Etiologi keganasan

Penyebab keganasan

1. Ekstrinsik
a. Bahan kimia karsinogen
- Direk karsinogen : Zat kimia yang tidak perlu di konversi secara metabolik
untuk menjadi karsinogen dan sifatnya lemah. Contohnya obat-obatan
kemoterapi
- Karsinogen Indirek : Zat kimi yang perlu dikonversi secara metabolik untuk
menjadi karsinogen. Contohnya polisiklik hidrokarbon

Mekanisme karsinogenesis melalui bahan kimia, ada bahan kimia yang bertindak
sebagai promoter dan inisiator. Inisiator bersifat karsinogenesis, sedangkan
promoter tidak bersifat karsinogenesis namun meningkatkan resiko
karsinogenesis. Promoter menginduksi proliferasi sel, yang dapat menyebabkan
ekspansi sel klonal. Induksi inisiator dahulu kemudian dilanjutkan paparan
promoter dengan frekuensi yang intens dapat menyebabkan adanya keganasan

b. Radiasi
Sinar radiasi mampu menyebabkan kerusakan kromosom dan menyebabkan
mutasi titik.
Contohnya pada sinar uv matahari yang bisa menginduksi formasi pirimidin dimer
menjadi mutasi kromosom yang menyebabkan karsinoma squamous sel
c. Biologi
- Virus
Virus dapat menyebabkan ekspresi onkogenik virus, mengubah gen supresor
tumor, dan menjadikan gen-gen tidak stabil. RNA virus cenderung
menyebabkan aktivasi onkogen dari proto-onkogen yang secara normal ada di
sel, sedangkan DNA virus menekan kerja gen supressor tumor.
- Bakteri
Pada kasus H. Pilory, bakteri menyebabkan inflamasi kronis dan menstimulasi
proliferasi sel epitel gastrik dengan menginjeksi CagA ke dalam sel,
menyebabkan sel produksi ROS berlebihan.
- Parasit
Pada kasus Schistosoma hematobium, yang mampu bertahan dalam tubuh
membentuk infeksi yang puluhan tahun.
2. Intrinsik
- Hormonal
- Genetik yang menjadikan seseorang berbakat dalam perkembangan tumor
tersebut