QUESIONER KEPUASAN BADAN USAHA

TERHADAP RELATIONSHIP OFFICER (RO) BPJS KESEHATAN

I. Nama Relationship Officer ( RO ) : ...........................................................................

II. Nama Badan Usaha : ……………………….................................................

III. Petunjuk pengisian:

Jawablah pertanyaan di bawah ini yang sesuai dengan tingkat kepuasan anda
terhadap pelayanan yang diberikan oleh Relationship Officer ( RO ) BPJS
Kesehatan dengan memberi tanda ( X ) pada pilihan yang paling sesuai dengan
pendapat anda.

KETERANGAN :
1 : SANGAT TIDAK PUAS
2 : TIDAK PUAS
3 : BIASA SAJA
4 : PUAS
5 : SANGAT PUAS
NO PERNYATAAN JAWABAN

Relationship Officer BPJS Kesehatan memberikan

penjelasan / training aplikasi Edabu kepada PIC
1 1 2 3 4 5
Badan Usaha

Relationship Officer BPJS Kesehatan memahami

2 aplikasi Edabu dengan baik 1 2 3 4 5

Relationship Officer BPJS Kesehatan memiliki

pengetahuan yang memadai dalam menjawab
3 1 2 3 4 5
pertanyaan dari PIC Badan Usaha

Relationship Officer BPJS Kesehatan mudah

4 dihubungi oleh PIC Badan Usaha 1 2 3 4 5

Relationship Officer BPJS Kesehatan merespon

5 dengan cepat pertanyaan / keluhan dari PIC 1 2 3 4 5
Badan Usaha
NO PERNYATAAN JAWABAN

Relationship Officer BPJS Kesehatan selalu

menepati janji nya untuk melakukan sesuatu pada
6 1 2 3 4 5
waktu yang telah ditentukan / disepakati

Relationship Officer Badan Usaha bersungguh

sungguh untuk membantu memecahkan masalah
7 1 2 3 4 5
yang dihadapi oleh PIC Badan Usaha

Relationship Officer BPJS Kesehatan sabar dan

penuh perhatian saat berkomunikasi dengan PIC
8 1 2 3 4 5
Badan Usaha

Relationship Officer BPJS Kesehatan

9 berpenampilan rapi 1 2 3 4 5

Relationship Officer BPJS Kesehatan bersikap

10 sopan dalam melayani PIC Badan Usaha 1 2 3 4 5

............................., ..................................2018
PIC Badan Usaha

TANDATANGAN DAN
STEMPEL PERUSAHAAN

Nama : ....……………………………………...
Jabatan : ............................................................

Keterangan :
 Agar diisi nama dan jabatan PIC BU
 Agar dibubuhi stempel perusahaan