RUMAH SAKIT TIARA SELLA

Jl.S.Parman, No.61, Padang Jati,Bengkulu

PENILAIAN KINERJA DOKTER RUMAH SAKIT TIARA SELLA BENGKULU

STAF MEDIS BAGIAN ILMU PENYAKIT DALAM
TAHUN 2017

Nama DPJP : dr. Zaini Dahlan,Sp.PD

No Indikator Triger Hasil

1 Perawatan Pasien (Patient Care) :
1. Pengkajian awal (assessment awal) dilaksanakan <90% 95%
dalam waktu 24 jam sejak pasien MRS
2. Tidak memberikan program nutrisi pada perawatan 2(dua) kali 0
penderita penyakit dalam
3. Tidak memberikan antibiotika emperik 6 jam pertama 2(dua) kali 0
pada infeksi berat
4. Tidak memberikan obat kortikosteroid sistemik pada 2(dua) kali 0
asma akut berat
5. Tidak memberikan obat analgetik pada penyakit 2(dua) kali 0
nyeri rematik
6. Tidak menghentikan penyebab alergi pada reaksi 2(dua) kali 0
anafilaktik
7. Tidak memberikan glukose intravenous pada 2(dua) 0
penderita hipoglikemia
8. Tidak memberikan rehidrasi pada penderita dengan 2(dua) kali 0
dehidrasi
9. Terjadi false route pada endoscopy atas 2(dua) kali 0
10. Tidak melakukan rehabilitasi pada penderita 2(dua) kali 0
imobilisasi
11. Tidak melakukan keseimbangan cairan pada gagal 2(dua) kali 0
ginjal
12. Memberikan obat kemotherapy pada penyakit 2(dua) kali 0
keganasan yang belum terbukti dengan pemeriksaan
Patologi Anatomi
13. Kehadiran DPJP untuk visite pasien <90% 100%
2 Pengetahuan Medis/ Klinik (Medical/ Clinical Knowledge),
1. Dokter mengikuti diklat minimal 20 jam per tahun < 20 jam >20jam
3 Pembelajaran dan Perbaikan Berbasis Praktik (Practice base learning improvement),
1. Penggunaan singkatan yang tepat pada penulisan 1(satu) kali 2
diagnose dan therapy
4 Ketrampilan Interpersonal dan Komunikasi (Interpersonal and Skill Communication),
1. Menerima komplin dari pasien atau keluarga pasien 1 (dua) kali 0
2. Menerima komplin dari teman sejawat/perawat/staf 2 (dua) kali 0
5 Praktek Berbasis Sistem (System Base Practice),
1. Resume Medik terbaca, lengkap, dan tepat waktu 1(satu) kali 2
(Nama, Tanda Tangan, Tanggal dan Jam Jelas)
2. Menandatangani Read Back dalam waktu 24 Jam <100% 100%
6 Profesionalisme
1. Menghadiri rapat tim medis 2 (dua) kali 3
2. Visite DPJP setiap hari kerja selambat-lambatnya <90% 100%
jam 11.00 Wita

Bengkulu, 15 Desember 2017

Ketua Sub Komite Mutu profesi Ketua Komite Medik

dr. Hj. Siti Amanah , Sp.A dr. H.M. Zayadi Hoesein, Sp.OG

RUMAH SAKIT TIARA SELLA BENGKULU

Jln. S.Parman No.61 Padang Jati Bengkulu

PENILAIAN KINERJA DOKTER RUMAH SAKIT TIARA SELLA BENGKULU

STAF MEDIS BAGIAN BEDAH
TAHUN 2017
Nama DPJP : dr. Amiruddin Rahman, Sp.B
No Indikator Triger Hasil
1 Perawatan Pasien (Patient Care) :
1. Pengkajian awal (assessment awal) dilaksanakan <90% 95%
dalam waktu 24 jam sejak pasien MRS
2. Pelaksanaan Time Out 2 (dua) kali 1
3. Pemberian site marking 1(satu) kali 1
4. Kehadiran DPJP untuk visite pasien <90% 100%
5. Adanya organ injuri pada saat tindakan operasi 1(satu) kali 0
2 Pengetahuan Medis/ Klinik (Medical/ Clinical Knowledge),
1. Dokter mengikuti diklat minimal 20 jam per tahun < 20 jam >20jam
3 Pembelajaran dan Perbaikan Berbasis Praktik (Practice base learning improvement),
1. Penggunaan singkatan yang tepat pada penulisan 1(satu) kali 1
diagnose dan therapy
4 Ketrampilan Interpersonal dan Komunikasi (Interpersonal and Skill Communication),
1. Menerima komplin dari pasien atau keluarga pasien 2 (dua) kali 0
2. Menerima komplin dari teman sejawat/ perawat/ staf 2 (dua) kali 0
5 Praktek Berbasis Sistem (System Base Practice),
1. Resume Medik terbaca, lengkap, dan tepat waktu 1(satu) kali 1
(Nama, Tanda Tangan, Tanggal dan Jam Jelas)
2. Menandatangani Read Back dalam waktu 24 Jam <100% 100%
6 Profesionalisme
1. Menghadiri rapat tim medis 2(dua) kali 2
2. Visite DPJP setiap hari kerja selambat-lambatnya jam <90% 95%
11.00 Wib

Bengkulu, 15 Desember 2017

Ketua Sub Komite Mutu profesi Ketua Komite Medik
dr. Hj. Siti Amanah , Sp.A dr. H.M. Zayadi Hoesein, Sp.OG

RUMAH SAKIT TIARA SELLA BENGKULU

Jln. S.Parman No.61 Padang Jati Bengkulu

PENILAIAN KINERJA DOKTER RUMAH SAKIT TIARA SELLA BENGKULU

STAF MEDIS BAGIAN OBSTETRI & GINEKOLOGI
TAHUN 2017
NAMA DPJP: dr. H.M.Zayadi Hoesein, Sp.OG

No Indikator Triger Hasil

1 Perawatan Pasien (Patient Care) :
Pengkajian awal (assessment awal) dilaksanakan <90% 95%
dalam waktu 24 jam sejak pasien MRS
1. Pelaksanaan Time Out 2 (dua) kali 1
2. Pemberian site marking 1(satu) kali 1
3. Kehadiran DPJP untuk visite pasien <90% 100%
4. Adanya organ injuri pada saat tindakan operasi 1(satu) kali 0
5. Perdarahan yang mengharuskan dilakukan 2 (dua) kali 0
laparotomi pada saat ovum pick up
6. Terjadi cedera organ pada saat laparoscopy 2 (dua) kali 0
7. Terjadi perforasi uterus pada saat dilakukan 2(dua) kali 0
histerokopi
8. Kegagalan reparasi fistula vesiko-vaginal 2(dua) kali 0
9. Tertinggalnya alat medis dalam abdomen maupun 1 (satu) kali 0
vagina pada saat tindakan operasi
10. Trauma pada bayi pada saat tindakan persalinan 2(dua) kali 0
pervaginam maupun SC
2 Pengetahuan Medis/ Klinik (Medical/ Clinical Knowledge),
1. Dokter mengikuti diklat minimal 20 jam per tahun < 20 jam >20jam
3 Pembelajaran dan Perbaikan Berbasis Praktik (Practice base learning
improvement),
1. Penggunaan singkatan yang tepat pada penulisan 1(satu) kali 1
diagnose dan therapy
4 Ketrampilan Interpersonal dan Komunikasi (Interpersonal and Skill
Communication),
1. Menerima komplin dari pasien atau keluarga 2 (dua) kali 0
pasien
2. Menerima komplin dari teman sejawat/ perawat/ 2 (dua) kali 0
staf
5 Praktek Berbasis Sistem (System Base Practice),
1. Resume Medik terbaca, lengkap, dan tepat waktu 1(satu) kali 1
(Nama, Tanda Tangan, Tanggal dan Jam Jelas)
2. Menandatangani Read Back dalam waktu 24 Jam <100% 100%
6 Profesionalisme
1. Menghadiri rapat tim medis 2(dua) kali 2
 2. Visite DPJP setiap hari kerja selambat-lambatnya <90% 95%
jam 11.00 Wib

bengkulu, 15 Desember 2017

Ketua Sub Komite Mutu profesi Ketua Komite Medik

dr. Hj. Siti Amanah , Sp.A dr. H.M. Zayadi Hoesein, Sp.OG

RUMAH SAKIT TIARA SELLA BENGKULU

Jln. S.Parman,No.61,Padang jati,Bengkulu

PENILAIAN KINERJA DOKTER RUMAH SAKIT TIARA SELLA BENGKULU

STAF MEDIS BAGIAN SARAF
TAHUN 2017

Nama DPJP : dr.Hasymi Hanafiah, Sp.S

No Indikator Triger Hasil
Perawatan Pasien (Patient Care) :
1. Pengkajian awal (assessment awal) dilaksanakan <90% 95%
1
dalam waktu 24 jam sejak pasien MRS
2. Kehadiran DPJP untuk visite pasien <90% 100%
3. Pasien Stroke dikaji untuk mendapat pelayanan <100% 100%
rehabilitasi medik
4. Pada fase acute stroke trombosis diberikan acetosal <100% 100%
8-325 mg atau bila alergi diberikan clopidogrel 75 mg/
hari oral
2 Pengetahuan Medis/ Klinik (Medical/ Clinical Knowledge),
1. Dokter mengikuti diklat minimal 20 jam per tahun < 20 jam >20jam
3 Pembelajaran dan Perbaikan Berbasis Praktik (Practice base learning improvement),
1. Penggunaan singkatan yang tepat pada penulisan 1(satu) kali 1
diagnose dan therapy
4 Ketrampilan Interpersonal dan Komunikasi (Interpersonal and Skill Communication),
1. Menerima komplin dari pasien atau keluarga pasien 2(dua) kali 0
2. Menerima komplin dari teman sejawat/perawat/staf 2 (dua) kali 0
5 Praktek Berbasis Sistem (System Base Practice),
1. Resume Medik terbaca, lengkap, dan tepat waktu 1(satu) kali 1
(Nama, Tanda Tangan, Tanggal dan Jam Jelas)
2. Menandatangani Read Back dalam waktu 24 Jam <100% 100%
6 Profesionalisme
1. Menghadiri rapat tim medis 2(dua) kali 2
2. Visite DPJP setiap hari kerja selambat-lambatnya jam <100% 95%
11.00 Wita

bengkulu, 15 Desember 2017

Ketua Sub Komite Mutu profesi Ketua Komite Medik

 dr. Hj. Siti Amanah , Sp.A dr. H.M. Zayadi Hoesein, Sp.OG

RUMAH SAKIT TIARA SELLA BENGKULU

Jln. S.Parman,No.61,Padang jati,Bengkulu

PENILAIAN KINERJA DOKTER RUMAH SAKIT TIARA SELLA BENGKULU

STAF MEDIS BAGIAN ANAK
TAHUN 2017

Nama DPJP : dr.Siti Amanah Septiana, Sp.A

No Indikator Triger Hasil
Perawatan Pasien (Patient Care) :
1 1. Pengkajian awal (assessment awal) dilaksanakan <90% 100%
dalam waktu 24 jam sejak pasien MRS
2. Penulisan terapi nutrisi pada semua pasien <50% 95%
3. Konsultasi ke Sub Tumbuh Kembang untuk Bayi <50% 95%
dengan risiko tinggi
4. Kajian tambahan terhadap pasien yang <80% 95%
mengalami serangan yang tidak berespon dengan
terapi standar
2 Pengetahuan Medis/ Klinik (Medical/ Clinical Knowledge),
1. Dokter mengikuti diklat minimal 20 jam per tahun < 20 jam >20jam
3 Pembelajaran dan Perbaikan Berbasis Praktik (Practice base learning improvement),
1. Penggunaan singkatan yang tepat pada penulisan 1(satu) kali 2
diagnose dan therapy
4 Ketrampilan Interpersonal dan Komunikasi (Interpersonal and Skill Communication),
1. Menerima komplin dari pasien atau keluarga 2 (dua) kali 0
pasien
2. Menerima komplin dari teman sejawat/ perawat/ 2 (dua) kali 0
staf
5 Praktek Berbasis Sistem (System Base Practice),
1. Resume Medik terbaca, lengkap, dan tepat waktu 1(satu) kali 2
(Nama, Tanda Tangan, Tanggal dan Jam Jelas)
2. Menandatangani Read Back dalam waktu 24 Jam <100% 100%
6 Profesionalisme
1. Menghadiri rapat tim medis 2(dua) kali 2
2. Visite DPJP setiap hari kerja selambat-lambatnya <90% 95%
jam 11.00 Wib

bengkulu, 15 Desember 2017

Ketua Sub Komite Mutu profesi Ketua Komite Medik

 dr. Hj. Siti Amanah , Sp.A dr. H.M. Zayadi Hoesein, Sp.OG

RUMAH SAKIT TIARA SELLA BENGKULU

Jln. S.Parman,No.61,Padang jati,Bengkulu

PENILAIAN KINERJA DOKTER RUMAH SAKIT TIARA SELLA BENGKULU

STAF MEDIS BAGIAN ANASTESI DAN TERAPI INTENSIF
TAHUN 2017

Nama DPJP : dr.Zulki Maulub Ritonga, Sp.An

No Indikator Triger Hasil

Perawatan Pasien (Patient Care) :
1 1. Pengkajian awal (assessment awal) dilaksanakan <90% >90%
dalam waktu 24 jam sejak pasien MRS
2. Pelaksanaan Time Out 2 (dua) kali 2(dua)kali
3. Kehadiran DPJP untuk visite pasien <90% >90%
4. Kejadian kesalahan penempatan endotracheal tube 2 (dua) kali 0
5. Kejadian de-saturasi O2 pada saat anestesi 2 (dua) kali 0
6. Menembus duramater saat tindakan epidural 2 (dua) kali 0
analgesia
2 Pengetahuan Medis/ Klinik (Medical/ Clinical Knowledge),
1. Dokter mengikuti diklat minimal 20 jam per tahun < 20 jam >20jam
3 Pembelajaran dan Perbaikan Berbasis Praktik (Practice base learning improvement),
1. Penggunaan singkatan yang tepat pada penulisan 1(satu) kali >20jam
diagnose dan therapy
4 Ketrampilan Interpersonal dan Komunikasi (Interpersonal and Skill Communication),
1. Menerima komplin dari pasien atau keluarga pasien 2 (dua) kali 0
2. Menerima komplin dari teman sejawat/perawat/staf 2 (dua) kali 0
5 Praktek Berbasis Sistem (System Base Practice),
1. Resume Medik terbaca, lengkap, dan tepat waktu 1(satu) kali 1(satu)kali
(Nama, Tanda Tangan, Tanggal dan Jam Jelas)
2. Menandatangani Read Back dalam waktu 24 Jam <100% 1(satu)kali
6 Profesionalisme
1. Menghadiri rapat tim medis 2(dua) kali 0
2. Visite DPJP setiap hari kerja selambat-lambatnya jam <90% 0
11.00 Wib
bengkulu, 15 Desember 2017

