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Este documento descreve os principais sinais vitais e aparelhos médicos utilizados para avaliá-los, incluindo: pulso, temperatura, pressão arterial, frequência respiratória e dor. Detalha como medir e interpretar cada sinal vital, assim como os aparelhos usados como termômetro, esfigmomanômetro, estetoscópio e escalas de dor.
Este documento descreve os principais sinais vitais e aparelhos médicos utilizados para avaliá-los, incluindo: pulso, temperatura, pressão arterial, frequência respiratória e dor. Detalha como medir e interpretar cada sinal vital, assim como os aparelhos usados como termômetro, esfigmomanômetro, estetoscópio e escalas de dor.
Este documento descreve os principais sinais vitais e aparelhos médicos utilizados para avaliá-los, incluindo: pulso, temperatura, pressão arterial, frequência respiratória e dor. Detalha como medir e interpretar cada sinal vital, assim como os aparelhos usados como termômetro, esfigmomanômetro, estetoscópio e escalas de dor.
Caroline Biazzolo Liciane A Fabro Scaini Sinais Vitais
Pulsos arteriais/ frequência
cardíaca Temperatura corporal Pressão arterial Frequência respiratória Dor Pulsos Arteriais/FC Medida indireta do funcionamento do coração Avaliar frequência, ritmo, amplitude. Taquicardia, bradicardia, normocardia Rítmico, arrítmico Cheio, filiforme, não palpável, sem pulso FC normal RN > 160 bpm 2 meses – 1 ano: 160 bpm 1 ano – 8 anos: 110 – 120 bpm adulto: 50 – 100bpm Pulsos Arteriais Radial (entre o processo estilóide do rádio e o tendão dos flexores) Braquial (borda interna do músculo bíceps) Axilar (fossa axilar) Pedioso (entre tendões flexores 1º e 2º metatarsos – dorso do pé) Tibial (região retromaleolar interna) Poplíteo (fossa poplítea) Femoral (região iguinocrural, logo abaixo do ligamento inguinal) Carotídeo (ângulo da mandíbula, de cada lado da traquéia) EPI, higiene, polpas digitais do 2º e 3º dedos das mãos, anotar, higiene Pulsos Arteriais Temperatura corporal Regulada pelo hipotálamo Febre Tax > 37,8ºC Hipertermia Tax > 40ºC No Brasil, temperatura axilar a mais usada: menos exata, menos precisa temp em ascensão, vasoconstrição periférica, pele baixa, central sobe temperatura retal: mais confiável, 0,8 – 1ºC maior que axilar temperatura timpânica: semelhante à retal, alto custo do aparelho temperatura oral: 0,5ºC maior que axilar, líquidos quentes ou frios interferem Temperatura Corporal Higienizar termômetro antes do contato com o paciente Posicionar adequadamente na “fossa axilar” Aguardar no mínimo 5 minutos Retirar, ler e anotar Higienizar aparelho novamente Pressão Arterial É a medida da força do sangue bombeado pelo coração exercida sobre as artérias Pressão arterial sistólica (pico de pressão) Pressão arterial diastólica (pressão mínima) 120/80 mmHg Normotensão, hipertensão, hipotensão, PA inaudível Pressão Arterial Esfigmomanômetro Manômetro Manguito Válvula de liberação de ar Estetoscópio Pressão Arterial Pressão Arterial Pressão Arterial Pressão Arterial Invasiva Frequência Respiratória Frequência Respiratória Avaliar freqüência respiratória Rn – 2 meses: 60 rpm 2 meses – 1 ano: 50 rpm 1 ano – 5 anos: 40 rpm 6 anos – 8 anos: 30 rpm adulto: 16 – 20 rpm Avaliar profundidade das incursões (superficial ou profunda) Avaliar a regularidade das incursões (regular ou irregular) Avaliar padrão ventilatório Avaliar sons associados (ruído, estridor, sibilos) Frequência Respiratória Taquipnéia, bradipnéia, normopnéia/ eupnéia, apnéia Dispnéia, ortopnéia, dispnéia paroxística noturna Hipoventilação, hiperventilação EPI Sn, relógio, contar em 1 minutos para menores de 1 ano, 15 seg X 4 para adultos, anotar Dor 5º sinal vital Pode definir uma emergência Escalas de dor Dor Oxímetro de pulso Ventilador Bombas de infusão contínua Cardiodesfibrilador e Marca- passo transvenoso Bolsa – valva – máscara de O2 Laringoscópio e lâminas Eletrocardiograma Sinais Vitais