0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
JUMLAH 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
( ______________________________ ) ( ________________________)
NIP : NIP :
LAPORAN BULANAN PENYAKIT DIARE KOTA / KABUPATEN ______________________
PROPINSI NUSA TENGGARA BARAT TAHUN 2015
Bulan : ___________________
JML. PENDUDUK TARGET
K A D E R Jlh.Penderita Semua
Umur di Kader TOTAL Penderita Sarkes dan Kader
NO PUSKESMAS 0 - < 6 Bulan Jlh.penderita diberi ≥ 6 Bln - ˂ 1 Thn Jlh.penderita diberi 1 - 4 Tahun Jlh.penderita diberi 5 - 9 Tahun Jlh.penderita 10 - 14 Tahun Jlh.penderita 1 5- 19 Tahun Jlh.penderita ˃ 20 Tahun Jlh.penderita Jllh.Pemakaian Kader
Penderita Penderita Penderita Jlh.Balita Penderita diberi Penderita diberi Penderita diberi Penderita diberi
ORALIT ZINC ORALIT ZINC ORALIT ZINC di Kader ORALIT Zinc L P
L P Balita Semua Umur L P L P L P L P ORALIT L P ORALIT L P ORALIT L P ORALIT L P
1 2 3 4 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
JUMLAH 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
( ______________________________ ) ( ________________________)
NIP : NIP :
Bulan : Jan-18
14 12 0 0 0 26 49
21 22 0 0 0 0 43 0 73
13 11 0 0 0 0 24 0 31
48 45 - - - - 93 - 153
Bulan : Apr-17
TARGET
JUMLAH PENDUDUK
NO PUSKESMAS
Balita Semua Umur
L P
1 2 3 4
1 Sekotong
2 Pelangan
3 Jembatan Kembar (Jakem)
4 Gerung
5 Dasan Tapen
6 Labuapi
7 Perampuan
8 Kediri
9 Banyumulek
10 Kuripan
11 Narmada
12 Sedau
13 Lingsar
14 Sigerongan 14,885 16,179 65 110
15 Gunung Sari
16 Penimbung
17 Meninting 26,126 29,181 1,443 2,362
JUMLAH 41,011 45,360 1,508 2,472
SARANA
0 - < 6 Bln 6
Jlh.Penderita diberi
Pederita MATI Penderita
Oralit Zinc Oralit +
RL
L P L P Saja Saja Zinc L P
5
3 3 0 0 0 0 6 0 13 12
5 6 0 0 0 0 11 0 2 3
8 9 - - - - 17 - 15 15
ARANA KESEHATAN
6 Bln - ˂ 12 bulan 1 2 Bulan - 59 Bulan
Jlh.Penderita diberi
MATI Penderita MATI
Oralit Zinc Oralit +
RL
L P Saja Saja Zinc L P L P
6 7
0 0 0 0 25 0 15 19 0 0
0 0 0 0 5 0 33 23 0 0
- - - - 30 - 48 42 - -
Jlh.pemakaian 0-59
1 2 Bulan - 59 Bulan Jumlah Terapi 0-59 Bulan di Sarkes di Sarkes
Jlh.Penderita diberi Balita (Sachet/Tablet/bo
di Hanya Hanya Oralit +
Oralit Zinc Oralit + Oralit Zinc Zinc
RL Oralit
RL Sarkes
Saja Saja Zinc
7 8 9 10
0 0 34 0 65 0 0 65 0 390
0 0 46 0 72 0 0 72 0 558
- - 80 - 137 - - 137 - 948
Jlh.pemakaian 0-59 bulan SARANA KESE
di Sarkes 5 - 9 Tahun 10 - 14 Tahun
(Sachet/Tablet/botol)
Penderita MATI Penderita MATI
Zinc RL
L P L P L P L P
10 11 12
620 0 4 2 0 0 3 6 0 0
665 0 0 0 0 0 3 6 0 0
1,285 - 4 2 - - 6 12 - -
KESEHATAN
15 - 19 Tahun ˃ 20 Tahun Jlh.Penderita ≥ 5 Tahun diberi
10 5 0 0 8 7 0 0 43 1
6 4 0 0 9 9 0 0 37 0
16 9 - - 17 16 - - 80 1
Jumlah Penderita semua umur di PEMERIKSAAN
Sarkes LAB.
