THE 5TH URECOL PROCEEDING 18 February 2017 UAD, Yogyakarta

HUBUNGAN ANTARA POLA MAKAN DENGAN PENYAKIT GOUT

Ida Untari dan Titin Wijayanti
Prodi D3 Keperawatan STIKES PKU Muhammadiyah Surakarta
idauntari@yahoo.co.id

Abstrak

Penyakit gout merupakan penyakit yang disebabkan oleh tumpukan asam urat/kristal urat pada
jaringan, terutama pada jaringan sendi. Gout berhubungan erat dengan gangguan metabolisme purin
yang memicu peningkatan kadar asam urat dalam darah (hiperurisemia), yaitu jika kadar asam urat
dalam darah lebih dari 7,5 mg/dl. Salah satu factor yang mempengaruhi adalah pola makan yang
salah dimana banyak mengkonsumsi protein. Tujuan penelitian ini adalah untuk mengetahui
hubungan antara pola makan dengan penyakit gout. Desain yang digunakan berupa correlation.
Teknik pengambilan sempel menggunakan purposive sampling dengan jumlah responden 12 orang.
Instrument yang digunakan adalah kuisioner untuk pola makan dan rapid test untuk mengukur kadar
asam urat. Uji normalitas menggunakan Shapiro-wilk dan teknik analisis menggunakan kendall’s
tau. Hasil uji korelasi sebesar 0.483 dengan probabilitas (p) sebesar 0,049 pada signifikan 0,05.
Kesimpulan dari penelitian ini adalah terdapat hubungan yang cukup dan positif antara pola makan
dengan penyakit gout dengan pengertian semakin sering mengkonsumsi pola makan dengan kadar
tinggi purin maka semakin tinggi nilai asam urat.

Kata Kunci: Pola Makan, Gout.

PENDAHULUAN pemberian obat juga dengan pengaturan

Penyakit gout atau athirtis gout adalah
penyakit yang disebabkan oleh tumpukan asam
urat/kristal urat pada jaringan, terutama pada
jaringan sendi Junaidi (2012). Gout
berhubungan erat dengan gangguan
metabolisme purin yang memicu peningkatan
kadar asam urat dalam darah (hiperurisemia),
yaitu jika kadar asam urat dalam darah lebih dari
7,5 mg/dl. Hiperurisemia telah lama ditetapkan
sebagai faktor etiologi utama dalam gout
(Gliozzi, 2015). Menurut Damayanti (2012)
Asam urat terjadi terutama pada laki-laki, mulai
dari usia pubertas hingga mencapai puncak usia
40-50 tahun, sedangkan pada perempuan,
presentase asam urat mulai didapat setelah
memasuki masa menopous. Kejadian asam urat
baik di negara maju ataupun negara berkembang
semakin meningkat terutama pada pria usia 40-
50 tahun. Kadar asam urat pada pria meningkat
sejalan dengan peningkatan usia seseorang. Hal
ini terjadi karena pria tidak memiliki hormon
estrogen yang dapat membantu membuang asam
urat sedagkan perempuan memiliki hormon
estrogen yang ikut membantu membuang asam
urat lewat urin.
Menurut Kristina (2008) Penatalaksanaan
diet asam urat dapat diatasi selain melalui
makanan yang dapat mengurangi asam urat
didalam darah. Pengaturan makanan sangat
perlu dilakukan oleh penderita gout. Terlalu
banyak mengkonsumsi makanan yang tinggi
kandungan nukleotida purin akan meningkatkan
produksi asam urat. Sebaliknya, mengurangi
makanan dengan kandungan nukleotida purin
tinggi dan memperbanyak konsumsi makanan
dengan kandungan nukloetida purin rendah akan
dapat mengurangi resiko hiperurisemia atau
gout, untuk itu untuk mengurangi penumpukan
protein dibutuhkan suatu terapi diit asam urat
yang baik dan benar.
Pola makan yang baik mengandung
makanan sumber energi, sumber zat pembangun
dan sumber zat pengatur, karena semua zat gizi
diperlukan untuk pertumbuhan dan pemiliharaan
tubuh serta perkembangan otak dan produktifitas
kerja, serta dimakan dalam jumlah cukup sesuai
dengan kebutuhan Almatsier dan Susinta (2007).
Dengan pola makan sehari-hari yang seimbang
dan aman, berguna untuk mencapai dan
mempertahankan status gizi dan kesehatan yang
optimal.
Tujuan dari penelitian ini adalah untuk
mengetahui hubungan antara pola makan dengan

