F, 26th Fatigue, merasa selalu lelah di jam kerja sejak 6 bulan, frustasi, tidak ada motivasi
IDENTITAS
CC?
RPS
S = cape seluruh badan atau salah satu anggota gerak?
O = Udah berapa lama? gradual/progresif?
C = Cape sepanjang hari atau ada waktu tertentu?
Lebih cape di tempat kerja/dirumah?
Hilang timbul? Terus-terusan?
T= Paling berasa lemes kapan? Paling ga cape kapan?
E = Yg memperburuk : aktivitas Yg memperingan : tidur , istirahat
S = masih bisa beraktivitas apa ga? bisa mulai? Maintain?
ASS SYMPTOMS
INFEKSI demam? Batuk pilek?
ANEMIA ada di bilang darah kurang ga?
Lemes, pucet
Sesek napas, Palpitasi (deg2an)
Pusing dari tiduran terus berdiri (orthostatic)
Haus terus, kencing berkurang
Menstruasi : teratur? terakhir mens ?telat mens ga? siklus mens berapa hari(
normal 5+-3 ) ?sebulan mens berapa kali? sehari biasa ganti berapa tampon?
Ada BAB darah ? kencing darah ?
HIPOTIROID = HIS FIRM CAP
Hypoventilation, Intolerance to cold, Slow HR
Fatigue, Impotence, Renal impairment, Menorrhagia/amenorrhea
Constipation
, Anemia
, Paresthesia
- Riwayat pengangkatan kelenjar tiroid, pengobatan hipertiroid
- Gampang kedinginan
- Berat badan naik + nafsu makan berkurang
- Mikir jadi lemot, gangguan mental, susah konsentrasi
- Kulit kering, rambut rontok, kuku gampang patah, muka dan eksteremitas bengkak,
asites
- Konstipasi : BAB lancar/ga
- Suara serak
- Myalgia : otot sakit pegel2, Otot lemes
- Athralgia : sendi sakit
DEPRESI
Lagi banyak pikiran? kerjaan, keluarga
Depresi, mudah marah
Ga pengen ngapa2in
Gangguan tidur susah tidur? (DD: insom)
tidur jam berapa? bangun jam berapa?
cukup ga? berapa jam?
Kebangun ditengah malam?
ngorok ga? (DD: OSA)
abis tidur masih cape ga? (DD: chronic fatigue)
Susah konsentrasi
Merasa worthless dan merasa bersalah berlebihan
Ga ada nafsu makan
Berpikiran utk mati / bunuh diri
DM
Awalnya gemuk berat badan turun
Banyak makan, banyak minum, banyak kencing
RPD
Pernah gini juga ga sebelumnya?
Ada penyakit yg butuh pengobatan rutin hipertensi, DM, jantung
Operasi? Alergi? Pernah rawat rumah sakit?
RIWAYAT KELUARGA = Ada yg gini juga ? DM asma jantung htn?
RIWAYAT KEBIASAAN = POLA MAKAN Lagi diet? Vege? Rokok ? kopi? Alkohol? Drugs ?
REVIEW OF SYSTEM
General : fever, weight loss, loss of appetite
HEENT: sakit kepala? Pusing? gangguan penglihatan? pilek ? batuk? gangguan
pendengaran?
Thorax : chest pain, berdebar, sesak, orthopnea, gangguan pernapasan?
GI : diare, BAB BAK lancar, sakit perut
UT : dysuri? Nocturi? Kencing darah
Ekstrimitas : kaki tangan pegel2 , edema, mialgia
FIFE