Jlh pemakaian ≥ 5
Tahun di SarkesTotal Pemakaian Kolom 10 + 16 ( KHOLERA )
Penderita MATI
Oralit RL ORALIT Zinc RL P'RIKSA
L P L P
16 17 18 19
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 5 1 6 0
- - - - - - 5 1 6 -
Mengetahui :
Kepala Dinas Kesehatan Kab.Lombok Barat
Kepala Bidang Dalkit & PL
Ns. H. Ahmad Saefullah, S.Kep
NIP. 19681231 198803 1 200
K A D E R
ulan 1 2 Bulan - 59 Bulan 5 - 9 Tahun
Jlh.Bali Jlh.pend
enderita diberi Jlh.penderita diberi ta di
Penderita Penderita erita
Oralit + Oralit + Kader diberi
ORALIT ZINC
Zinc L P Zinc L P Oralit
22 23 24
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 4 8 12 0 0 18 0 0 0
- 4 8 12 - - 18 - - -
Jlh.Pemakaian
10 - 14 Tahun 1 5- 19 Tahun ˃ 20 Tahun Kader
Jlh.pend Jlh.pend Jlh.pend
Penderita erita Penderita erita Penderita erita
diberi diberi diberi Oralit
L P Oralit L P Oralit L P Oralit
25 26 27 28
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 110
- - - - - - - - - 110
Penge
TU
NIP. 197809
Jlh.Penderita
SISA STOK DI
Semua Umur di TOTAL Penderita
Jlh.Pemakaian
Kader Sarkes dan PUSKESMAS
Kader Kader
Zinc L P ORALIT ZINC
L P
28 29 30 31
0 0 0 58 52 - -
0 9 9 67 60 477 800
- 9 9 125 112 477 800
Stok di IFK Kabupaten 338300 90300
Pengelola Diare
TURMUZI
NIP. 19780917 200701 1 012
BULAN : MARET
TARGET
JUMLAH
NO PUSKESMAS PENDUDUK
Balita Semua Umur
L P
1 2 3 4
1 Sekotong
2 Pelangan
3 Jembatan Kembar (Jakem)
4 Gerung
5 Dasan Tapen
6 Labuapi
7 Perampuan
8 Kediri
9 Banyumulek
10 Kuripan
11 Narmada 24.543 23.382 1.408 47.925
12 Sedau
13 Lingsar
14 Sigerongan 14,885 16,179 65 110
15 Gunung Sari
16 Penimbung
17 Meninting 26,126 29,181 1,443 2,362
JUMLAH 41,011 45,360 1,508 2,472
SARANA
0 - < 6 Bln 6
Jlh.Penderita diberi
Pederita MATI Penderita
Oralit Zinc Oralit +
RL
L P L P Saja Saja Zinc L P
5
1
0 0 0 0 0 0 0 0 12 11
1 2 0 0 0 0 3 0 8 9
4 7 0 0 0 0 11 0 23 27
5 9 - - - - 14 - 43 47
ARANA KESEHATAN
6 Bln - ˂ 12 bulan 1 2 Bulan - 59 Bulan
Jlh.Penderita diberi
MATI Penderita MATI
Oralit Zinc Oralit +
RL
L P Saja Saja Zinc L P L P
6 7
1 2
0 0 0 0 23 14 12 0
0 0 0 0 17 0 19 27 0 0
0 0 0 0 50 0 86 75 0 0
- - - - 90 - 119 114 - -
B
Jlh.pemakaian 0-59
1 2 Bulan - 59 Bulan Jumlah Terapi 0-59 Bulan di Sarkes Sarkes
Jlh.Penderita diberi Balita (Sachet/Tablet/b
di Hanya Hanya Oralit +
Oralit Zinc Oralit + Oralit Zinc Zinc
RL Oralit
RL Sarkes
Saja Saja Zinc
7 8 9 10
0 0 26 49 0 49
0 0 46 0 66 0 0 66 0 396
49 0 1 0 0 0 2 1 0
625 0 3 8 0 0 6 4 0
2515 0 2 0 0 0 11 0 0
3,189 - 6 8 - - 19 5 -
ANA KESEHATAN
Tahun 15 - 19 Tahun ˃ 20 Tahun Jlh.Penderita ≥ 5 Tahun dib
0 8 5 0 0 26 20 0 0 63
0 7 7 0 0 7 4 0 0 46
0 12 4 0 0 40 52 0 0 121
- 27 16 - - 73 76 - - 230
Jumlah Penderita semua umur di
Sarkes
Jlh pemakaian ≥ 5
Penderita ≥ 5 Tahun diberi
Tahun di Sarkes Total Pemakaian Kolom 10 + 16
Penderita MATI
RL Oralit RL ORALIT Zinc RL
L P L
15 16 17 18
0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 2 0 2 0 0 6 1
- - - 2 - 2 - - 6 1
Mengetahui :
Kepala Dinas Kesehatan Kab.Lombok Barat
Kepala Bidang Dalkit & PL
Ns. H. Ahmad Saefullah, S.Kep
NIP. 19681231 198803 1 200
K A D E R
6 Bln - ˂ 12 bulan 1 2 Bulan - 59 Bulan 5 - 9 Tahun
Jlh.Bali
Jlh.penderita diberi Jlh.penderita diberi ta di
Penderita Penderita
Oralit + Oralit + Kader
ORALIT ZINC ORALIT ZINC
Zinc L P Zinc L
21 22 23 24
0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 1 0 0 0 0 1 0
7 0 0 2 7 9 0 0 18 0
7 - - 3 7 9 - - 19 -
R
5 - 9 Tahun 10 - 14 Tahun 1 5- 19 Tahun ˃ 20 Tahun
Jlh.pend Jlh.pend Jlh.pend
Penderita erita Penderita erita Penderita erita Penderita
diberi diberi diberi
P Oralit L P Oralit L P Oralit L P
24 25 26 27
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
1 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
1 - - - - - - - - -
Jlh.Penderita
SISA STOK DI
Semua Umur di TOTAL Penderita
˃ 20 Tahun Jlh.Pemakaian
Kader Sarkes dan PUSKESMAS
Kader Kader
Jlh.pend
erita
diberi Oralit Zinc L P ORALIT ZINC
L P
Oralit
27 28 29 30 31
0 0 0 0 0 0 1,000 200
0 12 6 1 1 52 61 - -
Pengelola Diare
TURMUZI
NIP. 19780917 200701 1 012
BULAN : APRIL
TARGET
JUMLAH PENDUDUK
NO PUSKESMAS
Balita Semua Umur
L P
1 2 3 4
1 Sekotong
2 Pelangan
3 Jembatan Kembar (Jakem)
4 Gerung
5 Dasan Tapen
6 Labuapi
7 Perampuan
8 Kediri
9 Banyumulek
10 Kuripan
11 Narmada
12 Sedau
13 Lingsar
14 Sigerongan
15 Gunung Sari
16 Penimbung
17 Meninting 26,126 29,181 1,443 2,362
JUMLAH 26,126 29,181 1,443 2,362
SARANA
0 - < 6 Bln 6
Jlh.Penderita diberi
Pederita MATI Penderita
Oralit Zinc Oralit +
RL
L P L P Saja Saja Zinc L P
5
2 1 0 0 0 0 3 0 8 4
2 1 - - - - 3 - 8 4
ARANA KESEHATAN
6 Bln - ˂ 12 bulan 1 2 Bulan - 59 Bulan
Jlh.Penderita diberi
MATI Penderita MATI
Oralit Zinc Oralit +
RL
L P Saja Saja Zinc L P L P
6 7
0 0 0 0 12 0 24 17 0 0
- - - - 12 - 24 17 - -
B
Jlh.pemakaian 0-59
1 2 Bulan - 59 Bulan Jumlah Terapi 0-59 Bulan di Sarkes Sarkes
Jlh.Penderita diberi Balita (Sachet/Tablet/b
di Hanya Hanya Oralit +
Oralit Zinc Oralit + Oralit Zinc Zinc
RL Oralit
RL Sarkes
Saja Saja Zinc
7 8 9 10
0 0 41 0 56 0 0 56 0 336
- - 41 - 56 - - 56 - 336
Jlh.pemakaian 0-59 bulan di SARANA KES
Sarkes 5 - 9 Tahun 10 - 14 Tahun
(Sachet/Tablet/botol)
Penderita MATI Penderita MATI
Zinc RL
L P L P L P L
10 11 12
535 0 2 2 0 0 6 4 0
535 - 2 2 - - 6 4 -
ANA KESEHATAN
Tahun 15 - 19 Tahun ˃ 20 Tahun Jlh.Penderita ≥ 5 Tahun dib
0 5 4 4 0 7 24 0 0 58
- 5 4 4 - 7 24 - - 58
Jumlah Penderita semua umur di
Sarkes
Jlh pemakaian ≥ 5
Penderita ≥ 5 Tahun diberi
Tahun di Sarkes Total Pemakaian Kolom 10 + 16
Penderita MATI
RL Oralit RL ORALIT Zinc RL
L P L
15 16 17 18
2 0 0 336 535 4 54 56 4
2 - - 336 535 4 54 56 4
a semua umur di PEMERIKSAAN
kes LAB.