Ketua Sub Komite Mutu profesi Ketua Komite Medik

dr. Hj. Siti Amanah , Sp.A dr. H.M. Zayadi Hoesein, Sp.OG
 RUMAH SAKIT TIARA SELLA BENGKULU
Jln. S.Parman,No.61,Padang jati,Bengkulu

PENILAIAN KINERJA DOKTER RUMAH SAKIT TIARA SELLA BENGKULU

STAF MEDIS BAGIAN THT-KL
TAHUN 2017

Nama DPJP : dr.Syabriansyah, Sp.THT-KL

No Indikator Triger Hasil

Perawatan Pasien (Patient Care) :
1. Pengkajian awal (assessment awal) dilaksanakan <90% >90%
1
dalam waktu 24 jam sejak pasien MRS
2. Pelaksanaan Time Out 2 (dua) kali 2(dua)kali
3. Kehadiran DPJP untuk visite pasien <90% >90%
4. Pemberian site marking 1(satu) kali 1(satu)kali
5. Adanya organ injuri pada saat tindakan operasi 1(satu) kali 0
2 Pengetahuan Medis/ Klinik (Medical/ Clinical Knowledge),
1. Dokter mengikuti diklat minimal 20 jam per tahun < 20 jam >20jam
3 Pembelajaran dan Perbaikan Berbasis Praktik (Practice base learning improvement),
1. Penggunaan singkatan yang tepat pada penulisan 1(satu) kali 1(satu)kali
diagnose dan therapy
4 Ketrampilan Interpersonal dan Komunikasi (Interpersonal and Skill Communication),
1. Menerima komplin dari pasien atau keluarga pasien 2 (dua) kali 0

2. Menerima komplin dari teman sejawat/perawat/staf 2 (dua) kali 0

5 Praktek Berbasis Sistem (System Base Practice),
1. Resume Medik terbaca, lengkap, dan tepat waktu 1(satu) kali 1(satu)kali
(Nama, Tanda Tangan, Tanggal dan Jam Jelas)
2. Menandatangani Read Back dalam waktu 24 Jam <100% >100%
6 Profesionalisme
1. Menghadiri rapat tim medis 2(dua) kali 0
2. Visite DPJP setiap hari kerja selambat-lambatnya jam <90% >90%
11wib.00 WiB

bengkulu, 15 Desember 2017

Ketua Sub Komite Mutu profesi Ketua Komite Medik

dr. Hj. Siti Amanah , Sp.A dr. H.M. Zayadi Hoesein, Sp.OG
 RUMAH SAKIT TIARA SELLA BENGKULU
Jln. S.Parman,No.61,Padang jati,Bengkulu

PENILAIAN KINERJA DOKTER RUMAH SAKIT TIARA SELLA BENGKULU

STAF MEDIS BAGIAN UROLOGI
TAHUN 2017

Nama DPJP : dr.Barry.A.Praba, Sp.U

No Indikator Triger Hasil

1 Perawatan Pasien (Patient Care) :
1. Pengkajian awal (assessment awal) dilaksanakan <90% 95%
dalam waktu 24 jam sejak pasien MRS
2. Pelaksanaan Time Out 2 (dua) kali 1
3. Pemberian site marking 1(satu) kali 1
4. Kehadiran DPJP untuk visite pasien <90% 100%
5. Adanya organ injuri/ morbiditas pada saat tindakan 1(satu) kali 0
operasi
6. Pemberian antibiotika profilaksis dan terapeutik 2 (satu) kali 0
prabedah yang tidak sesuai dengan SOP
 7. Pelepasan kateter uretra pasca bedah yang tidak 2(dua) kali 0
sesuai dengan SOP
8. Pengaturan asupan diet oral (makan & minum) pasca 2(dua) kali 0
bedah
2 Pengetahuan Medis/ Klinik (Medical/ Clinical Knowledge),
1. Dokter mengikuti diklat/seminar/ PKB minimal 20 jam < 20 jam >20jam
per tahun
3 Pembelajaran dan Perbaikan Berbasis Praktik (Practice base learning improvement),
1. Penggunaan singkatan yang tepat pada penulisan 1(satu) kali 1
diagnose dan therapy
4 Ketrampilan Interpersonal dan Komunikasi (Interpersonal and Skill Communication),
1. Menerima komplin dari pasien atau keluarga pasien 2(dua) kali 0
2. Menerima komplin dari teman sejawat/perawat/staf 2 (dua) kali 0
5 Praktek Berbasis Sistem (System Base Practice),
1. Resume Medik terbaca, lengkap, dan tepat waktu 1(satu) kali 1
(Nama, Tanda Tangan, Tanggal dan Jam Jelas)
2. Menandatangani Read Back dalam waktu 24 Jam <100% 100%
6 Profesionalisme
1. Menghadiri rapat tim medis 2(dua) kali 2
2. Visite DPJP setiap hari kerja selambat-lambatnya jam <90% 95%
11.00 Wib

bengkulu, 15 Januari 2017

Ketua Sub Komite Mutu profesi Ketua Komite Medik

dr. Hj. Siti Amanah , Sp.A dr. H.M. Zayadi Hoesein, Sp.OG
 RUMAH SAKIT TIARA SELLA BENGKULU
Jln. S.Parman,No.61,Padang jati,Bengkulu

PENILAIAN KINERJA DOKTER RUMAH SAKIT TIARA SELLA BENGKULU

STAF MEDIS BAGIAN MATA
TAHUN 2017

Nama DPJP : dr.Reyno Satria Ali, Sp.M

No Indikator Triger Hasil

Perawatan Pasien (Patient Care) :
1. Pengkajian awal (assessment awal) dilaksanakan <90% 95%
1
dalam waktu 24 jam sejak pasien MRS
2. Pelaksanaan Time Out 2 (dua) kali 1
3. Pemberian site marking 1(satu) kali 1
4. Kehadiran DPJP untuk visite pasien <90% 100%
5. Adanya organ injuri pada saat tindakan operasi 1(satu) kali 0
6. Tidak melakukan tonometri padapelebaran pupil 2(dua) kali 0
7. Tidak memberikan steroid dan atropin pada uveitis akut 2(dua) kali 0
2 Pengetahuan Medis/ Klinik (Medical/ Clinical Knowledge),
1. Dokter mengikuti diklat minimal 20 jam per tahun < 20 jam >20jam
3 Pembelajaran dan Perbaikan Berbasis Praktik (Practice base learning improvement),
1. Penggunaan singkatan yang tepat pada penulisan 1(satu) kali 1
diagnose dan therapy
4 Ketrampilan Interpersonal dan Komunikasi (Interpersonal and Skill Communication),
1. Menerima komplin dari pasien atau keluarga pasien 2 (dua) kali 0
2. Menerima komplin dari teman sejawat/perawat/staf 2 (dua) kali 0
5 Praktek Berbasis Sistem (System Base Practice),
 1. Resume Medik terbaca, lengkap, dan tepat waktu 1(satu) kali 2
(Nama, Tanda Tangan, Tanggal dan Jam Jelas)
2. Menandatangani Read Back dalam waktu 24 Jam <100% 100%
6 Profesionalisme
1. Menghadiri rapat tim medis 2(dua) kali 2
2. Visite DPJP setiap hari kerja selambat-lambatnya jam <90% 95%
11.00 Wib

bengkulu, 15 Desember 2017

Ketua Sub Komite Mutu profesi Ketua Komite Medik

dr. Hj. Siti Amanah , Sp.A dr. H.M. Zayadi Hoesein, Sp.OG
 RUMAH SAKIT TIARA SELLA BENGKULU
Jln. S.Parman,No.61,Padang jati,Bengkulu

PENILAIAN KINERJA DOKTER RUMAH SAKIT TIARA SELLA BENGKULU

STAF MEDIS BAGIAN JANTUNG & PEMBULUH DARAH
TAHUN 2017

Nama DPJP : dr.Ismir Fahri, Sp.JP

No Indikator Triger Hasil

Perawatan Pasien (Patient Care) :
1. Pengkajian awal (assessment awal) dilaksanakan <90% 95%
1
dalam waktu 24 jam sejak pasien MRS
2. Pelaksanaan Time Out 2(dua) kali 1
3. Pemberian site marking 1(satu) kali 1
4. Adanya organ injuri pada saat tindakan operasi 1(satu) kali 0
5. Kehadiran DPJP untuk visite pasien <90% 100%
6. Aspirin diberikan dlm waktu 24 jam sejak serangan <100% 0
dan diresepkan untuk pasien AMI saat pulang
7. ACEI atau ARB diberikan untuk pasien yang <100% 0
menderita LVSD setelah mengalami AMI
8. Bleeding/ oedema ditempat punksi 2 (dua) kali 0
2 Pengetahuan Medis/ Klinik (Medical/ Clinical Knowledge),
1. Dokter mengikuti diklat minimal 20 jam per tahun < 20 jam >20jam
3 Pembelajaran dan Perbaikan Berbasis Praktik (Practice base learning improvement),
1. Penggunaan singkatan yang tepat pada penulisan 1(satu) kali 1
diagnose dan therapy
4 Ketrampilan Interpersonal dan Komunikasi (Interpersonal and Skill Communication),
1. Menerima komplin dari pasien atau keluarga pasien 2(dua) kali 0
2. Menerima komplin dari teman sejawat/perawat/staf 2 (dua) kali 0
5 Praktek Berbasis Sistem (System Base Practice),
1. Resume Medik terbaca, lengkap, dan tepat waktu 1(satu) kali 2
(Nama, Tanda Tangan, Tanggal dan Jam Jelas)
2. Menandatangani Read Back dalam waktu 24 Jam <100% 100%
6 Profesionalisme
 2 Menghadiri rapat tim medis 2(dua) kali 2
3 Visite DPJP setiap hari kerja selambat-lambatnya jam <90% 95%
11.00 Wib

bengkulu, 15 Desember 2017

Ketua Sub Komite Mutu profesi Ketua Komite Medik

dr. Hj. Siti Amanah , Sp.A dr. H.M. Zayadi Hoesein, Sp.OG
 RUMAH SAKIT TIARA SELLA BENGKULU
Jln. S.Parman,No.61,Padang jati,Bengkulu

PENILAIAN KINERJA DOKTER RUMAH SAKIT TIARA SELLA BENGKULU

STAF MEDIS BAGIAN JANTUNG & PEMBULUH DARAH
TAHUN 2017

Nama DPJP : dr.Sri Hastuti, Sp.JP

No Indikator Triger Hasil

Perawatan Pasien (Patient Care) :
Pengkajian awal (assessment awal) dilaksanakan dalam <90% 95%
1
waktu 24 jam sejak pasien MRS
1. Pelaksanaan Time Out 2(dua) kali 1
2. Pemberian site marking 1(satu) kali 1
3. Adanya organ injuri pada saat tindakan operasi 1(satu) kali 0
4. Kehadiran DPJP untuk visite pasien <90% 100%
5. Aspirin diberikan dlm waktu 24 jam sejak serangan <100% 0
dan diresepkan untuk pasien AMI saat pulang
6. ACEI atau ARB diberikan untuk pasien yang <100% 0
menderita LVSD setelah mengalami AMI
7. Bleeding/ oedema ditempat punksi 2 (dua) kali 0
2 Pengetahuan Medis/ Klinik (Medical/ Clinical Knowledge),
2. Dokter mengikuti diklat minimal 20 jam per tahun < 20 jam >20jam
3 Pembelajaran dan Perbaikan Berbasis Praktik (Practice base learning improvement),
2. Penggunaan singkatan yang tepat pada penulisan 1(satu) kali 1
diagnose dan therapy
4 Ketrampilan Interpersonal dan Komunikasi (Interpersonal and Skill Communication),
3. Menerima komplin dari pasien atau keluarga pasien 2(dua) kali 0
4. Menerima komplin dari teman sejawat/perawat/staf 2 (dua) kali 0
5 Praktek Berbasis Sistem (System Base Practice),
3. Resume Medik terbaca, lengkap, dan tepat waktu 1(satu) kali 2
(Nama, Tanda Tangan, Tanggal dan Jam Jelas)
4. Menandatangani Read Back dalam waktu 24 Jam <100% 100%
6 Profesionalisme
4 Menghadiri rapat tim medis 2(dua) kali 2
5 Visite DPJP setiap hari kerja selambat-lambatnya jam <90% 95%
11.00 Wib

bengkulu, 15 Desember 2017

Ketua Sub Komite Mutu profesi Ketua Komite Medik

dr. Hj. Siti Amanah , Sp.A dr. H.M. Zayadi Hoesein, Sp.OG

RUMAH SAKIT TIARA SELLA BENGKULU

Jln. S.Parman,No.61,Padang jati,Bengkulu

PENILAIAN KINERJA DOKTER RUMAH SAKIT TIARA SELLA BENGKULU

STAF MEDIS BAGIAN ILMU KESEHATAN JIWA
TAHUN 2017
Nama DPJP : dr. Andri Soedjatmoko, Sp.KJ

