PEMERINTAH KOTA SERANG

DINAS KESEHATAN

UPT PUSKESMAS CIRACAS

JL. P.A. ADIKARA NO. 1 BLOK A PERUMNAS CIRACAS TEL. (0254) 217057 Email : Pkmciracas_kotser@yahoo.com

KEPUTUSAN
KEPALA UPT PUSKESMAS CIRACAS
Nomor : 800/C/BAB.9/65/SK.KAPUS/IV/2018

TENTANG

KEWAJIBAN SEMUA PRAKTISI KLINIS BERPERAN AKTIF DALAM UPAYA PENINGKATAN MUTU
KLINIS

DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA

KEPALA UPT PUSKESMAS CIRACAS,

Menimbang : a. bahwa upaya peningkatan mutu layanan klinis dan keselamaan pasien di UPT
Puskesmas Ciracas, perlu di susun aturan yang mewajibkan tenaga klinis
dalam proses peningkatan mutu klinis dan keselamatan pasien;
b. bahwa berdasarkan pertimbangan yang dimaksud pada point a, perlu
ditetapkan keputusan Kepala UPT Puskesmas Ciracas;

Mengingat : 1. Undang Undang Nomor 36 Tahun 2009, tentang Kesehatan;

2. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 75 Tahun 2014 tentang Pusat Kesehatan
Masyarakat;
3. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 46 Tahun 2015 tentang Akreditasi
Puskesmas;
4. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 43 Tahun 2016 tentang Standar
Pelayanan Minimal;
5. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 44 Tahun 2016 tentang Manajemen
Puskesmas;

MEMUTUSKAN

Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS TENTANG KEBIJAKAN PELAYANAN

KLINIS UPT PUSKESMAS CIRACAS.
Kesatu : Semua tenaga Klinis di UPT Puskesmas Ciracas wajib melakukan upaya
peningkatan mutu klinis dan Keselamatan Pasien.
Kedua : Surat keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dengan ketentuan
apabila dikemudian hari terdapat kekeliruan akan diadakan perbaikan/perubahan
sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : Serang
Pada tanggal : 04 April 2018
KEPALA UPT PUSKESMAS CIRACAS

Yana Supiana
 LAMPIRAN KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS
NOMOR : 800/C/BAB.9/65/SK.KAPUS/IV/2018
TENTANG KEBIJAKAN KEWAJIBAN TENAGA KLINIS DALAM
UPAYA PENINGKATAN MUTU KLINIS DI UPT PUSKESMAS
CIRACAS.

PROGRAM PENINGKATAN MUTU KLINIS

I. PENDAHULUAN

Pelayanan Kesehatan Dasar Paripurna Pelayanan sebagai visi yang ingin di capai oleh
puskesmas ini pada tahun 2021 mendatang mengharuskan seluruh petugas untuk segera memperbaiki
pelayanan mereka, Salah satu aspek penting dalam pelayanan puskesmas adalah pelayanan medik
yang dilakukan oleh petugas medik itulah sebabnya program peningkatan mutu pelayanan medis ini
perlu mendapat perhatian yang memadai dari pihak puskesmas

II. TUJUAN
1. kegiatan pemantauan terhadap indikator klinis yang meliputi keefektifan klinis,fokus pada
pasien,keamanan pasien dan orientasi staf
2. Terlaksananya kegiatan audit medis
3. Terlaksananya 7 langkah keselamatan pasien di Puskesmas
4. Terlaksananya kegiatan pendidikan dan pelatihan
5. Terlaksananya kegiatan survei kepuasan pasien
III. SASARAN
1. Dokter umum
2. Perawat Gigi
3. Bidan
4. Perawat

IV. BENTUK KEGIATAN

Pemantauan Indikator klinis

1. Kepala Puskesmas menbentuk unit penilai indikator pelayanan puskesmas (yang di antaranya
akan menilai indikator medik)
2. Unit Penilai melakukan pemantauan terhadap indikator-indikator sebagai berikut :
a. Keefektifan klinis yang meliputi :
I. Tingkat pasien yang pernah berobat
II. Angka komplikasi
III. Kesesuain
IV. Kemajuan perbaikan kualitas
V. Proses berbasis bukti
b. Berpusat pada pasien
I. Waktu tunggu
II. Kesetaraan akses
III. Hak dan kewajiban pasien
IV. Persepsi pasien
c. Keamanan pasien
I. Jatuh
II. Infeksi nosokomial
 d. Orientasi pasien
I. Pergantian pegawai
II. Tingkat ketidakhadiran
3. Hasil pemantauan indikator klinis di susun dalam bentuk laporan
4. Laporan hasil pemantauan indikator klinis

KEPALA UPT PUSKESMAS CIRACAS

Yana Supiana