Anda di halaman 1dari 5

ASUHAN KEBIDANAN PADA IBU NIFAS HARI 1 NORMAL NY.

P P2A0 UMUR 31 TAHUN


DENGAN TOTOK VAGINA DI PMB NANTA WIDAYANI
KOTA SEMARANG

TGL/ SUBYEKTIF OBYEKTIF ASSESMENT PLAN IMPLEMENTASI EVALUASI


JAM
25 Juli - Ibu mengatakan KU : baik Diagnose : 1. Beritahu ibu 1. Memberitahu ibu 1. Ibu sudah
2018 bernama NY. P Kesadaran : tentang keadaan tentang keadaan mengetahui
P2A0 hari 1
09.00 - Ibu mengatakan Composmentis ibu dan hasil ibu saat ini. kondisinya saat
WIB telah melahirkan TTV: TD : 120/70 post partum pemeriksaan yang ini.
anak keduanya mmHg dilakukan.
Usia 31 tahun
pada tanggal 24 juli N: 80x/m
2018 Rr: 20x/m dengan totok 2. Pastikan involusi 2. Memastikan 2. Kontraksi
- Ibu mengatakan kali S: 36,8 0C uterus barjalan involusi uterus uterus baik,
vagina.
dan tidak pernah Antropometri: dengan normal. barjalan dengan tinggi fundus
keguguran BB hami: 66,5 kg normal. uteri 3 jari
- Ibu mengatakan dibawah pusat.
Tinggi badan : 155 cm Masalah :
lahir pada tanggal
14 Desember 1987. LILA : 28,5 cm Merasa takut 3. Nilai adanya 3. Menilai adanya 3. Suhu normal
- Ibu mengatakan tanda-tanda tanda-tanda 36,60c, tidak
Pemeriksaan Fisik: vaginanya
ingin demam, infeksi demam, infeksi dan ada tanda-
- Mata :
mengencangkan tidak kencang dan perdarahan. perdarahan. tanda infeksi,
vaginanya. bersih, simetris, perdarahan
lagi.
normal 50ml.
sklera putih,
4. Pastikan ibu 4. Memastikan ibu 4. Ibu
konjungtiva merah istirahat yang mendapat istirahat mengatakan
Kebutuhan:
cukup. yang cukup. tidur malam
muda (tidak
Lakukan totok pukul 19.00
anemis), ada WIB dan
vagina.
bangun ketika
gambaran tipis
bayinya
pembuluh darah, nangis.
5. Pastikan ibu 5. Memastikan ibu 5. Ibu telah
tidak ada kelainan
mendapat mendapat makanan makan 1porsi
makanan yang yang bergizi dan sedang nasi,
- Mulut : bergizi dan cukup cukup cairan. soto, dana yam
cairan. goring.
bersih, bibir
lembab, warna 6. Pastikan ibu 6. Memastikan ibu 6. Ibu bisa
menyusui dengan menyusui dengan menyusui
merah kehitaman,
baik dan benar baik dan benar dengan teknik
tidak ada kelainan, serta tidak ada serta tidak ada yang benar
tanda-tanda tanda-tanda karena ini
gigi tidak caries,
kesulitan kesulitan merupakan
tidak epulis, tidak menyusui. menyusui. pengalaman
yang kedua.
hipersalivasi, dan
tidak bau mulut 7. Berikan 7. Memberikan 7. Ibu
konseling tentang konseling tentang mengatakan
- Muka : bersih,
perawatan tali perawatan tali sudah mengerti
tidak ada kloasma, pusat. pusat, tali pusat tentang
tidak boleh ditaburi perawatan tali
tidak pucat, tidak
dengan ramuan pusat.
oedema. apapun, setiap
kasanya basah
- Payudara :
diganti dengan
payudara simetris, dengan kasa yang
baru.
tampak besar,
areola dan putting 8. Lakukan totok 8. Melakukan totok 8. Ibu
vagina. vagina dengan: mengatakan
menghitam, ASI
setelah
belum keluar. - Menganjurkan ibu dilakukan totok
untuk membuka vagina, merasa
- Perut : tidak
pakaian bawah, bagiang
ada luka bekas kemudian punggung dan
kenakan handuk. bokongnya
operasi, ada striae
- Memposisikan ibu terasa rileks.
gravidarum, ada pada posisi
tengkurap
linea nigra, tidak
ada pembesaran - Melakukan
stetchin,
organ, fundus uteri
menggunakan
2 jari dibawah minyak pijat
- Menentukan titik
pusat.
penotokkan
dengan menekan
titik meridian
organ reproduksi 3
kali hitungan
ulangi sebanyak 5-
10 kali

9. Dokumensikan 9. Melakukan 9. Hasil


hasil pemeriksaan Dokumensi hasil pemeriksaan
pemeriksaan telah
didokumentasi
kan.
Semarang, 24 Juli 2018

Praktikan

Muzlia Gelamona
NIM 1704156

Mengetahui,

Pembimbing Praktik Akademik Clinical Instructure

Poppy Fransisca Amelia, S.SiT, M.Biomed Nanta Widayani, Am.Keb


NPP : NIP :
Anjurkan klien untuk membuka pakaian bawah, kemudian kenakan handuk
Posisikan klien pada posisi tidur dalam keadaan tengkurap/ telungkup badan
Lakukan sretchin
Gunakan massage oil untuk proses penotokan
Penotokan dilakukan dengan menekan titik meridian organ reproduksi dengn 3 kali hitungan dan
ulangi sebanyak 5-10 kali

- Menganjurkan ibu untuk membuka pakaian bawah, kemudian kenakan handuk.


- Memposisikan ibu pada posisi tengkurap
- Melakukan stetchin, menggunakan minyak pijat
- Menentukan titik penotokkan dengan menekan titik meridian organ reproduksi 3 kali hitungan ulangi sebanyak 5-10 kali
-