No Indikator Triger Hasil

Perawatan Pasien (Patient Care) :
1. Pengkajian awal (assessment awal) dilaksanakan <90% >90%
1
dalam waktu 24 jam sejak pasien MRS
2. Kehadiran DPJP untuk visite pasien <90% >90%
3. Penanganan Pasien Gaduh Gelisah dalam waktu 2(dua) kali 0
1X24 Jam
4. Pasien Psikiatri Pulang Paksa 2(dua) kali 0
2 Pengetahuan Medis/ Klinik (Medical/ Clinical Knowledge),
1. Dokter mengikuti diklat minimal 20 jam per tahun < 20 jam >20 jam
3 Pembelajaran dan Perbaikan Berbasis Praktik (Practice base learning improvement),
1. Penggunaan singkatan yang tepat pada penulisan 1(satu) kali 1(satu)kali
diagnose dan therapy
4 Ketrampilan Interpersonal dan Komunikasi (Interpersonal and Skill Communication),
1. Menerima komplin dari pasien atau keluarga pasien 2(dua) kali 0
2. Menerima komplin dari teman sejawat/perawat/staf 2 (dua) kali 0
5 Praktek Berbasis Sistem (System Base Practice),
1. Resume Medik terbaca, lengkap, dan tepat waktu 1(satu) kali 1(satu)kali
(Nama, Tanda Tangan, Tanggal dan Jam Jelas)
2. Menandatangani Read Back dalam waktu 24 Jam <100% >100%
6 Profesionalisme
1. Menghadiri rapat tim medis 2(dua) kali 0
2. Visite DPJP setiap hari kerja selambat-lambatnya jam <90% >90%
11.00 Wib

bengkulu, 15 Desember 2017

Ketua Sub Komite Mutu profesi Ketua Komite Medik

 dr. Hj. Siti Amanah , Sp.A dr. H.M. Zayadi Hoesein, Sp.OG

RUMAH SAKIT TIARA SELLA BENGKULU

Jln. S.Parman,No.61,Padang jati,Bengkulu

PENILAIAN KINERJA DOKTER RUMAH SAKIT TIARA SELLA BENGKULU

STAF MEDIS BAGIAN PATOLOGI KLINIK
TAHUN 2017

Nama DPJP : dr.Lentini Win, Sp.PK , M.ked (ClintPath)

No Indikator Triger Hasil
1 Perawatan Pasien (Patient Care) :
1. Kesalahan verifikasi hasil pemeriksaan lab 1(satu) kali 0
2 Pengetahuan Medis/ Klinik (Medical/ Clinical Knowledge),
1. Dokter mengikuti diklat minimal 20 jam per tahun < 20 jam >20jam
3 Pembelajaran dan Perbaikan Berbasis Praktik (Practice base learning improvement),
1. Penggunaan singkatan yang tepat pada penulisan 1(satu) kali 1(satu) kali
hasil laboratorium
4 Ketrampilan Interpersonal dan Komunikasi (Interpersonal and Skill Communication),
1. Menerima komplin dari pasien atau keluarga 2 (dua) kali 0
pasien
2. Menerima komplin dari teman 2 (dua) kali 0
sejawat/perawat/staf
5 Praktek Berbasis Sistem (System Base Practice),
1. Resume hasil pembacaan BMA terbaca, lengkap, 1(satu) kali 1(satu) kali
dan tepat waktu (Nama, Tanda Tangan, Tanggal
dan Jam Jelas)
6 Profesionalisme
1. Menghadiri rapat tim medis 2(dua) kali

bengkulu, 15 Desember 2017

Ketua Sub Komite Mutu profesi Ketua Komite Medik

 dr. Hj. Siti Amanah , Sp.A dr. H.M. Zayadi Hoesein, Sp.OG

RUMAH SAKIT TIARA SELLA BENGKULU

Jln. S.Parman,No.61,Padang jati,Bengkulu

PENILAIAN KINERJA DOKTER RUMAH SAKIT TIARA SELLA BENGKULU

STAF MEDIS BAGIAN RADIOLOGI
TAHUN 2017

Nama DPJP : dr. Sulasteri.C. Panjaitan, Sp.Rad

No Indikator Triger Hasil
Perawatan Pasien (Patient Care) :
1. Pelaksanaan Time Out (radilogi intervensi dan 2 (dua) kali 0
1
tindakan kontras)
 2. Perforasi saat colon inloop 1(satu) kali 0
3. Aspirasi pada saat barium inloop 1(satu) kali 0
4. Jumlah review pembacaan (expertise) radiologi 2 (dua) kali 1
2 Pengetahuan Medis/ Klinik (Medical/ Clinical Knowledge),
1. Dokter mengikuti diklat minimal 20 jam per tahun < 20 jam >20jam
3 Pembelajaran dan Perbaikan Berbasis Praktik (Practice base learning improvement),
1. Penggunaan singkatan yang tepat pada penulisan 1(satu) kali 1
hasil (expertise)
4 Ketrampilan Interpersonal dan Komunikasi (Interpersonal and Skill Communication),
1. Menerima komplin dari pasien atau keluarga pasien 2 (dua) kali 0
2. Menerima komplin dari teman sejawat/perawat/staf 2 (dua) kali 0
5 Praktek Berbasis Sistem (System Base Practice),
1. Hasil bacaan (expertise) terbaca, lengkap, dan tepat 1(satu) kali 1
waktu (Nama, Tanda Tangan, Tanggal dan Jam Jelas)
6 Profesionalisme
1. Menghadiri rapat tim medis 2(dua) kali 2

bengkulu, 15 Desember 2017

Ketua Sub Komite Mutu profesi Ketua Komite Medik

dr. Hj. Siti Amanah , Sp.A dr. H.M. Zayadi Hoesein, Sp.OG
 RUMAH SAKIT TIARA SELLA BENGKULU
Jln. S.Parman,No.61,Padang jati,Bengkulu

PENILAIAN KINERJA DOKTER RUMAH SAKIT TIARA SELLA BENGKULU

STAF MEDIS BAGIAN RADIOLOGI
TAHUN 2017

Nama DPJP : dr. Tina Marina, Sp.Rad

No Indikator Triger Hasil
Perawatan Pasien (Patient Care) :
5. Pelaksanaan Time Out (radilogi intervensi dan 2 (dua) kali 0
1
tindakan kontras)
6. Perforasi saat colon inloop 1(satu) kali 0
7. Aspirasi pada saat barium inloop 1(satu) kali 0
8. Jumlah review pembacaan (expertise) radiologi 2 (dua) kali 1
2 Pengetahuan Medis/ Klinik (Medical/ Clinical Knowledge),
2. Dokter mengikuti diklat minimal 20 jam per tahun < 20 jam >20jam
3 Pembelajaran dan Perbaikan Berbasis Praktik (Practice base learning improvement),
2. Penggunaan singkatan yang tepat pada penulisan 1(satu) kali 1
hasil (expertise)
4 Ketrampilan Interpersonal dan Komunikasi (Interpersonal and Skill Communication),
3. Menerima komplin dari pasien atau keluarga pasien 3 (dua) kali 0
4. Menerima komplin dari teman sejawat/perawat/staf 2 (dua) kali 0
5 Praktek Berbasis Sistem (System Base Practice),
2. Hasil bacaan (expertise) terbaca, lengkap, dan tepat 1(satu) kali 1
waktu (Nama, Tanda Tangan, Tanggal dan Jam Jelas)
6 Profesionalisme
2. Menghadiri rapat tim medis 2(dua) kali 2

bengkulu, 15 Desember 2017

Ketua Sub Komite Mutu profesi Ketua Komite Medik

dr. Hj. Siti Amanah , Sp.A dr. H.M. Zayadi Hoesein, Sp.OG
 RUMAH SAKIT TIARA SELLA BENGKULU
Jln. S.Parman,No.61,Padang jati,Bengkulu

PENILAIAN KINERJA DOKTER RUMAH SAKIT TIARA SELLA BENGKULU

STAF MEDIS BAGIAN PATOLOGI ANATOMI
TAHUN 2017

Nama DPJP : dr.Kartika Sari, Sp. PA

No Indikator Triger Hasil
1 Perawatan Pasien (Patient Care) :
1. Perbedaan hasil PA Frosen Seczion dengan PA 1 (satu) kali 1
difinitif untuk keganasan dan non keganasan
2. Dokter menegakkan diagnosis histopatologi lesi >10% kasus 10%
payudara dalam waktu lebih dari 24 jam sejak
preparat diterima
2 Pengetahuan Medis/ Klinik (Medical/ Clinical Knowledge),
1. Dokter mengikuti diklat minimal 20 jam per tahun < 20 jam >20jam
3 Pembelajaran dan Perbaikan Berbasis Praktik (Practice base learning improvement),
1. Penggunaan singkatan yang tepat pada laporan 1(satu) kali 1
hasil pemeriksaan PA
4 Ketrampilan Interpersonal dan Komunikasi (Interpersonal and Skill Communication),
 1. Menerima komplin dari pasien atau keluarga 2(dua) kali 0
pasien atau polisi
2. Menerima komplin dari teman 2 (dua) kali 0
sejawat/perawat/staf
5 Praktek Berbasis Sistem (System Base Practice),
1. Membuat hasil pemeriksaan PA sesuai dengan 1(satu) kali 1
kaidah bahasa indonesia yang baik dan benar
serta terbaca, lengkap, dan tepat waktu (Nama,
Tanda Tangan, Tanggal dan Jam Jelas)
6 Profesionalisme
1. Tidak Menghadiri rapat tim medis 2(dua) kali 0

bengkulu, 15 Desember 2017

Ketua Sub Komite Mutu profesi Ketua Komite Medik

dr. Hj. Siti Amanah , Sp.A dr. H.M. Zayadi Hoesein, Sp.OG
 RUMAH SAKIT TIARA SELLA BENGKULU
Jln. S.Parman,No.61,Padang jati,Bengkulu

PENILAIAN KINERJA DOKTER RUMAH SAKIT TIARA SELLA BENGKULU

STAF MEDIS BAGIAN OBSTETRI & GINEKOLOGI
TAHUN 2017

Nama DPJP :
No Indikator Triger Hasil
1 Perawatan Pasien (Patient Care) :
Pengkajian awal (assessment awal) dilaksanakan dalam <90% 95%
waktu 24 jam sejak pasien MRS
11. Pelaksanaan Time Out 2 (dua) kali 1
12. Pemberian site marking 1(satu) kali 1
13. Kehadiran DPJP untuk visite pasien <90% 100%
14. Adanya organ injuri pada saat tindakan operasi 1(satu) kali 0
15. Perdarahan yang mengharuskan dilakukan laparotomi 2 (dua) kali 0
pada saat ovum pick up
16. Terjadi cedera organ pada saat laparoscopy 2 (dua) kali 0
17. Terjadi perforasi uterus pada saat dilakukan 2(dua) kali 0
histerokopi
 18. Kegagalan reparasi fistula vesiko-vaginal 2(dua) kali 0
19. Tertinggalnya alat medis dalam abdomen maupun 1 (satu) kali 0
vagina pada saat tindakan operasi
20. Trauma pada bayi pada saat tindakan persalinan 2(dua) kali 0
pervaginam maupun SC
2 Pengetahuan Medis/ Klinik (Medical/ Clinical Knowledge),
2. Dokter mengikuti diklat minimal 20 jam per tahun < 20 jam >20jam
3 Pembelajaran dan Perbaikan Berbasis Praktik (Practice base learning improvement),
2. Penggunaan singkatan yang tepat pada penulisan 1(satu) kali 2
diagnose dan therapy
4 Ketrampilan Interpersonal dan Komunikasi (Interpersonal and Skill Communication),
3. Menerima komplin dari pasien atau keluarga pasien 3 (dua) kali 0
4. Menerima komplin dari teman sejawat/ perawat/ staf 2 (dua) kali 0
5 Praktek Berbasis Sistem (System Base Practice),
3. Resume Medik terbaca, lengkap, dan tepat waktu 1(satu) kali 2
(Nama, Tanda Tangan, Tanggal dan Jam Jelas)
4. Menandatangani Read Back dalam waktu 24 Jam <100% 100%
6 Profesionalisme
3. Menghadiri rapat tim medis 2(dua) kali 3
4. Visite DPJP setiap hari kerja selambat-lambatnya jam <90% 100%
11.00 Wib

bengkulu, 15 Desember 2017

Ketua Sub Komite Mutu profesi Ketua Komite Medik

dr. Hj. Siti Amanah , Sp.A dr. H.M. Zayadi Hoesein, Sp.OG
 RUMAH SAKIT TIARA SELLA BENGKULU
Jln. S.Parman,No.61,Padang jati,Bengkulu