( KHOLERA ) 0 - < 6 Bulan 6 Bln - ˂ 12 bul
MATI Jlh.penderita diberi
Penderita Penderita
P'RIKSA POST Oralit +
ORALIT ZINC
P L P Zinc L P
18 19 20 21
0 0 0 0 0 0 0 0 1 0
- - - - - - - - 1 -
Mengetahui :
Kepala Dinas Kesehatan Kab.Lombok Barat
Kepala Bidang Dalkit & PL
Ns. H. Ahmad Saefullah, S.Kep
NIP. 19681231 198803 1 200
K A D E R
6 Bln - ˂ 12 bulan 1 2 Bulan - 59 Bulan 5 - 9 Tahun
Jlh.Bali
Jlh.penderita diberi Jlh.penderita diberi ta di
Penderita Penderita
Oralit + Oralit + Kader
ORALIT ZINC ORALIT ZINC
Zinc L P Zinc L
21 22 23 24
0 0 0 1 0 0 0 0 2 0
- - - 1 - - - - 2 -
R
5 - 9 Tahun 10 - 14 Tahun 1 5- 19 Tahun ˃ 20 Tahun
Jlh.pend Jlh.pend Jlh.pend
Penderita erita Penderita erita Penderita erita Penderita
diberi diberi diberi
P Oralit L P Oralit L P Oralit L P
24 25 26 27
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
- - - - - - - - - -
Jlh.Penderita
SISA STOK DI
Semua Umur di TOTAL Penderita
˃ 20 Tahun Jlh.Pemakaian
Kader Sarkes dan PUSKESMAS
Kader Kader
Jlh.pend
erita
diberi Oralit Zinc L P ORALIT ZINC
L P
Oralit
27 28 29 30 31
0 12 0 2 0 56 56 913 770
- 12 - 2 - 1,062 1,043 913 770
Stok di IFK Kabupaten 310000 72500
Pengelola Diare
TURMUZI
NIP. 19780917 200701 1 012
BULAN : May-17
TARGET
JUMLAH PENDUDUK
NO PUSKESMAS
Balita Semua Umur
L P
1 2 3 4
1 Sekotong
2 Pelangan
3 Jembatan Kembar (Jakem)
4 Gerung
5 Dasan Tapen
6 Labuapi
7 Perampuan
8 Kediri
9 Banyumulek
10 Kuripan
11 Narmada
12 Sedau
13 Lingsar
14 Sigerongan
15 Gunung Sari
16 Penimbung
17 Meninting
JUMLAH - - - -
1
SARANA
0 - < 6 Bln 6
Jlh.Penderita diberi
Pederita MATI Penderita
Oralit Zinc Oralit +
RL
L P L P Saja Saja Zinc L P
5
- - - - - - - - - -
ARANA KESEHATAN
6 Bln - ˂ 12 bulan 1 2 Bulan - 59 Bulan
Jlh.Penderita diberi
MATI Penderita MATI
Oralit Zinc Oralit +
RL
L P Saja Saja Zinc L P L P
6 7
- - - - - - - - - -
B
Jlh.pemakaian 0-59
1 2 Bulan - 59 Bulan Jumlah Terapi 0-59 Bulan di Sarkes Sarkes
Jlh.Penderita diberi Balita (Sachet/Tablet/b
di Hanya Hanya Oralit +
Oralit Zinc Oralit + Oralit Zinc Zinc
RL Oralit
RL Sarkes
Saja Saja Zinc
7 8 9 10
- - - - - - - - - -
Jlh.pemakaian 0-59 bulan di SARANA KES
Sarkes 5 - 9 Tahun 10 - 14 Tahun
(Sachet/Tablet/botol)
Penderita MATI Penderita MATI
Zinc RL
L P L P L P L
10 11 12
- - - - - - - - -
ANA KESEHATAN
Tahun 15 - 19 Tahun ˃ 20 Tahun Jlh.Penderita ≥ 5 Tahun dib
- - - - - - - - - -
Jumlah Penderita semua umur di
Sarkes
Jlh pemakaian ≥ 5
Penderita ≥ 5 Tahun diberi
Tahun di Sarkes Total Pemakaian Kolom 10 + 16
Penderita MATI
RL Oralit RL ORALIT Zinc RL
L P L
15 16 17 18
- - - - - - - - -
a semua umur di PEMERIKSAAN
kes LAB.
