Monitor pola tidur dan terhadap aktifitas Monitor pola tidur dan lamanya Perubahan ECG : aritmia, lamanya tidur/istirahat pasien iskemia tidur/istirahat pasien Kolaborasikan dengan Kolaborasikan dengan Tenaga Tenaga Rehabilitasi Medik Rehabilitasi Medik dalam dalam merencanakan progran merencanakan progran terapi yang terapi yang tepat. tepat.
Bantu klien untuk Bantu klien untuk
mengidentifikasi mengidentifikasi aktivitas yang mampu aktivitas yang mampu dilakukan dilakukan Bantu untuk memilih Bantu untuk memilih aktivitas aktivitas konsisten yang sesuai konsisten yang sesuai dengan dengan kemampuan fisik, kemampuan fisik, psikologi dan psikologi dan sosial sosial Bantu untuk Bantu untuk mengidentifikasi dan mengidentifikasi dan mendapatkan sumber yang mendapatkan sumber diperlukan untuk aktivitas yang yang diperlukan untuk diinginkan aktivitas yang Bantu untuk mendpatkan diinginkan alat Bantu untuk bantuan aktivitas seperti mendpatkan alat kursi roda, bantuan aktivitas krek seperti kursi roda, Bantu untuk krek mengidentifikasi Bantu untuk aktivitas yang disukai mengidentifikasi Bantu klien untuk aktivitas yang disukai membuat jadwal Bantu klien untuk latihan diwaktu luang membuat jadwal Bantu pasien/keluarga latihan diwaktu luang untuk Bantu pasien/keluarga mengidentifikasi untuk kekurangan dalam mengidentifikasi beraktivitas kekurangan dalam Sediakan penguatan positif beraktivitas bagi Sediakan penguatan yang aktif beraktivitas positif bagi Bantu pasien yang aktif beraktivitas untukmengembangkan Bantu pasien motivasi diri dan untukmengembangkan penguatan motivasi diri dan Monitor respon fisik, penguatan emosi, social Monitor respon fisik, dan spiritual emosi, social dan spiritual