ANÀLISI DE CASOS

CAS DE LA LOURDES

La Lourdes consulta després d’una temporada de molta feina i problemes amb una
treballadora (que a la vegada és la seva cunyada) perquè està molt nerviosa i ha començat a
experimentar una sèrie de símptomes que la preocupen. Pateix tremolors inesperats i se li
adormen braços i cames, té palpitacions i dificultats per dormir. Explica que arrel dels
problemes que ha anat tenint a la feina ha experimentat augment de la tensió, diu que és una
persona aparentment tranquil.la però que interiorment se la mengen els nervis, no ho
exterioritza. Té un negoci que comparteix amb el seu marit (restaurant) i li agrada molt la cuina
i el tracte amb els clients, el que més li costa és el tracte amb els treballadors. Es defineix com
una persona reservada i tímida que quan agafa confiança en els cercles més íntims es mostra
més oberta, còmoda i relaxada.

Història

La Lourdes explica que amb 15 anys es va quedar embaraçada, es va casar i va tenir la

criatura que actualment té 17 anys (també en té una de 6) amb la que també ha tingut els seus
enfrontaments, ella ha dit propis de la seva edat, i que actualment han anat a menys. Als 18
anys es va separar del pare de la seva filla i arrel d’això pateix un episodi que ella qualifica de
depressió (auto diagnosticat perquè no demana ajuda ni es medica)i que dura
aproximadament 1 any. Gràcies al suport dels seus pares i a que troba una feina de
dependenta que li agrada molt i la distreu aconsegueix superar aquest episodi. Mentrestant
coneix a un noi que actualment és el seu marit i decideix deixar la feina (al cap de 8 anys),
capitalitzar atur i amb els estalvis que tenen decideixen obrir el restaurant, al començament
van tenir certes dificultats que van superar amb il.lusió i, sobretot, dedicant-li moltes hores.
Ara els va molt bé, el negoci s’ha fet gran però també han augmentat els problemes. Explica
que no té temps lliure, cap hobby ni cap vàlvula d’escapament (de la feina a casa i de casa a la
feina). Li agrada anar a la platja quan pot i li agradaria aprendre a ballar. Fins fa poc la seva
relació de parella anava bé però d’un temps ençà i arrel del problema que han tingut amb la
cunyada la relació s’ha refredat.

Actualment a casa li costa posar-se a fer les feines i nota que està més nerviosa i
irritable i salta per qualsevol cosa. Comença a pensar que potser no serveix per portar un
negoci, que no té autoritat amb els treballadors i que cada vegada li costa més anar a la feina i
quan és hora d’anar cap al restaurant és quan li comencen a aparèixer tots els símptomes
anteriorment relatats. També la preocupa la repercussió que pugui tenir tot això en el
funcionament del negoci i la seva imatge.
Determineu:

 Símptomes i signes que trobeu en el cas de la Lourdes i separeu-los en

fisiològics, emocionals, conductuals i cognitius

 Trobeu algun indici de factors de risc o predisponents?

 Argumenteu el possible diagnòstic establint un diagnòstic diferencial

 Valoreu si hi ha alguns factors que ajuden mantenir el trastorn.

 Quines dades creus que us faltarien per acabar d’establir un diagnòstic clar.