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MEDISAN
versión On-line ISSN 1029-3019

MEDISAN vol.21 no.7 Santiago de Cuba jul. 2017

ARTÍCULO DE REVISIÓN
Colestasis: un enfoque actualizado

Cholestasis: an updated approach

Dr. Sergio del Valle Díaz, Dra. Marjoris Piñera Martínez, Dra. Novelia
Medina González y Dr. Juan Sánchez Vega

Hospital Provincial Docente Clinicoquirúrgico "Saturnino Lora Torres", Santiago de

Cuba, Cuba.

RESUMEN

Mediante una extensa revisión bibliográfica fue posible profundizar en el tema de

las ictericias obstructivas o las colestasis, sobre todo en los aspectos más
importantes de su definición, semiogénesis, clasificación, etiopatogenia,
manifestaciones clínicas, estudios de laboratorio e imagenológicos, además del
diagnóstico, la evolución, el pronóstico y tratamiento, con el objetivo de
proporcionar los elementos más novedosos de cada uno de ellos, a través de un
enfoque didáctico y una base científica, desde la óptica del internista, para así
facilitar conocimientos prácticos acerca del síndrome.

Palabras clave: ictericia obstructiva, colestasis, colestasis intrahepáticas,

colestasis extrahepáticas, hiperbilirrubinemia.

ABSTRACT

It was possible to deepen in the topic of the obstructive icterus or cholestasis by

means of an extensive literature review, mainly in the most important aspects of its
definition, semiogenesis, classification, etiopathogenesis, clinical manifestations,
laboratory and imagenological studies, besides diagnosis, clinical course, prognosis
and treatment in this respect, with the objective of providing the most original
elements of each of them, through a didactic approach and a scientific base, from
the internist's optics, and in this way, to facilitate practical knowledge about the
syndrome.

Key words: obstructive icterus, cholestasis, intrahepatic cholestasis, extrahepatic

cholestasis, hyperbilirubinemia.
INTRODUCCIÓN

La ictericia es la manifestación más visible de las enfermedades hepáticas y del

tracto biliar, que consiste en la coloración amarilla de la piel, las mucosas y los
líquidos orgánicos, debido a su impregnación por la bilirrubina, anormalmente
aumentada en el plasma (hiperbilirrubinemia). Las ictericias por hiperbilirrubinemia
directa o conjugada han sido denominadas ictericias obstructivas o colestasis; sin
embargo, se debe denominar así al aumento de la bilirrubina directa que se
produce como consecuencia de un bloqueo o la supresión del flujo biliar que impide,
total o parcialmente, la llegada de bilis al duodeno y provoca la aparición de
bilirrubina en la orina (coluria) y decoloración parcial o completa de las
deposiciones (hipocolia o acolia).

Con referencia al planteamiento anterior, son excluidos de la definición los

trastornos del metabolismo de la bilirrubina, como los síndromes de Dubin-Johnson
y de Rotor, que evolucionan con cifras elevadas de bilirrubina conjugada, pero con
ácidos biliares y enzimas colestásicas (fosfatasa alcalina [FAL], gammaglutamil-
transpeptidasa [GGT] y 5`nucleotidasa [5`N]) normales, en los cuales no se
demuestra fisiopatológicamente obstrucción alguna.

El término colestasis comprende todas las situaciones en las cuales existe un

impedimento en el flujo normal de bilis desde el polo canalicular del hepatocito
hasta el duodeno, lo que produce alteraciones morfológicas, fisiológicas y clínicas.
Estrictamente es un proceso bioquímico con un incremento de la fracción
hepatobiliar de la fosfatasa alcalina, además de otros parámetros bioquímicos
asociados, como la GGT, la 5`N, los ácidos biliares y el colesterol, entre otros;
desde el punto de vista clínico se manifiesta a través de un conjunto de signos y
síntomas (ictericia, prurito, xantelasmas, entre otros) como consecuencia de la
acumulación en el plasma de productos normalmente excretados por la bilis, tales
como bilirrubina, ácidos biliares y colesterol. 1

En los Estados Unidos la ictericia obstructiva se presenta en 5 de cada 1 000

personas. Al respecto, Bockus refiere 50 % de todas las estadísticas por ictericia y
en Cuba no es una afección infrecuente, aunque son aislados los estudios que
abordan el tema desde la perspectiva clínica y epidemiológica.2

La persistencia del defecto en la excreción biliar (colestasis crónica) puede

desencadenar procesos de fibrosis hepática y finalmente a una cirrosis hepática. Por
ello es importante su estudio y la realización de un diagnóstico oportuno, que
posibilite tomar las medidas adecuadas para impedir la evolución desfavorable del
paciente.

DESARROLLO

Semiogénesis

Para comprender la semiogénesis de la ictericia se debe recordar el metabolismo de

la bilirrubina. Los hematíes envejecidos que diariamente se desintegran en el
sistema reticuloendotelial son la fuente principal de bilirrubina del organismo (70-
80 %); el resto procede de la destrucción intramedular de precursores eritroides y
del desdoblamiento de hemoproteínas, como la mioglobina y los citocromos en los
tejidos corporales. De la destrucción de estos hematíes y precursores se libera la
hemoglobina, que es desdoblada en hem y globina; esta última es una proteína. El
hem por la acción de la hemoxigenasa microsomal se descompone en hierro,
porfirina y monóxido de carbono; el hierro se reutiliza por el organismo y la
porfirina se transforma hasta formar la bilirrubina, que pasa a la sangre y circula
unida a una proteína (bilirrubina no conjugada o indirecta), la cual es tóxica para el
sistema nervioso central en niveles plasmáticos de 15 a 20 mg/dL y no atraviesa el
filtro renal.

La bilirrubina no conjugada es captada de la sangre por los hepatocitos mediante

las ligandinas, que permiten el paso a los microsomas, donde se une con el ácido
glucurónico en presencia de la enzima glucuronil transferasa y se convierte en
bilirrubina conjugada (monoglucuronato y diglucuronato de bilirrubina); así es
excretada por el hígado hacia el intestino. Esta bilirrubina conjugada o directa no es
tóxica para el sistema nervioso central y atraviesa el filtro renal, por lo que puede
eliminarse por la orina.

Una vez que la bilirrubina conjugada llega al íleon distal o al colon, recibe la acción
de las β-glucuronidasas de las bacterias intestinales y se transforma en
estercobilinógeno, del cual una parte se elimina por las heces fecales (80-90 %) y
les da color, y otra se reabsorbe y pasa a la sangre. De ahí, una parte va al hígado,
el que la elimina de nuevo hacia el intestino, y otra se excreta por el riñón con el
nombre de urobilinógeno o estercobilinógeno urinario.

Existen 3 mecanismos bien definidos mediante los cuales puede desarrollarse

ictericia: uno de destrucción excesiva o prematura de hematíes, otro en el que se
implica la célula hepática y un tercero relacionado con la secreción biliar, una vez
que la bilirrubina se ha conjugado.

La secreción biliar involucra complejos mecanismos, que van desde la formación de

bilis en el hepatocito, su modificación en los conductillos y conductos biliares, hasta
su descarga en el intestino. La interferencia de estos mecanismos a cualquier nivel
y por diferentes causas, trae como consecuencia una colestasis; término
introducido por el anatomopatólogo Hans Popper en 1956. Las alteraciones que
esta produce, independientemente de la causa, son la disminución del flujo biliar y
la acumulación en el hígado, con aumento en la sangre, de sustancias normalmente
excretadas por la bilis. 3

Clasificación

Las colestasis pueden clasificarse según el tiempo de evolución, en agudas, si su

evolución es menos de 6 meses, y crónicas, cuando es mayor de este tiempo; y
pueden ser recurrentes o no, según aparezcan en forma periódica o repetida. 3

En ocasiones es posible encontrar anatómicamente una obstrucción al flujo de la

bilis, junto con un aumento de las cifras de bilirrubina directa o conjugada, o no, sin
que se aprecie ictericia en el examen físico; en este caso se utiliza el término de
colestasis anictérica o íctero latente. No obstante, cabe señalar que generalmente
las colestasis son ictéricas.

Por último, desde el punto de vista anatómico y la localización y tipo de lesión son
clasificadas en intra- o extrahepáticas. Se consideran colestasis intrahepáticas las
que resultan de alteraciones hepatocelulares de los canalículos biliares o de los
pequeños conductillos microscópicos, mientras que las extrahepáticas son
originadas por alteraciones de los conductos biliares macroscópicos. 4

La clasificación en colestasis intra- y extrahepáticas es la universalmente aceptada

y establecida por la Asociación Internacional para el Estudio del Hígado (1994), al
mismo tiempo que resulta la más práctica para facilitar el diagnóstico e indicar el
tratamiento; no obstante, en algunos casos existe superposición entre ambos
grupos en algunas enfermedades, como en la colangitis esclerosante primaria, que
afecta ambos niveles, pues en los conductos biliares macroscópicos pueden resultar
afectados tanto su trayecto intrahepático como el extrahepático, por lo cual la
denominación de extrahepática para esta colestasis no es correcta en un sentido
estricto. 5

En conclusión, la simple clasificación de las colestasis en intra- o extrahepáticas

provee un esquema práctico, con importantes implicaciones diagnósticas y
terapéuticas. Las alteraciones de los conductos biliares principales comprenden los
procesos que producen obstrucción mecánica, tanto extrahepáticos como
intrahepáticos.

Etiopatogenia

La causa del síndrome colestásico se resume en el cuadro. Como se puede apreciar

son numerosas las entidades causantes de trastornos en el flujo biliar, por lo que se
han agrupado las colestasis extrahepática de acuerdo con la lesión sobre los
conductos biliares, ya sea obstrucción, enfermedad o compresión extrínseca de
estos, por la elevada frecuencia de enfermedad biliar litiásica en Cuba. Una
obstrucción de la vía biliar, asociada a cálculos en el conducto biliar común,
constituye la causa más frecuente entre las posibilidades diagnósticas, sin dejar de
considerar las colestasis extrahepáticas por neoplasias de páncreas y de la vía
biliar, incluidas las de la ampolla de Vater, las obstrucciones de origen parasitario,
entre otras. 3, 6, 7

Por otra parte, las entidades que generan colestasis a través de una afección
intrahepática han sido divididas en las que no presentan obstrucción mecánica, con
daño hepatocelular demostrado histológicamente o no, así como las que
evolucionan con obstrucción mecánica al paso de la bilis por infiltración infecciosa,
neoplásica o granulomatosa o por lesiones primarias de los conductillos biliares. 8-10

Entre las causas de la colestasis intrahepática, las más frecuentes son la cirrosis
biliar primaria y la colestasis asociada a drogas, y las menos frecuentes son las que
se observan en contextos clínicos específicos (embarazo, hepatitis alcohólica o
viral), que la mayoría de las veces no representan problemas diagnósticos.11-13

Manifestaciones clínicas

El cuadro clínico resultante de la colestasis se debe a: 14,15

1) Ausencia de bilis en el intestino: Al no formarse estercobilinógeno, este está

ausente en las heces fecales, las cuales aparecen de color blanco masilla (acolia).
Si no se forma estercobilinógeno, no se puede formar tampoco urobilinógeno, el
que estará ausente en la orina; hay falta de bilis en el líquido duodenal y defecto en
la absorción de las grasas (esteatorrea).

2) Ingurgitación biliar: La bilis que no puede excretarse, llenan y distienden las vías
biliares extra- e intrahepáticas. La distensión extrahepática afecta la vesícula, la
cual se distiende y se torna palpable cuando es elástica, y el obstáculo se encuentra
situado por debajo de la salida del conducto cístico. La ingurgitación biliar produce
hepatomegalia.

3) Paso de los componentes biliares a la sangre: Cuando la tensión dentro del árbol
biliar es suficiente para contrarrestar la secreción hepática, los hepatocitos dejan de
verter la bilis en los conductos biliares y los componentes de esta forzosamente
refluyen a la sangre, directamente o por vía linfática, y aparece la
hiperbilirrubinemia conjugada o directa en la sangre; la bilirrubina pasa a la orina y
la tiñe intensamente de color rojo vino, y se manifiesta la ictericia, con un tinte
verdoso por la biliverdina.

Las palabras coluria, acoluria, hipocolia y acolia se forman con la palabra

griega cole, que significa bilis; es decir, que el real significado de estos términos es:

- Coluria: Presencia de bilis (bilirrubina) en la orina

- Acoluria: Ausencia de bilis en la orina.

- Hipocolia: Disminución de bilis (estercobilinógeno) en las heces fecales

- Acolia: Ausencia de bilis en las heces fecales

Además de la presencia de ictericia, coluria, hipocolia o acolia, es posible observar

otras manifestaciones como el prurito; síntoma frecuente independientemente de la
causa de la colestasis, el cual puede estar generalizado o puede localizarse
fundamentalmente en las palmas de las manos y las plantas de los pies, con
intensidad variable, desde mínima (no interfiere con las actividades normales),
moderada (cuando provoca alteración del sueño), hasta grave (cuando es
invalidante). 16 Es posible apreciar síntomas circulatorios como la bradicardia, de
tipo sinusal, atribuida a las sales biliares o a la colina, e hipotensión arterial y
síntomas nerviosos, como insomnio y astenia.

Cuando la colestasis se prolonga en su evolución, aparecen los síntomas resultantes

de la malabsorción de determinados nutrientes debido a la falta de los ácidos
biliares, que son necesarios para que se produzca de forma adecuada la digestión,
y a la esteatorrea se añaden la pérdida de peso y la insuficiente absorción de
vitaminas liposolubles. Así, la ausencia de vitamina A se manifiesta con la ceguera
nocturna (o nictalopía) y la xantopsia (o visión amarilla de los objetos), la
deficiencia de vitamina D se muestra a través de osteomalacia, osteoporosis y
fracturas patológicas; con la insuficiencia de vitamina E aparecen manifestaciones
de neuromielopatías con hiporreflexia y ataxia, aunque estas son más frecuentes en
el niño; en tanto, por la malabsorción de la vitamina K es posible hallar trastornos
de la coagulación. 17

Aparte de estas manifestaciones, figurarán las que dependen de la causa que

origina el síndrome, de manera que es posible que con la ictericia concomite fiebre
elevada con escalofríos en el caso de las colangitis, xantomas en el caso de cirrosis
biliar primaria, eritema nudoso si se presentan enfermedades por micobacterias,
sífilis o sarcoidosis; linfadenopatías en el caso de linfoma o sarcoidosis; dolor en el
hemiabdomen superior en la enfermedad biliopancreática, vesícula biliar distendida
e indolora o signo de Courvoisier-Terrier en la obstrucción distal de la vía biliar por
procesos tumorales, como el carcinoma de la cabeza del páncreas; palpación de
vesícula dolorosa si existe colestasis extrahepática de probable origen litiásico;
signos de encefalopatía en el fallo hepático; anillo de Kayser-Fleischer en la
enfermedad de Wilson.

Estudios complementarios

• De laboratorio

- Transaminasas: Pueden variar en dependencia de la causa, estar normales,

ligeramente aumentadas o muy aumentadas, como es el caso de las colestasis
aguda por enclavamiento de un cálculo en el colédoco, aunque de forma transitoria,
con la disminución marcada en las 24 o 48 horas. 18,19

- Bilirrubina: Se produce un ascenso de la bilirrubina total, pero por el incremento

de la fracción conjugada esta elevación es variable y puede ausentarse. 20

- Fosfatasa alcalina (FAL): Puede elevarse antes de la aparición de la ictericia en

procesos intra- y extrahepáticos que afectan la función excretora del hígado. Un
gran ascenso de FA (> 8 veces el valor normal) sugiere infiltración hepática difusa
o lesiones ocupantes de espacio en el parénquima.21

- Ganmaglutamil transpeptidasa: Se eleva en enfermedades hepatobiliares en

forma paralela a la FAL, superando el triple de los valores normales, pero es de
mayor sensibilidad que esta; también aumenta aisladamente en casos de lesión por
alcohol o drogas. Un aumento de la GGT sugiere el origen hepático de una fosfatasa
alcalina elevada, pues la GGT no aumenta en pacientes con enfermedad ósea.

El aumento de la concentración total de bilirrubina, debido a la fracción directa o

conjugada, junto a la elevación de la fosfatasa alcalina y de la GGT, con
transaminasas (enzimas de citólisis) normales, constituye la estructura enzimático
de la colestasis. 19

- Colesterol: Puede aumentar por la obstrucción biliar que lo retiene y refluye a la

sangre.

- Tiempo de protrombina: Se prolonga tanto en las colestasis intrahepáticas por

hepatitis (deficiencia de síntesis) como en las obstrucciones (deficiencia de
absorción de la vitamina K). 22

• Otras pruebas de laboratorio

- Hemograma: Puede mostrar anemia en procesos de origen tumoral y leucocitosis

en los infecciosos, con aumento de los polimorfonucleares neutrófilos en las
infecciones bacterianas o eosinofilia en las parasitarias.

- Amilasa: Puede producirse aumento en los procesos de origen pancreático, como

pancreatitis agudas y crónicas, así como cáncer de páncreas.