PENILAIAN KINERJA DOKTER RUMAH SAKIT TIARA SELLA BENGKULU

STAF MEDIS BAGIAN OBSTETRI & GINEKOLOGI
TAHUN 2017

NAMA DPJP : dr.Gita Dianti, Sp.OG

No Indikator Triger Hasil

1 Perawatan Pasien (Patient Care) :
Pengkajian awal (assessment awal) dilaksanakan dalam <90% 95%
waktu 24 jam sejak pasien MRS
21. Pelaksanaan Time Out 2 (dua) kali 1
22. Pemberian site marking 1(satu) kali 1
23. Kehadiran DPJP untuk visite pasien <90% 100%
24. Adanya organ injuri pada saat tindakan operasi 1(satu) kali 0
25. Perdarahan yang mengharuskan dilakukan laparotomi 2 (dua) kali 0
pada saat ovum pick up
26. Terjadi cedera organ pada saat laparoscopy 2 (dua) kali 0
27. Terjadi perforasi uterus pada saat dilakukan 2(dua) kali 0
histerokopi
28. Kegagalan reparasi fistula vesiko-vaginal 2(dua) kali 0
29. Tertinggalnya alat medis dalam abdomen maupun 1 (satu) kali 0
vagina pada saat tindakan operasi
30. Trauma pada bayi pada saat tindakan persalinan 2(dua) kali 0
pervaginam maupun SC
2 Pengetahuan Medis/ Klinik (Medical/ Clinical Knowledge),
3. Dokter mengikuti diklat minimal 20 jam per tahun < 20 jam >20jam
3 Pembelajaran dan Perbaikan Berbasis Praktik (Practice base learning improvement),
3. Penggunaan singkatan yang tepat pada penulisan 1(satu) kali 2
diagnose dan therapy
4 Ketrampilan Interpersonal dan Komunikasi (Interpersonal and Skill Communication),
5. Menerima komplin dari pasien atau keluarga pasien 4 (dua) kali 0
6. Menerima komplin dari teman sejawat/ perawat/ staf 2 (dua) kali 0
5 Praktek Berbasis Sistem (System Base Practice),
5. Resume Medik terbaca, lengkap, dan tepat waktu 1(satu) kali 2
(Nama, Tanda Tangan, Tanggal dan Jam Jelas)
6. Menandatangani Read Back dalam waktu 24 Jam <100% 100%
6 Profesionalisme
5. Menghadiri rapat tim medis 2(dua) kali 3
6. Visite DPJP setiap hari kerja selambat-lambatnya jam <90% 100%
11.00 Wib

bengkulu, 15 Desember 2017

Ketua Sub Komite Mutu profesi Ketua Komite Medik

dr. Hj. Siti Amanah , Sp.A dr. H.M. Zayadi Hoesein, Sp.OG
 RUMAH SAKIT TIARA SELLA BENGKULU
Jln. S.Parman,No.61,Padang jati,Bengkulu

PENILAIAN KINERJA DOKTER RUMAH SAKIT TIARA SELLA BENGKULU

STAF MEDIS BAGIAN OBSTETRI & GINEKOLOGI
TAHUN 2017

Nama DPJP : dr. Fatmah Oktaviani, Sp.OG

No Indikator Triger Hasil
1 Perawatan Pasien (Patient Care) :
Pengkajian awal (assessment awal) dilaksanakan dalam <90% 95%
waktu 24 jam sejak pasien MRS
31. Pelaksanaan Time Out 2 (dua) kali 1
32. Pemberian site marking 1(satu) kali 1
33. Kehadiran DPJP untuk visite pasien <90% 100%
34. Adanya organ injuri pada saat tindakan operasi 1(satu) kali 0
35. Perdarahan yang mengharuskan dilakukan laparotomi 2 (dua) kali 0
pada saat ovum pick up
36. Terjadi cedera organ pada saat laparoscopy 2 (dua) kali 0
37. Terjadi perforasi uterus pada saat dilakukan 2(dua) kali 0
histerokopi
38. Kegagalan reparasi fistula vesiko-vaginal 2(dua) kali 0
39. Tertinggalnya alat medis dalam abdomen maupun 1 (satu) kali 0
vagina pada saat tindakan operasi
40. Trauma pada bayi pada saat tindakan persalinan 2(dua) kali 0
pervaginam maupun SC
2 Pengetahuan Medis/ Klinik (Medical/ Clinical Knowledge),
4. Dokter mengikuti diklat minimal 20 jam per tahun < 20 jam >20jam
3 Pembelajaran dan Perbaikan Berbasis Praktik (Practice base learning improvement),
4. Penggunaan singkatan yang tepat pada penulisan 1(satu) kali 2
diagnose dan therapy
4 Ketrampilan Interpersonal dan Komunikasi (Interpersonal and Skill Communication),
7. Menerima komplin dari pasien atau keluarga pasien 5 (dua) kali 0
8. Menerima komplin dari teman sejawat/ perawat/ staf 2 (dua) kali 0
5 Praktek Berbasis Sistem (System Base Practice),
7. Resume Medik terbaca, lengkap, dan tepat waktu 1(satu) kali 2
(Nama, Tanda Tangan, Tanggal dan Jam Jelas)
8. Menandatangani Read Back dalam waktu 24 Jam <100% 100%
6 Profesionalisme
7. Menghadiri rapat tim medis 2(dua) kali 3
8. Visite DPJP setiap hari kerja selambat-lambatnya jam <90% 100%
11.00 Wib

bengkulu, 15 Desember 2017

Ketua Sub Komite Mutu profesi Ketua Komite Medik

dr. Hj. Siti Amanah , Sp.A dr. H.M. Zayadi Hoesein, Sp.OG

RUMAH SAKIT TIARA SELLA BENGKULU

 Jln. S.Parman,No.61,Padang jati,Bengkulu

PENILAIAN KINERJA DOKTER RUMAH SAKIT TIARA SELLA BENGKULU

STAF MEDIS BAGIAN OBSTETRI & GINEKOLOGI
TAHUN 2017

Nama DPJP : dr, Sp.OG

No Indikator Triger Hasil
1 Perawatan Pasien (Patient Care) :
Pengkajian awal (assessment awal) dilaksanakan dalam <90% 95%
waktu 24 jam sejak pasien MRS
41. Pelaksanaan Time Out 2 (dua) kali 1
42. Pemberian site marking 1(satu) kali 1
43. Kehadiran DPJP untuk visite pasien <90% 100%
44. Adanya organ injuri pada saat tindakan operasi 1(satu) kali 0
45. Perdarahan yang mengharuskan dilakukan laparotomi 2 (dua) kali 0
pada saat ovum pick up
46. Terjadi cedera organ pada saat laparoscopy 2 (dua) kali 0
47. Terjadi perforasi uterus pada saat dilakukan 2(dua) kali 0
histerokopi
48. Kegagalan reparasi fistula vesiko-vaginal 2(dua) kali 0
49. Tertinggalnya alat medis dalam abdomen maupun 1 (satu) kali 0
vagina pada saat tindakan operasi
50. Trauma pada bayi pada saat tindakan persalinan 2(dua) kali 0
pervaginam maupun SC
2 Pengetahuan Medis/ Klinik (Medical/ Clinical Knowledge),
5. Dokter mengikuti diklat minimal 20 jam per tahun < 20 jam >20jam
3 Pembelajaran dan Perbaikan Berbasis Praktik (Practice base learning improvement),
5. Penggunaan singkatan yang tepat pada penulisan 1(satu) kali 2
diagnose dan therapy
4 Ketrampilan Interpersonal dan Komunikasi (Interpersonal and Skill Communication),
9. Menerima komplin dari pasien atau keluarga pasien 6 (dua) kali 0
10. Menerima komplin dari teman sejawat/ perawat/ staf 2 (dua) kali 0
5 Praktek Berbasis Sistem (System Base Practice),
9. Resume Medik terbaca, lengkap, dan tepat waktu 1(satu) kali 2
(Nama, Tanda Tangan, Tanggal dan Jam Jelas)
10. Menandatangani Read Back dalam waktu 24 Jam <100% 100%
6 Profesionalisme
 9. Menghadiri rapat tim medis 2(dua) kali 3
10. Visite DPJP setiap hari kerja selambat-lambatnya jam <90% 100%
11.00 Wib

bengkulu, 15 Desember 2017

Ketua Sub Komite Mutu profesi Ketua Komite Medik

dr. Hj. Siti Amanah , Sp.A dr. H.M. Zayadi Hoesein, Sp.OG

RUMAH SAKIT TIARA SELLA BENGKULU

Jln. S.Parman,No.61,Padang jati,Bengkulu

PENILAIAN KINERJA DOKTER RUMAH SAKIT TIARA SELLA BENGKULU

STAF MEDIS BAGIAN OBSTETRI & GINEKOLOGI
TAHUN 2017
Nama DPJP : dr.Dini Meidiani, Sp.OG
No Indikator Triger Hasil
1 Perawatan Pasien (Patient Care) :
Pengkajian awal (assessment awal) dilaksanakan dalam <90% 95%
waktu 24 jam sejak pasien MRS
51. Pelaksanaan Time Out 2 (dua) kali 1
52. Pemberian site marking 1(satu) kali 1
53. Kehadiran DPJP untuk visite pasien <90% 100%
54. Adanya organ injuri pada saat tindakan operasi 1(satu) kali 0
55. Perdarahan yang mengharuskan dilakukan laparotomi 2 (dua) kali 0
pada saat ovum pick up
56. Terjadi cedera organ pada saat laparoscopy 2 (dua) kali 0
57. Terjadi perforasi uterus pada saat dilakukan 2(dua) kali 0
histerokopi
58. Kegagalan reparasi fistula vesiko-vaginal 2(dua) kali 0
59. Tertinggalnya alat medis dalam abdomen maupun 1 (satu) kali 0
vagina pada saat tindakan operasi
60. Trauma pada bayi pada saat tindakan persalinan 2(dua) kali 0
pervaginam maupun SC
2 Pengetahuan Medis/ Klinik (Medical/ Clinical Knowledge),
6. Dokter mengikuti diklat minimal 20 jam per tahun < 20 jam >20jam
3 Pembelajaran dan Perbaikan Berbasis Praktik (Practice base learning improvement),
6. Penggunaan singkatan yang tepat pada penulisan 1(satu) kali 2
diagnose dan therapy
4 Ketrampilan Interpersonal dan Komunikasi (Interpersonal and Skill Communication),
11. Menerima komplin dari pasien atau keluarga pasien 7 (dua) kali 0
12. Menerima komplin dari teman sejawat/ perawat/ staf 2 (dua) kali 0
5 Praktek Berbasis Sistem (System Base Practice),
11. Resume Medik terbaca, lengkap, dan tepat waktu 1(satu) kali 2
(Nama, Tanda Tangan, Tanggal dan Jam Jelas)
12. Menandatangani Read Back dalam waktu 24 Jam <100% 100%
6 Profesionalisme
11. Menghadiri rapat tim medis 2(dua) kali 3
12. Visite DPJP setiap hari kerja selambat-lambatnya jam <90% 100%
11.00 Wib
 bengkulu, 15 Desember 2017

Ketua Sub Komite Mutu profesi Ketua Komite Medik

dr. Hj. Siti Amanah , Sp.A dr. H.M. Zayadi Hoesein, Sp.OG

RUMAH SAKIT TIARA SELLA BENGKULU

Jln. S.Parman,No.61,Padang jati,Bengkulu

PENILAIAN KINERJA DOKTER RUMAH SAKIT TIARA SELLA BENGKULU

STAF MEDIS BAGIAN PENYAKIT DALAM
TAHUN 2017

Nama DPJP : dr.Etty Febriani, Sp.PD

No Indikator Triger Hasil
1 Perawatan Pasien (Patient Care) :
14. Pengkajian awal (assessment awal) dilaksanakan <90% 95%
dalam waktu 24 jam sejak pasien MRS
15. Tidak memberikan program nutrisi pada perawatan 2(dua) kali 0
penderita penyakit dalam
 16. Tidak memberikan antibiotika emperik 6 jam pertama 2(dua) kali 0
pada infeksi berat
17. Tidak memberikan obat kortikosteroid sistemik pada 2(dua) kali 0
asma akut berat
18. Tidak memberikan obat analgetik pada penyakit 2(dua) kali 0
nyeri rematik
19. Tidak menghentikan penyebab alergi pada reaksi 2(dua) kali 0
anafilaktik
20. Tidak memberikan glukose intravenous pada 2(dua) 0
penderita hipoglikemia
21. Tidak memberikan rehidrasi pada penderita dengan 2(dua) kali 0
dehidrasi
22. Terjadi false route pada endoscopy atas 2(dua) kali 0
23. Tidak melakukan rehabilitasi pada penderita 2(dua) kali 0
imobilisasi
24. Tidak melakukan keseimbangan cairan pada gagal 2(dua) kali 0
ginjal
25. Memberikan obat kemotherapy pada penyakit 2(dua) kali 0
keganasan yang belum terbukti dengan pemeriksaan
Patologi Anatomi
26. Kehadiran DPJP untuk visite pasien <90% 100%
2 Pengetahuan Medis/ Klinik (Medical/ Clinical Knowledge),
2. Dokter mengikuti diklat minimal 20 jam per tahun < 20 jam >20jam
3 Pembelajaran dan Perbaikan Berbasis Praktik (Practice base learning improvement),
2. Penggunaan singkatan yang tepat pada penulisan 1(satu) kali 2
diagnose dan therapy
4 Ketrampilan Interpersonal dan Komunikasi (Interpersonal and Skill Communication),
3. Menerima komplin dari pasien atau keluarga pasien 6 (dua) kali 0
4. Menerima komplin dari teman sejawat/perawat/staf 2 (dua) kali 0
5 Praktek Berbasis Sistem (System Base Practice),
3. Resume Medik terbaca, lengkap, dan tepat waktu 1(satu) kali 2
(Nama, Tanda Tangan, Tanggal dan Jam Jelas)
4. Menandatangani Read Back dalam waktu 24 Jam <100% 100%
6 Profesionalisme
3. Menghadiri rapat tim medis 2(dua) kali 3
4. Visite DPJP setiap hari kerja selambat-lambatnya <90% 100%
jam 11.00 Wib