THE 5TH URECOL PROCEEDING 730 ISBN 978-979-3812-42-7

THE 5TH URECOL PROCEEDING 18 February 2017
penyakit gout di Dusun Pondok Kecamatan
Mantingan.
KAJIAN LITERATUR
1.1. Pola Makan
Pola makan adalah suatu cara atau usaha
dalam pengaturan jumlah dan jenis makanan
dengan maksud tertentu seperti
mempertahankan kesehatan, status nutrisi,
mencegah atau membantu kesembuhan penyakit
Ramayulis (2008). Pola makan dipengaruhi oleh
beberapa hal, antara lain adalah : kebiasaan
kesenangan, budaya, agama, taraf ekonomi,
lingkungan alam, dan sebagainya. Sunita (2005).
Studi epidemiologi dalam beberapa tahun
terakhir, menunjukkan bahwa konsumsi ikan
jangka panjang bisa menyebabkan awal
hyperuricemia asimtomatik dan meningkatkan
risiko gout (Ren, 2016). Penelitian oleh Duskin-
Bitan H et al, 2014 menunjukkan dengan nyata
bahwa ada hubungan yang sagat kuat antara
konsumsi makanan tinggi protein dengan
peningkatan asam urat daam darah.
Pola makan terdiri dari: a) Frekuensi makan
adalah jumlah makan dalam sehari-hari baik
kualitatif dan kuantitatif. Secara alamiah
makanan diolah dalam tubuh melalui alat-alat
pencernaan mulai dari mulut sampai usus halus.
Lama makanan dalam lambung tergantung sifat
dan jenis makanan. Jika dirata-rata, umumnya
lambung kosong antara 3-4 jam. Maka jadwal
makan ini pun menyesuaikan dengan kosongnya
lambung. Porsi makan pagi tidak perlu sebanyak
porsi makan siang dan makan malam
secukupnya saja, untuk memenuhi energi dan
sebagaian zat gizi sebelum tiba makan siang.
Lebih baik lagi jika makan makanan ringan
sekitar pukul 10.00. Menu sarapan yang baik
harus mengandung karbohidrat, protein dan
lemak, serta cukup air untuk mempermudah
pencernaan makanan dan penyerapan zat gizi.
Pilihlah menu yang praktis dan mudah disiapkan
dan usahakan selalu untuk makan pagi karena
penting dan mempersiapkan energi dalam
beraktivitas sehari-hari, b) Jenis makanan adalah
variasi bahan makanan yang kalau dimakan,
dicerna, dan diserap akan menghasilkan paling
sedikit susunan menu sehat dan seimbang.
Menyediakan variasi makanan merupakan salah
stau cara untuk menghilangkan rasa bosan.
Sehingga mengurangi selera makan.Menyusun
hidangan sehat memerlukan keterampilan dan
THE 5TH URECOL PROCEEDING
UAD, Yogyakarta
pengetahuan gizi. Variasi menu yang tersusun
oleh kombinasi bahan makanan yang
diperhitungkan dengan tepat akan memberikan
hidangan sehat baik secara kualitas maupun
kuantitas. Teknik pengolahan makanan adalah
guna memperoleh intake yang baik dan
bervariasi, c) Tujuan makan, secara umum,
tujuan makan menurut ilmu kesehatan adalah
memperoleh energi yang berguna untuk
pertumbuhan, mengganti sel tubuh yang rusak,
mengatur metabolisme tubuh serta
meningkatkan daya tahan tubuh terhadap
serangan penyakit (Utami, 2009), d) Fungsi
makanan bagi mahluk hidup, termasuk manusia
antara lain: memberikan bahan untuk
membangun dan memelihara tubuh disamping
memperbaiki bagian tubuh yang rusak,
memberikan energi (tenaga) yang dibutuhkan
untuk kebutuhan bergerak dan bekerja,
memberikan rasa kenyang yang berpengaruh
terhadap ketentraman yang berarti mempunyai
dampak positif terhadap kesehatan. Dengan
demikian, kecukupan akan makanan mempunyai
arti biologis dan psikologis, e) Cara pengolahan
makanan dengan cara: merebus (Boiling) adalah