La positividad de otras pruebas ayuda al diagnóstico causal; por ejemplo, los

marcadores serológicos y la identificación de viremia por los virus de las hepatitis
A, B, C, D y E. La detección de marcadores tumorales elevados en suero, como la
alfafetoproteína o el antígeno CA 19-9, indica como posibles causas un
hepatocarcinoma o un tumor de páncreas. La suposición de que exista cirrosis biliar
primaria se confirma por la positividad de los autoanticuerpos antimitocondriales y
los valores elevados de inmunoglobulina M, si bien algunos afectados pueden ser
seronegativos en estadios avanzados. 23

El concepto colestasis disociada se refiere a los hallazgos de una elevación FAL y

GGT, sin elevación significativa de la bilirrubina. Según la variación de las enzimas
de colestasis, se reconocen 2 modelos de colestasis, a saber:

1) De colestasis extrahepática

- FAL aumentada > 3 veces por encima de lo normal

- Transaminasa glutámico-oxalacética (GOT) aumentada < 5 veces por encima de

lo normal

- Transaminasa glutámico-pirúvica (GPT) aumentada < 5 veces por encima de lo

normal

2) De colestasis intrahepática

- FAL aumentada < 3 veces por encima de lo normal

- GOT aumentada > 5 veces por encima de lo normal

- GPT aumentada > 5 veces por encima de lo normal

• Estudios imagenológicos

- Ecografía: El examen ecográfico del árbol biliar es el método imagenológico más

rápido, menos invasivo y de bajo costo, utilizado para diagnosticar la colestasis y
determinar su localización (intra- o extrahepática) en más de 90 % de los casos.
Permite definir la dilatación de árbol biliar presente en las colestasis extrahepáticas,
en dependencia del momento en que se efectúe la ecografía.

El diámetro normal del colédoco oscila entre 2 y 8 mm, y cuando excede los 8 mm
está dilatado; sin embargo, un diámetro entre 5 y 8 mm debe ser analizado.
Cuando existe dilatación del colédoco y, más aún, cuando se dilatan los conductos
hepáticos, se suele ver el signo de "doble canal" o "en escopeta de doble caño". Si
la obstrucción es parcial, no es común observar la vía biliar intrahepática dilatada,
pero su presencia es un signo específico de obstrucción biliar. 1, 24

La ecografía también orienta sobre las características de la obstrucción y, en

algunos casos, puede revelar el diagnóstico causal. Así, una dilatación de ambos
conductos hepáticos con aumento de la vía biliar intrahepática en ambos lóbulos,
unido a un hepatocolédoco de calibre normal y una vesícula biliar no dilatada,
indica una obstrucción en la bifurcación de dichos conductos. Ahora bien, una
dilatación de la vía biliar intrahepática en un solo lóbulo sugiere una obstrucción en
el conducto hepático correspondiente. La dilatación de la vía biliar intrahepática, de
los hepáticos y del hepatocolédoco, con dilatación de la vesícula biliar, es un signo
presuntivo de obstrucción completa del colédoco distal. Si el paciente es examinado
precozmente luego de un episodio de cólico biliar, probablemente la vía biliar
intrahepática no estará dilatada. 25
Asimismo, puede definirse la presencia de tumores de la cabeza del páncreas, la
dilatación y las características del conducto de Wirsung (regular en el carcinoma y
en la obstrucción litiásica de la papila, e irregular en la pancreatitis crónica), los
seudoquistes y las calcificaciones en las pancreatitis crónicas. Los ampulomas y los
tumores de colédoco apenas se visualizan por la ecografía convencional
transparietal, pero pueden diagnosticarse mediante la ecografía endoscópica: la
ecoendoscopia. También se pueden detectar por la ecografía la ascitis, las
imágenes nodulares sólidas y quísticas, el aumento de la ecogenicidad del
parénquima hepático, la esplenomegalia y los signos indirectos de hipertensión
portal. 26, 27

En resumen, la ecografía es el mejor método de examen inicial para el paciente con

colestasis, debido a su sensibilidad y especificidad para diferenciar una colestasis
intrahepática de una extrahepática, su inocuidad y rapidez, el bajo costo operativo
y la facilidad que brinda de poder repetir el estudio cuantas veces sea necesario. La
ecografía endoscópica combina la endoscopia y la ecografía para evitar los factores
que limitan a la ecografía convencional, como la interposición de gas o la obesidad,
y aporta gran información sobre la causa de las obstrucciones de la región
periampular, las adenopatías del hilio hepático y peripancreáticas.

- Tomografía axial computarizada: Ofrece similar información que la ecografía,

sobre el hígado, el páncreas, la presencia de ascitis, la esteatosis hepática. Su
capacidad diagnóstica es menor que la de la ecografía en la detección de cálculos,
barro biliar o lesiones mucosas de la vesícula biliar. Por su mayor costo solo debe
utilizarse en caso de que el estudio ecográfico sea insuficiente. 28, 29

- Colangiorresonancia: La colangiografía por resonancia magnética permite una

excelente evaluación de la enfermedad de la vía biliar y ha desplazado a la
colangiografía endoscópica y a la transparieto-hepática en el diagnóstico de las
colestasis. Permite de manera no invasiva, al igual que las colangiografías, evaluar
la vía biliar intra- y extrahepática, y además visualizar, al igual que la
colangiopancreatografía transduodenoscópica, la zona papilar con información
adicional sobre el conducto pancreático principal. 30-32

Diagnóstico

A partir de los síntomas, como ictericia de tonalidad verdínica, coluria y/o acolia en
un paciente, es preciso iniciar una estrategia diagnóstica, que debe comenzar por
un interrogatorio para conocer los antecedentes personales de interés, como
tratamientos farmacológicos previos, uso de hierbas medicinales, factores de riesgo
(pinchazo accidental, relaciones sexuales, tatuajes, contacto con pacientes con
ictericia, transfusiones) de hepatitis virales, hábitos tóxicos, como consumo de
alcohol o de drogas por vía intravenosa y medicamentos; además de algunas
situaciones particulares, por ejemplo: la edad del afectado, pues se debe tener en
cuenta que la colestasis por drogas es más frecuente en ancianos, la colestasis
intrahepática del embarazo se presenta habitualmente en el tercer trimestre,
mientras que en los adolescentes y adultos jóvenes las hepatitis virales son el
primer diagnóstico, aunque la colestasis por anticonceptivos puede ser también la
causa en estas edades. En mujeres de mediana edad debe suponerse la presencia
de cirrosis biliar primaria y en hombres la colangitis esclerosante primaria, más aún
si aparecen junto con enfermedad inflamatoria intestinal. 4
Deben realizarse las pruebas sanguíneas para precisar la alteración de bilirrubina,
gammaglutamil transferasa y fosfatasa alcalina, que configuran la colestasis,
además de la valoración de las dos transaminasas.

Las pruebas de laboratorio y los síntomas y signos que coinciden en las diferentes
causas de colestasis, hacen que el diagnóstico de la enfermedad sea relativamente
fácil, pero no son suficientes para establecer el diagnóstico diferencial entre
colestasis intra- y extrahepática. Para ello es necesaria la utilización de exámenes
imagenológicos: la ecografía y la tomografía computarizada, que son los métodos
no invasivos más frecuentemente utilizados y en la mayoría de los casos son
suficientes para efectuar el diagnóstico diferencial entre una colestasis intra- o
extrahepática (en esta última la vía biliar principal está dilatada).

Cuando se presume que el origen es intrahepático, se deben realizar otros análisis

específicos de sangre, que confirmarán la existencia de una hepatitis viral o de
enfermedades menos frecuentes, como la cirrosis biliar primaria, para lo cual se
requiere el empleo de marcadores de autoinmunidad específicos, en particular, la
presencia de anticuerpos antimitocondriales. Si el origen de la colestasis no es claro
o se piensa en una posible enfermedad hepática subyacente, se debe indicar una
biopsia hepática, luego de descartar la existencia de una obstrucción de la vía biliar.
La biopsia es también útil para cuantificar el daño hepático en enfermedades como
la cirrosis biliar primaria.

En ocasiones es necesario efectuar una colangiografía magnética, una

colangiografía retrógrada endoscópica o una ecoendoscopia, para saber con certeza
cuál es la causa de la obstrucción en la vía biliar principal. 33

Evolución y pronóstico

El pronóstico de las colestasis depende de la causa que la condiciona, se considera

que además de las consecuencias per se, dadas por la malabsorción, el efecto más
importante es su repercusión en la función hepática lo cual depende del grado y la
duración de la colestasis, de forma que cuando esta es prolongada se desarrolla
cirrosis biliar, con todas las complicaciones típicas. En los estadios finales de las
colestasis crónicas se produce una intensa fibrosis portal y periportal, con tabiques
fibrosos que tienden a unirse, reduciendo el tamaño de los lóbulos hepáticos y
alterando la estructura normal del hígado.

Si el proceso obstructivo es agudo y puede ser resuelto de forma rápida mediante

tratamiento médico o quirúrgico, se produce una evolución más o menos favorable
de la lesión hepática o de la hepatitis reactiva, según el origen de la obstrucción,
que depende de la integridad previa del parénquima hepático, aunque por lo
general evoluciona sin dejar secuelas en la función de dicha glándula.

Tratamiento

El tratamiento en pacientes con colestasis, como el de todo síndrome, va dirigido a

la causa que lo condiciona. En el paciente con una obstrucción del árbol biliar el
tratamiento en general tiene la finalidad de eliminar la causa mecánica de la
obstrucción. El desarrollo de la videoendoscopia en Cuba permite que se consideren
los tratamientos intervencionistas, endoscópicos o radiológicos disponibles, como la
esfinterotomía, la dilatación de estenosis focales con balón y la colocación de
catéteres de drenajes o prótesis endovasculares. La alternativa a estos enfoques es
el tratamiento quirúrgico convencional, cuya técnica debe ser seleccionada por el
cirujano en dependencia de la causa de la lesión y su localización. 34, 36, 37

En la enfermedad hepática colestásica el tratamiento óptimo debe estar dirigido a la

causa subyacente, por ejemplo: abandono del alcohol, eliminación de fármacos
hepatotóxicos, tratamiento antiviral, flebotomía en las hemocromatosis, quelación
de cobre en los pacientes con enfermedad de Wilson.1

De igual modo, en afectados por cirrosis biliar primaria se han probado los
esteroides e inmunodepresores; sin embargo, el ácido ursodeoxicólico ha
demostrado un efecto beneficioso sobre los tejidos y algunos parámetros clínico-
analíticos, con pocos efectos secundarios, por lo que es el tratamiento más
utilizado, y también se aconseja su empleo en pacientes con colangitis esclerosante
o con ductopenia idiopática del adulto. 38-42 En todos ellos se indica el trasplante
hepático como alternativa eficaz. Si existen complicaciones asociadas, el
tratamiento incluye la prevención y corrección del prurito, de la enfermedad ósea
metabólica, la malabsorción, la deficiencia de vitaminas liposolubles, la
hipercolesterolemia y los xantomas.

El prurito leve puede eliminarse con la colestiramina (de 4 a 16 gramos diarios por
vía oral); esta resina de intercambio aniónico toma las sales biliares intestinales e
inespecíficamente las sustancias pruritógenas que son eliminadas con las heces,
con la interrupción de su circulación enterohepática. 17, 43 Sus principales efectos
secundarios son el estreñimiento, la malabsorción de grasas y vitaminas
liposolubles y la interferencia con la absorción de digoxina, warfarina, propranolol,
tiazidas y tiroxina; por lo que estos medicamentos deben ser administrados 1 hora
antes o 4 horas después de la colestiramina. La rifampicina es un enzimoinductor,
que aumenta la sulfoxidación de los ácidos biliares y, por tanto, su eliminación es
renal; también aumenta el metabolismo de sustancias pruritogénicas; "compite"
con los ácidos biliares por la captación hepática y minimiza la toxicidad de los
ácidos biliares sobre el hepatocito; produce mejoría del prurito producido por la
colestasis en dosis de 300-600 mg diarios en adultos, de manera que se considera
el fármaco de elección en los pacientes que no reaccionan a la colestiramina, si bien
es necesario vigilar la función hepática durante su uso. De igual modo se pueden
utilizar los antihistamínicos por su efecto sedante, para mejorar el prurito nocturno.

También se señalan los antagonistas opioides, como la naloxona por vía

intravenosa (0,2 µg/kg/minuto en 24 horas), el nalmefene (60-120 mg diarios por
vía oral) y la naltrexona (50 mg diarios por vía oral), para aliviar el prurito
provocado por la colestasis.

Nuevas esperanzas se abren con el empleo de la fototerapia con luz ultravioleta, la

plasmaféresis de gran volumen, el dispositivo MARS (molecular absortion and
recirculating system) y los andrógenos, como la metiltestosterona. La eficacia de
estas modalidades terapéuticas es dudosa y no se recomiendan en caso de que el
prurito no disminuya o se elimine con los fármacos convencionales.

Igualmente, se han indicado el ondansetrón, un antagonista serotoninérgico 5-HT3,

y el trasplante hepático si se presenta prurito incapacitante que no disminuya con
otras medidas, pues produce una rápida resolución del prurito y cura la enfermedad
subyacente. También se recogen informes de la aplicación de medicina natural
china, con productos como el chishao y otros productos naturales con efectos
protectores como el ginseng, cuya eficacia se encuentra en estado experimental. 44-
46
Si aparece esteatorrea, se deben restringir las grasas de la dieta a 30 o 40 g por
día. Si existe desnutrición y pérdida de peso, se deben administrar suplementos con
triglicéridos de cadena media, que no necesitan sales biliares para su absorción.

Debe tratarse la osteopenia y restituirse las vitaminas liposolubles mediante el

consumo de estas, así como de minerales, lo cual se hará de la siguiente forma:

- Vitamina A: 50 000 UI cada 15 días, bajo supervisión periódica de sus niveles,

para prevenir la hipervitaminosis A.

- Calcio (1 500 mg al día) y vitamina D (266 µg de 25-hidroxi-colecalciferol cada

una o dos semanas): Es necesario un seguimiento cuidadoso para comprobar la
eficacia del tratamiento y prevenir la sobredosificación de vitamina-D, que produce
hipercalcemia e hipercalciuria.

- Vitamina E: 100-200-400 UI diarios en pacientes con signos o síntomas

neurológicos de causa incierta.

- Vitamina K: 10 mg diarios por vía subcutánea durante 3 días si el tiempo de

protrombina es prolongado hasta su corrección, después consumir suplementos por
vía oral, de 5-10 mg/día, o por vía subcutánea, 10 mg al mes.

La osteopenia debe ser tratada con ejercicio regular, exposición moderada a la luz
solar, ingestión de alimentos ricos en calcio y eliminación del hábito de fumar. Si la
osteoporosis es evidente, se aconseja el tratamiento con bifosfonatos. La
administración cíclica de etidronato (400 mg diarios durante 2 semanas) en
periodos de 3 meses durante dos años, evita la pérdida de masa ósea en estos
pacientes. Recientemente, el alendronato, en dosis semanales de 70 mg durante 2
años, ha mostrado muy buenos resultados. La osteoporosis grave sugiere que debe
realizarse trasplante hepático, incluso en ausencia de fallo hepático; aunque la
osteoporosis puede aumentar durante los primeros 6 meses postrasplante, después
mejora considerablemente. 1

Por otra parte, la hipercolesterolemia superior a 500 mg/dL es frecuente en la

cirrosis biliar primaria; sin embargo, la ateroesclerosis precoz es infrecuente. La
dieta y la colestiramina son inefectivas para el tratamiento de pacientes con
hipercolesterolemia. Dado el potencial hepatotóxico de muchos agentes
hipolipemiantes y la falta de secuelas clínicas significativas de la
hipercolesterolemia, debe considerarse su empleo en pacientes con colestasis que
presentan complicaciones, como xantomas dolorosos, pero no debe recomendarse
de forma rutinaria. La plasmaféresis puede ser necesaria en pacientes con
colesterol sérico mayor de 1 000 mg/dL.

Los pacientes con enfermedades colestásicas avanzadas, en estadio cirrótico,

pueden iniciar síntomas y signos de fallo hepático, como ascitis, peritonitis
bacteriana espontánea, encefalopatía hepática y sangrado por varices esofágicas. El
tratamiento en ellos es similar al empleado en aquellos con otras causas de fallo
hepático. 47

CONCLUSIONES

Para dar por concluido, la colestasis es la existencia de un bloqueo o supresión del

flujo biliar, que impide, total o parcialmente, la llegada de bilis al duodeno.
Clínicamente la colestasis puede manifestarse únicamente por prurito, pero cuando
es más significativa se presenta ictericia, coluria e hipocolia o acolia.

El diagnóstico de los pacientes con colestasis se dirige, en primer lugar, a distinguir

si la enfermedad es obstructiva, generalmente extrahepática, o si es intrahepática,
y en segundo lugar a determinar su causa, para lo cual los 2 aspectos primordiales
son la realización de una historia clínica y una exploración física meticulosa. El
tratamiento en pacientes con síndrome colestásico está determinado por la causa,
aunque es necesario tomar medidas para paliar los síntomas.

REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS

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Recibido: 21 de febrero de 2017.

Aprobado: 30 de mayo de 2017.

Sergio del Valle Díaz. Hospital Provincial Docente Clinicoquirúrgico "Saturnino Lora
Torres·", avenida de los Libertadores s/n, entre calles 4ta y 6ta, reparto Sueño,
Santiago de Cuba, Cuba. Correo electrónico:s.valle@infomed.sld.cu

Todo el contenido de esta revista, excepto dónde está identificado, está bajo una Licencia
Creative Commons

Calle 5 número 51, Reparto Vista Alegre

medisan@infomed.sld.cu

Examen de sangre de gamma-glutamil transferasa

(CGT)

Este examen mide los niveles de la enzima GGT en la sangre.

 Forma en que se realiza el examen
Se necesita una muestra de sangre.
Preparación para el examen
El proveedor de atención médica puede aconsejarle que deje de tomar medicamentos que puedan
afectar el examen.

