YAYASAN EKA HARAP PALANGKA RAYA

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN

PROGRAM STUDI S1 KEPERAWATAN
Jalan Beliang No.110 Palangka Raya Telp/Fax. (0536) 3327707

FORMAT PENGKAJIAN
KEPERAWATAN KELUARGA

I. DATA UMUM KELUARGA

A. Kepala Keluarga
Nama Kepala Keluarga : Tn. K
Jenis Kelamin : Laki-laki
Umur : 54 Tahun
Alamat : Jln. Manyar (Km.08)
Pekerjaan : PNS
Pendidikan : S1
Agama : Kristean Prostestan
Suku/Bangsa : Dayak/Indonesia
B. Daftar Anggota Keluarga

Jenis Hub dg
No. Nama Umur Pendidikan Pekerjaan
Kelamin KK
1. Tn. K L Suami 54 thn D3 PGSD PNS
Ny. D P Istri 54 Thn D3 PGSD PNS
An. B L Anak 21 Thn S1 Mahasiswa

C. Genogram
Tn. K terdiri dari 10 bersaudara dimana ada 2 laki-laki dan 8 perempuan. Orang tua dari
Tn. K sudah meninggal. Istri dari Tn. K(Ny. D) memiliki 11 saudara dimana ada 4 laki-laki
dan 7 perempuan, orang tua dari Ny. D juga sudah meninggal. Tn. K dan Ny. D menikah
dan menghasilkan anak 4 orang dimana ada 3 perempuan dan 1 laki-laki, 3 dari antara
anak- anak mereka sudah tidak tinggal serumah dengan mereka yang tinggal serumah
dengan mereka hanya anak meraka yang bungsu Tn. K adalah pasien saya.
Tipe Keluarga
Keluarga Tn. K termasuk tipe keluarga inti ( nucklear family ) artinya keluarga ini terdiri
dari ayah, ibu dan anak.
D. Latar Belakang Keluarga
1. Latar Belakang Budaya Keluarga Dan Anggota Keluarga
Keluarga Tn. K adalah berbudaya suku Dayak, dimana keluarga tinggal dalam suatu
lingkungan yang sifatnya heterogen artinya lingkungan tempat tinggal keluarga Tn. K
terdiri dari berbagai macam jenis pekerjaan, agama, suku dan budaya. Keluarga Tn. K
tidak memiliki kebiasaan khusus yang mempengaruhi kesehatan seperti pantangan
terhadap makanan.
2. Bahasa Yang Digunakan
Keluarga Tn. K dalam berkomunikasi sehari-hari menggunakan bahasa Dayak dan jika ada
tamu mereka berbicara dengan menggunakan bahasa Indonesia.
3. Pengaruh Budaya Terhadap Kesehatan Keluarga
Keluarga Tn. K mengatakan dalam budaya mereka tidak ada kebudayaan yang
bertentangan dengan kesehatan atau pengobatan
E. Identifikasi Agama
Agama yang dianut oleh keluarga Tn. K adalah agama Kristen Prostestan, dan
menjalankan kewajiban setiap hari minggu sembayang ke gereja.
F. Status Kelas Sosial
Tn. K mengatakan bahwa pendapatan keuangannya per bulan adalah dari gajih ia dan
istrinya yang sekitar ± 4.500.000/bulan.
G. Rekreasi Keluarga dan Pemanfaatan Waktu Luang
Keluarga Tn. K dalam memanfaatkan waktu luang yaitu keluarga menonton TV kadang
berkumpul dengan anak-anak dan cucunya yang datang berkunjung.