( KHOLERA ) 0 - < 6 Bulan 6 Bln - ˂ 12 bul
MATI Jlh.penderita diberi
Penderita Penderita
P'RIKSA POST Oralit +
ORALIT ZINC
P L P Zinc L P
18 19 20 21
- - - - - - - - - -
Mengetahui :
Kepala Dinas Kesehatan Kab.Lombok Barat
Kepala Bidang Dalkit & PL
Ns. H. Ahmad Saefullah, S.Kep
NIP. 19681231 198803 1 200
K A D E R
6 Bln - ˂ 12 bulan 1 2 Bulan - 59 Bulan 5 - 9 Tahun
Jlh.Bali
Jlh.penderita diberi Jlh.penderita diberi ta di
Penderita Penderita
Oralit + Oralit + Kader
ORALIT ZINC ORALIT ZINC
Zinc L P Zinc L
21 22 23 24
- - - - - - - - - -
R
5 - 9 Tahun 10 - 14 Tahun 1 5- 19 Tahun ˃ 20 Tahun
Jlh.pend Jlh.pend Jlh.pend
Penderita erita Penderita erita Penderita erita Penderita
diberi diberi diberi
P Oralit L P Oralit L P Oralit L P
24 25 26 27
- - - - - - - - - -
Jlh.Penderita
SISA STOK DI
Semua Umur di TOTAL Penderita
˃ 20 Tahun Jlh.Pemakaian
Kader Sarkes dan PUSKESMAS
Kader Kader
Jlh.pend
erita
diberi Oralit Zinc L P ORALIT ZINC
L P
Oralit
27 28 29 30 31
- - - - - 1,064 1,057 - -
Stok di IFK Kabupaten 64800 294200
Pengelola Diare
TURMUZI
NIP. 19780917 200701 1 012
BULAN : Jun-17
TARGET
JUMLAH PENDUDUK
NO PUSKESMAS
Balita Semua Umur
L P
1 2 3 4
1 Sekotong
2 Pelangan
3 Jembatan Kembar (Jakem)
4 Gerung
5 Dasan Tapen
6 Labuapi
7 Perampuan
8 Kediri
9 Banyumulek
10 Kuripan
11 Narmada
12 Sedau
13 Lingsar
14 Sigerongan
15 Gunung Sari
16 Penimbung
17 Meninting
JUMLAH - - - -
SARANA
0 - < 6 Bln 6
Jlh.Penderita diberi
Pederita MATI Penderita
Oralit Zinc Oralit +
RL
L P L P Saja Saja Zinc L P
5
- - - - - - - - - -
ARANA KESEHATAN
6 Bln - ˂ 12 bulan 1 2 Bulan - 59 Bulan
Jlh.Penderita diberi
MATI Penderita MATI
Oralit Zinc Oralit +
RL
L P Saja Saja Zinc L P L P
6 7
- - - - - - - - - -
Jlh.pemakaian 0-59
1 2 Bulan - 59 Bulan Jumlah Terapi 0-59 Bulan di Sarkes Sarkes
Jlh.Penderita diberi Balita (Sachet/Tablet/b
di Hanya Hanya Oralit +
Oralit Zinc Oralit + Oralit Zinc Zinc
RL Oralit
RL Sarkes
Saja Saja Zinc
7 8 9 10
- - - - - - - - - -
Jlh.pemakaian 0-59 bulan di SARANA KE
Sarkes 5 - 9 Tahun 10 - 14 Tahun
(Sachet/Tablet/botol)
Penderita MATI Penderita MATI
Zinc RL
L P L P L P L
10 11 12
- - - - - - - - -
ANA KESEHATAN
Tahun 15 - 19 Tahun ˃ 20 Tahun Jlh.Penderita ≥ 5 Tahun dib
- - - - - - - - - -
Jumlah Penderita semua umur di
Sarkes
Jlh pemakaian ≥ 5
Penderita ≥ 5 Tahun diberi
Tahun di Sarkes Total Pemakaian Kolom 10 + 16
Penderita MATI
RL Oralit RL ORALIT Zinc RL
L P L
15 16 17 18
- - - - - - - - -
a semua umur di PEMERIKSAAN
kes LAB.
( KHOLERA ) 0 - < 6 Bulan 6 Bln - ˂ 12 bul
MATI Jlh.penderita diberi
Penderita Penderita
P'RIKSA POST Oralit +
ORALIT ZINC
P L P Zinc L P
18 19 20 21
- - - - - - - - - -
Mengetahui :
Kepala Dinas Kesehatan Kab.Lombok Barat
Kepala Bidang Dalkit & PL
Faisal Sirajudin,SKM,MM
NIP. 19620728 198803 1 021
K A D E R
6 Bln - ˂ 12 bulan 1 2 Bulan - 59 Bulan 5 - 9 Tahun
Jlh.Bali
Jlh.penderita diberi Jlh.penderita diberi ta di
Penderita Penderita
Oralit + Oralit + Kader
ORALIT ZINC ORALIT ZINC
Zinc L P Zinc L
21 22 23 24
- - - - - - - - - -
R
5 - 9 Tahun 10 - 14 Tahun 1 5- 19 Tahun ˃ 20 Tahun
Jlh.pend Jlh.pend Jlh.pend
Penderita erita Penderita erita Penderita erita Penderita
diberi diberi diberi
P Oralit L P Oralit L P Oralit L P
24 25 26 27
- - - - - - - - - -
Jlh.Penderita
SISA STOK DI
Semua Umur di TOTAL Penderita
˃ 20 Tahun Jlh.Pemakaian
Kader Sarkes dan PUSKESMAS
Kader Kader
Jlh.pend
erita
diberi Oralit Zinc L P ORALIT ZINC
L P
Oralit
27 28 29 30 31
- - - - - - - - -
Stok di IFK Kabupaten 45200 275900
Pengelola Diare
TURMUZI
NIP. 19780917 200701 1 012
BULAN : Jul-17
TARGET
JUMLAH PENDUDUK
NO PUSKESMAS
Balita Semua Umur
L P
1 2 3 4
1 Sekotong
2 Pelangan
3 Jembatan Kembar (Jakem)
4 Gerung
5 Dasan Tapen