Los medicamentos que pueden incrementar el nivel de GGT incluyen:

 Alcohol

 Fenitoína

 Fenobarbital

Los medicamentos que pueden disminuir el nivel de GGT incluyen:

 Píldoras anticonceptivas

 Clofibrato

Lo que se siente durante el examen

Cuando se inserta la aguja para extraer la sangre, algunas personas sienten un dolor moderado. Otras
solo sienten un pinchazo o picadura. Posteriormente, puede haber algo de sensación pulsátil o un
ligero hematoma. Esto desaparece poco después.

Razones por las que se realiza el examen

La GGT es una enzima que se encuentra en alto nivel en el hígado, los riñones, el páncreas, el
corazón y el cerebro. También se encuentra en menores cantidades en otros tejidos. Una enzima es
una proteína que provoca un cambio específico en el cuerpo.

Este examen se utiliza para detectar enfermedades del hígado o las vías biliares. También se hace
junto con otros exámenes (tales como ALT, AST, FA y bilirrubina) para diferenciar trastornos del
hígado o de las vías biliares y la enfermedad ósea.
Igualmente se puede hacer para detectar, o monitorear el consumo de alcohol.

Resultados normales
El rango normal para adultos es de 0 a 30 UI/L (de 0 a 0.5 µkat/L).

Los rangos de los valores normales pueden variar ligeramente entre diferentes laboratorios. Algunos
laboratorios usan diferentes medidas o podrían evaluar diferentes muestras. Hable con el proveedor
acerca del significado de los resultados específicos de su examen.

Significado de los resultados anormales

Un nivel elevado de GGT puede deberse a cualquiera de los siguientes:

 Consumo de alcohol
 Diabetes

 Bloqueo del flujo de la bilis desde el hígado (colestasis)

 Insuficiencia cardíaca
 Hígado hinchado o inflamado (hepatitis)
 Falta de flujo de sangre al hígado

 Muerte de tejido hepático

 Cáncer o tumor hepático

 Enfermedad pulmonar

 Enfermedad del páncreas

 Cicatrización del hígado (cirrosis)

 Uso de medicamentos tóxicos para el hígado

Riesgos
Extraer una muestra de sangre implica muy poco riesgo. Las venas y las arterias varían en tamaño de
una persona a otra y de un lado del cuerpo a otro. Extraer sangre de algunas personas puede ser más
difícil que de otras.

Otros riesgos asociados con la extracción de sangre son leves, pero pueden incluir:

 Sangrado donde se introdujo la aguja.

 Desmayo o sensación de mareo.

 Hematoma (acumulación de sangre debajo de la piel).

 Infección (poco frecuente).

Nombres alternativos
Gama-GT; GGTP; GGT; Gamma-glutamil transpeptidasa

Referencias
Chernecky CC, Berger BJ. Gamma-glutamyltranspeptidase (GGTP, gamma-glutamyltransferase) -
blood. In: Chernecky CC, Berger BJ, eds. Laboratory Tests and Diagnostic Procedures. 6th ed. St
Louis, MO: Elsevier Saunders; 2013:559-560.
Pratt DS. Liver chemistry and function tests. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ,
eds. Sleisenger and Fordtran's Gastrointestinal and Liver Disease. 10th ed. Philadelphia, PA:
Elsevier Saunders; 2016:chap 73.
Ultima revisión 2/13/2017
Versión en inglés revisada por: Laura J. Martin, MD, MPH, ABIM Board Certified in Internal
Medicine and Hospice and Palliative Medicine, Atlanta, GA. Also reviewed by David Zieve, MD,
MHA, Medical Director, Brenda Conaway, Editorial Director, and the A.D.A.M. Editorial team.
Traducción y localización realizada por: DrTango, Inc.

https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/003458.htm

Análisis de sangre: gamma

glutamil transpeptidasa (GGT)
Qué es
El análisis de gamma glutamil transpeptidasa (GGT) mide los niveles de esta
enzima en la sangre. La GGT se produce en varios tejidos corporales,
principalmente en el hígado y la vesícula. El hígado almacena energía
proveniente de los alimentos, produce proteínas, ayuda a eliminar toxinas y
produce la bilis, un líquido presente en el proceso digestivo que ayuda al
organismo a absorber grasas. La vesícula almacena bilis hasta que el cuerpo
la necesita.

Por qué se realiza

La medición de los niveles de GGT ayuda a los médicos a evaluar las
enfermedades hepáticas, de la vesícula y de los conductos biliares (los
pequeños tubos que transportan bilis del hígado a la vesícula y el intestino).
También puede utilizarse para determinar si existen daños en el hígado
causados por la ingestión de sustancias tóxicas o el abuso de alcohol.

Preparación
Para este análisis, no es necesario realizar ningún tipo de preparación. Sin
embargo, es posible que ciertas drogas puedan alterar los resultados.
Comuníquele a su médico qué medicamentos está tomando su hijo.
El día del análisis, será más sencillo para su hijo y el personal encargado de
la extracción de sangre si su hijo lleva una camisa de mangas cortas.

El procedimiento
En general, el técnico extraerá la sangre que se necesita para el análisis de
una vena. En el caso de lactantes, es posible obtener la sangre con una
pequeña punción en el talón con una pequeña aguja (lanceta). Si la
extracción de sangre se realiza en una vena, se limpia la superficie de la piel
con un antiséptico y se coloca una banda elástica (torniquete) alrededor del
brazo para ejercer presión y lograr que las venas se hinchen con sangre. A
continuación, se inserta una aguja en la vena (por lo general, se hace a la
altura del codo en la parte interna del brazo, o en el dorso de la mano) y se
extrae sangre que se recoge en un vial o una jeringa.
Después del procedimiento, se retira la banda elástica. Una vez recolectada
la sangre, se retira la aguja y se cubre la zona con algodón o una venda para
detener el sangrado. La recolección de sangre para este análisis sólo demora
unos minutos.
Qué esperar
Cualquiera de los métodos de extracción de sangre (en el talón o en una
vena) sólo produce una molestia temporal y lo único que se siente es un
pinchazo. Después de la extracción, es posible que se forme un pequeño
moretón, que desaparecerá en aproximadamente un día.

Obtención de los resultados

La muestra de sangre es procesada por una máquina. Los resultados suelen
estar listos después de algunas horas o al día siguiente.
Si bien un nivel elevado de GGT suele indicar un problema con el hígado o la
vesícula, este resultado por sí solo no habilita a los médicos a identificar el
problema o la enfermedad específica. En caso de obtener un resultado
anormal, es necesario llevar a cabo más pruebas.

Riesgos
La prueba GGT es considerada un procedimiento seguro. Sin embargo, al
igual que con muchos otros análisis, es posible que surjan algunos
problemas, como los siguientes, al extraer sangre:

 desmayos o mareos
 hematomas (acumulación de sangre debajo de la piel que provoca un
moretón o un bulto)
 dolor por los pinchazos para encontrar la vena

Ayudar a su hijo
 Las extracciones de sangre son relativamente indoloras. Aun así, muchos
niños les temen a las agujas. Si le explica el procedimiento en palabras que
su hijo pueda comprender, lo ayudará a aliviar un poco el miedo.
Permita que su hijo le realice al profesional todas las preguntas que pueda
tener. Dígale que intente relajarse y que se quede quieto durante el
procedimiento, ya que si tensa los músculos o se mueve, la extracción
resultará más complicada y más dolorosa. También puede ser de ayuda que
su hijo no mire cuando le colocan la aguja en la piel.

Si tiene alguna pregunta

Si tiene preguntas sobre el análisis GGT, hable con su médico. También
puede hablar con el técnico antes del procedimiento.

Medical Review
 Last Reviewed: July 14th, 2014
 Reviewed By: Yamini Durani, MD

Resources
 MedlinePlus informacion de salud
Un servicio de la Biblioteca Nacional de Medicina de EE.UU

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necesita servicios para diagnostico o tratamiento, tenga a bien consultar con su medico de
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Por qué tengo la GGT alta

Causas que provocan una GGT alta

 OKDIARIO
 15/02/201708:34

Comentar

La gamma glutamil transferasa, es lo que se conoce como GGT. Se trata de una

enzima presente en las células del hígado y que en un estado hepático normal se
conservan allí. Cuando hay ciertos daños en este órgano la GGT se filtra al
torrente sanguíneo siendo posible la detección por medio de un análisis de
sangre. Medir los niveles de GGT suele realizarse sobre todo en el caso de
aquellos pacientes en los que existe alguna sospecha de una anomalía hepática. A
continuación te explicamos por qué tengo la GGT alta.

Valores normales de GGT

Lo normal es que oscile entre los 0 y 51 unidades por litro. Esta cifra puede
cambiar de un laboratorio a otro, de ahí que en la prueba de sangre se concrete
los niveles sobre los que debe rondar la GGT.
En el caso de que estos niveles se encuentren demasiado altos hay varios motivos
que pueden explicarlo. Principalmente se debe a un problema hepático o a
enfermedades vinculadas con el hígado. No se trata de un valor que surja en la
analítica por casualidad, por lo que será necesario que un médico realice un
control para determinar los motivos.

CGT alta en los siguientes casos

 Cirrosis hepática a causa de un elevado consumo de alcohol, provocando
la cicatrización del hígado y el incremento de estos valores.
 Uso de medicamentos tóxicos para este órgano.
 Alcoholismo.
 Hepatitis: situación hepática que modifica los niveles de esta enzima.
 Insuficiencias cardíacas.
 Pacientes diabéticos, sobre todo en el caso de aquellos que no siguen las
recomendaciones de los profesionales.
 Alteraciones que impiden el adecuado flujo de la bilis al hígado.
 También puede ser un tumor o una isquemia.

Como acabamos de comprobar hay varios motivos que provocan unos niveles
de GGT altos. No dudes en acudir a tu médicos cuando haya valores anormales
de esta enzima. En función del origen podrá determinarse un tratamiento u otro.
Se suele solicitar una prueba de GGT cuando una persona presente síntomas de
un problema de hígado, como pueden ser pérdida de apetito, vómitos, fatiga,
debilidad, rasquera, inflamación abdominal, excremento con color débil u orina
oscura.
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También conocido como

Gamma-glutamil transpeptidasa

GGTP

Gamma GT
Nombre sistemático

Gamma-glutamil transferasa
Este artículo fue revisado por última vez el
11.09.2014.

Este artículo fue modificado por última vez el 04.12.2017.

Aspectos Generales
¿Por qué hacer el análisis?

Para evaluar una posible enfermedad hepática o de las vías biliares, o para
diferenciar entre enfermedad hepática y ósea cuando la fosfatasa alcalina
 (ALP) está elevada; a veces, para el cribado o la monitorización del consumo
abusivo de alcohol.

¿Cuándo hacer el análisis?

Cuando se presentan síntomas de enfermedad hepática o de la vía biliar o

como control después de aumentos de los niveles de la ALP.

¿Qué muestra se requiere?

La determinación se realiza a partir de una muestra de sangre venosa.

¿Es necesario algún tipo de preparación previa?

Para esta prueba no se necesita ninguna preparación especial.

¿Está buscando valores de referencia?

¿Está buscando valores de referencia?
¿Qué es lo que se analiza?

La gamma-glutamil transferasa (GGT) es una enzima que se encuentra en

distintos órganos como riñón, hígado, bazo y páncreas. La principal fuente de
GGT en sangre la constituye la GGT de procedencia hepática.

La GGT aumenta en la mayoría de enfermedades que causan una lesión

aguda en el hígado o en los conductos biliares. Normalmente, los niveles
sanguíneos de GGT son bajos, pero ante lesiones hepáticas, los niveles
pueden empezar...

Ver más
Accordion Title
Preguntas Comunes

¿Cómo se utiliza?

 La gamma-glutamil transferasa (GGT) puede solicitarse para determinar la

causa de un aumento de la fosfatasa alcalina (ALP). En obstrucciones de la vía
biliar y en varias enfermedades hepáticas suelen aumentar tanto la GGT como
la ALP, pero en caso de que sólo exista aumento de ALP, la lesión
probablemente será de tipo óseo.

La determinación de GGT se utiliza a veces para detectar enfermedad hepática

y obstrucciones de la vía biliar. Suele solicitarse junto con otras pruebas como
ALT, AST, ALP y bilirrubina. Aumentos de GGT suelen indicar que el hígado
está lesionado pero no indican la causa de tal lesión.

También se puede solicitar esta prueba si se sospecha de un abuso crónico de

alcohol (la GGT aumenta en aproximadamente un 75% de los bebedores
crónicos), y para la monitorización del consumo y/o abuso de alcohol en
 personas tratadas por hepatitis alcohólicas o en terapias de desintoxicación
alcohólica.


¿Cuándo se solicita?

El médico suele solicitar la determinación de GGT ante aumento de los niveles

de la fosfatasa alcalina (ALP). La ALP puede solicitarse de manera aislada o
formando parte de un perfil hepático, en la detección de enfermedad hepática
aunque la persona no presente signos ni síntomas. Si la ALP está aumentada
pero otras pruebas hepáticas como ALT y AST resultan normales, la GGT
puede proporcionar información acerca del origen del aumento de la ALP (óseo
o hepático).

La GGT puede solicitarse junto con otras pruebas para evaluar el estado de un
individuo que presenta signos o síntomas sugerentes de una enfermedad
hepática. Alguno de los signos y síntomas de lesión hepática son:

 Debilidad, fatiga
 Pérdida de apetito
 Náuseas y vómitos
 Hinchazón y/o dolor abdominal
 Ictericia
 Orina oscura, heces descoloridas
 Prurito (picor)

En personas con historial de abuso de alcohol que han finalizado un

tratamiento de desintoxicación alcohólica, esta prueba puede ser de utilidad
para monitorizar el cumplimiento del tratamiento.


¿Cuándo se solicita? NOTA: No es posible indicar un intervalo de referencia estándar para este
análisis. Dado que los valores de referencia dependen de muchos factores, incluyendo la edad del paciente, el
sexo, las características de la población y el método utilizado, los resultados numéricos de los análisis tienen
diferentes interpretaciones en distintos laboratorios. El informe de su laboratorio debe incluir el intervalo de
referencia específico para sus análisis. Lab Tests Online recomienda encarecidamente que usted comente los
resultados obtenidos con su médico. Para más información concerniente a los intervalos de referencia, lea por
favor Intervalos de Referencia y su Significado.

Una concentración elevada de GGT indica afectación del hígado pero sin
indicar específicamente de qué se trata. Generalmente, cuanto más elevada
está la GGT más importante es la lesión hepática. Valores elevados de GGT
suelen indicar enfermedad hepática como hepatitis o cirrosis, pero también
pueden darse en otros trastornos como insuficiencia cardíaca congestiva,
diabetes o pancreatitis; también pueden ser causados por consumo abusivo de
alcohol o por toma de fármacos tóxicos para el hígado.

Una concentración normal o baja de GGT indica que es muy poco probable que
exista una enfermedad hepática o que una persona haya consumido alcohol.
 Cuando los niveles de fosfatasa alcalina están aumentados, una elevación de
la GGT permite descartar afectación ósea; sin embargo, si la GGT es normal, lo
más probable es que el aumento de la fosfatasa alcalina sea por enfermedad
ósea.


¿Qué significa el resultado?


¿Hay algo más que debería saber? Incluso el consumo de pequeñas
cantidades de alcohol durante las 24 horas anteriores al análisis pueden hacer
incrementar de manera transitoria los niveles de GGT.

Los fumadores también pueden presentar aumentos de los niveles de GGT.

Un aumento de GGT puede constituir un indicador de enfermedad

cardiovascular y/o hipertensión. Algunos estudios han puesto en evidencia que
personas con niveles elevados de GGT presentan mayor riesgo de morir de
enfermedad cardíaca, aunque se desconoce la explicación a esta asociación.

Entre los fármacos que pueden hacer aumentar los niveles de GGT se incluyen
fenitoína, carbamazepina y barbitúricos como el fenobarbital; otros fármacos
que los pueden hacer aumentar son antiinflamatorios no esteroideos (AINE),
fármacos hipolipemiantes (reducen las concentraciones de lípidos), antibióticos,
bloqueantes de la histamina (utilizados para el tratamiento de la acidez de
estómago), agentes antifúngicos, antidepresivos y hormonas como la
testosterona. El clofibrato y los contraceptivos orales pueden hacer disminuir la
concentración de GGT.

La concentración de GGT aumenta con la edad en las mujeres, pero no en los

hombres, y siempre es más elevada en los hombres que en las mujeres.


¿Se puede tener la GGT elevada sin tener ningún síntoma?

Sí, la GGT es muy sensible y puede aumentar aún cuando no haya síntomas.
Este aumento puede ser temporal, normalmente debido a medicación o a haber
ingerido alcohol durante las 24 horas anteriores a la prueba. Si las otras
enzimas hepáticas son normales, el médico suele esperar y repetir la
determinación de GGT. Si la GGT está muy elevada o hay otras enzimas
hepáticas elevadas, normalmente se hacen más pruebas para determinar la
causa.
Ver más Preguntas Comunes
Enlaces

Hepatitis.cl - Enfermedades del hígado

MedlinePlus Medical Encyclopedia: Enfermedades del hígado
American Liver Foundation Educational Resources
MayoClinic.com: Alcohol
National Institute on Alcohol Abuse and Alcoholism: Rethinking Drinking

Pruebas relacionadas: ALT, AST, Bilirrubina, Etanol, Fosfatasa alcalina,Perfil

Hepático

Bibliografía

Este artículo está basado en las fuentes bibliográficas que se citan a

continuación, así como en la propia experiencia del Comité de expertos y
revisores de Lab Tests Online. Además, este apartado es revisado
periódicamente por el Consejo Editorial, con el fin de mantenerlo actualizado.

Los enlaces dirigidos a páginas web pueden no estar disponibles por causas
ajenas a nuestra voluntad, por lo que pedimos disculpas y agradeceremos...