mematangkan makanan dengan cara merebus
suatu cairan bisa berupa air saja atau air kaldu
dalam panci sampai mencapai titik didih
(100°C), memasak (Braising) adalah cara
memasak makanan dengan menggunakan sedikit
cairan pemasak. Bahan makanan yang diolah
dengan teknik ini adalah daging, mengukus
(Steaming) adalah proses mematangkan
makanan dalam uap air, bumbu-bumbuan
(Simmering) hampir sama dengan mengukus tapi
setelah dikukus makanan dibumbui dengan
bumbu tertentu. Penelitian lain terkait pola
makan, gaya hidup berhubungan dengan
terjadinya penyakit oleh Miao Z, 2008).
1.2. Asam Urat
Asam urat merupakan hasil metabolisme di
dalam tubuh yang kadarnya tidak boleh berlebih,
setiap orang memiliki asam urat di dalam
tubuhnya, karena metabolisme normal akan
dihasilkan asam urat sedangkan pemicunya
adalah faktor makanan dan senyawa lain yang
mengandung purin. Purin di temukan dalam
semua makanan yang mengandung protein
(Damayanti, 2012).
Sumber asam urat di dalam tubuh berasal
dari beragam kondisi, yaitu: a) Asam urat
endogen sebagai hasil metabolisme
731 ISBN 978-979-3812-42-7
THE 5TH URECOL PROCEEDING 18 February 2017
nukloeprotein terdiri dari protein dan asam
nukleat. Asam nukleat adalah kumpulan
nukloetida yang terdiri dari basa purin dan
pirimidin, karbohidrat, serta fosfat, b) Asam
urat eksogen yang berasal dari makanan yang
mengandung nukloeprotein, c) Hasil sintesis
yang secara langsung menghasilkan sejumlah
besar asam urat karena adanya kelainan enzim
yang sifatnya di turunkan atau karena suatu
penyakit tertentu (misalnya kanker darah) di
mana sel-sel berkumpul berlipat ganda dan
dihancurkan dalam waktu yang singkat. Atau,
efek beberapa jenis penyakit ginjal dan obat-
obatan tertentu yang mempengaruhi kemampuan
ginjal untuk membuang asam urat.
1.3. Penyakit Gout
Penakit gout telah banyak diketahui
merupakan kondisi peningkatan asam urat dalam
darah akibat kelebihan konsumsi makanan yang
tinggi protein. Gout (hiprturisemia) terjadi
karena: a) Pembentukan asam urat berlebihan
(gout metabolik) yang terbagi menjadi gout
primer metabolik yang terjadi karena sintesa
atau pembentukan asam urat yang berlebihan
dan gout sekunder metabolik dimana terjadi
karena pembentukan asam urat berlebihan
karena penyakit lain, seperti leukemia, terutama
yang diobati dengan sitostatik, proriasis,
polisitemia vera, dan ielofibrosis, b) Pengeluaran
asam urat melalui ginjal kurang (gout renal)
terbagi menjadi gout renal primer karena
gangguan ekskresi asam urat ditumbuhi distal
ginjal yang tidak sehat dan gout renal sekunder
yang disebabkan oleh ginjal yang rusak,
misalnya pada glomerulonephritis kronik,
kerusakan ginjal kronis (choric renal failure), c)
Perombakan dalam usus yang kurang. Serangan
gout (gout akut) secara mendadak dapat dipicu
oleh: luka ringan, pembedahan, konsumsi
alkohol dalam julah besar atau makanan yang
kaya akan protein purin, kelelahan, stres secara
emosional, penyakit dan sejumlah obat yang
menghambat sekresi asam urat, seperti salisilat
dosis kecil, hidroklorotiazid (diuretik), INH,
furosemid, asam-asam keton pemecahan lemak
sebagai akibat dari terlalu banyak
mengkonsumsi lemak, kedinginan
Gejala Gout meliputi: awal serangan hanya
menyerang satu sendi dan berlangsung selama
beberapa hari. Kemudian gejalanya menghilang