6 Labuapi
7 Perampuan
8 Kediri
9 Banyumulek
10 Kuripan
11 Narmada
12 Sedau
13 Lingsar
14 Sigerongan
15 Gunung Sari
16 Penimbung
17 Meninting
JUMLAH - - - -
SARANA
0 - < 6 Bln 6
Jlh.Penderita diberi
Pederita MATI Penderita
Oralit Zinc Oralit +
RL
L P L P Saja Saja Zinc L P
5
- - - - - - - - - -
ARANA KESEHATAN
6 Bln - ˂ 12 bulan 1 2 Bulan - 59 Bulan
Jlh.Penderita diberi
MATI Penderita MATI
Oralit Zinc Oralit +
RL
L P Saja Saja Zinc L P L P
6 7
- - - - - - - - - -
Jlh.pemakaian 0-59
1 2 Bulan - 59 Bulan Jumlah Terapi 0-59 Bulan di Sarkes Sarkes
Jlh.Penderita diberi Balita (Sachet/Tablet/b
di Hanya Hanya Oralit +
Oralit Zinc Oralit + Oralit Zinc Zinc
RL Oralit
RL Sarkes
Saja Saja Zinc
7 8 9 10
- - - - - - - - - -
Jlh.pemakaian 0-59 bulan di SARANA KE
Sarkes 5 - 9 Tahun 10 - 14 Tahun
(Sachet/Tablet/botol)
Penderita MATI Penderita MATI
Zinc RL
L P L P L P L
10 11 12
- - - - - - - - -
ANA KESEHATAN
Tahun 15 - 19 Tahun ˃ 20 Tahun Jlh.Penderita ≥ 5 Tahun dib
- - - - - - - - - -
Jumlah Penderita semua umur di
Sarkes
Jlh pemakaian ≥ 5
Penderita ≥ 5 Tahun diberi
Tahun di Sarkes Total Pemakaian Kolom 10 + 16
Penderita MATI
RL Oralit RL ORALIT Zinc RL
L P L
15 16 17 18
- - - - - - - - -
a semua umur di PEMERIKSAAN
kes LAB.
( KHOLERA ) 0 - < 6 Bulan 6 Bln - ˂ 12 bul
MATI Jlh.penderita diberi
Penderita Penderita
P'RIKSA POST Oralit +
ORALIT ZINC
P L P Zinc L P
18 19 20 21
- - - - - - - - - -
Mengetahui :
Kepala Dinas Kesehatan Kab.Lombok Barat
Kepala Bidang Dalkit & PL
Faisal Sirajudin,SKM,MM
NIP. 19620728 198803 1 021
K A D E R
6 Bln - ˂ 12 bulan 1 2 Bulan - 59 Bulan 5 - 9 Tahun
Jlh.Bali
Jlh.penderita diberi Jlh.penderita diberi ta di
Penderita Penderita
Oralit + Oralit + Kader
ORALIT ZINC ORALIT ZINC
Zinc L P Zinc L
21 22 23 24
- - - - - - - - - -
R
5 - 9 Tahun 10 - 14 Tahun 1 5- 19 Tahun ˃ 20 Tahun
Jlh.pend Jlh.pend Jlh.pend
Penderita erita Penderita erita Penderita erita Penderita
diberi diberi diberi
P Oralit L P Oralit L P Oralit L P
24 25 26 27
- - - - - - - - - -
Jlh.Penderita
SISA STOK DI
Semua Umur di TOTAL Penderita
˃ 20 Tahun Jlh.Pemakaian
Kader Sarkes dan PUSKESMAS
Kader Kader
Jlh.pend
erita
diberi Oralit Zinc L P ORALIT ZINC
L P
Oralit
27 28 29 30 31
- - - - - - - - -
Stok di IFK Kabupaten 45200 275900
Pengelola Diare
TURMUZI
NIP. 19780917 200701 1 012
BULAN : Aug-17
TARGET
JUMLAH PENDUDUK
NO PUSKESMAS
Balita Semua Umur
L P
1 2 3 4
1 Sekotong
2 Pelangan
3 Jembatan Kembar (Jakem)
4 Gerung
5 Dasan Tapen
6 Labuapi
7 Perampuan
8 Kediri
9 Banyumulek
10 Kuripan
11 Narmada
12 Sedau
13 Lingsar
14 Sigerongan
15 Gunung Sari
16 Penimbung
17 Meninting
JUMLAH - - - -
SARANA
0 - < 6 Bln 6
Jlh.Penderita diberi
Pederita MATI Penderita
Oralit Zinc Oralit +
RL
L P L P Saja Saja Zinc L P
5
- - - - - - - - - -
ARANA KESEHATAN
6 Bln - ˂ 12 bulan 1 2 Bulan - 59 Bulan
Jlh.Penderita diberi
MATI Penderita MATI
Oralit Zinc Oralit +
RL
L P Saja Saja Zinc L P L P
6 7
- - - - - - - - - -
Jlh.pemakaian 0-59
1 2 Bulan - 59 Bulan Jumlah Terapi 0-59 Bulan di Sarkes Sarkes
Jlh.Penderita diberi Balita (Sachet/Tablet/b
di Hanya Hanya Oralit +
Oralit Zinc Oralit + Oralit Zinc Zinc
RL Oralit
RL Sarkes
Saja Saja Zinc
7 8 9 10
- - - - - - - - - -
Jlh.pemakaian 0-59 bulan di SARANA KE
Sarkes 5 - 9 Tahun 10 - 14 Tahun
(Sachet/Tablet/botol)
Penderita MATI Penderita MATI
Zinc RL
L P L P L P L
10 11 12
- - - - - - - - -
ANA KESEHATAN
Tahun 15 - 19 Tahun ˃ 20 Tahun Jlh.Penderita ≥ 5 Tahun dib
- - - - - - - - - -
Jumlah Penderita semua umur di
Sarkes
Jlh pemakaian ≥ 5
Penderita ≥ 5 Tahun diberi
Tahun di Sarkes Total Pemakaian Kolom 10 + 16
Penderita MATI
RL Oralit RL ORALIT Zinc RL
L P L
15 16 17 18
- - - - - - - - -
a semua umur di PEMERIKSAAN
kes LAB.