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*Importante*: No es posible interpretar los resultados de los análisis clínicos
fuera del contexto de la historia clínica del paciente. Rogamos no remita
resultados para su interpretación, ya que ésta debe ser realizada
exclusivamente por su médico. Si tiene dudas sobre esta prueba, puede
completar un formulario y solicitar interpretación más detallada sobre el análisis
en cuestión. Su consulta se tratará de manera confidencial y será respondida
por un profesional del laboratorio clínico.

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¿Qué es un análisis de GGTP?

El análisis de GGTP mide el nivel de gamma-glutamil transpeptidasa, también

denominada GGTP. La GGTP es una enzima que está presente en todo el
organismo, pero especialmente en el hígado. Si el nivel de GGTP en sangre es
elevado, tal vez indique que hay un problema en el hígado o los conductos
biliares (que transportan la bilis desde el hígado hasta los intestinos para
ayudar a digerir los alimentos). Si el hígado está lesionado o irritado, o si los
conductos biliares están obstruidos, la enzima puede filtrarse de las células y
esto hace aumentar el nivel de la enzima en la sangre.
 ¿Por qué se hacen los análisis de GGTP?

El análisis de GGTP se puede hacer si un niño presenta signos de un posible

problema con el hígado o los conductos biliares, como ictericia (piel u ojos
amarillentos), orina (pis) de color oscuro, excremento de color claro, náuseas,
vómitos o dolor abdominal.

También se puede hacer si el niño está tomando medicamentos que hacen que
sea más probable tener problemas con el hígado o los conductos biliares, o si
los resultados del análisis de otra enzima del hígado fueron anormales.

¿Cómo nos debemos preparar para el análisis de GGTP?

Es posible que le pidan a su hijo que deje de comer y de beber 8 a 12 horas

antes de hacerse el análisis de sangre. Informe al médico de su hijo sobre
cualquier medicación que esté tomando porque hay algunos medicamentos que
pueden influir en los resultados del análisis.

El hecho de que su hijo lleve puesta una camiseta de manga corta el día del
análisis puede facilitarle las cosas; también pueden llevar un juguete o un libro
para que se distraiga.

¿Cómo se hace un análisis de GGTP?

En la mayoría de los análisis de sangre, se extrae una muestra de sangre de

una vena. A tal efecto, un profesional de la salud hace lo siguiente:

 limpia la piel
 coloca una goma (torniquete) alrededor del área para que las venas se
hinchen de sangre
 inserta una aguja en una vena (generalmente en el brazo, en la cara interna
del codo o en el dorso de la mano)
 introduce la muestra de sangre en un frasco o una jeringa
 extrae la goma y retira la aguja de la vena

En los lactantes, la sangre se puede extraer a partir de una punción en el talón.

Después de limpiar el área, el profesional de la salud hará una punción en el
talón del bebé con una pequeña aguja (o lanceta) para recoger una pequeña
muestra de sangre.

La extracción de una muestra de sangre solo provoca molestias de carácter

temporal y lo único que se siente es un breve pinchazo.
¿Puedo quedarme con mi hijo durante el análisis de GGTP?

Los padres se suelen poder quedar con sus hijos durante los análisis de sangre.
Intente que su hijo se relaje y se quede muy quieto porque si los músculos
están tensos pueden dificultar la extracción de sangre. Es posible que su hijo
prefiera apartar la mirada de la aguja cuando se la claven en la piel y cuando le
saquen la sangre. Ayude a su hijo a relajarse haciendo respiraciones profundas
o cantando su canción preferida.

¿Cuánto demora el análisis de GGTP?

La mayoría de los análisis de sangre solo duran unos pocos minutos. En algunas
ocasiones, puede costar mucho encontrar una vena, de modo que el profesional
de la salud puede tener que intentar más de una vez.

¿Qué ocurre después del análisis de GGTP?

El profesional de la salud extraerá la goma y la aguja, y después cubrirá el área

con un algodón o un apósito para que deje de sangrar. Después de la
extracción, es posible que aparezca un pequeño hematoma, que debería
desaparecer en pocos días.

¿Cuándo estarán listos los resultados del análisis de GGTP?

Las muestras de sangre se procesan utilizando una máquina, y los resultados

pueden tardar de unas pocas horas a un día en estar listos. Si los resultados del
 análisis indican un posible problema, tal vez el médico pida otros análisis para
averiguar en qué consiste y cómo tratarlo.

¿El análisis de GGTP se asocia a algún riesgo?

El análisis de GGTP es un procedimiento seguro, con riesgos mínimos. Algunos

niños se marean o se desmayan cuando les sacan sangre. Unos pocos niños y
adolescentes tienen mucho miedo a las agujas. Si su hijo está ansioso, hable
con su médico antes de hacerle el análisis sobre formas de hacer el
procedimiento más sencillo.

Es habitual que aparezca un pequeño hematoma y/o un dolor leve en la zona

del pinchazo, que puede durar unos pocos días. Busque atención médica si el
malestar de su hijo empeora o dura más tiempo.

Si tiene alguna pregunta sobre el análisis de GGTP, hable con el médico o con
el profesional que vaya a hacer la extracción de sangre.

Revisado por: Larissa Hirsch, MD

Fecha de revisión: febrero de 2018
MÁS SOBRE ESTE TEMA PARA:
 padres
 niños
 adolescentes
 Análisis de sangre: función hepática (hígado)
 Sistema endócrino

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Gamma glutamil transpeptidasa

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Gamma glutamil transferasa 1

Estructuras disponibles

PDB Buscar ortólogos: PDBe, RCSB

Estructuras enzimáticas[mostrar]

Identificadores

Símbolos GGT1 (HGNC: 4250) GGT

Identificadores  OMIM: 231950

externos  EBI: GGT1
 GeneCards: Gen GGT1
 UniProt: GGT1
Bases de datos de enzimas[mostrar]

Número EC 2.3.2.2

Locus Cr. 22 q11.1-11.2

Ontología Génica[mostrar]

Ortólogos

Especies Humano Ratón

Entrez 2678

UniProt P19440 n/a

RefSeq NM_001032364 n/a

(ARNm)

PubMed (Búsqueda) [1]

PMC (Búsqueda) [2]

 v
 d
 e

[editar datos en Wikidata]

Gamma glutamil transferasa 2

 Estructuras disponibles

PDB Buscar ortólogos: PDBe, RCSB

Estructuras enzimáticas[mostrar]

Identificadores

Símbolos GGT2 (HGNC: 4251) GGT

Identificadores  OMIM: 137181

externos  EBI: GGT2
 GeneCards: Gen GGT2
 UniProt: GGT2
Bases de datos de enzimas[mostrar]

Número EC 2.3.2.2

Locus Cr. 22 q11.1-11.2

Ontología Génica[mostrar]

Ortólogos

Especies Humano Ratón

Entrez 2679

UniProt P36268 n/a

RefSeq NM_002058 n/a

(ARNm)

PubMed (Búsqueda) [3]

PMC (Búsqueda) [4]

 v
 d
 e

[editar datos en Wikidata]

La gamma glutamil transpeptidasa (γ-glutamil-transferasa, γ-GT, GGT, GGTP) (CE

(Número de la Comisión de Enzimas)2.3.2.2) es una enzima hepática. Su nivel
en sangre puede ser medido, y a pesar de existir en una gran cantidad de tejidos, su
presencia predomina a nivel de los hepatocitos, siendo un marcador de laboratorio de
enfermedad hepática.
La GGT cataliza la transferencia de una porción de gamma-glutamil de glutatión a un
aceptor que puede ser un aminoácido, un péptido o una molécula agua (formación
de glutamato, un neurotransmisor). La GGT juega un papel clave en el ciclo de la gamma-
glutamil, una vía para la síntesis y degradación de glutatión y de desintoxicación de drogas
y xenobióticos.
 Índice

 1Función
 2Uso en medicina
 3Véase también
 4Enlaces externos

Función[editar]
La GGT está presente en las membranas celulares de muchos tejidos, incluyendo los
riñones, el conducto biliar, páncreas, hígado, bazo, corazón, cerebro, y las vesículas
seminales como también lo son las transaminasas y la lactatodeshidrogenasa. Está
involucrada en la transferencia de aminoácidos a través de la membrana celular y el
metabolismo de los leucotrienos. Su rol principal es en el metabolismo del glutatión
mediante la transferencia de la fracción glutamil a una variedad de moléculas aceptoras
como el agua, algunos L-aminoácidos y péptidos, dejando el producto cisteína para
preservar la homeostasis intracelular del estrés oxidativo. En general la reacción es:

(5-L-glutamil)-péptido + un aminoácido péptido + 5-L-glutamil-aminoácido. Glutation

(5-L-Glutaminil-cisteinil-glicina) + un aminoácido = Cisteinil-glicina + 5-L-Glutamil-
aminoácido

Uso en medicina[editar]
La GGT tiene varios usos como marcador diagnóstico en la clínica. En general, y
dependiendo del laboratorio en cuestión, el rango normal de la enzima en la sangre va de
6 a 28U/L. Valores séricos elevados de la GGT pueden ser encontrados en enfermedades
hepáticas, del páncreas y de la vía biliar. Al estar elevada en conjunto a la fosfatasa
alcalina, el diagnóstico orienta altamente a enfermedad de la vía biliar. Aún no se sabe
exactamente si la GGT tiene mayor sensibilidad para la enfermedad colestásica en
comparación con la fosfatasa alcalina. La utilidad de la elevación de la GGT yace en
descartar que el aumento de la fosfatasa alcalina no provenga de alguna patología ósea.
La GGT también se eleva posterior al consumo excesivo de alcohol. Elevaciones aisladas
o desproporcionadas en comparación con el aumento del resto de otras enzimas hepáticas
puede indicar abuso de alcohol o hepatitis alcohólica. El aumento puede permanecer
incluso 3-4 semanas después de la ingesta. Se desconoce el mecanismo por el cual
ocurre este aumento. El alcohol puede aumentar ya sea la síntesis de GGT vía inducción
microsomal o la salida de la enzima directamente desde los hepatocitos.

Véase también[editar]
 Alanina aminotransferasa - ALT - GPT
 Aspartato aminotransferasa - AST - GOT

Enlaces externos[editar]
 Gamma Glutammil Peptidasa, Más información en
ApliMed
Categorías:
 Genes del cromosoma 22
 EC 2.3.2
  Bioquímica clínica
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organización sin ánimo de lucro.
https://es.wikipedia.org/wiki/Gamma_glutamil_transpeptidasa

Prueba de alcohol en la sangre

¿Qué es la prueba de alcohol en la sangre?

La prueba de alcohol en la sangre mide el nivel de alcohol en la sangre. La mayoría de las personas
conocen el alcoholímetro, un instrumento que los agentes de policía a menudo usan en personas
sospechosas de conducir en estado de ebriedad. Aunque un alcoholímetro da resultados rápidos, no
son tan precisos como las mediciones de alcohol en la sangre.
El alcohol, también conocido como etanol, es el ingrediente principal de las bebidas alcohólicas
como la cerveza, el vino y el licor. Cuando tomamos una bebida alcohólica, es absorbida por el
torrente sanguíneo y procesada por el hígado. El hígado puede procesar alrededor de una bebida por
hora. Una bebida generalmente se define como 12 onzas de cerveza, 5 onzas de vino o 1,5 onzas de
whisky.

Si bebe más rápido de lo que el hígado puede procesar el alcohol, puede sentir los efectos de la
embriaguez, también llamada intoxicación. Estos incluyen cambios en el comportamiento y
dificultar para tomar buenas decisiones. Los efectos del alcohol pueden variar de una persona a otra,
dependiendo de factores como edad, peso, sexo y cantidad de comida ingerida antes de beber.

Otros nombres: control de alcoholemia en sangre, prueba de etanol, alcohol etílico, contenido de
alcohol en sangre

¿Para qué se usa?

La prueba de alcoholemia se puede utilizar para averiguar si usted:

 Ha estado está conduciendo alcoholizado. En los Estados Unidos, un nivel de alcohol en la sangre
de 0.08 por ciento es el límite legal de alcohol para los conductores de 21 años de edad o más. No se
permite que los conductores menores de 21 años tengan alcohol en el cuerpo mientras conducen.
 Está legalmente ebrio. El límite legal de alcohol para beber en público varía de estado a estado (En
Estados Unidos)
 Ha estado bebiendo mientras está en un programa de tratamiento que prohíbe beber.
 Tiene intoxicación alcohólica, una afección potencialmente mortal que ocurre cuando el nivel de
alcohol en la sangre se eleva mucho. La intoxicación alcohólica puede afectar gravemente funciones
básicas del cuerpo como la respiración, la frecuencia cardíaca y la temperatura.
Los adolescentes y los adultos jóvenes tienen mayor riesgo de darse atracones de bebida, que pueden
causar intoxicación alcohólica. Los atracones de alcohol son un patrón de consumo que aumenta el
nivel de alcohol en la sangre en poco tiempo. Aunque varía de una persona a otra, un atracón de
 alcohol consiste en tomar cuatro bebidas para las mujeres y cinco para los hombres en un periodo de
dos horas.
Los niños pequeños pueden intoxicarse con alcohol al beber productos para el hogar que contienen
alcohol, como enjuague bucal, desinfectante de manos y ciertos medicamentos para los resfriados.

¿Por qué necesito una prueba de alcohol en la sangre?

Usted podría necesitar una prueba de alcohol en la sangre si se sospecha que está conduciendo en
estado de ebriedad o tiene síntomas de intoxicación, por ejemplo:

 Dificultad con el equilibrio y la coordinación

 Habla arrastrando las palabras
 Reflejos lentos
 Náuseas y vómitos
 Cambios en el estado de ánimo
 Dificultar para tomar buenas decisiones
Usted o su niño también podrían necesitar esta prueba si tienen síntomas de intoxicación alcohólica.
Además de los síntomas anteriores, la intoxicación alcohólica puede causar:

 Confusión
 Respiración irregular
 Convulsiones
 Temperatura corporal baja

¿Qué sucede durante una prueba de alcohol en la sangre?

Un médico o profesional de la salud toma una muestra de sangre de una vena de un brazo usando
una aguja pequeña. Después de insertar la aguja, extrae una pequeña cantidad de sangre y la coloca
en un tubo de ensayo o frasquito. Tal vez sienta una molestia leve cuando la aguja se introduce o se
saca, Este proceso generalmente dura menos de cinco minutos.

¿Tendré que hacer algo para prepararme para la prueba?

La prueba de alcohol en la sangre no requiere ninguna preparación especial.

¿Tiene algún riesgo esta prueba?

Los riesgos de una prueba de sangre son mínimos. Tal vez sienta un dolor leve o se le forme un
moretón en el lugar donde se inserta la aguja, pero la mayoría de los síntomas desaparecen
rápidamente.

¿Qué significan los resultados?

Los resultados del nivel de alcohol en la sangre se pueden dar de diferentes maneras, por ejemplo, el
porcentaje de alcohol en sangre (BAC, por sus siglas en inglés). Los resultados típicos son los
siguientes.

 Sobrio: 0.0 percent BAC

 Legalmente intoxicado: porcentaje de BAC 0,08
 Ebriedad: porcentaje de BAC 0,08–0,40 Con este nivel de alcohol en la sangre, usted puede tener
dificultad para caminar y hablar. Otros síntomas son confusión, náuseas y somnolencia.
 En riesgo de complicaciones graves: porcentaje de BAC por encima del 0,40 Con este nivel de
alcohol en la sangre, usted puede estar en riesgo de coma o muerte
La precisión de los resultados puede ser afectada por el momento en que se realiza la prueba. La
prueba de alcohol en la sangre sólo es precisa dentro de las 6 a 12 horas después del último trago. Si
tiene preguntas o inquietudes acerca de sus resultados, puede hablar con un médico o profesional de
la salud o un abogado.

¿Hay algo más que deba saber sobre la prueba de alcohol en la sangre?
Un agente de policía puede pedirle que haga una prueba de alcoholemia si sospecha que usted está
conduciendo en estado de ebriedad. Si se niega a usar un alcoholímetro o cree que el examen no fue
exacto, puede solicitar o se le puede pedir que se haga una prueba de alcohol en la sangre.

Mostrar referencias

Temas de salud relacionados

 Alcohol
 Alcohol y menores de edad
 Alcoholismo y abuso de alcohol
 Enfermedades del hígado
 Inhabilidad para conducir
 Tratamiento para el trastorno por consumo de alcohol
La información médica proporcionada es sólo para propósitos informativos y no para ser utilizada como sustituto de un
consejo médico, diagnóstico o tratamiento profesional. Por favor, póngase en contacto con su proveedor de atención de
salud si tiene preguntas sobre condiciones médicas o para la interpretación de los resultados de las pruebas.

En caso de una emergencia médica, llame al 911 de inmediato si está en Estados Unidos o a su servicio de emergencia local.

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U.S. National Library of Medicine 8600 Rockville Pike, Bethesda, MD 20894 U.S. Department of Health and

Human Services National Institutes of Health

Página actuali
https://medlineplus.gov/spanish/pruebas-de-laboratorio/prueba-de-alcohol-en-la-sangre/

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Interpretación del informe del laboratorio
También conocido como

Dependencia al alcohol
Este artículo fue revisado por última vez el
26.07.2014.

Este artículo fue modificado por última vez el 10.06.2018.

¿En qué consiste?