secara bertahap, dimana sendi kembali berfungsi
dan tidak muncul gejala hingga terjadi serangan
THE 5TH URECOL PROCEEDING
UAD, Yogyakarta
berikutnyaa. Berikutnya gout cenderung akan
semakin memburuk, dan serangan yang tidak di
obati akan berlangsung lebih lama, lebih sering,
dan menyerang beberapa sendi, sehingga sendi
yang terserang bisa mengalami kerusakan
permanen. Gejala yang akan timbul adalah nyeri
yang hebat dirasakan pada malam hari.
Biasanya, hari sebelum serangan gout terjadi,
penderita tampak segar bugar tanpa gejala atau
keluhan, tetapi, tiba-tiba tepatnya pada tengah
malam menjelang pagi, ia terbangun karena
merasakan sakit yang sangat hebat serta nyeri
yang semakin memburuk dan tak tertahankan.
Gejala lain adalah sendi yang terserang akan
membengkak dan kulit di atasnya akan berwarna
merah atau keunguan, kencang dan licin, serta
terasa hangat dan nyeri jika di gerakkan, dan
muncul benjolan pada sendi (yang disebut tofus).
Jika sudah agak lama (lima hari), kulit diatasnya
akan berwarna merah kusam dan terkelupas
(deskuamasi). Gejala yang lain adalah muncul
tofus di helix telinga/pinggir sendi/tendon.
Menyentuh kulit di atas sendi yang terangsang
gout bisa memicu rasa nyeri yang luar biasa.
Nyeri ini akan berlangsung selama beberapa hari
hingga sekitar satu minggu, lalu menghilang.
Serangan gout akan cenderung lebih berat pada
penderita yang berusia 40 tahun. Biasanya, gout
menyerang pada pria usia pertengahan dan
wanita paska menopaus. Gout bisa menahun dan
berat, yang menyebabkan terjadinya kalainan
bentuk sendi. Pengendapan kristal urat di dalam
sendi dan tendon terus berlanjut dan
menyebabkan kerusakan yang akan membatasi
pergerakan sendi. Benjolan keras dari kristal urat
(tofi) diendapkan dibawah kulit di sekitar
tendon.
Komplikasi terjadi apabila penderita gout
tidak melakukan pengobatan secara teratur.
Misnadiarly (2007) menyebutkan bahwa
komplikasi yang dapat terjadi pada penderita
gout adalah: radang sendi akut berulang dan
kekambuhannya semakin lama akan semakin
sering, sendi yang sakit akan bertambah banyak,
tofi yang terbentuk semakin besar bahkan bisa
pecah, timbul batu pada saluran kemih bahkan
bisa menyebabkan gagal ginjal.
Patofisiologi penyakit gout dapat timbul
karena adanya beberapa faktor yang
mempengaruhi yaitu diet tinggi purin, penyakit
ginjal, obesitas genetik, usia diatas 40 tahun dan
wanita menopause. Keadaan-keadaan tersebut
akan menyebabkan terjadinya peningkatan
732 ISBN 978-979-3812-42-7
THE 5TH URECOL PROCEEDING 18 February 2017
produksi asam urat dan penurunan ekskresi asam
urat sehingga terjadi penumpukan kadar asam
urat darah. Kristal yang berbentuk jarum akan
mengaktifkan faktor XII dengan menghasilkan
kemoatraktan dan mediator inflamasi. Sel-sel
neutrofil dan makrofag berkumpul dalam
persendian, dan memfagositosis kristal urat
sehingga terjadi pelepasan enzim lisosom, IL1,
IL6, IL8, TNF-α, prostaglandin dan leukotrin
yang secara kolektif menimbulkan sinovitis
akut. Atritis kronik timbul akibar presipitasi
progresif senyawa urat kedalam dinding sinovial
persendian setelah terjadi serangan rekuren
artiritis yang akut (Mitchell, 2009). Serangan
atritis berulang-ulang, penumpukan kristal
natrium urat yang dinamakan tofus akan
mengendap di parifer tubuh seperti ibu jari kaki,