( KHOLERA ) 0 - < 6 Bulan 6 Bln - ˂ 12 bul
MATI Jlh.penderita diberi
Penderita Penderita
P'RIKSA POST Oralit +
ORALIT ZINC
P L P Zinc L P
18 19 20 21
- - - - - - - - - -
Mengetahui :
Kepala Dinas Kesehatan Kab.Lombok Barat
Kepala Bidang Dalkit & PL
Faisal Sirajudin,SKM,MM
NIP. 19620728 198803 1 021
K A D E R
6 Bln - ˂ 12 bulan 1 2 Bulan - 59 Bulan 5 - 9 Tahun
Jlh.Bali
Jlh.penderita diberi Jlh.penderita diberi ta di
Penderita Penderita
Oralit + Oralit + Kader
ORALIT ZINC ORALIT ZINC
Zinc L P Zinc L
21 22 23 24
- - - - - - - - - -
R
5 - 9 Tahun 10 - 14 Tahun 1 5- 19 Tahun ˃ 20 Tahun
Jlh.pend Jlh.pend Jlh.pend
Penderita erita Penderita erita Penderita erita Penderita
diberi diberi diberi
P Oralit L P Oralit L P Oralit L P
24 25 26 27
- - - - - - - - - -
Jlh.Penderita
SISA STOK DI
Semua Umur di TOTAL Penderita
˃ 20 Tahun Jlh.Pemakaian
Kader Sarkes dan PUSKESMAS
Kader Kader
Jlh.pend
erita
diberi Oralit Zinc L P ORALIT ZINC
L P
Oralit
27 28 29 30 31
- - - - - 1,095 1,180 - -
Stok di IFK Kabupaten 45200 275900
Pengelola Diare
TURMUZI
NIP. 19780917 200701 1 012
BULAN : Sep-17
TARGET
JUMLAH PENDUDUK
NO PUSKESMAS
Balita Semua Umur
L P
1 2 3 4
1 Sekotong
2 Pelangan
3 Jembatan Kembar (Jakem)
4 Gerung
5 Dasan Tapen
6 Labuapi
7 Perampuan
8 Kediri
9 Banyumulek
10 Kuripan
11 Narmada
12 Sedau
13 Lingsar
14 Sigerongan
15 Gunung Sari
16 Penimbung
17 Meninting
JUMLAH - - - -
SARANA
0 - < 6 Bln 6
Jlh.Penderita diberi
Pederita MATI Penderita
Oralit Zinc Oralit +
RL
L P L P Saja Saja Zinc L P
5
- - - - - - - - - -
ARANA KESEHATAN
6 Bln - ˂ 12 bulan 1 2 Bulan - 59 Bulan
Jlh.Penderita diberi
MATI Penderita MATI
Oralit Zinc Oralit +
RL
L P Saja Saja Zinc L P L P
6 7
- - - - - - - - - -
Jlh.pemakaian 0-59
1 2 Bulan - 59 Bulan Jumlah Terapi 0-59 Bulan di Sarkes Sarkes
Jlh.Penderita diberi Balita (Sachet/Tablet/b
di Hanya Hanya Oralit +
Oralit Zinc Oralit + Oralit Zinc Zinc
RL Oralit
RL Sarkes
Saja Saja Zinc
7 8 9 10
- - - - - - - - - -
Jlh.pemakaian 0-59 bulan di SARANA KE
Sarkes 5 - 9 Tahun 10 - 14 Tahun
(Sachet/Tablet/botol)
Penderita MATI Penderita MATI
Zinc RL
L P L P L P L
10 11 12
- - - - - - - - -
ANA KESEHATAN
Tahun 15 - 19 Tahun ˃ 20 Tahun Jlh.Penderita ≥ 5 Tahun dib
- - - - - - - - - -
Jumlah Penderita semua umur di
Sarkes
Jlh pemakaian ≥ 5
Penderita ≥ 5 Tahun diberi
Tahun di Sarkes Total Pemakaian Kolom 10 + 16
Penderita MATI
RL Oralit RL ORALIT Zinc RL
L P L
15 16 17 18
- - - - - - - - -
a semua umur di PEMERIKSAAN
kes LAB.
( KHOLERA ) 0 - < 6 Bulan 6 Bln - ˂ 12 bul
MATI Jlh.penderita diberi
Penderita Penderita
P'RIKSA POST Oralit +
ORALIT ZINC
P L P Zinc L P
18 19 20 21
- - - - - - - - - -
Mengetahui :
Kepala Dinas Kesehatan Kab.Lombok Barat
Kepala Bidang Dalkit & PL
Faisal Sirajudin,SKM,MM
NIP. 19620728 198803 1 021
K A D E R
6 Bln - ˂ 12 bulan 1 2 Bulan - 59 Bulan 5 - 9 Tahun
Jlh.Bali
Jlh.penderita diberi Jlh.penderita diberi ta di
Penderita Penderita
Oralit + Oralit + Kader
ORALIT ZINC ORALIT ZINC
Zinc L P Zinc L
21 22 23 24
- - - - - - - - - -
R
5 - 9 Tahun 10 - 14 Tahun 1 5- 19 Tahun ˃ 20 Tahun
Jlh.pend Jlh.pend Jlh.pend
Penderita erita Penderita erita Penderita erita Penderita
diberi diberi diberi
P Oralit L P Oralit L P Oralit L P
24 25 26 27
- - - - - - - - - -
Jlh.Penderita
SISA STOK DI
Semua Umur di TOTAL Penderita
˃ 20 Tahun Jlh.Pemakaian
Kader Sarkes dan PUSKESMAS
Kader Kader
Jlh.pend
erita
diberi Oralit Zinc L P ORALIT ZINC
L P
Oralit
27 28 29 30 31
- - - - - 1,078 1,031 - -
Stok di IFK Kabupaten 45200 275900
Pengelola Diare
TURMUZI
NIP. 19780917 200701 1 012
BULAN : Sep-17
TARGET
JUMLAH PENDUDUK
NO PUSKESMAS
Balita Semua Umur
L P
1 2 3 4
1 Sekotong
2 Pelangan
3 Jembatan Kembar (Jakem)
4 Gerung
5 Dasan Tapen