Los problemas que pueden asociarse al consumo de alcohol son diversos, desde
problemas debidos a un consumo ocasional hasta los relacionados con el abuso de
alcohol y el alcoholismo. El alcoholismo, también conocido como dependencia
alcohólica, puede considerarse como una enfermedad crónica primaria, en la que
intervienen factores genéticos, psicosociales y ambientales, que contribuyen a su
desarrollo y a sus manifestaciones. A menudo es una situación progresiva y fatal para el
individuo. Según el National Institute on Alcohol Abuse and Alcoholism (NIAAA) las
personas afectadas por esta enfermedad presentan:

 Dependencia física - síndrome de abstinencia, con la aparición de náuseas,

sudoración, agitación y ansiedad cuando se deja de beber
 Tolerancia - necesidad de beber cantidades cada vez más importantes de alcohol
para conseguir los mismos efectos
 Necesidad imperiosa de consumo de alcohol - urgencia para beber alcohol
 Pérdida del control - imposibilidad de poner fin al consumo de alcohol una vez
se ha empezado a beber

Según los Centers for Disease Control and Prevention (CDC), el consumo abusivo de
alcohol se asocia a situaciones problemáticas como incapacidad para cumplir con las
tareas importantes en el trabajo, escuela o domicilio particular, y/o a problemas legales
recurrentes, como arrestos por conducción bajo los efectos del alcohol.
Fuente del NIAAA estiman que aproximadamente un 20% de los individuos que acuden
a las consultas médicas refiere beber de manera peligrosa o a unos niveles que suponen
un riesgo para la salud.

El NIAAA establece el riesgo de consumo de alcohol mediante unos patrones estándar

de consumo diario o semanal; así, una bebida estándar equivale a 400 mL de cerveza,
165 mL de vino o 50 mL de licores de alta graduación. En los hombres la conducta de
riesgo se alcanza con 4 ó más bebidas estándar por día o bien con 14 ó más por semana,
mientras que en mujeres el equivalente sería de 3 ó más por día o bien 7 ó más por
semana.

Si bien el consumo de alcohol es una condición necesaria (por definición) para

desarrollar alcoholismo, el consumo de alcohol no puede predecir por sí mismo si se
desarrollará alcoholismo o no. La cantidad, frecuencia y regularidad en el consumo de
alcohol necesarios para desarrollar alcoholismo varía ampliamente de persona a
persona. La respuesta de una persona al alcohol puede variar en función de la edad, el
peso, la talla, el estado de salud y de la toma de medicamentos. En algunos individuos,
incluso cantidades menores de alcohol pueden ya originar problemas graves de salud.
Como no se conoce un nivel de consumo de alcohol que sea totalmente seguro en
embarazadas, se recomienda a todas aquellas mujeres que prevean concebir un hijo o
que ya estén embarazadas que se abstengan de beber bebidas alcohólicas.

Riesgos para la salud a largo plazo

Según los CDC, los principales riesgos para la salud que conlleva el consumo de
alcohol incluyen:

 Trastornos neurológicos, como demencia, accidente vascular cerebral,

neuropatías
 Problemas cardiovasculares, como infarto agudo de miocardio, aumento del
tamaño del corazón que además se debilita o pierde fuerza, arritmias
e hipertensión
 Trastornos psiquiátricos como depresión, ansiedad y suicidio
 Cáncer de la boca, garganta, esófago, hígado, colon y mama; normalmente, a
mayor consumo mayor riesgo
 Enfermedades hepáticas como hepatitis (inflamación) alcohólica
y cirrosis (fibrosis, cicatrización), que constituyen una causa importante de
muerte
 Enfermedades del tracto gastrointestinal, como pancreatitis y gastritis.

El hecho de haber contraido la infección por el virus de la hepatitis C y de consumir

alcohol reduce la función hepática e interfiere con el tratamiento prescrito para combatir
esta infección. Además, si coexisten ambas condiciones (hepatitis C y consumo de
alcohol) es más probable que la afectación hepática progrese a cirrosis y acabe causando
la muerte de la persona en cuestión.

Las mujeres tienden a ser más sensibles a los efectos del alcohol y pueden desarrollar
problemas asociados al consumo de alcohol antes que los varones, incluso consumiendo
menos alcohol que los varones. El consumo de alcohol en embarazadas puede ocasionar
abortos, muerte fetal, parto prematuro, bajo peso al nacer y otros problemas en el recién
 nacido, como la presencia de anomalías faciales, malformación de órganos (cerebro y
corazón), trastornos en el desarrollo (crecimiento) y problemas de la vista y la audición.
Las lesiones cerebrales en el hijo debidas al consumo de alcohol por la madre pueden
resultar en trastornos de la conducta, retraso del habla y del lenguaje y discapacidades
del aprendizaje.

Acerca de Alcoholismo

Pruebas relacionadas

Normalmente, el abuso y la dependencia al alcohol se detectan mediante

encuestas de cribado. Existen muchos tipos de encuesta y con multitud de
preguntas acerca de la frecuencia del consumo, incapacidad para
deshabituarse y problemas sociales asociados. Algunas de las que gozan de
mayor prestigio son las Michigan Alcohol Screening Test (MAST), una versión
de esta misma pero más breve, Alcohol Use Disorders Identification
Test (AUDIT), y T-ACE especialmente dirigida a embarazadas.

No existen pruebas de laboratorio definitivas que pueden ser utilizadas para

identificar el alcoholismo. Las pruebas de laboratorio pueden utilizarse para
detectar si existe un consumo crónico de alcohol o si se han producido
recaídas en personas que niegan consumir alcohol, además de ser útiles para
evaluar la función de los órganos principalmente afectados. Las pruebas
incluyen:

 GGT (gamma-glutamil transferasa), un enzima hepático que aumenta

ante consumos de alcohol importantes, aunque también en muchas
otras circunstancias que pueden afectar al hígado
 Volumen corpuscular medio (VCM), que mide el tamaño de las células
rojas de la sangre; normalmente solicitado formando parte de un
hemograma; el VCM puede ir aumentando a lo largo del tiempo en
bebedores importantes pero también puede aumentar como
consecuencia de otras situaciones
 AST (aspartato aminotransferasa) y ALT (alanina aminotransferasa),
enzimas que pueden indicar lesión hepática
 Transferrina deficiente en carbohidratos (CDT), utilizada a veces para
identificar consumos crónicos y pronunciados de alcohol; puede ser
menos sensible en mujeres y jóvenes

Otras pruebas de laboratorio inluyen:

 Estudio metabólico completo (grupos de pruebas utilizadas para evaluar

las funciones de distintos órganos), como un perfil hepático
 Magnesio, puede estar disminuido debido a una ingesta insuficiente y a
pérdidas por los riñones
Para averiguar si una persona ha estado tomando alcohol recientemente se
puede recurrir a pruebas de alcoholemia (medida de etanol en sangre); estas
pruebas sin embargo no permiten diagnosticar alcoholismo.

Tratamiento

miento

Igual que sucede en otras enfermedades crónicas, el acoholismo no puede

curarse; sin embargo, se dispone de tratamientos efectivos que permiten que
las personas alcohólicas consigan abstenerse del consumo de alcohol. El
tratamiento se fundamenta en una terapia de grupo, en aconsejar al individuo y
en una educación enfocadas a abandonar el consumo de alcohol. Las
personas afectadas deben ser conscientes de que presentan un problema con
la bebida y tienen que estar convencidas de la necesidad de dejar de beber.
Una vez han tomado la decisión, pueden controlarse en un centro específico
de tratamiento mientras se van rehabilitando. El centro y/o el médico aconsejan
al individuo en todo momento, animándole y ayudándole a superar los primeros
síntomas que aparecen después del abandono del alcohol. En algunas
ocasiones se emplean medicaciones como benzodiacepinas (como Valium®)
durante períodos de tiempo cortos para atenuar algunos de los síntomas que
se presentan a consecuencia de la dependencia alcohólica.

La FDA (Food and Drug Administration - equivalente de la Agencia Española

del Medicamento) ha aprobado el uso de tres medicamentos para ayudar a las
personas a que persistan en su afán de abandonar el alcohol: disulfiram,
naltrexona y acamprosato. Estos fármacos se prescriben a personas que están
seguras de desear abstenerse del consumo de alcohol pero que necesitan un
refuerzo o ayuda. El disulfiram hace que se presenten síntomas desagradables
como náuseas, vómitos y rubores si se consume cualquier cantidad de alcohol,
por pequeña que sea. La naltrexona anula la sensación de bienestar que
genera el hecho de beber en una persona, si bien puede causar síntomas de
abstinencia especialmente en individuos que además consumen y presentan
dependencia a opiáceos. El acamprosato ayuda a reducir el deseo irrefrenable
de consumir alcohol. En el caso de la naltrexona, existe una forma inyectable y
de acción prolongada. Todos estos medicamentos deben utilizarse
conjuntamente con la ayuda, el consejo y el soporte médico.

Del mismo modo que no existe una prueba para detectar o para el diagnóstico
del alcoholismo, tampoco existe un tratamiento que permita tratar a todas las
personas. Igual que sucede con otras enfermedades crónicas, debe recordarse
que se está ante una situación que no es fácil de resolver, de tal modo que
muchos individuos recaerán y volverán a beber antes de conseguir una total
abstinencia al alcohol. Algunas de las lesiones causadas por el alcohol pueden
resolverse, pero otras pueden ser irreversibles. La colaboración durante años
con el médico es muy importante para conseguir y asegurar una abstinencia
alcohólica total, y para ir corregiendo las posibles complicaciones orgánicas
derivadas del consumo de alcohol.
 Aprender más acerca de
Interpretación del informe del laboratorio
También conocido como

Dependencia al alcohol
Este artículo fue revisado por última vez el
26.07.2014.

Este artículo fue modificado por última vez el 10.06.2018.

¿En qué consiste?

Los problemas que pueden asociarse al consumo de alcohol son diversos, desde
problemas debidos a un consumo ocasional hasta los relacionados con el abuso de
alcohol y el alcoholismo. El alcoholismo, también conocido como dependencia
alcohólica, puede considerarse como una enfermedad crónica primaria, en la que
intervienen factores genéticos, psicosociales y ambientales, que contribuyen a su
desarrollo y a sus manifestaciones. A menudo es una situación progresiva y fatal para el
individuo. Según el National Institute on Alcohol Abuse and Alcoholism (NIAAA) las
personas afectadas por esta enfermedad presentan:

 Dependencia física - síndrome de abstinencia, con la aparición de náuseas,

sudoración, agitación y ansiedad cuando se deja de beber
 Tolerancia - necesidad de beber cantidades cada vez más importantes de alcohol
para conseguir los mismos efectos
 Necesidad imperiosa de consumo de alcohol - urgencia para beber alcohol
 Pérdida del control - imposibilidad de poner fin al consumo de alcohol una vez
se ha empezado a beber

Según los Centers for Disease Control and Prevention (CDC), el consumo abusivo de
alcohol se asocia a situaciones problemáticas como incapacidad para cumplir con las
tareas importantes en el trabajo, escuela o domicilio particular, y/o a problemas legales
recurrentes, como arrestos por conducción bajo los efectos del alcohol.

Fuente del NIAAA estiman que aproximadamente un 20% de los individuos que acuden
a las consultas médicas refiere beber de manera peligrosa o a unos niveles que suponen
un riesgo para la salud.

El NIAAA establece el riesgo de consumo de alcohol mediante unos patrones estándar

de consumo diario o semanal; así, una bebida estándar equivale a 400 mL de cerveza,
165 mL de vino o 50 mL de licores de alta graduación. En los hombres la conducta de
riesgo se alcanza con 4 ó más bebidas estándar por día o bien con 14 ó más por semana,
mientras que en mujeres el equivalente sería de 3 ó más por día o bien 7 ó más por
semana.

Si bien el consumo de alcohol es una condición necesaria (por definición) para

desarrollar alcoholismo, el consumo de alcohol no puede predecir por sí mismo si se
desarrollará alcoholismo o no. La cantidad, frecuencia y regularidad en el consumo de
alcohol necesarios para desarrollar alcoholismo varía ampliamente de persona a
persona. La respuesta de una persona al alcohol puede variar en función de la edad, el
 peso, la talla, el estado de salud y de la toma de medicamentos. En algunos individuos,
incluso cantidades menores de alcohol pueden ya originar problemas graves de salud.
Como no se conoce un nivel de consumo de alcohol que sea totalmente seguro en
embarazadas, se recomienda a todas aquellas mujeres que prevean concebir un hijo o
que ya estén embarazadas que se abstengan de beber bebidas alcohólicas.

Riesgos para la salud a largo plazo

Según los CDC, los principales riesgos para la salud que conlleva el consumo de
alcohol incluyen:

 Trastornos neurológicos, como demencia, accidente vascular cerebral,

neuropatías
 Problemas cardiovasculares, como infarto agudo de miocardio, aumento del
tamaño del corazón que además se debilita o pierde fuerza, arritmias
e hipertensión
 Trastornos psiquiátricos como depresión, ansiedad y suicidio
 Cáncer de la boca, garganta, esófago, hígado, colon y mama; normalmente, a
mayor consumo mayor riesgo
 Enfermedades hepáticas como hepatitis (inflamación) alcohólica
y cirrosis (fibrosis, cicatrización), que constituyen una causa importante de
muerte
 Enfermedades del tracto gastrointestinal, como pancreatitis y gastritis.

El hecho de haber contraido la infección por el virus de la hepatitis C y de consumir

alcohol reduce la función hepática e interfiere con el tratamiento prescrito para combatir
esta infección. Además, si coexisten ambas condiciones (hepatitis C y consumo de
alcohol) es más probable que la afectación hepática progrese a cirrosis y acabe causando
la muerte de la persona en cuestión.

Las mujeres tienden a ser más sensibles a los efectos del alcohol y pueden desarrollar
problemas asociados al consumo de alcohol antes que los varones, incluso consumiendo
menos alcohol que los varones. El consumo de alcohol en embarazadas puede ocasionar
abortos, muerte fetal, parto prematuro, bajo peso al nacer y otros problemas en el recién
nacido, como la presencia de anomalías faciales, malformación de órganos (cerebro y
corazón), trastornos en el desarrollo (crecimiento) y problemas de la vista y la audición.
Las lesiones cerebrales en el hijo debidas al consumo de alcohol por la madre pueden
resultar en trastornos de la conducta, retraso del habla y del lenguaje y discapacidades
del aprendizaje.

Ver menos
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Acerca de Alcoholismo

Pruebas relacionadas


Tratamiento
Igual que sucede en otras enfermedades crónicas, el acoholismo no puede curarse; sin
embargo, se dispone de tratamientos efectivos que permiten que las personas
alcohólicas consigan abstenerse del consumo de alcohol. El tratamiento se fundamenta
en una terapia de grupo, en aconsejar al individuo y en una educación enfocadas a
abandonar el consumo de alcohol. Las personas afectadas deben ser conscientes de que
presentan un problema con la bebida y tienen que estar convencidas de la necesidad de
dejar de beber. Una vez han tomado la decisión, pueden controlarse en un centro
específico de tratamiento mientras se van rehabilitando. El centro y/o el médico
aconsejan al individuo en todo momento, animándole y ayudándole a superar los
primeros síntomas que aparecen después del abandono del alcohol. En algunas
ocasiones se emplean medicaciones como benzodiacepinas (como Valium®) durante
períodos de tiempo cortos para atenuar algunos de los síntomas que se presentan a
consecuencia de la dependencia alcohólica.

La FDA (Food and Drug Administration - equivalente de la Agencia Española del

Medicamento) ha aprobado el uso de tres medicamentos para ayudar a las personas a
que persistan en su afán de abandonar el alcohol: disulfiram, naltrexona y acamprosato.
Estos fármacos se prescriben a personas que están seguras de desear abstenerse del
consumo de alcohol pero que necesitan un refuerzo o ayuda. El disulfiram hace que se
presenten síntomas desagradables como náuseas, vómitos y rubores si se consume
cualquier cantidad de alcohol, por pequeña que sea. La naltrexona anula la sensación de
bienestar que genera el hecho de beber en una persona, si bien puede causar síntomas de
abstinencia especialmente en individuos que además consumen y presentan dependencia
a opiáceos. El acamprosato ayuda a reducir el deseo irrefrenable de consumir alcohol.
En el caso de la naltrexona, existe una forma inyectable y de acción prolongada. Todos
estos medicamentos deben utilizarse conjuntamente con la ayuda, el consejo y el
soporte médico.

Del mismo modo que no existe una prueba para detectar o para el diagnóstico del
alcoholismo, tampoco existe un tratamiento que permita tratar a todas las personas.
Igual que sucede con otras enfermedades crónicas, debe recordarse que se está ante una
situación que no es fácil de resolver, de tal modo que muchos individuos recaerán y
volverán a beber antes de conseguir una total abstinencia al alcohol. Algunas de las
lesiones causadas por el alcohol pueden resolverse, pero otras pueden ser irreversibles.
La colaboración durante años con el médico es muy importante para conseguir y
asegurar una abstinencia alcohólica total, y para ir corregiendo las posibles
complicaciones orgánicas derivadas del consumo de alcohol.

Enlaces

Alcohólicos Anónimos
Al-Anon
National Institute on Alcohol Abuse and Alcoholism
National Organization on Fetal Alcohol Syndrome
National Institute on Aging, Alcohol Use in Older People
AlcoholScreening.org: How much is too much?

Bibliografía
NOTA: Este artículo está basado en las fuentes bibliográficas que se citan a
continuación, así como en la propia experiencia del Comité de expertos y revisores de
Lab Tests Online. Además, este apartado es revisado periódicamente por el Consejo
Editorial, con el fin de mantenerlo actualizado.

Los enlaces dirigidos a páginas web pueden no estar disponibles por causas ajenas a
nuestra voluntad, por lo que pedimos disculpas y agradeceremos que nos informe de
estas anomalías para poder subsanarlas.

