SURAT KUASA

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : MUTMAINNA ALKA

Nomor identitas : 7302015809960004

Tempat, tanggal lahir : Bulukumba, 18 september 1996

Alamat : Jln.bonto no.21 Kelurahan Benteng Selatan Kecamatan Benteng

Kabupaten Kepulauaan Selayar.

Memberikan kuasa penuh kepada :

Nama : YULIANA DWI LESTARI

Nomor identitas : 7371114407960005

Tempat, tanggal lahir : Ujung Pandang, 04 juli 1996

Alamat : Btn citra daya permai 2. Jl.rudal 1 B19/9. Kelurahan sudiang raya.
Kecamatan biringkanaya. Kota Makassar sulawesi selatan

Untuk pengambilan STR (Surat Tanda Registrasi) dan legalisir di Dinas Kesehatan Provinsi
Sulawesi Selatan.
Demikian surat kuasa ini saya buat dengan sebenarnya dan dapat dipertanggungjawabkan
sebagaimana mestinya.

Selayar, 26 September 2018

Penerima Kuasa, Pemberi Kuasa,

( YULIANA DWI LESTARI) ( MUTMAINNA ALKA )