Anda di halaman 1dari 2

RS MUHAMMADIYAH BANDUNG

Jl. KH Ahmad dahlan No. 53

Nama : ALDRICH GAVYN No Medrec : 713036


ASUHAN GIZI ANAK ATHAYA
Usia pasien : 5 th 8 bulan Ruangan :M5/501
Tanggal : 02/10/2018 Jenis Kelamin : Laki-Laki DPJP : dr. Diana Rahmi
Diagnosa Medis : THYPOID Dietitien : Suratman
ASSESMENT GIZI
A. ANTROPOMETRI
Berat Badan : 18 kg Tinggi Badan :- LILA :-
Panjang Ulna : - % Penurunan Badan : 5,26 LIKA :-
Z-SCORE : -0,75 (BB/U) Status Gizi : Normal
B. BIOKIMIA & PROSEDUR MEDIS LAINNYA
 Hiperglikemia  Hiperuricemi  Insufisiensi ginjal  Fungsi Hati
 Dislipidemia  Jantung  Pernafasan  Lain –Lain :
Pemeriksaan penunjang : Pemeriksaan tanggal :30/10/2018
Hb : 13,3
Ht : 40
Leukosit : 3.300
Trombosit :207.000
IgM Salmonella Thypi Positif : 4
Kesimpulan : Pasien mendertita tifoid, leukosit rendah
C. FISIK KLINIS
Kesadaran Umum : CM Tekanan Darah : - mg/Hg Nadi : 80 /menit Respirasi : 25 Suhu : 37 C
Gangguan saluran cerna :  Mual  Muntah  diare  Konstipasi  sulit menelan/Mengunyah  Tidak Ada
Tampilan Fisik :  Gigi geligi tidak ada  Udem  lemak subkutan hilang  atropi  tampak kurus
Lain – lain : Lidah kotor, kulit telapak kaki pecah-pecah

Kesimpulan : Ada gangguan saluran pencernaan, sesak napas


D. DIETARY HISTORY
Alergi : tidak ada
Recall : E = 261,62 kkal P = 4,15 gr L = 0,5 gr KH = 59,9 gr

Kebiasaan Makan : Suka makan makan 3xsehari, Sering makan sayur sop, suka jajan makan biskuit abon dan minum
makanan dilunakkan dicampur kecap suka kecap susu ultramilk strawberry 125 ml 2x sehari
3x seminggu
Riwayat Konsultasi Diet : tidak ada
Kesimpulan : asupan E= 26,32 %, protein 11,52%, lemak 1,81%, karbohidrat
39,83% dari kebutuhan
E. PERSONAL HISTORY

Kesimpulan : anak ketiga (bungsu), sedang bersekolah di TKB, beragama islam, suka beraktifitas, tinggal dengan keluarga dengan
suku Sunda
DIAGNOSA GIZI
NI.2.1 Asupan oral tidak adekuat berkaitan dengan penurunan kemampuan untuk mengonsumsi energi ditandai dengan
penurunan berat badan, estimasi asupan recall energi 26,32%, protein 11,52%, lemak 1,81%, karbohidrat 39,83 %.
NB.1.1 Kurang pengetahuan terkait makanan dan zat gizi berkaitan dengan kurang terpapar informasi yang akurat
terkait gizi ditandai dengan memilih makanan berdasarkan kesukaan anak
INTERVENSI GIZI
Diet : TD IV Rute Makan : oral Bentuk Makan : tim
Tujuan Diet :
1. memenuhi asupan oral menjadi adekuat
2. meningkatkan pengetahuan terkait makanan dan zat gizi
Perhitungan kebutuhan :
Energi = ( 22,7 (18) + 495 ) x 1,1 = 993,96 kkal
Protein = 2 x 18 = 36 gr x 4 = 144 kkal
Lemak = 25% x 993,96 kkal = 248,49 kkal : 9 = 27,61 gr
KH = 993,96 – (144 + 248,49) = 601,47 kkal : 4 = 150,36 gr
Kalori yang diberikan : 993,96 kkal , Protein : 36 gram Lemak : 27,61 gram KH : 150,36 gram
Zat Gizi Mikro :
Konseling dan edukasi :
Pemilihan makanan yang tepat
Variasi makanan
RS MUHAMMADIYAH BANDUNG
Jl. KH Ahmad dahlan No. 53
Perhitungan kebutuhan Anak –anak (WHO)
Male 0-3 tahun : (60.9 (BB) – 54 ) x Faktor stress Female 0-3 tahun : (61 (BB) – 51) x Faktor stress
Male 3-10 tahun : (22.7 (BB) +495) x Faktor stress Female 3-10 tahun : (22.5 (BB) +499) x Faktor stress
Male 10-18 tahun : (17.5 (BB) +651) x Faktor stress Female 10-18 tahun : (12.2 (BB) +746) x Faktor stress
IV MONITORING EVALUASI
Parameter Yang diukur Waktu Target
Antropometri BB 1 x sebulan Normal
Biokimia Hb, Ht, Leu, Trombosit, IgM S.Thypi Sesuai rekomendasi Normal
dokter
Fisik dan klinik Lidah kotor, kulit pecah-pecah Setiap hari Negatif
Asupan Energi, protein, lemak, karbohidrat Setiap hari  80% sampai 100 %

V RENCANA KONSULTASI GIZI


Menetapkan tujuan bersama pasien untuk tatalaksana diet agar meningkatkan asupan makan.

Anda mungkin juga menyukai