National Institute on Alcohol Abuse and Alcoholism. Alcohol Use

Disorders. http://www.niaaa.nih.gov/alcohol-health/overview-alcohol-
consumption/alcohol-use-disorders

National Institute on Alcohol Abuse and Alcoholism. What's At-Risk or Heavy

Drinking? Rethinking Drinking: Alcohol and Your
Health. http://rethinkingdrinking.niaaa.nih.gov/isyourdrinkingpatternrisky/whatsatriskor
heavydrinking.asp

National Institute on Alcohol Abuse and Alcoholism. Screening

Tests. http://pubs.niaaa.nih.gov/publications/arh28-2/78-79.htm

National Institute on Alcohol Abuse and Alcoholism. Alcohol

Alert. http://pubs.niaaa.nih.gov/publications/aa08.htm

March of Dimes. Alcohol During Pre

https://www.labtestsonline.es/conditions/alcoholismo
« AUDIT 3. TEST PARA DIAGNOSTICAR CONSUMO PERJUDICIAL DE ALCOHOL
DIAGNOSTICO DEL ALCOHOLISMO: EXAMEN FISICO »

DIAGNOSTICAR EL ALCOHOLISMO: PRUEBAS

DE LABORATORIO
agosto 27, 2008 por meltxor
 Los análisis clínicos dan una información muy fiable, de la repercusión crónica del alcohol en

el organismo; y a sí existen diversas pruebas que determinan si una persona puede estar

expuesta a sufrir problemas con el alcohol. Estas pruebas o análisis clínicos son:

 TRANSAMINASAS: GOT, GPT, Gamma-GT

 Transferrina carbohidratada deficiente (CDT)
 Volumen Corpuscular Medio (VCM)

Aunque no es una analítica en sí misma, tambien se considera importante la determinación

de alcohol en aire espirado, y para ello se utilizan los ALCOHOLIMETROS.

https://grupoeupsike.wordpress.com/2008/08/27/diagnosticar-el-alcoholismo-pruebas-de-
laboratorio/

 Remedios caseros
 Dieta y Nutrición
 Adelgazar
 Embarazo
 Fertilidad
 Diabetes
 Más
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o

TUA SAÚDE › EXÁMENES DE DIAGNÓSTICO

Gamma glutamil transpeptidasa- Qué es

y para qué sirve
Marcela Lemos
Biomédica
Octubre 2018
El examen GGT, también conocido como gamma glutamil transpeptidasa, suele
ser solicitado para verificar la presencia de problemas en el hígado o de
obstrucción biliar, ya que en estas situaciones la concentración de GGT es
elevada.
La gamma glutamil transpeptidasa es una enzima producida en el páncreas,
corazón e hígado, principalmente, pudiendo estar elevada cuando hay compromiso
de alguno de estos órganos como pancreatitis, infarto y cirrosis, por ejemplo. Por lo
tanto, para ayudar en el diagnóstico de problemas hepáticos y biliares, el médico
normalmente solicita su cuantificación en conjunto con la TGO, TGP, fosfatasa
alcalina y la bilirrubina total y fraccionada, las cuales son enzimas y componentes
que también ayudan a diagnosticar problemas a nivel del hígado o de la vesícula
biliar.
Este examen puede ser solicitado como examen de rutina por el médico general o
cuando se sospecha de pancreatitis, por ejemplo. Sin embargo, la realización de
este examen se suele realizar en los casos donde se sospecha de cirrosis,
esteatosis hepática (grasa en el hígado), y el uso excesivo de alcohol. El valor
normal de la gamma glutamil transpeptidasa varía según el laboratorio,
normalmente es entre 7 y 50 UI / L.
 ¿Qué significa el valor alterado?
Los valores de este examen de sangre deben ser evaluados por un hepatólogo o
por un médico general, sin embargo, algunas alteraciones son:
GGT alto
Cuando la Gamma glutamil transpeptidasa está alta, normalmente indica la
presencia de un problema en el hígado como:
 Hepatitis viral crónica;
 Disminución de la circulación sanguínea hacia el hígado;
 Tumor hepático;
 Cirrosis;
 Consumo excesivo de alcohol o drogas.
Sin embargo, no es posible saber cuál es el problema específico, siendo necesario
realizar otros exámenes como una ecografía abdominal y otros exámenes de
laboratorio para hacer el diagnóstico correcto. Conozca cuáles son los exámenes
que evalúan la función del hígado.
En algunos casos más raros, estos valores también pueden estar alterados por
enfermedades que están relacionados con el hígado como insuficiencia cardíaca,
diabetes o pancreatitis.
GGT bajo
El valor de GGT bajo es semejante al valor normal, lo que indica que no existe
ninguna alteración en el hígado o que no hay un consumo excesivo de bebidas
alcohólicas por ejemplo.
Sin embargo, si el valor de la Gamma glutamil transpeptidasa está bajo pero el
valor de la fosfatasa alcalina está alto, puede indicar problemas óseos como
deficiencia de vitamina D o la enfermedad de Paget, siendo importante la
realización de otros exámenes para evaluar esta posibilidad.
 ¿Cómo debe ser la preparación para el
examen?
El examen debe realizarse en ayunas de al menos 8 horas, ya que los niveles de
GGT pueden disminuir después de las comidas. Además de esto, se debe evitar
consumir bebidas alcohólicas 24 horas antes del examen, ya que pueden alterar el
resultado. Algunos medicamentos deben ser suspendidos, ya que pueden elevar la
concentración de esta enzima.
Es importante comunicar también cuando fue la última vez que ingirió bebidas
alcohólicas para que sea considerado a la hora de analizar el resultado, pues
aunque no haya sido en las 24 horas anteriores al examen, puede haber una
pequeña elevación en la concentración de GGT.
Cuándo se indica el examen
Este tipo de examen ser realiza cuando se sospecha de lesiones en el hígado,
especialmente cuando existen síntomas como:
 Disminución acentuada del apetito;
 Vómitos y náuseas;
 Falta de energía;
 Dolor abdominal;
 Piel y ojos amarillentos;
 Orina oscura;
 Heces claras;
 Comezón en la piel.
En algunos casos, este examen también se puede solicitar para evaluar a las
personas que están siguiendo una terapia para dejar el alcohol, ya que si han
ingerido bebidas alcohólicas en los últimos días, los valores se modifican.
Conozcaqué otras señales pueden indicar el surgimiento de enfermedades en el
hígado.
https://www.tuasaude.com/es/gamma-glutamil-transpeptidasa-ggt/

Gamma GT alta ¿cómo bajarla? 12

formas
por adminsobe | Ago 13, 2018 | Enfermedades, Tips de Salud | 0 Comentarios
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Las pruebas de gamma glutamil transferasa (Gamma GT, GGT) son
importantes en el diagnóstico de las enfermedades hepáticas así
como del tracto biliar y son útiles para identificar el abuso del alcohol.
Cada vez más enfermedades se relacionan con la gamma gt alta, y la
prueba es incluso parte de una evaluación de rutina para los
solicitantes de seguros de vida y de salud. Sigue leyendo para obtener
más información sobre la función de GGT, sus efectos sobre la salud y
las formas de reducir los niveles de GGT.
Contenido del Artículo [Ocultar]
 ¿Qué es GGT?
 Funciones de la Gamma glutamil transferasa
 GGT: Niveles normales y óptimos
 Enfermedades relacionadas la gamma GT alta
o 1. Enfermedades hepáticas
o 2. Enfermedad en el tracto biliar
o 3. Consumo de alcohol y fumar
o 4. Enfermedad coronaria
o 5. Arterioesclerosis
o 6. Insuficiencia cardíaca
o 7. Presión arterial alta
o 8. Arritmias cardíacas
o 9. Diabetes
o 10. Síndrome Metabólico
o 11. Cáncer
o 12. Enfermedad renal
o 13. Enfermedad de Alzheimer y demencia
o 14) Enfermedad de tiroides
o 15) Disminución de la densidad mineral ósea
 GGT: Mecanismos en la enfermedad
 ¡Tu suscripción se ha realizado con éxito!
 Gamma GT Alta: 11 formas de cómo bajar los niveles de GGT
o 1) Disminuir el consumo de alcohol
o 2) Evitar los contaminantes
o 3) Comer más frutas y verduras
o 4) Comer alimentos ricos en proteínas
o 5) Beber más café
o 6) Comer menos carne roja
o 7) Ejercicio moderado
o 8) Aceite de pescado
o 9) Curcuma
o 10) Cardo de leche
o 11) Magnesio
o 12) Suplementos con glutatión
 Causas asociadas con Gamma GT baja
o 1) Trastornos hereditarios
o 2) Embarazo medio a tardío
 Causas de los niveles de GGT altos
o 1) Medicamentos y suplementos
o 2) Alcohol
o 3) Carne roja
o 4) Kava
o 5) Hormona tiroidea
o Más infografías que te pueden interesar:

¿Qué es GGT?
La Gamma glutamil transferasa (GGT) es una enzima de superficie
celular. Se encuentra en todo el cuerpo humano y los niveles más
altos se encuentran en los riñones, los intestinos, el hígado, la próstata
y la vesícula biliar. Cantidades más pequeñas se encuentran en el
páncreas, los pulmones, testículos y la glándula tiroides. El hígado
produce la mayor parte de la GGT en la sangre.
La GGT está elevada en la enfermedad hepática/ del tracto biliar o
como resultado del consumo moderado o excesivo de alcohol.
Los niveles más altos de GGT también aumentan el riesgo de varias
enfermedades y pueden indicar problemas de salud. Este artículo
cubrirá las funciones de la Gamma GT, su papel en el diagnóstico o
la predicción de enfermedades y las formas de reducir los niveles de
Gamma GT alta en la sangre.
Funciones de la Gamma glutamil
transferasa
La función principal de la GGT es la descomposición y el reciclaje
del glutatión, el antioxidante más importante en el cuerpo humano.
Se aumenta el número de ácidos disponibles amino (especialmente de
cisteína), que se utilizan para hacer glutatión dentro de la célula.
La GGT también está involucrada en:
 Descomponer drogas y toxinas
 Formando aminoácidos importantes para el cerebro y el corazón
(gamma-glutamil-taurina a taurina )
 Transformar moléculas inflamatorias (leucotrieno C4 a leucotrieno D4).
GGT: Niveles normales y óptimos
Las pruebas de GGT miden el nivel de la enzima en la sangre. La
edad, el sexo, el ejercicio, el peso, el embarazo, la dieta y los
medicamentos pueden influir en los niveles de GGT en el cuerpo.
Los rangos de referencia para los niveles de GGT varían entre las
fuentes y los laboratorios. Los niveles normales dependen de la edad
y el sexo. En general, son más altos en hombres adultos que en
mujeres adultas. Los rangos de referencia basados en 1,160
abstemios con alcohol se organizan a continuación (un metanálisis
retrospectivo y un estudio clínico):

Edad Mujeres Hombres

1 0-6 Meses 12-122 U/L 15-132 U/L

6 meses – 1 año 1-39 U/L 1-39 U/L

1-12 años 3-22 U/L 3-22 U/L

13-18 años 2-42 U/L 4-24 U/L

2 18-30 años 9-43 U/L 8-35 U/L

30-50 años 9-72 U/L 7-40 U/L

50-70 años 10-87 U/L 7-56 U/L

> 70 años 8-69 U/L 8-55 U/L

El riesgo de enfermedades cardíacas aumenta en la mitad de lo que

se considera un rango “normal” tanto para hombres como para
mujeres según estudios clínicos prospectivos. Por lo tanto, los niveles
óptimos de GGT están por debajo del punto medio del rango de
referencia (según la edad y el sexo).
Por ejemplo, un nivel de Gamma GT de aproximadamente 9 a 25 U/L
se consideraría óptimo en un varón de 25 años. Cuando los niveles de
GGT se elevan por encima de los límites óptimos, el riesgo de
desarrollar ciertas enfermedades crónicas aumenta.
Enfermedades relacionadas la gamma GT
alta
Los niveles elevados de GGT apuntan a un alto uso de glutatión en el
cuerpo y al estrés oxidativo. Mantener niveles normales/óptimos de
glutatión en el cuerpo tiene una amplia gama de beneficios para la
salud.
 El estudio de laboratorio GGT es útil de 3 formas:
 Diagnóstico de la enfermedad: se usa para detectar enfermedades del
hígado/vías biliares e identificar el abuso del alcohol.
 Evaluar el riesgo de enfermedad: los niveles elevados de GGT están
relacionados con un mayor riesgo de enfermedad y muerte
relacionada con la enfermedad (morbilidad y mortalidad).
 Mortalidad por todas las causas: los estudios clínicos muestran una
relación entre los niveles más altos de GGT y el aumento de las
probabilidades de muerte por cualquier causa.
1. Enfermedades hepáticas

La Gamma GT está alta en pacientes con enfermedades hepáticas,

como cirrosis, hepatitis e hígado graso. Estas condiciones son
causadas por una serie de factores, incluidos el abuso de drogas y
alcohol, toxinas o virus.
Los niveles de GGT se usan con otras pruebas de enzimas hepáticas
para diagnosticar la enfermedad hepática. Por ejemplo, los niveles de
GGT se miden cuando la fosfatasa alcalina (ALP) es alta. Los niveles
elevados de ambas enzimas apuntan a una enfermedad hepática o del
tracto biliar. Los niveles normales de GGT en presencia de un
aumento de la fosfatasa alcalina (ALP) indican una enfermedad ósea.
2. Enfermedad en el tracto biliar
También se encuentran la gamma glutamil trnaferasa alta en
pacientes con enfermedad del tracto biliar (colestasis). Esto
generalmente es causado por obstrucciones del conducto biliar de una
o más afecciones que incluyen cálculos biliares, inflamación, lesión,
infección, quistes y/o carcinomas (tumores) (cáncer).
Al igual que con la enfermedad hepática, la GGT se usa en
combinación con pruebas adicionales, como la fosfatasa alcalina
(ALP), para el diagnóstico de la enfermedad del tracto biliar.
3. Consumo de alcohol y fumar
El consumo prolongado de alcohol aumenta los niveles de GGT. En
algunos casos, se pueden realizar pruebas adicionales para identificar
el abuso de alcohol.
Fumar cigarrillos también se ha relacionado con niveles de gamma GT
muy alta. Un estudio clínico (prospectivo) llevado a cabo en 46,775
hombres encontró que el consumo regular de alcohol y el consumo
diario de cigarrillos aumentaban los niveles de GGT más que otra
actividad por si sola. Aquellos sujetos que bebieron y/o fumaron más
tuvieron niveles más altos de GGT.
4. Enfermedad coronaria
La CHD es una afección causada por el estrechamiento de las arterias
coronarias, que puede conducir a un ataque cardíaco. Los niveles
elevados de GGT se asocian con un mayor riesgo de enfermedad
coronaria (según estudios clínicos prospectivos).
Otros estudios (prospectivos y retrospectivos) también relacionaron
la GGT alta con la muerte por enfermedad coronaria.
El metanálisis más grande hasta la fecha (10 estudios prospectivos)
encontró que los niveles más altos de GGT aumentaban el riesgo de
accidente cerebrovascular (independientemente del consumo excesivo
de alcohol), pero solo en los hombres.
5. Arterioesclerosis
La arteriosclerosis es un estrechamiento y obstrucción de las arterias,
generalmente debido a las plaquetas. La GGT está presente en las
plaquetas humanas, y los niveles son más altos en pacientes
especialmente en aquellos con arterias más severamente obstruidas.
Por lo tanto, GGT puede usarse para diagnosticar esta condición.
 6. Insuficiencia cardíaca
La insuficiencia cardíaca es una afección en la que el corazón no
puede suministrar suficiente sangre para satisfacer la demanda
corporal. Los estudios clínicos (prospectivos y retrospectivos)
encontraron una asociación entre los niveles de GGT alta y un mayor
riesgo de insuficiencia cardíaca, incluso cuando los valores cayeron
dentro del rango “normal”.
7. Presión arterial alta
Los estudios en profundidad (metanálisis de ensayos clínicos
prospectivos) encontraron que las personas con niveles elevados de
GGT también tienen un mayor riesgo de presión arterial alta
(hipertensión). A medida que los niveles de GGT suben, también lo
hace el riesgo de desarrollar hipertensión.
8. Arritmias cardíacas
La fibrilación auricular causa latidos cardíacos rápidos e irregulares.
Los niveles de la gamma glutamil trnasferasa alta se relacionaron con
un mayor riesgo de fibrilación auricular en varios estudios.
El aumento de los niveles de GGT también se correlacionó con un
mayor riesgo de muerte cardíaca súbita/fibrilación ventricular.
9. Diabetes
Los niveles elevados de GGT pueden aumentar el riesgo de diabetes
tipo 2. Sin embargo, un estudio reciente (metanálisis de estudios
clínicos prospectivos) no encontró ningún vínculo entre los dos. Más
estudios que analicen esta relación serían beneficiosos.
10. Síndrome Metabólico
El síndrome metabólico es 2 o más de las siguientes condiciones, que
incluyen resistencia a la insulina, presión arterial alta, anomalías de la
grasa en la sangre (dislipidemia) y obesidad. Independientemente de
otros factores de riesgo, una serie de estudios clínicos han encontrado
que los niveles elevados de GGT aumentan el riesgo de síndrome
metabólico.
11. Cáncer
La prueba de GGT puede ser útil para predecir el riesgo de cáncer y
el desenlace de la enfermedad. Según varios estudios clínicos, los
niveles de Gamma GT elevada aumentan el riesgo general de cáncer.
Los niveles elevados de GGT aumentaron el riesgo de tipos
específicos de cáncer en muchos estudios:
 Cáncer de mama: las personas con mayor GGT tienen un mayor
riesgo de desarrollar varios subtipos de cáncer de mama según un
estudio en 231.283 mujeres libres de cáncer.
 Cáncer de esófago: Un estudio de 8,388,256 coreanos encontró un
mayor riesgo de cáncer de esófago en aquellos con niveles de GGT>
 18 U / L, un valor considerado “normal”. A medida que aumentaba el
nivel de GGT, también aumentaba el riesgo de cáncer de esófago.
 Cáncer de hígado: los niveles más altos de GGT se asociaron con un
peor pronóstico en el carcinoma hepatocelular.
 Cáncer endometrial: los niveles de GGT elevada se asociaron con
tasas de supervivencia disminuidas en mujeres con cáncer en el
revestimiento del útero (carcinoma endometrial) y cáncer de cuello
uterino.
12. Enfermedad renal