6 Labuapi
7 Perampuan
8 Kediri
9 Banyumulek
10 Kuripan
11 Narmada
12 Sedau
13 Lingsar
14 Sigerongan
15 Gunung Sari
16 Penimbung
17 Meninting
JUMLAH - - - -
SARANA
0 - < 6 Bln 6
Jlh.Penderita diberi
Pederita MATI Penderita
Oralit Zinc Oralit +
RL
L P L P Saja Saja Zinc L P
5
- - - - - - - - - -
ARANA KESEHATAN
6 Bln - ˂ 12 bulan 1 2 Bulan - 59 Bulan
Jlh.Penderita diberi
MATI Penderita MATI
Oralit Zinc Oralit +
RL
L P Saja Saja Zinc L P L P
6 7
- - - - - - - - - -
Jlh.pemakaian 0-59
1 2 Bulan - 59 Bulan Jumlah Terapi 0-59 Bulan di Sarkes Sarkes
Jlh.Penderita diberi Balita (Sachet/Tablet/b
di Hanya Hanya Oralit +
Oralit Zinc Oralit + Oralit Zinc Zinc
RL Oralit
RL Sarkes
Saja Saja Zinc
7 8 9 10
- - - - - - - - - -
Jlh.pemakaian 0-59 bulan di SARANA KE
Sarkes 5 - 9 Tahun 10 - 14 Tahun
(Sachet/Tablet/botol)
Penderita MATI Penderita MATI
Zinc RL
L P L P L P L
10 11 12
- - - - - - - - -
ANA KESEHATAN
Tahun 15 - 19 Tahun ˃ 20 Tahun Jlh.Penderita ≥ 5 Tahun dib
- - - - - - - - - -
Jumlah Penderita semua umur di
Sarkes
Jlh pemakaian ≥ 5
Penderita ≥ 5 Tahun diberi
Tahun di Sarkes Total Pemakaian Kolom 10 + 16
Penderita MATI
RL Oralit RL ORALIT Zinc RL
L P L
15 16 17 18
- - - - - - - - -
a semua umur di PEMERIKSAAN
kes LAB.
( KHOLERA ) 0 - < 6 Bulan 6 Bln - ˂ 12 bul
MATI Jlh.penderita diberi
Penderita Penderita
P'RIKSA POST Oralit +
ORALIT ZINC
P L P Zinc L P
18 19 20 21
- - - - - - - - - -
Mengetahui :
Kepala Dinas Kesehatan Kab.Lombok Barat
Kepala Bidang Dalkit & PL
Faisal Sirajudin,SKM,MM
NIP. 19620728 198803 1 021
K A D E R
6 Bln - ˂ 12 bulan 1 2 Bulan - 59 Bulan 5 - 9 Tahun
Jlh.Bali
Jlh.penderita diberi Jlh.penderita diberi ta di
Penderita Penderita
Oralit + Oralit + Kader
ORALIT ZINC ORALIT ZINC
Zinc L P Zinc L
21 22 23 24
- - - - - - - - - -
R
5 - 9 Tahun 10 - 14 Tahun 1 5- 19 Tahun ˃ 20 Tahun
Jlh.pend Jlh.pend Jlh.pend
Penderita erita Penderita erita Penderita erita Penderita
diberi diberi diberi
P Oralit L P Oralit L P Oralit L P
24 25 26 27
- - - - - - - - - -
Jlh.Penderita
SISA STOK DI
Semua Umur di TOTAL Penderita
˃ 20 Tahun Jlh.Pemakaian
Kader Sarkes dan PUSKESMAS
Kader Kader
Jlh.pend
erita
diberi Oralit Zinc L P ORALIT ZINC
L P
Oralit
27 28 29 30 31
- - - - - 1,196 1,143 - -
Stok di IFK Kabupaten 45200 275900
Pengelola Diare
TURMUZI
NIP. 19780917 200701 1 012
BULAN : Sep-17
TARGET
JUMLAH PENDUDUK
NO PUSKESMAS
Balita Semua Umur
L P
1 2 3 4
1 Sekotong
2 Pelangan
3 Jembatan Kembar (Jakem)
4 Gerung
5 Dasan Tapen
6 Labuapi
7 Perampuan
8 Kediri
9 Banyumulek
10 Kuripan
11 Narmada
12 Sedau
13 Lingsar
14 Sigerongan
15 Gunung Sari
16 Penimbung
17 Meninting
JUMLAH - - - -
SARANA
0 - < 6 Bln 6
Jlh.Penderita diberi
Pederita MATI Penderita
Oralit Zinc Oralit +
RL
L P L P Saja Saja Zinc L P
5
- - - - - - - - - -
ARANA KESEHATAN
6 Bln - ˂ 12 bulan 1 2 Bulan - 59 Bulan
Jlh.Penderita diberi
MATI Penderita MATI
Oralit Zinc Oralit +
RL
L P Saja Saja Zinc L P L P
6 7
- - - - - - - - - -
Jlh.pemakaian 0-59
1 2 Bulan - 59 Bulan Jumlah Terapi 0-59 Bulan di Sarkes Sarkes
Jlh.Penderita diberi Balita (Sachet/Tablet/b
di Hanya Hanya Oralit +
Oralit Zinc Oralit + Oralit Zinc Zinc
RL Oralit
RL Sarkes
Saja Saja Zinc
7 8 9 10
- - - - - - - - - -
Jlh.pemakaian 0-59 bulan di SARANA KE
Sarkes 5 - 9 Tahun 10 - 14 Tahun
(Sachet/Tablet/botol)
Penderita MATI Penderita MATI
Zinc RL
L P L P L P L
10 11 12
- - - - - - - - -
ANA KESEHATAN
Tahun 15 - 19 Tahun ˃ 20 Tahun Jlh.Penderita ≥ 5 Tahun dib
- - - - - - - - - -
Jumlah Penderita semua umur di
Sarkes
Jlh pemakaian ≥ 5
Penderita ≥ 5 Tahun diberi
Tahun di Sarkes Total Pemakaian Kolom 10 + 16
Penderita MATI
RL Oralit RL ORALIT Zinc RL
L P L
15 16 17 18
- - - - - - - - -
a semua umur di PEMERIKSAAN
kes LAB.
