Anda di halaman 1dari 2

SURAT KETERANGAN

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Al-QOHAR

Pekerjaan : Petani

Alamat : Dusun : I RT. 03 RW. 01 Desa Beringin Kencana Kecamatan Candipuro


Kab. Lampung Selatan

Dengan ini menyatakan bahwa benar-benar tidak menggunakan layanan Telpon dan
PDAM untuk kebutuhan telekomunikasi dan sumber air sehari-hari.

Demikian surat keterangan ini dibuat dengan sebenarnya untuk dapat dipergunakan
sebagaimana mestinya.

Mengetahui Beringin Kencana, 26 Oktober 2018


Kepala Desa Beringin Kencana Hormat Saya,
Kec. Candipuro Kabupaten Lampung Selatan

Al-QOHAR