Un estudio en 10.337 hombres coreanos descubrió que el riesgo de

enfermedad renal crónica era mayor en pacientes con niveles
elevados de GGT. Otro estudio de 9,516 estadounidenses no
encontró tal vínculo.
Los niveles elevados de GGT pueden estar asociados con un mayor
riesgo de enfermedad renal crónica en poblaciones específicas.
13. Enfermedad de Alzheimer y demencia
La GGT puede ser alta en pacientes con enfermedad de Alzheimer.
Sin embargo, un estudio genético que analiza 26 variaciones
genéticas relacionadas con GGT (polimorfismos de un solo nucleótido
(SNP)) y el riesgo de enfermedad de Alzheimer no encontró
correlación entre los dos.
Un estudio clínico en 2,415 hombres encontró que los niveles
elevados de GGT se asociaron con un mayor riesgo de demencia.
14) Enfermedad de tiroides
Las enfermedades de la tiroides incluyen hipertiroidismo (mayor
T3/T4, con niveles más bajos de TSH) e hipotiroidismo (menor T3/T4,
con niveles más altos de TSH).
En un estudio de 110 participantes, la Gamma GT fue elevada en
pacientes con hipertiroidismo. En un estudio más amplio de 1.514
sujetos con hipertiroidismo, los niveles de GGT fueron normales.
La GGT aumentó ligeramente en pacientes con hipotiroidismo en un
estudio y disminuyó en otro estudio. Se necesita investigación
adicional para aclarar la relación entre la GGT y la enfermedad
tiroidea.
15) Disminución de la densidad mineral ósea
La densidad mineral ósea (DMO) representa la salud y resistencia
general de los huesos. Un estudio clínico en 462 personas encontró
que las personas con altos niveles de GGT tienen baja DMO
(independientemente del consumo de alcohol).
GGT: Mecanismos en la enfermedad
GGT solo no causa directamente una enfermedad o trastorno en
particular.Los altos niveles de GGT pueden contribuir a la enfermedad
al actuar como un pro-oxidante.
La Gamma GT puede aumentar el estrés oxidativo, comenzando con
la descomposición del glutatión (y la producción de cisteinilglicina).
Luego se forman otras moléculas tóxicas que conducen al daño del
tejido, celular y del ADN.
La GGT está presente en las plaquetas porque se adhiere a las grasas
circulantes (LDL). Una vez en la plaqueta, la GGT puede volverse
prooxidante, lesionar los vasos sanguíneos (a través del estrés
oxidativo ) y contribuir derivación de la enfermedad cardíaca.

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Gamma GT Alta: 11 formas de cómo bajar
los niveles de GGT
1) Disminuir el consumo de alcohol
El abuso de alcohol aumenta los niveles de GGT. La GGT solo está
ligeramente elevada en los bebedores moderados, pero el aumento es
relevante. La mejor manera de disminuir la GGT es simplemente
abstenerse de consumir alcohol . Los niveles deben regresar a
“normal” después de 2 a 6 semanas.
2) Evitar los contaminantes
Ciertos contaminantes ambientales (como plomo, cadmio, dioxinas y
plaguicidas que contienen organoclorados) aumentan los niveles de
GGT.
3) Comer más frutas y verduras
Muchas frutas y verduras contienen cantidades moderadas a altas de
antioxidantes naturales. Un estudio de 3.146 personas en una
población diversa (hombres y mujeres de entre 17 y 35 años en blanco
y negro) descubrió que comían frutas y/o vegetales de 10 a 11 veces
por semana o bebían jugo de frutas de 6 a 7 veces por semana
durante 10 años disminuyeron los niveles de GGT
(independientemente de otros factores).
4) Comer alimentos ricos en proteínas
El consumo de alimentos con alto contenido de cisteína, como huevos,
nueces/semillas, productos de soja, ciertos cereales (avena y salvado)
y proteína de suero de leche puede reducir los niveles de Gamma GT
alta en el cuerpo. La cisteína es un componente importante del
glutatión. Se cree que los niveles más altos de glutatión disminuyen la
GGT y viceversa.
Un estudio clínico piloto de 38 personas descubrió que la cisteína (20
gramos de aislado de proteína de suero durante 12 semanas)
aumentaba los niveles de glutatión.
5) Beber más café
El consumo de café disminuyó los niveles de GGT en 1.353 hombres
japoneses (independientemente de otros factores de riesgo).
Otros dos estudios clínicos, realizados en un total de 31,586
participantes (asiáticos y europeos), encontraron que el consumo de
café solo disminuía los niveles de GGT en varones alcohólicos.
6) Comer menos carne roja
La carne roja contiene grandes cantidades de hierro hemo, la forma
más fácilmente absorbida de hierro. El mismo estudio que mostró que
las frutas y verduras redujeron la GGT encontraron que comer carne
roja durante 10 años aumentó los niveles de GGT.
Nota : Las fuentes vegetarianas contienen diferentes niveles de hierro,
pero en la forma que es más difícil de absorber (hierro no hemo). El
hierro vegetariano contribuye a los niveles generales de hierro en el
cuerpo mucho menos que las fuentes de carne. Esta es una razón por
la que los vegetarianos a veces sufren de deficiencia de hierro o
anemia.
7) Ejercicio moderado
Un estudio de 10.159 participantes halló que el ejercicio moderado
(caminar media hora) se asoció con una disminución de los niveles de
GGT en los hombres, pero no en las mujeres.
8) Aceite de pescado
Altas dosis de aceite de pescado (4 gramos/día) durante 3 meses
redujeron significativamente los niveles de GGT en 36 participantes
(DB-RCT) que tenían características de enfermedad de hígado graso
no alcohólico.
9) Curcuma
En un estudio de 60 sujetos adultos, la curcumina redujo ligeramente
los niveles de G-GT alto.
10) Cardo de leche
Muchos estudios clínicos han investigado la capacidad del cardo
lechoso para reducir los niveles de GGT en la enfermedad hepática,
con resultados mixtos. Esta hierba puede disminuir los niveles de GGT
en condiciones específicas del hígado.
11) Magnesio
Seis semanas de suplementos de magnesio disminuyeron los niveles
de GGT en un grupo de alcohólicos crónicos.
12) Suplementos con glutatión
Suplementos con glutatión y otras sustancias que aumentan los
niveles de glutatión, como n-acetilcisteína, selenio, ácido alfa lipoico
(ALA) y metionina, pueden reducir los niveles de GGT. Por lo general,
los niveles de GGT disminuyen a medida que aumenta el glutatión.
Desafortunadamente, hay poca evidencia para apoyar esta teoría.
 Infografía: Gamma GT alta, cómo bajarla

Causas asociadas con Gamma GT baja

Rara vez son bajos los niveles de GGT peligrosos. Sin embargo,
algunas condiciones se asocian con niveles anormalmente bajos de
GGT. Si esto es motivo de preocupación depende de otros factores.
1) Trastornos hereditarios
La colestasis intrahepática familiar (FIC) incluye trastornos hereditarios
(genéticos), que generalmente se observan en bebés y niños. Se
caracteriza por la disminución del flujo de bilis del hígado. Puede ser:
 Benigno (colestasis intrahepática recurrente benigna), que rara vez
causa problemas de salud, o
 Progresivo (colestasis intrahepática familiar progresiva), que se
considera grave y puede conducir a problemas de salud graves.
Las mutaciones en el gen ATP8B1 están relacionadas con las formas
leves y graves de la enfermedad. Este gen controla la bomba de
exportación de sales biliares, que impulsa el flujo biliar.
2) Embarazo medio a tardío
Las mujeres en su segundo y tercer trimestre pueden tener niveles
más bajos de GGT en comparación con las mujeres no embarazadas.
No hay indicación de que esto sea motivo de preocupación.
Causas de los niveles de GGT altos
Los altos niveles de GGT generalmente indican una enfermedad
presente o un mayor riesgo de enfermedad. Aquí damos un resumen
de los factores que aumentan los niveles de GGT.
1) Medicamentos y suplementos
Varios medicamentos aumentan los niveles de GGT y deben tenerse
en cuenta al interpretar los resultados de la prueba. Estos incluyen
medicamentos anticonvulsivos más antiguos (como fenitoína,
fenobarbital y carbamazepina).
2) Alcohol
Los niveles de GGT son elevados después del uso prolongado de
alcohol. A medida que aumenta la bebida, el nivel de GGT en la
sangre también aumenta.
3) Carne roja
La ingesta de carne roja durante 10 años aumentó los niveles de GGT.
4) Kava
Un estudio de 62 adultos sanos (piloto) encontró que los niveles de
GGT se incrementaron en aproximadamente un 40% en aquellos que
bebían kava.
5) Hormona tiroidea
 Varios estudios clínicos han encontrado que los niveles elevados de
hormona tiroidea aumentan los niveles de GGT en pacientes con
hipertiroidismo.
Resumen
Autor
I

https://infografiasdesalud.com/gamma-gt-alta-como-bajarla-12-formas/

Cómo reducir las enzimas del

hígado
3 métodos:Reconocer la enfermedad hepáticaAjustar tu dietaTomar hierbas y suplementos

El hígado es único por muchas razones. Es el órgano interno más grande del
cuerpo y uno de los pocos órganos con capacidad regenerativa
limitada.[1] Cumple muchas funciones esenciales, desde eliminar las toxinas
hasta ayudar con la digestión, pero puede tensarse con el uso excesivo. El
nivel elevado de enzimas hepáticas es un síntoma de uso excesivo, pero los
cambios sencillos en la dieta pueden reducir dicho nivel hasta devolverle un
equilibrio saludable.

Método 1
Reconocer la enfermedad hepática
1.
 1
Aprende sobre las funciones que desempeña el hígado en el cuerpo.[2] El
hígado contribuye con la función glandular y otros sistemas de órganos.
Protege al cuerpo desintoxicando las hormonas, los fármacos y las moléculas
biológicas que no se producen en el cuerpo humano. También sintetiza el
colesterol y las proteínas que de otra manera podrían dar lugar a la
coagulación sanguínea y a la inflamación. Almacena vitaminas, minerales y
azúcar mientras elimina las bacterias.
 El hígado participa en diversas funciones corporales importantes, así que
puede sobrecargarse con el uso excesivo.
 Es muy importante hacer que el hígado sobrecargado vuelva a niveles
saludables de enzimas para garantizar que todos esos procesos sigan
funcionando con normalidad.
2.

2
Conoce las condiciones que pueden sobrecargar el hígado. El hígado es
propenso a distintas enfermedades en parte debido a que lleva a cabo muchas
funciones esenciales. Hay una gran variedad de enfermedades que pueden
hacer que los niveles de enzimas hepáticas aumenten bruscamente:[3]
 Esteatohepatitis no alcohólica (EHNA) o hígado graso no alcohólico (HGNA):
las grasas como los triglicéridos y el colesterol se acumulan en el hígado.
 Virus de la hepatitis: las hepatitis A, B, C, D y E todas tienen distintas causas.
Sin embargo, cada tipo distinto de infección por hepatitis sobrecarga el hígado.
 Otras infecciones que sobrecargan el hígado incluyen: mononucleosis,
adenovirus y citomegalovirus. Las picaduras de garrapata y los parásitos
 pueden provocar enfermedades dañinas como la fiebre maculosa de las
Montañas Rocosas o la toxoplasmosis.
 Cáncer relacionado con infecciones virales anteriores y cirrosis hepática
 Hepatitis alcohólica
 Ictericia
 Cirrosis (o la etapa final de la cicatrización del hígado)
3.

3
Reconoce los síntomas de la enfermedad hepática. Dado que el hígado
participa en muchos procesos distintos, no hay una lista única de síntomas que
indiquen una enfermedad hepática. Sin embargo, cada trastorno hepático tiene
síntomas únicos y compartidos. Si experimentas cualquiera de estos síntomas,
consulta con tu doctor de inmediato:[4]
  Piel y ojos amarillentos que sugieren ictericia
 Dolor e hinchazón abdominal
 Hinchazón de las piernas y los tobillos
 Picazón en la piel
 Orina rojiza o de color amarillo oscuro
 Heces pálidas, sanguinolentas o alquitranadas
 Fatiga crónica
 Náuseas o vómitos
 Pérdida del apetito
 Pérdida de peso
 Boca seca, aumento de la sed
 Tendencia a hacerte moretones con facilidad
4.
 4
Acude a tu doctor para obtener un diagnóstico. Visita al doctor para hacerte
un examen físico, proporciónale tus antecedentes médicos y describe tus
síntomas al detalle. Él pedirá que te hagas una prueba de la función hepática
(PFH) a través del análisis de una muestra de sangre. La PFH evaluará los
niveles de varias enzimas hepáticas y proteínas. Tu doctor usará dicha
información para establecer un diagnóstico. Algunas de estas pruebas de
enzimas hepáticas son:[5]
 Aspartato aminotransferasa (AST): se analizan los niveles de AST para
determinar la probabilidad de hepatitis aguda o crónica.[6]
 Alanina aminotransferasa (ALT): la ALT sirve para detectar y seguir el progreso
de la hepatitis y las lesiones hepáticas.[7] Sus niveles altos se encuentran en las
personas con alcoholismo, hepatitis viral y diabetes.
 La relación entre los niveles de AST y ALT a menudo se usa para saber si la
enfermedad hepática se debe a una infección, inflamación o uso del alcohol.[8]
 Fosfatasa alcalina (FA): ayuda a diagnosticar enfermedades óseas,
enfermedades hepáticas y trastornos de la vesícula.[9]
 Gamma glutamil transferasa (GGT): junto con la FA, sirve para distinguir entre
enfermedades hepáticas y enfermedades óseas. La GGT también es útil para
determinar los antecedentes de consumo de alcohol. Es elevada en el 75 % de
los alcohólicos crónicos.[10]
 Deshidrogenasa láctica (DHL): la DHL (también conocida como
deshidrogenasa del ácido láctico) se usa junto con otros valores de la PFH para
monitorear el tratamiento de las enfermedades del hígado y otros trastornos.
Se observan niveles altos de DHL en diversas enfermedades hepáticas,
anemias, enfermedades renales e infecciones.[11]
5.
 5
Haz un seguimiento de tus niveles de enzimas hepáticas. Si tienes
antecedentes de enfermedad hepática, es posible que necesites realizarte
pruebas hepáticas cada mes o cada 6 a 8 semanas. Lleva un registro detallado
de los resultados. Si los valores del laboratorio muestran una tendencia
descendente durante seis a doce meses, esto indica que has logrado con éxito
mantener la salud de tu hígado. Siempre mantén informado a tu doctor
respecto a cualquier suplemento que tomes y hazle saber si hay algún cambio
en tus síntomas.

Método 2
Ajustar tu dieta
1.
 1
Come muchas verduras de hoja verde. Las verduras de hoja verde son ricas
en vitaminas, minerales y otros nutrientes. Lo esencial para la función hepática
es que pueden disminuir el nivel de los depósitos de grasa en el hígado. [12] Las
verduras de hoja verde incluyen: espinaca, col berza, remolacha, nabo y hojas
de mostaza, col rizada, verduras crucíferas (coliflor, repollo, brócoli, coles de
Bruselas), acelga, hojas de diente de león y todos los tipos de lechuga.
2.
 2
Busca alimentos ricos en antioxidantes. Las remolachas por sí solas no
reducen el nivel de las enzimas hepáticas, pero tienen un alto contenido de
"flavonoides", los cuales actúan como antioxidantes que ayudan a la función
hepática.[13][14] Los aguacates también pueden ser útiles, ya que tienen mucha
vitamina E, la cual es un antioxidante natural eficaz. Los aguacates y las
nueces tienen precursores del antioxidante principal del cuerpo: el glutatión. [15]
 Las nueces también son una buena fuente de ácidos grasos omega 3, los
cuales pueden reducir la inflamación del hígado.[16]
 Otros frutos secos (incluyendo las nueces, las nueces de Brasil, las pecanas y
las almendras) también contienen vitaminas B y minerales en cantidades
significativas.
3.
 3
Consume de 35 a 50 g de fibra al día. Los alimentos ricos en fibra evitan que
el cuerpo absorba el colesterol. Al disminuir la cantidad de colesterol que el
hígado debe procesar, aumentas la salud hepática y reduces los niveles de
enzimas.[17] La fibra también aumenta la secreción de bilis en el hígado, lo cual
mejora la digestión de las grasas y evita las enfermedades hepáticas en el
futuro. Los alimentos ricos en fibra son:[18]
 Avena, trigo, maíz, salvado de arroz
 Frijoles (frijol lima, adzuki, negro, colorado, rojo, blanco y pinto), lentejas (roja,
marrón y amarilla) y arvejas
 Bayas (frambuesa, arándano, fresa, zarzamora, mora roja, grosella espinosa,
mora de Boysen, mora naranja)
 Granos enteros (trigo, avena, maíz, centeno, teff, trigo sarraceno, arroz marrón)
  Verduras de hoja verde (Hojas de nabo, mostaza, col berza, remolachas,
acelga, col rizada y espinaca)
 Frutos secos (almendras, pistachos, anacardos, nueces) y semillas (ajonjolí,
calabaza, linaza, girasol)
 Frutas (en especial las de cáscara comestible como peras, manzanas, pasas,
ciruelas, duraznos, albaricoques)
4.