( KHOLERA ) 0 - < 6 Bulan 6 Bln - ˂ 12 bul
MATI Jlh.penderita diberi
Penderita Penderita
P'RIKSA POST Oralit +
ORALIT ZINC
P L P Zinc L P
18 19 20 21
- - - - - - - - - -
Mengetahui :
Kepala Dinas Kesehatan Kab.Lombok Barat
Kepala Bidang Dalkit & PL
Faisal Sirajudin,SKM,MM
NIP. 19620728 198803 1 021
K A D E R
6 Bln - ˂ 12 bulan 1 2 Bulan - 59 Bulan 5 - 9 Tahun
Jlh.Bali
Jlh.penderita diberi Jlh.penderita diberi ta di
Penderita Penderita
Oralit + Oralit + Kader
ORALIT ZINC ORALIT ZINC
Zinc L P Zinc L
21 22 23 24
- - - - - - - - - -
R
5 - 9 Tahun 10 - 14 Tahun 1 5- 19 Tahun ˃ 20 Tahun
Jlh.pend Jlh.pend Jlh.pend
Penderita erita Penderita erita Penderita erita Penderita
diberi diberi diberi
P Oralit L P Oralit L P Oralit L P
24 25 26 27
- - - - - - - - - -
Jlh.Penderita
SISA STOK DI
Semua Umur di TOTAL Penderita
˃ 20 Tahun Jlh.Pemakaian
Kader Sarkes dan PUSKESMAS
Kader Kader
Jlh.pend
erita
diberi Oralit Zinc L P ORALIT ZINC
L P
Oralit
27 28 29 30 31
- - - - - 1,543 1,438 - -
Stok di IFK Kabupaten 186600 28800
Pengelola Diare
TURMUZI
NIP. 19780917 200701 1 012
BULAN : Sep-17
TARGET
JUMLAH PENDUDUK
NO PUSKESMAS
Balita Semua Umur
L P
1 2 3 4
1 Sekotong
2 Pelangan
3 Jembatan Kembar (Jakem)
4 Gerung
5 Dasan Tapen
6 Labuapi
7 Perampuan
8 Kediri
9 Banyumulek
10 Kuripan
11 Narmada
12 Sedau
13 Lingsar
14 Sigerongan
15 Gunung Sari
16 Penimbung
17 Meninting
JUMLAH - - - -
SARANA
0 - < 6 Bln 6
Jlh.Penderita diberi
Pederita MATI Penderita
Oralit Zinc Oralit +
RL
L P L P Saja Saja Zinc L P
5
- - - - - - - - - -
ARANA KESEHATAN
6 Bln - ˂ 12 bulan 1 2 Bulan - 59 Bulan
Jlh.Penderita diberi
MATI Penderita MATI
Oralit Zinc Oralit +
RL
L P Saja Saja Zinc L P L P
6 7
- - - - - - - - - -
Jlh.pemakaian 0-59
1 2 Bulan - 59 Bulan Jumlah Terapi 0-59 Bulan di Sarkes Sarkes
Jlh.Penderita diberi Balita (Sachet/Tablet/b
di Hanya Hanya Oralit +
Oralit Zinc Oralit + Oralit Zinc Zinc
RL Oralit
RL Sarkes
Saja Saja Zinc
7 8 9 10
- - - - - - - - - -
Jlh.pemakaian 0-59 bulan di SARANA KE
Sarkes 5 - 9 Tahun 10 - 14 Tahun
(Sachet/Tablet/botol)
Penderita MATI Penderita MATI
Zinc RL
L P L P L P L
10 11 12
- - - - - - - - -
ANA KESEHATAN
Tahun 15 - 19 Tahun ˃ 20 Tahun Jlh.Penderita ≥ 5 Tahun dib
- - - - - - - - - -
Jumlah Penderita semua umur di
Sarkes
Jlh pemakaian ≥ 5
Penderita ≥ 5 Tahun diberi
Tahun di Sarkes Total Pemakaian Kolom 10 + 16
Penderita MATI
RL Oralit RL ORALIT Zinc RL
L P L
15 16 17 18
- - - - - - - - -
a semua umur di PEMERIKSAAN
kes LAB.
( KHOLERA ) 0 - < 6 Bulan 6 Bln - ˂ 12 bul
MATI Jlh.penderita diberi
Penderita Penderita
P'RIKSA POST Oralit +
ORALIT ZINC
P L P Zinc L P
18 19 20 21
- - - - - - - - - -
Mengetahui :
Kepala Dinas Kesehatan Kab.Lombok Barat
Kepala Bidang Dalkit & PL
Faisal Sirajudin,SKM,MM
NIP. 19620728 198803 1 021
K A D E R
6 Bln - ˂ 12 bulan 1 2 Bulan - 59 Bulan 5 - 9 Tahun
Jlh.Bali
Jlh.penderita diberi Jlh.penderita diberi ta di
Penderita Penderita
Oralit + Oralit + Kader
ORALIT ZINC ORALIT ZINC
Zinc L P Zinc L
21 22 23 24
- - - - - - - - - -
R
5 - 9 Tahun 10 - 14 Tahun 1 5- 19 Tahun ˃ 20 Tahun
Jlh.pend Jlh.pend Jlh.pend
Penderita erita Penderita erita Penderita erita Penderita
diberi diberi diberi
P Oralit L P Oralit L P Oralit L P
24 25 26 27
- - - - - - - - - -
Jlh.Penderita
SISA STOK DI
Semua Umur di TOTAL Penderita
˃ 20 Tahun Jlh.Pemakaian
Kader Sarkes dan PUSKESMAS
Kader Kader
Jlh.pend
erita
diberi Oralit Zinc L P ORALIT ZINC
L P
Oralit
27 28 29 30 31
- - - - - 1,348 1,266 - -
Stok di IFK Kabupaten 157000 3300
Pengelola Diare
TURMUZI
NIP. 19780917 200701 1 012