Anda di halaman 1dari 3

Perihal : Permohonan pencairan dana kegiatan penelitian Bogor, Juli 2014

Yth.
Pejabat Pembuat Komitmen (PPK)
Pengembangan Penelitian dan Pengabdian Kepada Masyarakat
Institut Pertanian Bogor

Sehubungan dengan pelaksanaan kegiatan penelitian, saya mengajukan permohonan dana melalui Uang
Persediaan (UP) dengan rincian sebagai berikut :
Judul Penelitian :

Jenis Skim Penelitian : Penelitian Dasar untuk Bagian

Bersama ini mengajukan permohonan dana melalui Uang Persediaan (UP) dengan rincian sebagai berikut :
1. Jumlah tagihan : Rp 9,190,000
2. Beban Atas Akun Belanja :

Realisasi Usulan
No. AKUN PAGU Sisa Pagu
Sebelumnya Sekarang
1 2 3 4 5 6 = 3 - (4+5)

1 521211 - Belanja Bahan 30,000,000 7,000,000 23,000,000


2 521213 - Honor Output Kegiatan 45,000,000 400,000 44,600,000
3 521119 - Belanja Barang Operasional Lainnya 5,000,000 700,000 4,300,000
4 524111 - Belanja Perjalanan Biasa 20,000,000 1,090,000 18,910,000

JUMLAH 100,000,000 - 9,190,000 90,810,000

3. Dokumen Pendukung : Terlampir

Bogor, Juli 2014


Yang Mengajukan,

Ketua Peneliti
NIP. …………………………….
SURAT PERNYATAAN TANGGUNG JAWAB BELANJA
Kegiatan Penelitian : Dasar untuk Bagian
SUMBER DANA : APBN / DIPA - IPB TAHUN 2014

1. Kode Satuan Kerja : 189772


2. Nama Satuan Kerja : INSTITUT PERTANIAN BOGOR
3. Tanggal/No DIPA : 02/01/2014/SP DIPA-023.04.2.189772 / 2014
4. Judul Penelitian :

Yang bertanda tangan di bawah ini Ketua Peneliti, menyatakan bahwa saya bertanggungjawab secara formal dan meterial ata
kebenaran perhitungan pemungutan pajak atas segala pembayaran belanja-belanja ini dengan perincian sebagai berikut :

AKUN : 521211 - Belanja Bahan

No Pajak yang dipungut


No Tanggal Penerima Uraian Jumlah (Rp)
Bukti PPN
1 28-May-14 CV. Antara Pembelian Bahan Kimia 1 2,000,000 181,818
2 28-May-14 Mandala FC biaya perbanyakan Proposal 2 195,000
3
4
5
6
7
8
9 dst dst
JUMLAH 2,195,000
Bukti-bukti pengeluaran anggaran tersebut di atas (asli) disimpan oleh Lembaga Penelitian dan Pengabdian Kepada
Masyarakat(LPPM) IPB untuk kelengkapan administrasi dan pemeriksaan aparat pengawasan fungsional.

Bogor, Juli 2014


Ketua Peneliti,

………………………………………
NIP………………………………..
mal dan meterial atas
agai berikut :

jak yang dipungut


PPh
27,273

Pengabdian Kepada
onal.