4
Bebe jugos cítricos ricos en vitamina C. La vitamina C contribuye a la
reparación del tejido y a la curación de las heridas. Comer frutas cítricas o
beber sus jugos ayudan a sanar el hígado, devolviendo los niveles de enzimas
a niveles saludables. Las frutas cítricas también son conocidas por reducir el
riesgo de cáncer de hígado.[19] Busca formas de incluir naranjas, toronjas,
 limones y limas en tu dieta. Al momento de comprar jugos, busca productos
fortificados con vitamina C adicional.
5.

5
Aumenta tu consumo de verduras crucíferas. La familia de las "verduras
crucíferas" es conocida por equilibrar la producción de enzimas hepáticas
desintoxicantes. Estas "enzimas de desintoxicación de la fase 2" neutralizan los
carcinógenos causantes del cáncer en el cuerpo. Estas verduras también
tienen muchas vitaminas, minerales, antioxidantes y fibra:[20]
 Brócoli
 Coles de Bruselas
 Coliflor
 Rábanos
  Rábano picante
 Colinabo y nabos
 Wasabi
 Berros
6.

6
Pregúntale a tu doctor sobre tu ingesta de proteínas.[21] Por lo general, la
proteína es la clave para reparar el daño en el cuerpo, así que podrías pensar
que debes aumentar tu consumo de proteínas para tratar un hígado tenso.
Pero, dado que el hígado es el órgano que procesa la proteína, podrías
agobiarlo con demasiada proteína. Esto produce aún más tensión, lo cual eleva
más los niveles de enzimas.
  Habla con tu doctor o nutricionista sobre la cantidad de proteína que debes
consumir. Ellos podrán brindarte un plan específico para las necesidades de tu
cuerpo.
7.

7
Hidrata bien tu cuerpo. Beber suficiente agua ayuda a que el hígado elimine
los desechos, lo cual reduce su carga laboral.[22] Bebe de ocho a diez vasos de
250 ml (8 onzas) de agua diariamente. Presta especial atención a beber agua
en los siguientes momentos del día:[23]
 Cuando te levantas por la mañana
 Antes y durante las comidas
 Antes y después de realizar actividades físicas
 Justo antes de acostarte
8.

8
Evita los alimentos que perjudican la salud del hígado.[24] Los alimentos
saludables ayudan al hígado, pero los alimentos poco saludable lo dañan. El
exceso de grasa, sal, azúcar o aceite puede sobrecargar el hígado. Si ya tienes
niveles altos de enzimas, necesitas darle un descanso a tu hígado durante un
tiempo. Evita los siguientes alimentos para equilibrar los niveles de enzimas:
 Alimentos grasosos como cordero, carne de res, piel de pollo, alimentos
hechos con materia grasa o manteca y aceites vegetales[25]
 Alimentos salados como la mayoría de los alimentos procesados y preparados,
bocadillos como pretzels y papas fritas y alimentos enlatados
 Alimentos azucarados como pasteles, tartas o galletas
 Frituras
  Mariscos crudos o poco cocidos (estos podrían contener toxinas que dañan el
hígado)
 Debes evitar el alcohol (aunque no es comida) lo más que puedas, en especial
si ya sufres de una enfermedad hepática.

Método 3
Tomar hierbas y suplementos
1.

1
Bebe tés herbales que mejoran la salud del hígado. Hay muchas hierbas
que se han usado tradicionalmente para apoyar la función hepática. Poco se
sabe sobre el funcionamiento de dichas hierbas, pero hay una larga historia
respecto a su uso seguro. En general, la mayoría de ellas se han administrado
como tés, así que la dosis a menudo no es clara. Sigue las instrucciones del
 fabricante y consulta con tu doctor para obtener la dosis adecuada. Las dosis
que mencionamos a continuación solo deben usarse como pautas.
 Cardo mariano: las investigaciones sugieren que podría ser más útil para los
que padecen de enfermedades hepáticas relacionadas con el alcohol, la
cirrosis y la hepatitis.[26] Las dosis varían desde 160 a 480 mg al día.
 Astrágalo:[27] la dosis que se usa habitualmente es de 20 a 500 mg de extracto
y se toma 3 a 4 veces al día.
 Raíz de diente de león: disminuye el colesterol para reducir la carga del hígado.
Bebe 2 a 4 tazas de té de raíz de diente de león al día o 2 a 4 g de raíz de
diente de león al día.[28]
 Fórmulas combinadas: hay muchas de ellas en el mercado, aunque la mayoría
aún no ha sido comprobada clínicamente. Algunos ejemplos son:
desintoxicante y regenerador del hígado de Now, apoyo profundo para el
hígado de Gaia Herbs y suplemento de diente de león y cardo mariano de
Oregon’s Wild Harvest.
 Té verde: reduce el riesgo de enfermedad hepática, pero en algunas personas,
puede aumentar los problemas del hígado. Lo mejor es hablar con tu doctor
respecto al uso del té verde. En general, se ha demostrado que 2 a 4 tazas de
té verde reducen el riesgo de enfermedades hepáticas.[29]
2.
 2
Cocina con ajo y cúrcuma. Estas hierbas no solo saben delicioso, sino
también son conocidas por mejorar la salud hepática. Añádelas al gusto y usa
al menos una de ellas diariamente.
 El ajo también previene el cáncer de hígado y las enfermedades cardiacas,
además de fortalecer el sistema inmunológico.[30]
 La cúrcuma tiene propiedades antiinflamatorias que ayudan al hígado
reduciendo la inflamación que provoca hepatitis, esteatohepatitis no alcohólica
(EHNA), cáncer de hígado y cirrosis.[31]
3.
 3
Toma suplementos antioxidantes. Aunque hay muchas formas de obtener
antioxidantes a través de la dieta, los suplementos pueden ayudarte a obtener
aún más. El ácido alfa lipoico (ALA) es un antioxidante que ha sido estudiado
en el tratamiento de la diabetes, las enfermedades cardiacas y las
enfermedades hepáticas. Contribuye al metabolismo del azúcar en el hígado y
previene la enfermedad hepática alcohólica. La dosis más común es 100 mg
tres veces al día.[32][33] La N-acetilcisteína (NAC) actúa como un precursor del
glutatión, el principal antioxidante del cuerpo. La dosis más común para
fortalecer el hígado es 200 a 250 mg dos veces al día.
 El ALA podría interactuar con los medicamentos para la diabetes, así que
consulta con tu doctor respecto a la dosis más adecuada para ti.
 Ha habido casos raros en los que las dosis muy altas de NAC aumentaron las
enzimas del hígado.[34]

Consejos
 Las pruebas de la función hepática se realizan cada 6 meses o según lo que
indique el doctor, hasta que las enzimas hepáticas se encuentren en un nivel
aceptable.

Advertencias
 Las personas que presentan niveles altos de enzimas hepáticas no deben
tomar estatinas. Revisa tu lista de medicamentos con el doctor para asegurarte
de que no haya fármacos de este tipo en dicha lista.

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Referencias
1. ↑ http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/liverdiseases.html
2. ↑ http://www.medicinenet.com/liver_anatomy_and_function/article.htm
3. ↑ http://www.medicinenet.com/liver_anatomy_and_function/page2.htm
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Gamma GT ALTA, ¿Cómo bajarla?

Causas y síntomas
11 enero, 2018 4.81/5 (52)

Se considera que tenemos la Gamma GT alta en sangre cuando sus valores en un análisis
sanguíneo superan las 51 unidades por litro en hombres y las 35 unidades por litro en
mujeres, aunque estos baremos pueden cambiar ligeramente dependiendo del laboratorio
donde se haga el estudio. Por ello, antes de alarmarse cuando los resultados muestran
Gamma GT alta hay que valorar todas la posibilidades, pues incluso la edad puede ser la
causa, ya que las personas mayores de 60 años suelen tener estos valores un poco más
altos.

Pero, empecemos por el principio, puesto que no somos expertos en medicina ¿Qué rayos
es Gamma GT? La gamma glutamil transferasa (GGT), es una enzima presente en
diversos órganos, como los el bazo, los riñones, el páncreas o el intestino, pero sobre todo
se encuentra presente el hígado, donde su función es mayormente la de metabolizar
fármacos y otras toxinas como el alcohol que ingerimos. Por ello, en muchas ocasiones
un nivel alto de esta enzima puede estar relacionado con un abuso en el consumo de
alcohol y drogas, aunque como veremos en este texto no siempre son esas las causas de
su aumento.

Vía: slideshare.net

Causas para tener la Gamma GT alta en

sangre
Hay varios factores por el cuales el GGT puede salir elevado en un análisis de sangre.
Pero empecemos con uno de los más básicos: el alcohol. Si tomaste alcohol la noche
anterior en abundancia, seguro por eso la prueba se vio afectada. Por lo general, los
alcohólicos siempre tendrán la gamma GT alta; así que este examen también se realiza,
para reconocer a una persona alcohólica cuando esta niega su estado.
Otro factor son los medicamentos como los anticonvulsivos, pastillas anticonceptivas,
fármacos para reducir el colesterol; entre otros. Es por eso, que tu médico de cabecera,
debe estar atento a tus reacciones sobre cualquier medicamento. Así protege tu salud de
algunas dolencias o efectos adversos que pueden tener algunos medicamentos.

Enfermedades como la hepatitis, la pancreatitis y en general cualquier trastorno

relacionado con el páncreas y el hígado pueden causar un aumento en los niveles de
Gamma GT. Asimismo, la diabetes y hasta una insuficiencia cardiaca también podría
alterar estos valores. Es por eso, que ante un examen con los valores de Gamma GT alta
siempre es necesario acudir al médico. Solo él puede determinar si se trata de un aumento
circunstancial o si nos encontramos ante una enfermedad más grave que deba ser tratada.

Síntomas de un aumento los valores de

Gamma GT
Los síntomas visibles ante un problema de Gamma GT alta pueden variar de una persona
a otra, pero por lo general esta prueba se le solicita a aquellos que presentan síntomas
relacionados con problemas en el hígado. Estos pueden ser: vómitos, fatiga, inflamación
abdominal, pérdida del apetito, orina oscura o excremento con color débil. Si tienes
alguno de estos síntomas no dudes en acudir al laboratorio o centro de salud más cercano
para realizarte esta prueba.

¿Cómo bajar los valores de GGT?

Si consumes alcohol lo primero que tienes que hacer es dejar de hacerlo y prohibirlo de
forma rotunda de tu vida. Cambiar tu dieta puede ayudarte, por ejemplo comer de forma
más sana será un factor que podrá hacer que la Gamma GT alta en el hígado disminuya
hasta llegar a niveles normales. Por lo general, debe ser un médico quien te diga lo que
debes comer y lo que no, dependiendo de tu organismo.

Sin embargo, ten en cuenta que lo que se busca es disminuir los depósitos de grasa del
hígado y en eso las verduras de color verde te ayudarán: Hojas de mostaza, espinaca,
nabo, col rizada, entre otras. Puedes comer tanta lechuga como sea posible, llena tus
platos de ensalada y procura evitar harinas y cualquier producto graso. La alimentación
jugará un papel fundamental así que no la descuides.

¡Consumir fibra será esencial! La fibra —aunque muchos no hagan mención de ella—
tiene ventajas maravillosas en materia de la salud. En el caso, de la salud de nuestro
hígado juega un papel fundamental porque ayuda a que éste no absorba el colesterol. De
este modo, este órgano tan vital para nuestra salud no tendrá que esforzarse demasiado y
podrá “descansar” como es debido. También aumenta la secreción de bilis lo que es
buenísimo para la digestión.

Consideraciones antes de hacerse el análisis

de sangre
Ten en cuenta que este análisis se hace tras extraer una muestra de tu sangre. Por lo
general se hace acompañado de otros exámenes como la bilirrubina, alanina transaminasa
y fosfatasa alcalina. Todo esto se evalúa para poder identificar enfermedades biliares o
trastornos en el hígado. Cuando te vayas a hacer la prueba lo mejor es que no tomes
ningún medicamento para que la misma no se vea afectada.

Por ejemplo hay fármacos que pueden aumentar o bajar los valores de la Gamma GT. Los
anticonceptivos, pueden bajarla; mientras que el alcohol, fenobarbital y fenitoína pueden
subir los valores. Así que si ya te hiciste el examen y no tomaste en consideración esto,
lo mejor es que repitas la prueba para que puedas saber el valor real en el cual tienes esta
enzima.

Conclusión
Tener altos los niveles de GGT a todos puede ponernos los pelos de punta. Primero porque
al buscar en Google con solo ver la palabra tumor nos sentimos desfallecer. Y no es para
menos, todos sentimos miedo cuando nuestra salud está en juego. Pero no desesperes, si
tienes estos niveles altos lo primero que tienes que hacer es acudir al médico.
Dependiendo de tu caso este te hará una serie de nuevos exámenes para ir descartando lo
que puede ser y lo que no.

Dependiendo de la causa los pasos a seguir cambiarán, sin embargo en materia de

alimentación, comer sano aplica sea cual sea la causa. Si el problema parte de un
medicamento lo más probable es que te lo cambien por uno similar, pero que no genere
estos efectos en ti. No esperes que sea tarde para acudir con un especialista, ve con uno
cuanto antes y no sobrecargues de trabajo a tu hígado.

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9 comentarios en “Gamma GT ALTA,

¿Cómo bajarla? Causas y síntomas”
1. Jorge Olivo Estrada dice:
7 febrero, 2018 a las 16:17
felicidades unas respuestas muy claras i concretas

Responder

1. Ivan dice:
14 septiembre, 2018 a las 13:35
Hace dos meses que tomo Rosuvastatina para bajar el colesterol. Efectivamente me
bajo pero estoy mal del higado desde entonces y me dio 135 la gamma gt. Ya mismo
voy al medico y cambio la medicacion.

Responder

2. Oscar dice:
26 abril, 2018 a las 20:13
El articulo me ha aclarado mis dudas la enferma es mi hija en teoría salvo error u
omisión las probables causas no se dan aunque tengo que conversar con ella para
verificar hace 5 dias que esta comiendo una dieta rigurosa ya esta en manos de un
medico que ha mandado otras pruebas ojala que la dieta de la nutricionista funcione
para evitar mayores problemas cualquier novedad me estoy comunicando
 Responder

1. Mary dice:
12 agosto, 2018 a las 07:14
Muy agradecida por el artículo y comentarios.. ya que son experiencias en las que
no solo yo estoy pasando … 👍👍

Responder

3. Jose dice:
5 junio, 2018 a las 19:25
Felicidades por el artículo.
Me premito agregar mi experiencia. Despues de años comiendo acompañado de una
cervecita, incluso tomando un par de cañas antes, no siempre, y en fin de semana uno o
dos chupitos después de las comidas, las cantidades que pongo son literales . En una
analítica, año 2016, me salió la GGT en 301, colesterol 260. El médico diagnostica
hígado graso. Despues de bajar el colesterol a 145 mediante una dieta extricta (pollo y
pavo a la plancha, jamón york, mucho verde, boqueron, sardina y nada de alcohol),
perdí 14 Kg (altura 186cm peso 80 Kg) , en septiembre de 2017 tenía una GGT 120. Por
una contractura muscular el médico me prescribió relajantes musculares, me subió la
GGT de 120 a 160. En la actualidad mayo 2018 tnego la GGT en 102. Espero que en
unos 3 meses más lograr tener la GGT en la parte alta del rango normal, creo que es 64.
Consejo para las personas que la tengan la GGT alta, nada de alcohol, cuidar la dieta, un
poco de ejercicio y tener cuidado con la medicación.

Responder

1. roberto 31 julio 2018 dice:

31 julio, 2018 a las 16:02
YO CREO, QUE ESTOY EN LA MISMA SITUACION,QUE ESTABA JOSE,
CON LAS CERVECITAS Y LOS GIN TONICS, Y EN LA ULTIMA ANALITICA
TENGO 96 Y EL MAXIMO NORMAL SON 55, ASI QUE YA SE LO QUE
TENGO QUE HACER,AGUA (QUE HACE LA VISTA CLARA) GRACIAS,ME
HA SIDO DE GRAN AYUDA TU OPINION

Responder

4. Aida dice:
12 agosto, 2018 a las 07:06
Gracias por la explicación y por dejar los comentarios estaba muy preocupada que mi
resultado fue de 76 y en un mes voy bajando ya a 66 pero me alarmé mucho y veo que
algunos lo han tenido más alto y con dieta lo bajan. Espero llegara 36 que es el nivel
normal de una mujer. GRACIAS DE GRAN AYUDA 👍👍👍👍

Responder
5. Marlen dice:
17 agosto, 2018 a las 01:58
Gracias por el comentario estado preocupada tengo 51 y lo normal 36 pero veo que hay
personas que tienen mas altos y espero llegar a 36 gracias por su ayuda

Responder

6. Carlos Calderon dice:

23 octubre, 2018 a las 08:51
Muy buen artículo la verdad quede muy asustado con el resultado del examen me salió
en 106 Y lo normal es tenerla en 55 o menos …me pasa lo mismo que a José y roberto
..los fines de semana y vacaciones me tomo mis cervezas y mis vinos ..el Dr me dijo
que 0 alcohol en 2 meses para hacerme nuevamente el análisis ..pero quedé preocupado

Responder
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