II. Tahap Perkembangan Dan Sejarah Keluarga

A. Tahap Perkembangan dan Tugas Perkembangan Keluarga Saat Ini
Tn. K dan istri berada pada tahap perkembangan ke VIII yaitu keluarga dalam tahap
pensiun dan lansia ( lanjut usia ).
B. Tugas Perkembangan Keluarga yang Belum Terpenuhi
Tahap perkembangan keluarga yang belum dipenuhi keluarga Tn. K adalah memenuhi
kebutuhan dasar keluarga yang meningkat, termasuk biaya kehidupan dan kesehatan
anggota keluarga serta menyekolahkan anaknya yang bungsu yang masih kuliah.
C. Riwayat Kesehatan Keluarga Inti
Tn. K mengatakan ia memang memiliki riwayat penyakit hipertensi dan yang sering sekali
Tn. K rasakan bila tekanan darahnya meningkat adalah pusing.
D. Riwayat Kesehatan Keluarga Sebelumnya
Tn. K mengatakan ia menderita hipertensi sejak lama. Tn. K saat ini mengkosumsi obat
Captropil 12,5mg apabila hipertensinya kambuh Tn. K ataupun anggota keluarga yang lain
belum pernah masuk Rumah Sakit ataupun menjalani operasi.
III. Data Lingkungan
A. Karakteristik Rumah (Disertai Denah Rumah dan Lingkungan Sekitar Rumah)
Rumah tempat tinggal Tn. K berukuran 25 x 15 m, terdiri dari; teras, ruang tamu+ruang
keluarga, 4 kamar tidur, 3 kamar madi+ 3 toilet, dinding dari beton, lantai dari keramik, setiap
kamar memiliki jendela dan ventilasi udara, kebersihan rumah baik, pencahayaan baik, jarak air
minunm dengan spiteng ± 20 meter, dan jenis bangunan rumah permanen.
Denah Rumah dan Lingkungan Sekitar Rumah
U

B T

A
S
L
A
Teras
N
rumah
M
A
N
Y
A
R

Ketengan:

Pintu

Jendela

Karakteristik Tetangga dan Komunitas

Sebagian tetangga bekerja sebagai PNS, Hubungan dengan anggota masyarakat tidak ada
masalah dan sering berinteraksi dengan tetangga di sekitar rumah.

B. Mobilitas Geografis Keluarga

Keluarga dalam aktivitas sehari-hari menggunakan fasilitas sepeda motor dan mobil.
C. Perkumpulan Keluarga dan Interaksi dengan Masyarakat
Keluarga Tn. K tidak mempunyai waktu tertentu untuk mengadakan pertemuan khusus
dalam keluarga. Sedangkan interaksi dengan tetangga cukup baik dengan mengikuti
kegiatan-kegiatan yang diadakan oleh komplekmya.
D. Sistem Pendukung Keluarga
Fasilitas penunjang keluarga adalah kartu jaminan kesehatan masyarakat (BPJS) untuk
masing-masing anggota keluarga.
IV. Struktur Keluarga
A. Pola Komunikasi Keluarga
Proses komunikasi dalam keluarga cukup baik dan terbuka. Penerimaan pesan baik, bahasa
yang digunakan dalam berkomunikasi adalah bahasa Dayak dan Indonesia.
B. Struktur Kekuatan Keluarga
Didalam keluarga Tn. K anggota keluarga satu dengan yang lain saling membantu,
mendukung dan saling menghargai.
C. Struktur Peran
Tn. K sebagai kepala keluarga dan Ny. D sebagai Ibu rumah tangga yang mengurus
kebutuhan rumah tangga, An. B sebagai anak.
D. Nilai-Nilai Keluarga
Tidak ada nilai-nilai keluarga yang dianut oleh keluarga yang dapat mempengaruhi
kesehatan. Keluarga beragama Kristen Prostestan, menghormati dan menjalankan norma
agama dalam menjalani kehidupan berumah tangga dan bermasyarakat.
V. Fungsi Keluarga
A. Fungsi Afektif
Setiap anggota keluarga saling menyayangi dan menghormati. Keluarga hidup rukun dan
perhatian dalam membina rumah tangga.
B. Fungsi Sosialisasi
Setiap keluarga saling menjaga hubungan sosial yang baik dengan warga sekitar dengan
mengikuti kegiatan dalam masyarakat. Keluarga selalu mengajarkan dan menanamkan
sikap dan perilaku yang baik bagi anak-anaknya.

