BORANG KEMASUKAN MURID

PROGRAM PENDIDIKAN KHAS INTEGRASI / SEKOLAH

PENDIDIKAN KHAS NEGERI MELAKA

Tarikh : _________________
Nama Penjaga : _________________________________
No. K/P : _________________________________
Alamat Penjaga : _________________________________
_________________________________

Tuan Pengarah,
Jabatan Pelajaran Melaka.
(u.p. : Unit Pendidikan Khas)

PERSETUJUAN MASUK KE SEKOLAH PENDIDIKAN KHAS / PROGRAM

PENDIDIKAN KHAS INTEGRASI

Nama anak : _________________________________

No. K/P : _________________________________
No. S. Lahir : _________________________________
Nama Sekolah : _________________________________
2. Berdasarkan kepada surat akuan Pegawai Perubatan terhadap kesihatan dan
pencapaian akademik anak saya, saya bersetuju / tidak bersetuju untuk memasukkan anak
jagaan saya ke :
Sekolah Kebangsaan Pendidikan Khas

Program Pendidikan Khas Intergrasi Pembelajaran

Program Pendidikan Khas Intergrasi Pendengaran

Program Pendidikan Khas Intergrasi Penglihatan

Program Pendidikan Khas Intergrasi Disleksia

Program Pra Sekolah Pendidikan Khas Intergrasi

Sekian, Terima Kasih

Yang Benar,

…………………………………
( )
No. Tel :