bengkulu, 15 Desember 2017

Ketua Sub Komite Mutu profesi Ketua Komite Medik

 dr. Hj. Siti Amanah , Sp.A dr. H.M. Zayadi Hoesein, Sp.OG

RUMAH SAKIT TIARA SELLA BENGKULU

Jln. S.Parman,No.61,Padang jati,Bengkulu

PENILAIAN KINERJA DOKTER RUMAH SAKIT TIARA SELLA BENGKULU

STAF MEDIS BAGIAN PENYAKIT DALAM
TAHUN 2017

Nama DPJP : dr.Boediono, Sp.PD

No Indikator Triger Hasil
1 Perawatan Pasien (Patient Care) :
27. Pengkajian awal (assessment awal) dilaksanakan <90% 95%
dalam waktu 24 jam sejak pasien MRS
28. Tidak memberikan program nutrisi pada perawatan 2(dua) kali 0
penderita penyakit dalam
29. Tidak memberikan antibiotika emperik 6 jam pertama 2(dua) kali 0
pada infeksi berat
 30. Tidak memberikan obat kortikosteroid sistemik pada 2(dua) kali 0
asma akut berat
31. Tidak memberikan obat analgetik pada penyakit 2(dua) kali 0
nyeri rematik
32. Tidak menghentikan penyebab alergi pada reaksi 2(dua) kali 0
anafilaktik
33. Tidak memberikan glukose intravenous pada 2(dua) 0
penderita hipoglikemia
34. Tidak memberikan rehidrasi pada penderita dengan 2(dua) kali 0
dehidrasi
35. Terjadi false route pada endoscopy atas 2(dua) kali 0
36. Tidak melakukan rehabilitasi pada penderita 2(dua) kali 0
imobilisasi
37. Tidak melakukan keseimbangan cairan pada gagal 2(dua) kali 0
ginjal
38. Memberikan obat kemotherapy pada penyakit 2(dua) kali 0
keganasan yang belum terbukti dengan pemeriksaan
Patologi Anatomi
39. Kehadiran DPJP untuk visite pasien <90% 100%
2 Pengetahuan Medis/ Klinik (Medical/ Clinical Knowledge),
3. Dokter mengikuti diklat minimal 20 jam per tahun < 20 jam >20jam
3 Pembelajaran dan Perbaikan Berbasis Praktik (Practice base learning improvement),
3. Penggunaan singkatan yang tepat pada penulisan 1(satu) kali 2
diagnose dan therapy
4 Ketrampilan Interpersonal dan Komunikasi (Interpersonal and Skill Communication),
5. Menerima komplin dari pasien atau keluarga pasien 7 (dua) kali 0
6. Menerima komplin dari teman sejawat/perawat/staf 2 (dua) kali 0
5 Praktek Berbasis Sistem (System Base Practice),
5. Resume Medik terbaca, lengkap, dan tepat waktu 1(satu) kali 2
(Nama, Tanda Tangan, Tanggal dan Jam Jelas)
6. Menandatangani Read Back dalam waktu 24 Jam <100% 100%
6 Profesionalisme
5. Menghadiri rapat tim medis 2(dua) kali 3
6. Visite DPJP setiap hari kerja selambat-lambatnya <90% 100%
jam 11.00 Wib

bengkulu, 15 Desember 2017

Ketua Sub Komite Mutu profesi Ketua Komite Medik

 dr. Hj. Siti Amanah , Sp.A dr. H.M. Zayadi Hoesein, Sp.OG

RUMAH SAKIT TIARA SELLA BENGKULU

Jln. S.Parman,No.61,Padang jati,Bengkulu

PENILAIAN KINERJA DOKTER RUMAH SAKIT TIARA SELLA BENGKULU

STAF MEDIS BAGIAN PENYAKIT DALAM
TAHUN 2017

Nama DPJP : dr.Bobby Prima, Sp.PD

No Indikator Triger Hasil
1 Perawatan Pasien (Patient Care) :
40. Pengkajian awal (assessment awal) dilaksanakan <90% 95%
dalam waktu 24 jam sejak pasien MRS
41. Tidak memberikan program nutrisi pada perawatan 2(dua) kali 0
penderita penyakit dalam
42. Tidak memberikan antibiotika emperik 6 jam pertama 2(dua) kali 0
pada infeksi berat
43. Tidak memberikan obat kortikosteroid sistemik pada 2(dua) kali 0
asma akut berat
44. Tidak memberikan obat analgetik pada penyakit 2(dua) kali 0
nyeri rematik
45. Tidak menghentikan penyebab alergi pada reaksi 2(dua) kali 0
anafilaktik
 46. Tidak memberikan glukose intravenous pada 2(dua) 0
penderita hipoglikemia
47. Tidak memberikan rehidrasi pada penderita dengan 2(dua) kali 0
dehidrasi
48. Terjadi false route pada endoscopy atas 2(dua) kali 0
49. Tidak melakukan rehabilitasi pada penderita 2(dua) kali 0
imobilisasi
50. Tidak melakukan keseimbangan cairan pada gagal 2(dua) kali 0
ginjal
51. Memberikan obat kemotherapy pada penyakit 2(dua) kali 0
keganasan yang belum terbukti dengan pemeriksaan
Patologi Anatomi
52. Kehadiran DPJP untuk visite pasien <90% 100%
2 Pengetahuan Medis/ Klinik (Medical/ Clinical Knowledge),
4. Dokter mengikuti diklat minimal 20 jam per tahun < 20 jam >20jam
3 Pembelajaran dan Perbaikan Berbasis Praktik (Practice base learning improvement),
4. Penggunaan singkatan yang tepat pada penulisan 1(satu) kali 2
diagnose dan therapy
4 Ketrampilan Interpersonal dan Komunikasi (Interpersonal and Skill Communication),
7. Menerima komplin dari pasien atau keluarga pasien 8 (dua) kali 0
8. Menerima komplin dari teman sejawat/perawat/staf 2 (dua) kali 0
5 Praktek Berbasis Sistem (System Base Practice),
7. Resume Medik terbaca, lengkap, dan tepat waktu 1(satu) kali 2
(Nama, Tanda Tangan, Tanggal dan Jam Jelas)
8. Menandatangani Read Back dalam waktu 24 Jam <100% 100%
6 Profesionalisme
7. Menghadiri rapat tim medis 2(dua) kali 3
8. Visite DPJP setiap hari kerja selambat-lambatnya <90% 100%
jam 11.00 Wib

bengkulu, 15 Desember 2017

Ketua Sub Komite Mutu profesi Ketua Komite Medik

dr. Hj. Siti Amanah , Sp.A dr. H.M. Zayadi Hoesein, Sp.OG
 RUMAH SAKIT TIARA SELLA BENGKULU
Jln. S.Parman,No.61,Padang jati,Bengkulu

PENILAIAN KINERJA DOKTER RUMAH SAKIT TIARA SELLA BENGKULU

STAF MEDIS BAGIAN BEDAH
TAHUN 2017

Nama DPJP : dr.Yanuar Hasyim, Sp.B

No Indikator Triger Hasil
1 Perawatan Pasien (Patient Care) :
6. Pengkajian awal (assessment awal) dilaksanakan <90% 95%
dalam waktu 24 jam sejak pasien MRS
7. Pelaksanaan Time Out 2 (dua) kali 1
8. Pemberian site marking 1(satu) kali 1
9. Kehadiran DPJP untuk visite pasien <90% 100%
10. Adanya organ injuri pada saat tindakan operasi 1(satu) kali 0
2 Pengetahuan Medis/ Klinik (Medical/ Clinical Knowledge),
2. Dokter mengikuti diklat minimal 20 jam per tahun < 20 jam >20jam
3 Pembelajaran dan Perbaikan Berbasis Praktik (Practice base learning improvement),
2. Penggunaan singkatan yang tepat pada penulisan 1(satu) kali 1
diagnose dan therapy
4 Ketrampilan Interpersonal dan Komunikasi (Interpersonal and Skill Communication),
3. Menerima komplin dari pasien atau keluarga pasien 2 (dua) kali 0
4. Menerima komplin dari teman sejawat/ perawat/ staf 2 (dua) kali 0
5 Praktek Berbasis Sistem (System Base Practice),
3. Resume Medik terbaca, lengkap, dan tepat waktu 1(satu) kali 1
(Nama, Tanda Tangan, Tanggal dan Jam Jelas)
4. Menandatangani Read Back dalam waktu 24 Jam <100% 100%
6 Profesionalisme
3. Menghadiri rapat tim medis 2(dua) kali 2
4. Visite DPJP setiap hari kerja selambat-lambatnya jam <90% 95%
11.00 Wib

bengkulu, 15 Desember 2017

Ketua Sub Komite Mutu profesi Ketua Komite Medik

dr. Hj. Siti Amanah , Sp.A dr. H.M. Zayadi Hoesein, Sp.OG
 RUMAH SAKIT TIARA SELLA BENGKULU
Jln. S.Parman,No.61,Padang jati,Bengkulu

PENILAIAN KINERJA DOKTER RUMAH SAKIT TIARA SELLA BENGKULU

STAF MEDIS BAGIAN BEDAH
TAHUN 2017

Nama DPJP : dr.Raymond Ukurta Meiliala, Sp.B

No Indikator Triger Hasil

1 Perawatan Pasien (Patient Care) :
11. Pengkajian awal (assessment awal) dilaksanakan <90% 95%
dalam waktu 24 jam sejak pasien MRS
12. Pelaksanaan Time Out 2 (dua) kali 1
13. Pemberian site marking 1(satu) kali 1
14. Kehadiran DPJP untuk visite pasien <90% 100%
15. Adanya organ injuri pada saat tindakan operasi 1(satu) kali 0
2 Pengetahuan Medis/ Klinik (Medical/ Clinical Knowledge),
3. Dokter mengikuti diklat minimal 20 jam per tahun < 20 jam >20jam
3 Pembelajaran dan Perbaikan Berbasis Praktik (Practice base learning improvement),
3. Penggunaan singkatan yang tepat pada penulisan 1(satu) kali 1
diagnose dan therapy
4 Ketrampilan Interpersonal dan Komunikasi (Interpersonal and Skill Communication),
5. Menerima komplin dari pasien atau keluarga pasien 2 (dua) kali 0
6. Menerima komplin dari teman sejawat/ perawat/ staf 2 (dua) kali 0
5 Praktek Berbasis Sistem (System Base Practice),
 5. Resume Medik terbaca, lengkap, dan tepat waktu 1(satu) kali 1
(Nama, Tanda Tangan, Tanggal dan Jam Jelas)
6. Menandatangani Read Back dalam waktu 24 Jam <100% 100%
6 Profesionalisme
5. Menghadiri rapat tim medis 2(dua) kali 2
6. Visite DPJP setiap hari kerja selambat-lambatnya jam <90% 95%
11.00 Wib

bengkulu, 15 Desember 2017

Ketua Sub Komite Mutu profesi Ketua Komite Medik

dr. Hj. Siti Amanah , Sp.A dr. H.M. Zayadi Hoesein, Sp.OG
 RUMAH SAKIT TIARA SELLA BENGKULU
Jln. S.Parman,No.61,Padang jati,Bengkulu

PENILAIAN KINERJA DOKTER RUMAH SAKIT TIARA SELLA BENGKULU

STAF MEDIS BAGIAN BEDAH
TAHUN 2017

Nama DPJP : dr.Dian Kurnia, Sp.B

No Indikator Triger Hasil

1 Perawatan Pasien (Patient Care) :
16. Pengkajian awal (assessment awal) dilaksanakan <90% 95%
dalam waktu 24 jam sejak pasien MRS
17. Pelaksanaan Time Out 2 (dua) kali 1
18. Pemberian site marking 1(satu) kali 1
19. Kehadiran DPJP untuk visite pasien <90% 100%
20. Adanya organ injuri pada saat tindakan operasi 1(satu) kali 0
2 Pengetahuan Medis/ Klinik (Medical/ Clinical Knowledge),
4. Dokter mengikuti diklat minimal 20 jam per tahun < 20 jam >20jam
3 Pembelajaran dan Perbaikan Berbasis Praktik (Practice base learning improvement),
4. Penggunaan singkatan yang tepat pada penulisan 1(satu) kali 1
diagnose dan therapy
4 Ketrampilan Interpersonal dan Komunikasi (Interpersonal and Skill Communication),
7. Menerima komplin dari pasien atau keluarga pasien 2 (dua) kali 0
8. Menerima komplin dari teman sejawat/ perawat/ staf 2 (dua) kali 0
5 Praktek Berbasis Sistem (System Base Practice),
 7. Resume Medik terbaca, lengkap, dan tepat waktu 1(satu) kali 1
(Nama, Tanda Tangan, Tanggal dan Jam Jelas)
8. Menandatangani Read Back dalam waktu 24 Jam <100% 100%
6 Profesionalisme
7. Menghadiri rapat tim medis 2(dua) kali 2
8. Visite DPJP setiap hari kerja selambat-lambatnya jam <90% 95%
11.00 Wib

bengkulu, 15 Desember 2017

Ketua Sub Komite Mutu profesi Ketua Komite Medik

dr. Hj. Siti Amanah , Sp.A dr. H.M. Zayadi Hoesein, Sp.OG
 RUMAH SAKIT TIARA SELLA BENGKULU
Jln. S.Parman,No.61,Padang jati,Bengkulu