C. Fungsi Perawatan Kesehatan

Fungsi perawatan kesehatan keluarga tidak dapat mengenal masalah kesehatan dengan
baik, apabila ada yang sakit lansung dibawa ke puskesmas atau rumah sakit
D. Fungsi Reproduksi
Tn. K berusia 54 tahun masih merupakan usia produktif
VI. Pemeriksaan Fisik
Nama Tn. K
Penampilan Umum Baik, bersih dan cukup rapi

Pemeriksaan Tanda-Tanda Vital TD: 150/100 mmHg

RR: 22x/menit
N : 88x/menit
S : 36,5oC

Keluhan Yang Dirasakan Saat Ini
Pemeriksaan Fisik
kepala pusing terasa sampai ke tengkuk, P=
sakit dirasakan di kepala, Q= terasa nyut-
nyut, R= dirasakan di sekitar area kepala, S=
4-6(sedang), T= hilang timbul.
Klien tampak mengurut-urut kepalanya dan
klien juga tampak bingung dengan penyakit
yang ia rasakan apa penyebabnya.
Breating: Bentuk dada simetris
Bleeding: Kepala pusing
Brain: Normal GCS 15
Bladder: Urine 1200ml/hari
Bowel: Mulut bersih, mukosa lembab.
Bone: Baik tidak ada bengkak

Nama Ny. D
Penampilan umum Baik, bersih dan cukup rapi
Pemeriksaan TTV TD: 140/80mmhg
N : 85x/menit
RR: 22x/menit
S : 36,5oC
Keluhan yang dirasakan saat ini Tidak ada keluhan

Pemeriksaan fisik Breating: Bentuk dada simetris

Bleeding: Kepala pusing
Brain: Normal GCS 15
Bladder: Urine 1200ml/hari
Bowel: Mulut bersih, mukosa lembab.
Bone: Baik tidak ada bengkak

VII.Harapan Keluarga
Keluarga Tn. K mengharapkan agar petugas kesehatan dapat memberikan pelayanan
kesehatan terhadap mereka dan membantu bila keluarga mengalami kesulitan dalam hal
kesehatan semaksimal mungkin.
VIII. Analisa Data

No Data Masalah Etiologi

1 DS:
- Pada saat di tanya tentang Kurangnya Ketidak mampuan
penyakitnya klien menyatakan pengetahuan keluarga
hanya mengetahui bahwa keluarga tentang mengenal masalah
hipertensi adalah tekanan penyakit hipertensi hipertensi
darah tinggi. (gangguan rasa
- Tn. K dan keluarga tidak nyaman)
mengetahui penyebab dari
hipertensi.

DO:
- Keluarga Tn. K tampak tidak
mengerti tentang penyakitnya
- Tn. K tampak bingung.
- TD: 150/100 mmHg

No Data Masalah Etiologi

2 DS : Nyeri pada Tn. K Ketidak mampuan keluarga

- Klien mengatakan merawat keluarga yang
kepala pusing terasa sakit hipertensi
sampai ke tengkuk,
P= sakit dirasakan di
kepala, Q= terasa
nyut-nyut, R=
dirasakan di sekitar
area kepala, S= 5
(sedang), T= hilang
timbul

DO :
- TD : 150/100mmhg
- RR : 18 x/menit
- S : 37,5 ◦C
- N : 75 x/ menit
- Klien tampak
mengurut – urut
kepalanya
IX. Masalah Keperawatan Keluarga
1. Nyeri ( pusing ) pada Tn. K b.d ketidak mampuan keluarga merawat keluarga yang sakit
hipertensi yang di tandai dengan klien mengeluhkan pusing, susah tidur dan rasa sakitnya
sampai ke tengkuk.