tangan dan telinga. Nefrolitiasis urat dapat
terjadi akibat penumpukan urat.
Stadium pada Gout meliputi: a)
Hiperurisemia: tanda gejala atau hanya merasa
tidak segar, b) Arthiritis akut: serangan akut
dapat terjadi tanpa presipitasi apapun, tetapi
dapat pula terjadi karena trauma lokal,
pembedahan, stres, dan penggunaan obat-
obatan, c) Arhtiritisrekuren (Fase
interkritik): terjadi arthritis yang rekuren dengan
jarak satu serangan dengan serangn lainnya
semakin pendek, d) Arthritis kronik: disebabkan
oleh kelainan sendi yang menetap karena
destruksi atau osteoarhtrosis sekunder.
Syarat diet penyakit gout adalah : a) Energi
sesuai dengan kebutuhan tubuh. Bila berat
badan berlebih atau kegemukan, asupan
energi sehari dikurangi secara bertahap
sebanyak 500-100 kkal dari kebutuhan
energi normal hingga tercapai berat badan
normal. b) Protein cukup, yaitu 1,0-1,2 g/kg
BB atau 10-15% dari kebutuhan energi total.
c) Hindari bahan makanan sumber protein
yang mempunyai kandungan purin > 150
mg/100 gram. d) Lemak sedang yaitu 10-
20% dari kebutuhan energi total. Lemak
berlebih dapat menghambat pengeluaran
asam urat atau purin melalui urine. e)
Karbohidrat dapat diberikan lebih banyak
yaitu 65-75% dari kebutuhan energi total.
Karena kebanyakan pasien gout artritis
mempunyai berat badan lebih, maka
dianjurkan untuk menggunakan sumber
karbohidrat kompleks. f) Vitamin dan
THE 5TH URECOL PROCEEDING
UAD, Yogyakarta
mineral cukup sesuai dengan kebutuhan. g)
Cairan disesuaikan dengan urine yangg
dikeluarkan setiap hari. Rata-rata asupan
cairan yang dianjurkan adalah 2-2½ liter per
hari.
METODE PENELITIAN
Metode yang digunakan adalah corelations
menggunkan pendekatan cross sectional. Dalam
penelitian ini, populasi adalah orang dewasa
berusia > 40 tahun dengan jumlah 72 orang di
Dusun Pondok. Pengambilan sempel dalam
penelitian ini menggunkan purposive sampling
dengan mengambil sempel yang berdasarkan
atas suatu pertimbangan tertentu dengan kriteria
inklusi meliputi: masyarakat dusn Pondok yang
berusia lebih dari 40 tahun dan memiliki nilai
asam urat tinggi, wanita > 7 mg/dl dan laki-laki
> 8,5 mg/dl pada saat dilakukan penelitian.
Kriteria ekslusi.meliputi: masyarakat Dusun
Pondok yang mempunyai penyakit seperti darah
tinggi (hipertensi), Masyarakat rajin melakukan
olah raga seminggu 2 kali, memiliki kebiasaan
mengkonsumsi alkohol, memiliki kebiasaan
konsumsi air putih 8-10 gelas perhari (2500 ml),
memiliki berat badan berlebih. Sehingga dalam
penelitian sampel hanya mendapatkan 12 orang.
Instrumen yang digunakan untuk mengukur
pola makan tentang makanan mengandung
protein tinggi adalah dengan menggunakan
kuisioner tentang pola makan sehari-hari
berjumlah 10 pertanyaan. Untuk mengukur nilai
asam urat menggunakan rapid test. Data
karakteristik terdiri dari umur, jenis kelamin,
tingkat pendidikan dan pola makan.
Dalam analisis data ini menggunkana Uji
kendall tau karena responden > 10 orang dan
data berdistribusi tidak normal pada signifikan
5%.
HASIL DAN PEMBAHASAN
Hasil penelitian disajikan dalam tabel-tabel
berikut ini:
Tabel 1. Distribusi Frekuensi Umur Responden
Umur Frekuensi Persentase (%)
40-50 1 8.3
51-60 5 41.7
>60 6 50.0
Total 12 100.0
733 ISBN 978-979-3812-42-7
THE 5TH URECOL PROCEEDING 18 February 2017 UAD, Yogyakarta

