FILIAL – JAÉN
ASIGNATURA : PEDIATRIA II
CICLO : IX
JAÉN- PERÚ
2018
INTRODUCCION
OBJETIVOS
OBJETIVOS GENERAL:
OBJETIVO ESPECIFICO:
VALORACIÓN:
A. FUENTE SECUNDARIA:
INDICACIONES:
DIETA:
DIETA
Formula láctea a
Blanda
tolerancia
TRATAMIENTO FARMACOLÓGICO:
EXÁMEN DE LABORATORIO:
A) EXÁMENES DE DIAGNÓSTICO:
HEMATOLOGÍA:
HEMOGRAMA VALORES
PACIENTE
20/06/18 NORMALES
LEUCOCITOS 9.600 mm3 5000 - 10000/ mm3
NEUTROFILOS
00% 1-4%
ABASTONADOS
NEUTROFILOS
26% 40-60%
SEGMENTADOS
EOSINOFILOS 02% 2-5%
BASOFILOS 01% 0.5 - 1%
MONOCITOS 01% 3-10%
LINFOCITOS 72% 25 - 35%
HEMATOCRITO 37 38-44%
T. SANGRIA 2 1-3
T. COAGULACIÓN 4 1-5
RECUNTO POR
296.000 135-350
PAQUETAS
GRUPO
O
SANGUINEO
GLUCOSA 100 70-110 mg/dl
HEMOGLOBINA - -
CONFRONTACION BIBLIOGRAFICA
DEFINICIÓN
Es un conjunto de manifestaciones clínicas
determinadas por obstrucción de la vía
respiratoria intratorácica en niños menores de 3
En el caso del lactante sus
años de edad. manifestaciones que
presentaba eran tos
Los síntomas y signos fundamentales son: tos, persistente y sibilancias.
espiración prolongada y sibilancias. Estos
signos corresponden a una variedad de
patologías respiratorias.
1. Exógenos
Sexo masculino
2. Endógenos
Respuesta inmune
alterada (Sindrome de
Sexo masculino Down)
Características de la vía aérea del
lactante (calibre más pequeño; Lactante materna
hiperreactividad bronquial) insuficiente.
Respuesta inmune alterada
Antecedentes de prematuridad
Antecedentes personales de atopia,
alergia a proteínas alimentarias.
Antecedentes de atopia (asma,
dermatitis atopica, rinitis alérgica) en
familiares de primer grado.
Neumonía.
COMPLICACIONES Atelectasia. En el caso del lactante le
Escapes aéreos: neumotórax, conllevo a una neumonía.
neumomediastino, enfisema
subcutáneo.
Insuficiencia respiratoria.
DIAGNOSTICOS:
3.-Patron respiratorio ineficaz (00032) r/c cuadro infeccioso respiratorio m/p tos
esporádica, sibilancias.
5.-Deterioro del patrón del sueño (00198) r/c ambiente hospitalario, fiebre,tos
esporádica m/p llanto y pocas horas de reposo y sueño.
DX: 1.-Dolor agudo (00133) proceso infeccioso evidenciado por llanto y facies de dolor.
0BJETIVO EVALUACION
INTERVENCIONES DE ENFERMERIA BASE CIENTIFICA
(NIC) NOC
Nos permite vigilar el equilibrio hemodinámica del
1. Control de funciones vitales. Paciente
paciente.
2. Valorar la naturaleza del dolor su ubicación Permite identificar hacia donde se irradia el dolor disminuye
3. Colocar en posición antálgica. Permite aliviar las molestias o dolor del lado que se dolor agudo
Paciente disminuirá el
produce.
dolor en el transcurso
4. Administrar analgésico: metamizol 1gr. EV. El metamizol actúa sobre el S.N.C disminuyendo la
del turno mediante
producción de prostaglandinas por ende reduce el
administración de
umbral de dolor
medicamentos 5. Administrar antibiótico: ceftriaxona lgr EV El ceftriaxona es un bactericida, inhibe la síntesis de la
analgésicos. cada 12 horas. pared bacteriana y muestra una actividad significativa
frente a gérmenes gram-negativos serios.
7. Enseñar técnicas de relajación (respiración Sirve para reducir la tensión muscular esquelética, lo que
lenta y rítmica o respiración profunda). reducirá la intensidad del dolor.
8. Valorar periódicamente el dolor mediante la La escala de EVA permite identificar la intensidad del
escala de EVA. dolor y así contar con una base para valorar los cambios
en la intensidad del dolor y cuantificar las intervenciones.
DX: 2.-Hipertermia (00007) r/c fallas en los mecanismos reguladores de temperatura m/p alza térmica (37.5%).
DX: 3.- Patrón respiratorio ineficaz (00032) r/c cuadro infeccioso respiratorio m/p tos esporádica, sibilancias.
valores normales.
6. Administrar antibióticos prescritos Los antibióticos actúan inhibiendo la pared celular
(ampicilina y eritromicina). de los microorganismos y por ende su eliminación.
4.Realizar nebulización con suero fisiológico tibio y Ayuda a fluidificar secreciones y por ende a eliminar.
Berotec.
DX: 5.-Deterioro del patrón del sueño (00198) r/c ambiente hospitalario, fiebre, tos esporádica m/p llanto y pocas horas de
reposo y sueño.
POSOLOGÍA: Usual: 500mL. Máxima por vez: 1000mL a 2000mL. Por día: 5000mL. La dosis de cloruro
de sodio al 0,9 % depende de las necesidades de líquido y sal, de la edad, la talla y peso corporal. La vía
de administración es intravenosa tanto por vía periférica o vía central. Niños: Según criterio médico
Paracetamol
Mecanismo de acción
Dexametasona
Analgésico y antipirético. Inhibe la síntesis de prostaglandinas en el SNC y bloquea la generación del
Mecanismo de acción
impulso doloroso a nivel periférico. Actúa sobre el centro hipotalámico regulador de la temperatura.
Agonistas Β Adrenérgicos
INDICACIONES Y POSOLOGIA
Corticoide fluorado de larga duración de acción, elevada potencia antiinflamatoria e
inmunosupresora y baja actividad mineralocorticoide.
salbutamol para nebulizar (0,10 a 0,15 mg/kg/dosis).
Tratamiento delIndicaciones:
dolor ligero/moderado o fiebre (cefaleas mialgias dolor de espalda dolor dental,
dismenorrea,
Inhalador: administrar tres dosis molestias
Alteracionesiniciales asociadas
con
alérgicas a los
un intervalo
agudas resfriados
de 15 ao20
autolimitantes.gripe, etc): 4 a 8 puff, o 2 a 4
minutos
inhalaciones cada 10 minutos por unas 6 veces.
Exacerbación de alteraciones alérgicas crónicas.
El niño menor de 4 años debe usar un espaciador con mascarilla
Administración oral o rectal:
Edema cerebral.
Mayores de 5 años un espaciador con boquilla.
Adultos y niños > 12 años: 325-650 mg por vía oral o rectal cada 4-6 horas. Alternativamente, 1.000
mg, 2-4 veces Shock
al día. séptico.
No deben sobrepasarse dosis de más de 1 g de golpe o más de 4 g al día.
Testmg/kg
Niños de < 12 años:10-15 de supresión para
por vía oral diagnosticar
o rectal síndrome
cada 4-6 horas. de Cushing.
No administrar más de cinco dosis
en 24 horas.
Como antiemético con quimioterapia anticancerosa.
Neonatos: 10-15 mg/kg por kilo por vía oral cada 6-8 horas.
Posología:
DEXTROSA AL 5%
Mecanismo de acción
Indicaciones terapéuticas
Posología
Contraindicaciones