No Kriteria Perhitungan Pembenaran

1. Sifat Masalah : Masalah sudah terjadi dan
Aktual (tidak sehat) 3x1 apabila tidak segera ditangani
3 dapat menyebabkan masalah
kesehatan

2. Kemungkinan masalah Pengetahuan dan bahan yang

untuk diubah : tersedia dan terjangkau dapat
(sebagian) 2x1 dimanfaatkan
2

3. Potensi masalah untuk Hipertensi adalah penyakit

dicegah : (cukup) yang dapat dicegah dan
3x1 dikontrol bila keluarga
3 mengetahui penyebab
hipertensi

4. Menonjolnya : (harus Keluarga menyadari perlu

segera ditangani) 2x1 segera untuk mengatasi
2 masalah dan mengagap bila
tidak diatasi akan berakibat
tidak baik bagi kesehatan

Total 4

(2) Ketidak mampuan keluarga mengenal masalah hipertensi (gangguan rasa nyaman)
berhubungan dengan Kurangnya pengetahuan keluarga tentang penyakit hipertensi yang
ditandai dengan keluarga tidak mengetahui tentang penyabab dari hipertensi.

No Kriteria Perhitungan Pembenaran

1. Sifat Masalah : Ancaman kesehatan yang
Aktual 2x1 memerlukan tindakan yang
3 tepat dan cepat untuk
menghindari bahaya lebih
lanjut

2. Kemungkinan masalah Kesadaran dan motivasi dari

untuk diubah : (mudah) 2x2 keluarga sudah cukup kuat.
2

3. Potensi masalah untuk Masalah mudah untuk diatasi

dicegah : (tinggi) keluarga mendukung dan
3x1 peduli terhadap kesehatan
3 anggota keluarga yang sakit

4. Menonjolnya : (harus Masalah berat harus ditangani

segera ditangani) 2x1 keluarganya menyadari dan
2 perlu segera mengatasi
masalah tersebut.

Total 5
1. Daftar Diagnosa Keperawatan Keluarga Sesuai Prioritas
1. Nyeri ( pusing ) pada Tn. K b.d ketidak mampuan keluarga merawat keluarga yang sakit
hipertensi yang di tandai dengan klien mengeluhkan pusing, susah tidur dan rasa sakitnya
sampai ke tengkuk.
2. Ketidak mampuan keluarga mengenal masalah hipertensi (gangguan rasa nyaman)
berhubungan dengan Kurangnya pengetahuan keluarga tentang penyakit hipertensi yang
ditandai dengan keluarga tidak mengetahui tentang penyabab dari hipertensi.
XI. RENCANA ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA

