ANALISIS TINDAKAN

Nama : fitri hadad

Nim : 173145105032

Ruangan : PJT (pusat jantung)

1. Tindakan keperawatan : evaluasi tindakan perawatan kateter.

2. Identitas klien :
a. Nama klien : Ny. e
b. Diagnosa medis : right heart
c. Tanggal di lakukan : 20 juli 2018
d. Diagnosa keperawatan :

DS : pasien mengatakan sesak napas ± 3 minggu yang lalu.

DO : pasien tampak lemah.

TD : 95/57 mmHg
N : 98x/mnt
S : 37,3℃
R : 20x/mnt
Cairan mikromol/l
Natrium
kalium

3. Tujuan tindakan :

Tujuan tindakan perawatan kateter adalah untuk mencegah terjadinya perkembangan

kuman dan bakteri di sekitar area genitalia dan memberihan rasa aman dan nyaman
 kepada pasien. Dapat mencegah kolonisasi dan mempertahankan kelancaran aliran
urin pada sistem drainase kateter.

4. prinsip dan rasional tindakan :

a. Persiapan alat :
1. Baki yang berisi.
- Cairan NACL 0,9 %
- Kasa steril alkohol swab
- Polofix / plester
- Gunting
- Com
- nirbekeng
2. Masker
3. Hanskun
4. handrup

b. Prosedur tindakan.

1. cuci tangan.

2. siapkan alat dan bahan.

3. membawa alat dan bahan di samping tempat tidur pasien.

4. menanyakan identitas pasien dan menjelaskan prosedur tindakan yang akan di

Lakukan serta tujuannya.

5. merendam kasa steril kedalam baskom yang berisi cairan NACL 0,9 %
5. analisis tindakan yang akan di lakukan :

6 . evidence based :