Umur > 60 tahun mendominasi sebanyak 6 hal ini misalnya ikan laut merupakan pemicu
orang dengan prosentase 50%. kejadian penyakit gout di negara Jepang. Pola
makan sangat menentukan kesehatan seseorang.
Tabel 2. Disrtibusi Frekuensi Pola Makan Jika pola makan benar, kesehatan terjaga,
Responden sebaliknya apabila pola makan tidak benar, besar
Pola Makan Frekuensi Persentase (%) kemungkinan kita akan terkena berbagai
Jarang / Tidak penyakit. Ada pepatah mengatakan bahwa
0 0 kesehatan manusia terletak pada perut
pernah
(Fauziyah, 2013). Bila perut dijejali dengan
Kadang 5 41.7 makanan yang mengandung sampah, racun
Sering 7 58.3 ataupun zat-zat yang sangat membayakan tubuh
Total 12 100.0 (Ramayulis, 2008). Penelitian ini juga
Semua responden tidak ada yang tidak mendukung penelitian oleh Festy (2010) ada
mengkonsumsi makanan yang mengandung hubungan pola makan dengan peningkatan asam
tinggi protein urat pada wanita post menopouse. Penelitian lain
Tabel 3. Distribusi Frekuensi Jenis Kelamin oleh Miao (2008) menyimpulkan ada
responden peningkatan luar biasa untuk prevalensi
hyperuricemia dan asam urat, yang sangat
Jenis kelamin Frekuensi Persentase (%)
berkorelasi dengan perkembangan ekonomi
Laki-laki 6 50.0 seperti yang dituturkan oleh perubahan pola
Perempuan 6 50.0 makan dan gaya hidup. Penyakit pirai (gout) atau
Total 12 100.0 arthritis gout adalah penyakit yang disebabkan
Penyakit gout antara laki-laki dan oleh tumpukan asam urat/kristal urat pada
perempuan adalah sama. jaringan, terutama pada jaringan sendi. Gout
berhubngan erat dengan gangguan metabolisme
Tabel 4. Distribusi Frekuensi Tingkat purin yang memicu peningkatan kadar asam urat
Pendidikan Responden dalam darah (hiperurisemia) (Junaidi, 2012).
Tingkat Frequency Percentase (%) Hasil uji hipotesis dengan Kendall Tau
pendidikan diperoleh nilai korelasi 0,483 menunjukkan
hubungan yang cukup signifikan dan nilai p
Tidak 8 66.8
sebesar: 0,049 maka dapat disimpulkan ada
Sekolah
hubungan yang cukup signifikan antara pola
SD 3 24.9
makan dengan penyakit gout di Dusun Pondok
SMP 1 8.3
Kecamatan Mantingan Sragen. Hubungan positif
Total 12 100
bermakna semakin sering seseorang
Tingkat pendidikan di dominasi oleh warga
mengkonsumsi makanan yang mengandung
tidak berpendidikan sebanyak 8 orang dengan
tinggi protein semakin tinggi pula kadar asam
prosentase 66.8%.
urat dalam darah yang dapat berakibat ke
penyakt gout.
Hasil yang diperoleh, dari 72 mayarakat
yang kemudian dilakukan screening melalui
2. KESIMPULAN
pemeriksaan dengan rapid test asam urat
Kesimpulan dalam penelitian ini adalah: a)
diperoleh 12 orang (100%). Pembahasan
Frekuensi tertinggi berdasarkan umur. ada 6
berdasarkan pola makan, diketahui bahwa ada 7
orang (50%) yang berumur >60 tahun,
orang (58.3%) dengan pola makan sering, dan 5
berdasarkan jenis kelamin laki-laki dan
orang (41.7%) dengan pola makan kadang-
perempuan adalah sama (50%), b) Semua
kadang dan tidak ada yang tidak pernah
responden tidak ada yang tidak mengkonsumsi
mengkonsumsi makanan yang tinggi protein,
makanan tinggi purin 0%, c) Terdapat hubungan
dengan demikian dapat disimpulkan bahwa
yang cukup signifikan antara pola makan dengan
kebanyakan warga sering mengkonsumsi pola
makan dengan kadar tinggi purin. Penelitian penyakit gout dengan koefisien korelasi ():
oleh Ren, et al (2016), pola makan dengan 0.483 dan nilai p:0,049, d) Semakin sering
konsumsi makanan yang tinggi protein, dalam mengkonsumsi makan dengan kadar purin yang
tinggi maka semakin tinggi urit acid.