Diagnosa Evaluasi
No Keperawatan Tujuan Umum Tujuan Khusus Intervensi
Kriteria Standar
Keluaga
1. Nyeri ( pusing ) pada Setelah Setelah dilakukan Demonstrasi Keluarga dapat 1. Observasi keadaan umum klien
Tn. K b.d dilakukan kunjungan rumah mendemontrasikan 2. Kaji tanda-tanda vital klien
ketidakmampuan tindakan 3x diharapakan cara mengurangi 3. Anjurkan klien untuk mengubah
keluarga merawat keperawatan keluarga mampu dan mencegah posisi yang lebih nyaman
keluarga yang sakit rasa nyeri memberikan terjadinya nyeri 4. Aajarkan klien tekhnik relaksasi nafas
hipertensi yang di teratasi/hilang keperawatan pada dengan benar dalam dan tekhnik distraksi serta
tandai dengan klien Tn. K dengan dengan tekhnik kompres dingin
mengeluhkan pusing, nyeri sekunder relaksasi, kompres 5. Berikan penjelasan pada keluarga
susah tidur dan rasa hipertensi dingin pada kepala tentang diet yang sesuai dengan
sakitnya sampai ke bagian belakang penderita hipertensi yaitu diet rendah
tengkuk dan menghindari garam, rendah lemak dan kolesterol.
perubahan posisi 6. Kolaborasi dengan dokter dalam
secara mendadak pemberian obat antihipertensi.
dan pengobatan
secara teratur.
 Diagnosa Evaluasi
No Keperawatan Tujuan Umum Tujuan Khusus Intervensi
Kriteria Standar
Keluaga
2. Ketidak mampuan Pengetahuan Setelah dilakukan pendidikan Keluarga - Keluarga 1. Observasi keadaan umun klien
keluarga mengenal bertambah setelah kesehatan tindakan dapat mampu 2. Kaji tanda-tanda vital klien
masalah gangguan dilakuan tindakan keperawatan selama 1x30 menyebutkan menyebutkn 3. Anjurkan keluarga klien untuk
rasa nyaman selama 1 x 30 menit diharapkan keluarga definisi, tanda pengertian memberikan lingkungan yang
berhubungan menit pada mampu : gejala dan hipertensi tenang, nyaman, kurangi
dengan Kurangnya keluarga Tn. K - mengenal masalah terjadinya - Keluarga aktivitas/keributan lingkungan
pengetahuan hipertensi hipertensi mampu untuk klien.
keluarga tentang - keluarga mapu mengambil menyebutkn 4. Berikan Penkes pada keluarga
penyakit hipertensi keputusan tentang masalah penyebab tentang pengertian, penyebab,
yang ditandai hipertensi hipertensi dan tanda gejala dari Hipertensi
dengan keluarga - dapat merawat anggota - keluarga 5. Berikan pertanyaan kembali
tidak mengetahui keluarga dengan hipertensi. mampu atas penkes yang sudah
tentang penyabab menyebutka diberikan.
dari hipertensi. n tanda &
gejala
hipertensi
XII. IMPLEMENTASI DAN EVALUASI KEPERAWATAN

No. Hari/Tanggal/Jam Implementasi Evaluasi

1. Dx 1 1. Mengobservasi keadaan umum klien S = Klien mengatakan nyeri kepalanya sudah berkurang
2. Mengkaji tanda-tanda vital klien Klien mengatakan masih mengkonsumsi obat yang di
3. Menganjurkan klien untuk mengubah posisi yang beri dokter dari Puskesmas
lebih nyaman O=
4. Mengajarkan klien tekhnik relaksasi nafas dalam - Tampak Klien masih memijat tekuknya
dan tekhnik distraksi serta kompres dingin - Tampak klien masih mengkonsumsi obat
5. Memberikan penjelasan pada keluarga tentang antihipertensi.
diet yang sesuai dengan penderita hipertensi yaitu - TTV :
diet rendah garam, rendah lemak dan kolesterol. - TD : 140/90mmhg
- RR : 18 x/menit
6. Mengkolaborasi dengan dokter dalam pemberian
- S : 37,5 ◦C
obat antihipertensi. - N : 75 x/ menit
A = Masalah teratasi sebagian
P = Lanjutkan Intervensi
No. Hari/Tanggal/Jam Implementasi Evaluasi
2. Dx 2 1. Mengobservasi keadaan umun klien S = Keluarga mengatakan bersedia untuk diberi
2. Menganjurkan keluarga klien untuk memberikan pengetahuan tentang hipertensi
lingkungan yang tenang, nyaman, kurangi O =
aktivitas/keributan lingkungan untuk klien. - Keluarga Kooperatif mengikuti Penkes
3. Memberikan Penkes pada keluarga tentang - Tampak keluarga antusias menjawab pertanyaan
pengertian, penyebab, dan tanda gejala dari yang diberikan narasumber (perawat)
Hipertensi - Tampak keluarga mampu melakukan tekhnik
4. Memberikan pertanyaan kembali atas penkes yang relaksasi
sudah diberikan.. - Tampak keluarga dan klien mampu
mempraktekkan kompres dingin yang sudah di
jelaskan
A = Masalah teratasi
P = Hentikan Intervensi

Palangka Raya, Juni 2016

Mahasiswa

Firdaus Victor