PENILAIAN KINERJA DOKTER RUMAH SAKIT TIARA SELLA BENGKULU

STAF MEDIS BAGIAN ANAK
TAHUN 2017

Nama DPJP : dr.Rini Kemala Sari, Sp.A

No Indikator Triger Hasil

Perawatan Pasien (Patient Care) :
1 5. Pengkajian awal (assessment awal) dilaksanakan <90% 100%
dalam waktu 24 jam sejak pasien MRS
6. Penulisan terapi nutrisi pada semua pasien <50% 95%
7. Konsultasi ke Sub Tumbuh Kembang untuk Bayi <50% 95%
dengan risiko tinggi
8. Kajian tambahan terhadap pasien yang <80% 95%
mengalami serangan yang tidak berespon dengan
terapi standar
2 Pengetahuan Medis/ Klinik (Medical/ Clinical Knowledge),
2. Dokter mengikuti diklat minimal 20 jam per tahun < 20 jam >20jam
3 Pembelajaran dan Perbaikan Berbasis Praktik (Practice base learning improvement),
2. Penggunaan singkatan yang tepat pada penulisan 1(satu) kali 2
diagnose dan therapy
4 Ketrampilan Interpersonal dan Komunikasi (Interpersonal and Skill Communication),
3. Menerima komplin dari pasien atau keluarga 3 (dua) kali 0
pasien
4. Menerima komplin dari teman sejawat/ perawat/ 2 (dua) kali 0
staf
5 Praktek Berbasis Sistem (System Base Practice),
3. Resume Medik terbaca, lengkap, dan tepat waktu 1(satu) kali 2
(Nama, Tanda Tangan, Tanggal dan Jam Jelas)
4. Menandatangani Read Back dalam waktu 24 Jam <100% 100%
6 Profesionalisme
3. Menghadiri rapat tim medis 2(dua) kali 2
4. Visite DPJP setiap hari kerja selambat-lambatnya <90% 95%
jam 11.00 Wib

bengkulu, 15 Desember 2017

Ketua Sub Komite Mutu profesi Ketua Komite Medik

dr. Hj. Siti Amanah , Sp.A dr. H.M. Zayadi Hoesein, Sp.OG
 RUMAH SAKIT TIARA SELLA BENGKULU
Jln. S.Parman,No.61,Padang jati,Bengkulu

PENILAIAN KINERJA DOKTER RUMAH SAKIT TIARA SELLA BENGKULU

STAF MEDIS BAGIAN ANAK
TAHUN 2017

Nama DPJP : dr.Abul Khair, Sp.A

No Indikator Triger Hasil

Perawatan Pasien (Patient Care) :
1 9. Pengkajian awal (assessment awal) dilaksanakan <90% 100%
dalam waktu 24 jam sejak pasien MRS
10. Penulisan terapi nutrisi pada semua pasien <50% 95%
11. Konsultasi ke Sub Tumbuh Kembang untuk Bayi <50% 95%
dengan risiko tinggi
12. Kajian tambahan terhadap pasien yang <80% 95%
mengalami serangan yang tidak berespon dengan
terapi standar
2 Pengetahuan Medis/ Klinik (Medical/ Clinical Knowledge),
3. Dokter mengikuti diklat minimal 20 jam per tahun < 20 jam >20jam
3 Pembelajaran dan Perbaikan Berbasis Praktik (Practice base learning improvement),
3. Penggunaan singkatan yang tepat pada penulisan 1(satu) kali 2
diagnose dan therapy
4 Ketrampilan Interpersonal dan Komunikasi (Interpersonal and Skill Communication),
5. Menerima komplin dari pasien atau keluarga 4 (dua) kali 0
pasien
 6. Menerima komplin dari teman sejawat/ perawat/ 2 (dua) kali 0
staf
5 Praktek Berbasis Sistem (System Base Practice),
5. Resume Medik terbaca, lengkap, dan tepat waktu 1(satu) kali 2
(Nama, Tanda Tangan, Tanggal dan Jam Jelas)
6. Menandatangani Read Back dalam waktu 24 Jam <100% 100%
6 Profesionalisme
5. Menghadiri rapat tim medis 2(dua) kali 2
6. Visite DPJP setiap hari kerja selambat-lambatnya <90% 95%
jam 11.00 Wib

bengkulu, 15 Desember 2017

Ketua Sub Komite Mutu profesi Ketua Komite Medik

dr. Hj. Siti Amanah , Sp.A dr. H.M. Zayadi Hoesein, Sp.OG
 RUMAH SAKIT TIARA SELLA BENGKULU
Jln. S.Parman,No.61,Padang jati,Bengkulu

PENILAIAN KINERJA DOKTER RUMAH SAKIT TIARA SELLA BENGKULU

STAF MEDIS BAGIAN ANASTESI DAN TERAPI INTENSIF
TAHUN 2017

Nama DPJP : dr.Doni Yudo Saputra, Sp.An

No Indikator Triger Hasil

Perawatan Pasien (Patient Care) :
7. Pengkajian awal (assessment awal) dilaksanakan <90% 95%
1
dalam waktu 24 jam sejak pasien MRS
8. Pelaksanaan Time Out 2 (dua) kali 1
9. Kehadiran DPJP untuk visite pasien <90% 1
10. Kejadian kesalahan penempatan endotracheal tube 2 (dua) kali 0
11. Kejadian de-saturasi O2 pada saat anestesi 2 (dua) kali 0
12. Menembus duramater saat tindakan epidural 2 (dua) kali 0
analgesia
2 Pengetahuan Medis/ Klinik (Medical/ Clinical Knowledge),
2. Dokter mengikuti diklat minimal 20 jam per tahun < 20 jam >20jam
3 Pembelajaran dan Perbaikan Berbasis Praktik (Practice base learning improvement),
 2. Penggunaan singkatan yang tepat pada penulisan 1(satu) kali 2
diagnose dan therapy
4 Ketrampilan Interpersonal dan Komunikasi (Interpersonal and Skill Communication),
3. Menerima komplin dari pasien atau keluarga pasien 3 (dua) kali 0
4. Menerima komplin dari teman sejawat/perawat/staf 2 (dua) kali 0
5 Praktek Berbasis Sistem (System Base Practice),
3. Resume Medik terbaca, lengkap, dan tepat waktu 1(satu) kali 2
(Nama, Tanda Tangan, Tanggal dan Jam Jelas)
4. Menandatangani Read Back dalam waktu 24 Jam <100% 100%
6 Profesionalisme
3. Menghadiri rapat tim medis 2(dua) kali 2
4. Visite DPJP setiap hari kerja selambat-lambatnya jam <90% 100%
11.00 Wib
bengkulu, 15 Desember 2017

Ketua Sub Komite Mutu profesi Ketua Komite Medik

dr. Hj. Siti Amanah , Sp.A dr. H.M. Zayadi Hoesein, Sp.OG
 RUMAH SAKIT TIARA SELLA BENGKULU
Jln. S.Parman,No.61,Padang jati,Bengkulu

PENILAIAN KINERJA DOKTER RUMAH SAKIT TIARA SELLA BENGKULU

STAF MEDIS BAGIAN ANASTESI DAN TERAPI INTENSIF
TAHUN 2017

Nama DPJP : dr.Ferdi, Sp.An

No Indikator Triger Hasil

Perawatan Pasien (Patient Care) :
13. Pengkajian awal (assessment awal) dilaksanakan <90% 95%
1
dalam waktu 24 jam sejak pasien MRS
14. Pelaksanaan Time Out 2 (dua) kali 1
15. Kehadiran DPJP untuk visite pasien <90% 1
16. Kejadian kesalahan penempatan endotracheal tube 2 (dua) kali 0
17. Kejadian de-saturasi O2 pada saat anestesi 2 (dua) kali 0
18. Menembus duramater saat tindakan epidural 2 (dua) kali 0
analgesia
2 Pengetahuan Medis/ Klinik (Medical/ Clinical Knowledge),
3. Dokter mengikuti diklat minimal 20 jam per tahun < 20 jam >20jam
3 Pembelajaran dan Perbaikan Berbasis Praktik (Practice base learning improvement),
3. Penggunaan singkatan yang tepat pada penulisan 1(satu) kali 2
diagnose dan therapy
4 Ketrampilan Interpersonal dan Komunikasi (Interpersonal and Skill Communication),
5. Menerima komplin dari pasien atau keluarga pasien 4 (dua) kali 0
6. Menerima komplin dari teman sejawat/perawat/staf 2 (dua) kali 0
5 Praktek Berbasis Sistem (System Base Practice),
5. Resume Medik terbaca, lengkap, dan tepat waktu 1(satu) kali 2
(Nama, Tanda Tangan, Tanggal dan Jam Jelas)
 6. Menandatangani Read Back dalam waktu 24 Jam <100% 100%
6 Profesionalisme
5. Menghadiri rapat tim medis 2(dua) kali 2
6. Visite DPJP setiap hari kerja selambat-lambatnya jam <90% 100%
11.00 Wib

bengkulu, 15 Desember 2017

Ketua Sub Komite Mutu profesi Ketua Komite Medik

dr. Hj. Siti Amanah , Sp.A dr. H.M. Zayadi Hoesein, Sp.OG
 RUMAH SAKIT TIARA SELLA BENGKULU
Jln. S.Parman,No.61,Padang jati,Bengkulu

PENILAIAN KINERJA DOKTER RUMAH SAKIT TIARA SELLA BENGKULU

STAF MEDIS BAGIAN SARAF
TAHUN 2017

Nama DPJP : dr.Suryo Bantolo, Sp.S

No Indikator Triger Hasil

Perawatan Pasien (Patient Care) :
5. Pengkajian awal (assessment awal) dilaksanakan <90% 95%
1
dalam waktu 24 jam sejak pasien MRS
6. Kehadiran DPJP untuk visite pasien <90% 100%
7. Pasien Stroke dikaji untuk mendapat pelayanan <100% 100%
rehabilitasi medik
8. Pada fase acute stroke trombosis diberikan acetosal <100% 100%
8-325 mg atau bila alergi diberikan clopidogrel 75 mg/
hari oral
2 Pengetahuan Medis/ Klinik (Medical/ Clinical Knowledge),
2. Dokter mengikuti diklat minimal 20 jam per tahun < 20 jam >20jam
3 Pembelajaran dan Perbaikan Berbasis Praktik (Practice base learning improvement),
2. Penggunaan singkatan yang tepat pada penulisan 1(satu) kali 1
diagnose dan therapy
4 Ketrampilan Interpersonal dan Komunikasi (Interpersonal and Skill Communication),
3. Menerima komplin dari pasien atau keluarga pasien 2(dua) kali 0
4. Menerima komplin dari teman sejawat/perawat/staf 2 (dua) kali 0
5 Praktek Berbasis Sistem (System Base Practice),
3. Resume Medik terbaca, lengkap, dan tepat waktu 1(satu) kali 1
(Nama, Tanda Tangan, Tanggal dan Jam Jelas)
4. Menandatangani Read Back dalam waktu 24 Jam <100% 100%
6 Profesionalisme
3. Menghadiri rapat tim medis 2(dua) kali 2
 4. Visite DPJP setiap hari kerja selambat-lambatnya jam <100% 95%
11.00 Wib

bengkulu, 15 Desember 2017

Ketua Sub Komite Mutu profesi Ketua Komite Medik

dr. Hj. Siti Amanah , Sp.A dr. H.M. Zayadi Hoesein, Sp.OG
 RUMAH SAKIT TIARA SELLA
Jl.S.Parman, No.61, Padang Jati,Bengkulu

PENILAIAN KINERJA DOKTER RUMAH SAKIT TIARA SELLA BENGKULU

STAF MEDIS DOKTER UMUM
TAHUN 2017

NAMA DPJP: dr. Syella Ania

No Indikator Triger Hasil

1 Perawatan Pasien (Patient Care) :
1. Pengkajian awal (assessment awal) <90% 95%
dilaksanakan dalam waktu 24 jam sejak pasien
MRS
2. Triage > 5 menit 1(satu) kali 0
2 Pengetahuan Medis/ Klinik (Medical/ Clinical Knowledge),
1. Dokter mengikuti diklat minimal 20 jam per tahun < 20 jam >20jam
3 Pembelajaran dan Perbaikan Berbasis Praktik (Practice base learning improvement),
1. Penggunaan singkatan yang tepat pada 1(satu) kali 2
penulisan diagnose dan therapy
4 Ketrampilan Interpersonal dan Komunikasi (Interpersonal and Skill Communication),
1. Menerima komplin dari pasien atau keluarga 2 (dua) kali 0
pasien
2. Menerima komplin dari teman 2 (dua) kali 0
sejawat/perawat/staf
5 Praktek Berbasis Sistem (System Base Practice),
1. Resume Medik terbaca, lengkap, dan tepat 1(satu) kali 2
waktu (Nama, Tanda Tangan, Tanggal dan Jam
Jelas)
2. Menandatangani Read Back dalam waktu 24 <100% 100%
Jam
6 Profesionalisme
1. Menghadiri rapat tim medis 2(dua) kali 3
2. Visite DPJP setiap hari kerja selambat- <90% 100%
lambatnya jam 11.00 Wib
 bengkulu, 15 Desember 2017

Ketua Sub Komite Mutu profesi Ketua Komite Medik

dr. Hj. Siti Amanah , Sp.A dr. H.M. Zayadi Hoesein, Sp.OG
 RUMAH SAKIT TIARA SELLA
Jl.S.Parman, No.61, Padang Jati,Bengkulu

