YAYASAN PENDIDIKAN BHAKTI HUSADA KUNINGAN

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN

KUNINGAN
PROGRAM STUDI D III KEBIDANAN

Jl. Lingkar Kadugede No. 2 Kuningan, Tlp. (0232) 875847/875123

DAFTAR TILIK PENILAIAN APEKTIF UJI KOMPETENSI

Nama Mahasiswa : ……………………………………………………….

NIM : ……………………………………………………….
Nama Penguji : ……………………………………………………….
Unit Kompetensi : ...............................................................................
Tgl. Penilaian : ………………………………………………………
Tanda Tangan Penguji :

Bagi dosen / Instruktur

Setelah mengamati mahasiswa melakukan keterampilan, dosen mengevaluasi mahasiswa dengan

memberikan tanda ( √ ) pada kolom penilaian langkah yang diamati dengan menggunakan skore sebagai
berikut :
1 : Kurang
2 : Cukup
3 : Baik
4 : Sangat baik

NILAI
NO ASPEK PENILAIAN
1 2 3 4
1. Melakukan tindakan dengan ramah dan sopan
2. Melakukan tindakan dengan sabar
3. Melakukan tindakan dengan teliti
4. M ematuhi aturan / disiplin
5. Melakukan tindakan dengan penuh kejujuran
6. Meyakinkan / percaya diri
7. Menerima saran
8. Mengendalikan emosi
9. Bersikap empati terhadap pasien
10. Mampu berinteraksi dengan pasien

Nilai Akhir : ∑ Nilai Akhir yang dicapai X 100 NILAI :

40
Batas Kelulusan : 70