THE 5TH URECOL PROCEEDING 734 ISBN 978-979-3812-42-7

THE 5TH URECOL PROCEEDING 18 February 2017 UAD, Yogyakarta

Misnadiarly. 2007. Rematik: Asam Urat-

REFERENSI Hiperurisemia, Arthiritis Gout. Jakarta:
Almazter dan Susinta, 2007. Prinsip dasar ilmu Pustaka Obor Popular.
gizi. Jakarta: Gramedia Pustaka Utama.
Mitchel dan Richard N.. 2009. Buku Saku Dasar
Damayanti, D. 2012. Mencegah Dan Mengobati Patologis Penyakit Robbins & Cotran.
Asam Urat. Yogyakarta: Araska. Jakarta: ECG.

Duskin-Bitan H, Cohen E, Goldberg E, Shochat
T, Levi A, Garty M, et al. The degree of
asymptomatic hyperuricemia and the risk
of gout. A retrospective analysis of a large
cohort. Clin Rheumatol 2014;4:549e53.
Fauziah, A. 2013. Hubungan Pola Makan
Dengan Frekuensi Kekambuhan Nyeri
Pada Pasien Gout. Journal Keperawatan.
http://google.com/ hubungan-anatara-
pola-makan-dengan-frekuensi-
kekambuhan-nyeri-pada-pasien-gout-pdf
Ramayulis, Rita, dkk. 2008. Menu dan Resep
Penderita Asam Urat. Jakarta: Penebar
Plus
Ren, Z. C. Huang b, H. Momma b, Y. Cui a, S.
Sugiyama a, K. Niu c, R. NagatomiThe
consumption of fi sh cooked by different
methods was related to the risk of
hyperuricemia in Japanese adults: A 3-
year follow-up study. J Nutrition,
Metabolism & Cardiovascular Diseases
2016;26:778 e785

Festy, P. 2010. Hubungan Antara Pola Makan Sunita, A. 2005. Prinsip Dasar Ilmu Gizi.
Dengan Kadar Asam Urat Darah Pada Jakarta: Grameduia Pustaka Plus.
Wanita Post Menopouse Di Posyandu
Lansia Wilayah Kerja Puskesmas dr. Utami, P. 2009. Solusi Sehat Untuk Asam Urat
Soetomo Surabaya. Journal dan ematik. Jakarta: Agromedia Pustaka.
Keperawatan.
http://google.com/hubungan antara pola
makan%2520makan-dengan-kadar-
asamurat-darah-pada-wanita-
postmenopouse-di-posyandu-lansia-
wilayah-kerja-puskesmas-
drsoetomosurabaya.pdf

Gliozzi, M. Malara, N, Muscoli, S, Mollace,V.

The treatment of hyperuricemia. J
International Journal of Cardiology
213;2016:23 –27

Junaidi, I. 2012. Rematik dan Asam Urat.

Jakarta: PT Bhuna Ilmu Populer.

Krisnatuti dan Diah,. 2008. Perencanan Menu

Untuk Penderita Asam Urat. Jakarta:
Penebar Swadaya.

Miao Z, Li C, Chen Y, Zhao S, Wang Y, Wang

Z, et al. Dietary and lifestyle changes
associated with high prevalence of
hyperuricemia and gout in the Shandong
coastal cities of Eastern China. J
Rheumatology 2008;9:1859e64.

THE 5TH URECOL PROCEEDING 735 ISBN 978-979-3812-42-7