PENILAIAN KINERJA DOKTER RUMAH SAKIT TIARA SELLA BENGKULU

STAF MEDIS DOKTER UMUM
TAHUN 2017
NAMA DPJP: dr. R.Dicky Laksmana

No Indikator Triger Hasil

1 Perawatan Pasien (Patient Care) :
3. Pengkajian awal (assessment awal) <90% 95%
dilaksanakan dalam waktu 24 jam sejak pasien
MRS
4. Triage > 5 menit 1(satu) kali 0
2 Pengetahuan Medis/ Klinik (Medical/ Clinical Knowledge),
2. Dokter mengikuti diklat minimal 20 jam per tahun < 20 jam >20jam
3 Pembelajaran dan Perbaikan Berbasis Praktik (Practice base learning improvement),
2. Penggunaan singkatan yang tepat pada 1(satu) kali 2
penulisan diagnose dan therapy
4 Ketrampilan Interpersonal dan Komunikasi (Interpersonal and Skill Communication),
3. Menerima komplin dari pasien atau keluarga 3 (dua) kali 0
pasien
4. Menerima komplin dari teman 2 (dua) kali 0
sejawat/perawat/staf
5 Praktek Berbasis Sistem (System Base Practice),
3. Resume Medik terbaca, lengkap, dan tepat 1(satu) kali 2
waktu (Nama, Tanda Tangan, Tanggal dan Jam
Jelas)
4. Menandatangani Read Back dalam waktu 24 <100% 100%
Jam
6 Profesionalisme
3. Menghadiri rapat tim medis 2(dua) kali 3
4. Visite DPJP setiap hari kerja selambat- <90% 100%
lambatnya jam 11.00 Wib

bengkulu, 15 Desember 2017

Ketua Sub Komite Mutu profesi Ketua Komite Medik

dr. Hj. Siti Amanah , Sp.A dr. H.M. Zayadi Hoesein, Sp.OG
 RUMAH SAKIT TIARA SELLA
Jl.S.Parman, No.61, Padang Jati,Bengkulu

PENILAIAN KINERJA DOKTER RUMAH SAKIT TIARA SELLA BENGKULU

STAF MEDIS DOKTER UMUM
TAHUN 2017
NAMA DPJP: dr. Vicella .P.V

No Indikator Triger Hasil

1 Perawatan Pasien (Patient Care) :
5. Pengkajian awal (assessment awal) <90% 95%
dilaksanakan dalam waktu 24 jam sejak pasien
MRS
6. Triage > 5 menit 1(satu) kali 0
2 Pengetahuan Medis/ Klinik (Medical/ Clinical Knowledge),
3. Dokter mengikuti diklat minimal 20 jam per tahun < 20 jam >20jam
3 Pembelajaran dan Perbaikan Berbasis Praktik (Practice base learning improvement),
3. Penggunaan singkatan yang tepat pada 1(satu) kali 2
penulisan diagnose dan therapy
4 Ketrampilan Interpersonal dan Komunikasi (Interpersonal and Skill Communication),
5. Menerima komplin dari pasien atau keluarga 4 (dua) kali 0
pasien
6. Menerima komplin dari teman 2 (dua) kali 0
sejawat/perawat/staf
5 Praktek Berbasis Sistem (System Base Practice),
5. Resume Medik terbaca, lengkap, dan tepat 1(satu) kali 2
waktu (Nama, Tanda Tangan, Tanggal dan Jam
Jelas)
6. Menandatangani Read Back dalam waktu 24 <100% 100%
Jam
6 Profesionalisme
5. Menghadiri rapat tim medis 2(dua) kali 3
6. Visite DPJP setiap hari kerja selambat- <90% 100%
lambatnya jam 11.00 Wib

bengkulu, 15 Desember 2017

Ketua Sub Komite Mutu profesi Ketua Komite Medik

dr. Hj. Siti Amanah , Sp.A dr. H.M. Zayadi Hoesein, Sp.OG

RUMAH SAKIT TIARA SELLA

Jl.S.Parman, No.61, Padang Jati,Bengkulu
 PENILAIAN KINERJA DOKTER RUMAH SAKIT TIARA SELLA BENGKULU
STAF MEDIS DOKTER UMUM
TAHUN 2017

NAMA DPJP : dr.Adin Ramadhani

No Indikator Triger Hasil

1 Perawatan Pasien (Patient Care) :
7. Pengkajian awal (assessment awal) <90% 95%
dilaksanakan dalam waktu 24 jam sejak pasien
MRS
8. Triage > 5 menit 1(satu) kali 0
2 Pengetahuan Medis/ Klinik (Medical/ Clinical Knowledge),
4. Dokter mengikuti diklat minimal 20 jam per tahun < 20 jam >20jam
3 Pembelajaran dan Perbaikan Berbasis Praktik (Practice base learning improvement),
4. Penggunaan singkatan yang tepat pada 1(satu) kali 2
penulisan diagnose dan therapy
4 Ketrampilan Interpersonal dan Komunikasi (Interpersonal and Skill Communication),
7. Menerima komplin dari pasien atau keluarga 5 (dua) kali 0
pasien
8. Menerima komplin dari teman 2 (dua) kali 0
sejawat/perawat/staf
5 Praktek Berbasis Sistem (System Base Practice),
7. Resume Medik terbaca, lengkap, dan tepat 1(satu) kali 2
waktu (Nama, Tanda Tangan, Tanggal dan Jam
Jelas)
8. Menandatangani Read Back dalam waktu 24 <100% 100%
Jam
6 Profesionalisme
7. Menghadiri rapat tim medis 2(dua) kali 3
8. Visite DPJP setiap hari kerja selambat- <90% 100%
lambatnya jam 11.00 Wib

bengkulu, 15 Desember 2017

Ketua Sub Komite Mutu profesi Ketua Komite Medik

dr. Hj. Siti Amanah , Sp.A dr. H.M. Zayadi Hoesein, Sp.OG

RUMAH SAKIT TIARA SELLA

Jl.S.Parman, No.61, Padang Jati,Bengkulu
 PENILAIAN KINERJA DOKTER RUMAH SAKIT TIARA SELLA BENGKULU
STAF MEDIS DOKTER UMUM
TAHUN 2017

NAMA DPJP: dr.venty Anggarina

No Indikator Triger Hasil

1 Perawatan Pasien (Patient Care) :
9. Pengkajian awal (assessment awal) <90% 95%
dilaksanakan dalam waktu 24 jam sejak pasien
MRS
10. Triage > 5 menit 1(satu) kali 0
2 Pengetahuan Medis/ Klinik (Medical/ Clinical Knowledge),
5. Dokter mengikuti diklat minimal 20 jam per tahun < 20 jam >20jam
3 Pembelajaran dan Perbaikan Berbasis Praktik (Practice base learning improvement),
5. Penggunaan singkatan yang tepat pada 1(satu) kali 2
penulisan diagnose dan therapy
4 Ketrampilan Interpersonal dan Komunikasi (Interpersonal and Skill Communication),
9. Menerima komplin dari pasien atau keluarga 6 (dua) kali 0
pasien
10. Menerima komplin dari teman 2 (dua) kali 0
sejawat/perawat/staf
5 Praktek Berbasis Sistem (System Base Practice),
9. Resume Medik terbaca, lengkap, dan tepat 1(satu) kali 2
waktu (Nama, Tanda Tangan, Tanggal dan Jam
Jelas)
10. Menandatangani Read Back dalam waktu 24 <100% 100%
Jam
6 Profesionalisme
9. Menghadiri rapat tim medis 2(dua) kali 3
10. Visite DPJP setiap hari kerja selambat- <90% 100%
lambatnya jam 11.00 Wib

bengkulu, 15 Desember 2017

Ketua Sub Komite Mutu profesi Ketua Komite Medik

dr. Hj. Siti Amanah , Sp.A dr. H.M. Zayadi Hoesein, Sp.OG

RUMAH SAKIT TIARA SELLA

Jl.S.Parman, No.61, Padang Jati,Bengkulu

PENILAIAN KINERJA DOKTER RUMAH SAKIT TIARA SELLA BENGKULU

 STAF MEDIS DOKTER UMUM
TAHUN 2017
NAMA DPJP: dr. Indah Yuliati

No Indikator Triger Hasil

1 Perawatan Pasien (Patient Care) :
11. Pengkajian awal (assessment awal) <90% 95%
dilaksanakan dalam waktu 24 jam sejak pasien
MRS
12. Triage > 5 menit 1(satu) kali 0
2 Pengetahuan Medis/ Klinik (Medical/ Clinical Knowledge),
6. Dokter mengikuti diklat minimal 20 jam per tahun < 20 jam >20jam
3 Pembelajaran dan Perbaikan Berbasis Praktik (Practice base learning improvement),
6. Penggunaan singkatan yang tepat pada 1(satu) kali 2
penulisan diagnose dan therapy
4 Ketrampilan Interpersonal dan Komunikasi (Interpersonal and Skill Communication),
11. Menerima komplin dari pasien atau keluarga 7 (dua) kali 0
pasien
12. Menerima komplin dari teman 2 (dua) kali 0
sejawat/perawat/staf
5 Praktek Berbasis Sistem (System Base Practice),
11. Resume Medik terbaca, lengkap, dan tepat 1(satu) kali 2
waktu (Nama, Tanda Tangan, Tanggal dan Jam
Jelas)
12. Menandatangani Read Back dalam waktu 24 <100% 100%
Jam
6 Profesionalisme
11. Menghadiri rapat tim medis 2(dua) kali 3
12. Visite DPJP setiap hari kerja selambat- <90% 100%
lambatnya jam 11.00 Wib

bengkulu, 15 Desember 2017

Ketua Sub Komite Mutu profesi Ketua Komite Medik

dr. Hj. Siti Amanah , Sp.A dr. H.M. Zayadi Hoesein, Sp.OG

RUMAH SAKIT TIARA SELLA

Jl.S.Parman, No.61, Padang Jati,Bengkulu

PENILAIAN KINERJA DOKTER RUMAH SAKIT TIARA SELLA BENGKULU

STAF MEDIS DOKTER UMUM
TAHUN 2017

NAMA DPJP: dr. Rama Mandela

No Indikator Triger Hasil

1 Perawatan Pasien (Patient Care) :
13. Pengkajian awal (assessment awal) <90% 95%
dilaksanakan dalam waktu 24 jam sejak pasien
MRS
14. Triage > 5 menit 1(satu) kali 0
2 Pengetahuan Medis/ Klinik (Medical/ Clinical Knowledge),
7. Dokter mengikuti diklat minimal 20 jam per tahun < 20 jam >20jam
3 Pembelajaran dan Perbaikan Berbasis Praktik (Practice base learning improvement),
7. Penggunaan singkatan yang tepat pada 1(satu) kali 2
penulisan diagnose dan therapy
4 Ketrampilan Interpersonal dan Komunikasi (Interpersonal and Skill Communication),
13. Menerima komplin dari pasien atau keluarga 8 (dua) kali 0
pasien
14. Menerima komplin dari teman 2 (dua) kali 0
sejawat/perawat/staf
5 Praktek Berbasis Sistem (System Base Practice),
13. Resume Medik terbaca, lengkap, dan tepat 1(satu) kali 2
waktu (Nama, Tanda Tangan, Tanggal dan Jam
Jelas)
14. Menandatangani Read Back dalam waktu 24 <100% 100%
Jam
6 Profesionalisme
13. Menghadiri rapat tim medis 2(dua) kali 3
14. Visite DPJP setiap hari kerja selambat- <90% 100%
lambatnya jam 11.00 Wib

bengkulu, 15 Desember 2017

Ketua Sub Komite Mutu profesi Ketua Komite Medik

dr. Hj. Siti Amanah , Sp.A dr. H.M. Zayadi Hoesein, Sp.OG

RUMAH SAKIT TIARA SELLA

Jl.S.Parman, No.61, Padang Jati,Bengkulu

PENILAIAN KINERJA DOKTER RUMAH SAKIT TIARA SELLA BENGKULU

STAF MEDIS DOKTER UMUM
TAHUN 2017

NAMA DPJP: dr.Shintia P

No Indikator Triger Hasil

1 Perawatan Pasien (Patient Care) :
 15. Pengkajian awal (assessment awal) <90% 95%
dilaksanakan dalam waktu 24 jam sejak pasien
MRS
16. Triage > 5 menit 1(satu) kali 0
2 Pengetahuan Medis/ Klinik (Medical/ Clinical Knowledge),
8. Dokter mengikuti diklat minimal 20 jam per tahun < 20 jam >20jam
3 Pembelajaran dan Perbaikan Berbasis Praktik (Practice base learning improvement),
8. Penggunaan singkatan yang tepat pada 1(satu) kali 2
penulisan diagnose dan therapy
4 Ketrampilan Interpersonal dan Komunikasi (Interpersonal and Skill Communication),
15. Menerima komplin dari pasien atau keluarga 9 (dua) kali 0
pasien
16. Menerima komplin dari teman 2 (dua) kali 0
sejawat/perawat/staf
5 Praktek Berbasis Sistem (System Base Practice),
15. Resume Medik terbaca, lengkap, dan tepat 1(satu) kali 2
waktu (Nama, Tanda Tangan, Tanggal dan Jam
Jelas)
16. Menandatangani Read Back dalam waktu 24 <100% 100%
Jam
6 Profesionalisme
15. Menghadiri rapat tim medis 2(dua) kali 3
16. Visite DPJP setiap hari kerja selambat- <90% 100%
lambatnya jam 11.00 Wib

bengkulu, 15 Desember 2017

Ketua Sub Komite Mutu profesi Ketua Komite Medik

dr. Hj. Siti Amanah , Sp.A dr. H.M. Zayadi Hoesein, Sp.OG

RUMAH SAKIT TIARA SELLA

Jl.S.Parman, No.61, Padang Jati,Bengkulu

PENILAIAN KINERJA DOKTER RUMAH SAKIT TIARA SELLA BENGKULU

STAF MEDIS PENYAKIT PARU
TAHUN 2017

NAMA DPJP: dr. Mirna,Sp.P

No Indikator Triger Hasil

1 Perawatan Pasien (Patient Care) :
 21. Pengkajian awal (assessment awal) dilaksanakan <90% 95%
dalam waktu 24 jam sejak pasien MRS
22. Tidak memberikan antibiotika emperik 6 jam pertama 2 (dua) kali 0
pada infeksi berat
23. Tidak memberikan obat kortikosteroid sistemik pada 2(dua) kali 0
asma akut berat
24. Kehadiran DPJP untuk visite pasien <90% 100%
25. Tidak melakukan rehabilitasi pada penderita TBC aktif 2(dua) kali 0
2 Pengetahuan Medis/ Klinik (Medical/ Clinical Knowledge),
5. Dokter mengikuti diklat minimal 20 jam per tahun < 20 jam >20jam
3 Pembelajaran dan Perbaikan Berbasis Praktik (Practice base learning improvement),
5. Penggunaan singkatan yang tepat pada penulisan 1(satu) kali 1
diagnose dan therapy
4 Ketrampilan Interpersonal dan Komunikasi (Interpersonal and Skill Communication),
9. Menerima komplin dari pasien atau keluarga pasien 2 (dua) kali 0
10. Menerima komplin dari teman sejawat/ perawat/ staf 2 (dua) kali 0
5 Praktek Berbasis Sistem (System Base Practice),
9. Resume Medik terbaca, lengkap, dan tepat waktu 1(satu) kali 1
(Nama, Tanda Tangan, Tanggal dan Jam Jelas)
10. Menandatangani Read Back dalam waktu 24 Jam <100% 100%
6 Profesionalisme
9. Menghadiri rapat tim medis 2(dua) kali 2
10. Visite DPJP setiap hari kerja selambat-lambatnya jam <90% 95%
11.00 Wib

bengkulu, 15 Desember 2017

Ketua Sub Komite Mutu profesi Ketua Komite Medik

dr. Hj. Siti Amanah , Sp.A dr. H.M. Zayadi Hoesein, Sp.OG

RUMAH SAKIT TIARA SELLA

Jl.S.Parman, No.61, Padang Jati,Bengkulu

PENILAIAN KINERJA DOKTER RUMAH SAKIT TIARA SELLA BENGKULU

STAF MEDIS BAGIAN ILMU PENYAKIT DALAM
TAHUN 2017

NAMA DPJP : dr. Tri Hadi Susanto,Sp.PD

No Indikator Triger Hasil

1 Perawatan Pasien (Patient Care) :
 53. Pengkajian awal (assessment awal) dilaksanakan <90% 95%
dalam waktu 24 jam sejak pasien MRS
54. Tidak memberikan program nutrisi pada perawatan 2(dua) kali 0
penderita penyakit dalam
55. Tidak memberikan antibiotika emperik 6 jam pertama 2(dua) kali 0
pada infeksi berat
56. Tidak memberikan obat kortikosteroid sistemik pada 2(dua) kali 0
asma akut berat
57. Tidak memberikan obat analgetik pada penyakit 2(dua) kali 0
nyeri rematik
58. Tidak menghentikan penyebab alergi pada reaksi 2(dua) kali 0
anafilaktik
59. Tidak memberikan glukose intravenous pada 2(dua) 0
penderita hipoglikemia
60. Tidak memberikan rehidrasi pada penderita dengan 2(dua) kali 0
dehidrasi
61. Terjadi false route pada endoscopy atas 2(dua) kali 0
62. Tidak melakukan rehabilitasi pada penderita 2(dua) kali 0
imobilisasi
63. Tidak melakukan keseimbangan cairan pada gagal 2(dua) kali 0
ginjal
64. Memberikan obat kemotherapy pada penyakit 2(dua) kali 0
keganasan yang belum terbukti dengan pemeriksaan
Patologi Anatomi
65. Kehadiran DPJP untuk visite pasien <90% 100%
2 Pengetahuan Medis/ Klinik (Medical/ Clinical Knowledge),
5. Dokter mengikuti diklat minimal 20 jam per tahun < 20 jam >20jam
3 Pembelajaran dan Perbaikan Berbasis Praktik (Practice base learning improvement),
5. Penggunaan singkatan yang tepat pada penulisan 1(satu) kali 2
diagnose dan therapy
4 Ketrampilan Interpersonal dan Komunikasi (Interpersonal and Skill Communication),
9. Menerima komplin dari pasien atau keluarga pasien 9 (dua) kali 0
10. Menerima komplin dari teman sejawat/perawat/staf 2 (dua) kali 0
5 Praktek Berbasis Sistem (System Base Practice),
9. Resume Medik terbaca, lengkap, dan tepat waktu 1(satu) kali 2
(Nama, Tanda Tangan, Tanggal dan Jam Jelas)
10. Menandatangani Read Back dalam waktu 24 Jam <100% 100%
6 Profesionalisme
9. Menghadiri rapat tim medis 2(dua) kali 3
10. Visite DPJP setiap hari kerja selambat-lambatnya <90% 100%
jam 11.00 Wita
 bengkulu, 15 Desember 2017

Ketua Sub Komite Mutu profesi Ketua Komite Medik

dr. Hj. Siti Amanah , Sp.A dr. H.M. Zayadi Hoesein, Sp.OG

RUMAH SAKIT TIARA SELLA BENGKULU

Jln. S.Parman,No.61,Padang jati,Bengkulu

PENILAIAN KINERJA DOKTER RUMAH SAKIT TIARA SELLA BENGKULU

STAF MEDIS BAGIAN THT-KL
TAHUN 2017

NAMA DPJP: dr. Mona Octavia Rahmawaty,Sp.THT-KL

No Indikator Triger Hasil

Perawatan Pasien (Patient Care) :
6. Pengkajian awal (assessment awal) dilaksanakan <90% >90%
1
dalam waktu 24 jam sejak pasien MRS
7. Pelaksanaan Time Out 2 (dua) kali 2(dua)kali
8. Kehadiran DPJP untuk visite pasien <90% >90%
9. Pemberian site marking 1(satu) kali 1(satu)kali
10. Adanya organ injuri pada saat tindakan operasi 1(satu) kali 0
2 Pengetahuan Medis/ Klinik (Medical/ Clinical Knowledge),
 2. Dokter mengikuti diklat minimal 20 jam per tahun < 20 jam >20jam
3 Pembelajaran dan Perbaikan Berbasis Praktik (Practice base learning improvement),
2. Penggunaan singkatan yang tepat pada penulisan 1(satu) kali 1(satu)kali
diagnose dan therapy
4 Ketrampilan Interpersonal dan Komunikasi (Interpersonal and Skill Communication),
3. Menerima komplin dari pasien atau keluarga pasien 3 (dua) kali 0

4. Menerima komplin dari teman sejawat/perawat/staf 2 (dua) kali 0

5 Praktek Berbasis Sistem (System Base Practice),
3. Resume Medik terbaca, lengkap, dan tepat waktu 1(satu) kali 1(satu)kali
(Nama, Tanda Tangan, Tanggal dan Jam Jelas)
4. Menandatangani Read Back dalam waktu 24 Jam <100% >100%
6 Profesionalisme
3. Menghadiri rapat tim medis 2(dua) kali 0
4. Visite DPJP setiap hari kerja selambat-lambatnya jam <90% >90%
11wib.00 WiB

bengkulu, 15 Desember 2017

Ketua Sub Komite Mutu profesi Ketua Komite Medik

dr. Hj. Siti Amanah , Sp.A dr. H.M. Zayadi Hoesein, Sp.OG
 RUMAH SAKIT TIARA SELLA
Jl.S.Parman, No.61, Padang Jati,Bengkulu

PENILAIAN KINERJA DOKTER RUMAH SAKIT TIARA SELLA BENGKULU

STAF MEDIS DOKTER UMUM
TAHUN 2017

NAMA DPJP: dr. Nola Trikanti

No Indikator Triger Hasil

1 Perawatan Pasien (Patient Care) :
17. Pengkajian awal (assessment awal) <90% 95%
dilaksanakan dalam waktu 24 jam sejak pasien
MRS
18. Triage > 5 menit 1(satu) kali 0
2 Pengetahuan Medis/ Klinik (Medical/ Clinical Knowledge),
9. Dokter mengikuti diklat minimal 20 jam per tahun < 20 jam >20jam
3 Pembelajaran dan Perbaikan Berbasis Praktik (Practice base learning improvement),
9. Penggunaan singkatan yang tepat pada 1(satu) kali 2
penulisan diagnose dan therapy
4 Ketrampilan Interpersonal dan Komunikasi (Interpersonal and Skill Communication),
 17. Menerima komplin dari pasien atau keluarga 10 (dua) kali 0
pasien
18. Menerima komplin dari teman 2 (dua) kali 0
sejawat/perawat/staf
5 Praktek Berbasis Sistem (System Base Practice),
17. Resume Medik terbaca, lengkap, dan tepat 1(satu) kali 2
waktu (Nama, Tanda Tangan, Tanggal dan Jam
Jelas)
18. Menandatangani Read Back dalam waktu 24 <100% 100%
Jam
6 Profesionalisme
17. Menghadiri rapat tim medis 2(dua) kali 3
18. Visite DPJP setiap hari kerja selambat- <90% 100%
lambatnya jam 11.00 Wib

bengkulu, 15 Desember 2017

Ketua Sub Komite Mutu profesi Ketua Komite Medik

dr. Hj. Siti Amanah , Sp.A dr. H.M. Zayadi Hoesein, Sp.OG
 RUMAH SAKIT TIARA SELLA
Jl.S.Parman, No.61, Padang Jati,Bengkulu

PENILAIAN KINERJA DOKTER RUMAH SAKIT TIARA SELLA BENGKULU

STAF MEDIS DOKTER UMUM
TAHUN 2017

NAMA DPJP: dr. Ummi Kaltsum

Indikator Triger Hasil

1 Perawatan Pasien (Patient Care) :

19. Pengkajian awal (assessment awal) <90% 95%
dilaksanakan dalam waktu 24 jam sejak pasien
MRS
20. Triage > 5 menit 1(satu) kali 0
2 Pengetahuan Medis/ Klinik (Medical/ Clinical Knowledge),
10. Dokter mengikuti diklat minimal 20 jam per tahun < 20 jam >20jam
3 Pembelajaran dan Perbaikan Berbasis Praktik (Practice base learning improvement),
10. Penggunaan singkatan yang tepat pada 1(satu) kali 2
penulisan diagnose dan therapy
4 Ketrampilan Interpersonal dan Komunikasi (Interpersonal and Skill Communication),
 19. Menerima komplin dari pasien atau keluarga 11 (dua) kali 0
pasien
20. Menerima komplin dari teman 2 (dua) kali 0
sejawat/perawat/staf
5 Praktek Berbasis Sistem (System Base Practice),
19. Resume Medik terbaca, lengkap, dan tepat 1(satu) kali 2
waktu (Nama, Tanda Tangan, Tanggal dan Jam
Jelas)
20. Menandatangani Read Back dalam waktu 24 <100% 100%
Jam
6 Profesionalisme
19. Menghadiri rapat tim medis 2(dua) kali 3
20. Visite DPJP setiap hari kerja selambat- <90% 100%
lambatnya jam 11.00 Wib

bengkulu, 15 Desember 2017

Ketua Sub Komite Mutu profesi Ketua Komite Medik

dr. Hj. Siti Amanah , Sp.A dr. H.M. Zayadi Hoesein, Sp.OG
 RUMAH SAKIT TIARA SELLA
Jl.S.Parman, No.61, Padang Jati,Bengkulu

PENILAIAN KINERJA DOKTER RUMAH SAKIT TIARA SELLA BENGKULU

STAF MEDIS DOKTER UMUM
TAHUN 2017

NAMA DPJP: dr.Aulia

No Indikator Triger Hasil

1 Perawatan Pasien (Patient Care) :
21. Pengkajian awal (assessment awal) <90% 95%
dilaksanakan dalam waktu 24 jam sejak pasien
MRS
22. Triage > 5 menit 1(satu) kali 0
2 Pengetahuan Medis/ Klinik (Medical/ Clinical Knowledge),
11. Dokter mengikuti diklat minimal 20 jam per tahun < 20 jam >20jam
3 Pembelajaran dan Perbaikan Berbasis Praktik (Practice base learning improvement),
11. Penggunaan singkatan yang tepat pada 1(satu) kali 2
penulisan diagnose dan therapy
4 Ketrampilan Interpersonal dan Komunikasi (Interpersonal and Skill Communication),
21. Menerima komplin dari pasien atau keluarga 12 (dua) kali 0
pasien
22. Menerima komplin dari teman 2 (dua) kali 0
sejawat/perawat/staf
5 Praktek Berbasis Sistem (System Base Practice),
 21. Resume Medik terbaca, lengkap, dan tepat 1(satu) kali 2
waktu (Nama, Tanda Tangan, Tanggal dan Jam
Jelas)
22. Menandatangani Read Back dalam waktu 24 <100% 100%
Jam
6 Profesionalisme
21. Menghadiri rapat tim medis 2(dua) kali 3
22. Visite DPJP setiap hari kerja selambat- <90% 100%
lambatnya jam 11.00 Wib

bengkulu, 15 Desember 2017

Ketua Sub Komite Mutu profesi Ketua Komite Medik

dr. Hj. Siti Amanah , Sp.A dr. H.M. Zayadi Hoesein, Sp.OG