Anda di halaman 1dari 9

PEMERINTAH KABUPATEN INDRAGIRI HULU

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS SIPAYUNG
Jalan Hangtuah No. 02 gmail: pkmsipayung@gmail.com
KECAMATAN RENGAT

KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS SIPAYUNG


NOMOR : /KAPUS/III/2018
TENTANG
PENDELEGASIAN WEWENANG
UPTD PUSKESMAS SIPAYUNG KECAMATAN RENGAT
KABUPATEN INDRAGIRI HULU

KEPALA UPTD PUSKESMAS SIPAYUNG,


Menimbang : a. bahwa demi keberlangsungan pelayanan klinis dokter perlu
mendelegasikan wewenang apabila meninggalkan tugas dengan tetap
melakukan pengawasan;
b. bahwa pemberian obat untuk mengobati seorang pasien membutuhkan
pengetahuan dan pengalaman yang spesifik;
c. bahwa sehubungan dengan hal sebagaimana dimaksud pada huruf a dan b,
maka perlu ditetapkan Surat Keputusan Kepala UPTD Puskesmas
Sipayung tentang Pendelegasian Wewenang Dokter kepada Tenaga
Paramedis;

Mengingat : 1. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indoneis Nomor 512/ MENKES/


PER/ IV/ 2007 tentang Izin Praktik dan Pelaksanaan Praktik Kedokteran;
2. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor HK.02.02/
MENKES/ 148/ I/ 2010 tentang Izin Penyelenggaraan dan Praktik
Perawat;
3. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor HK.02.02/
MENKES/ 149/ I/ 2010 tentang Izin Penyelenggaraan dan Praktik Bidan;
4. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 75 thun 2014 tentang Puskesmas;

MEMUTUSKAN
Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS SIPAYUNG TENTANG
PENDELEGASIAN WEWENANG .

KESATU……….
KESATU : Dokter mendelegasikan wewenang kepada tenaga Paramedis perawat maupun
bidan apabila meninggalkan tugas sebagaimana terlampir dalam surat
keputusan ini.
KEDUA : Surat keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dan apabila dikemudian
hari terdapat kekeliruan dalam penetapannya, akan dilakukan perbaikan
sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : RENGAT
Pada tanggal : 01 Maret 2018
Plt.KEPALA UPTD PUSKESMAS SIPAYUNG

MUHAMMAD ZUHDI, SKM


NIP : 19870319 200604 1 002
LAMPIRAN : KEPUTUSAN KEPALA UPTD
PUSKESMAS SIPAYUNG
NOMOR : / KAPUS/III/2018
TENTANG : PENDELEGASIAN
WEWENANG

PENDELEGASIAN WEWENANG KEPALA PUSKESMAS KEPADA


PELAYANAN ADMINISTRASI
NO NAMA KEPALA PUSKESMAS NIP PANGKAT/GOL JABATAN
1 MUHAMMAD ZUHDI, SKM 19870319 200604 1 002 Penata Muda Plt.KEPALA
Tk.I/III b UPTD
PUSKESMAS
SIPAYUNG

Memberi Kewenangan kepada petugas pelayanan administrasi:


NO NAMA PETUGAS NIP PANGKAT/GOL JABATAN
1 SYARIFAH NUR’AINI, Amd.Kep - - Administrasi IGD
2 SISCA WULANDARI, Amd.Keb - - Administrasi
Gudang Obat
3 MARLI YANI, AMK - - Administrasi Tata
Usaha
4 ELINDA BUSTAMI, Amd.Kep - - Administrasi
Imunisasi
5 WENDA TRI ANGGELA, Amd.Kep - - Administrasi Poli
Umum

Plt.KEPALA UPTD PUSKESMAS SIPAYUNG

MUHAMMAD ZUHDI, SKM


NIP : 19870319 200604 1 002
PEMERINTAH KABUPATEN INDRAGIRI HULU
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS SIPAYUNG
Jalan Hangtuah No. 02 email: Puskesmassipayung@yahoo.com
KECAMATAN RENGAT

KEPUTUSAN KEPALA UPT PUSKESMAS SIPAYUNG


NOMOR : 111/KAPUS/II/2017
TENTANG
PENDELEGASIAN WEWENANG
UPT PUSKESMAS SIPAYUNG KECAMATAN RENGAT
KABUPATEN INDRAGIRI HULU

KEPALA UPT PUSKESMAS SIPAYUNG,


Menimbang : a. bahwa demi keberlangsungan pelayanan klinis dokter perlu
mendelegasikan wewenang apabila meninggalkan tugas dengan tetap
melakukan pengawasan;
b. bahwa pemberian obat untuk mengobati seorang pasien membutuhkan
pengetahuan dan pengalaman yang spesifik;
c. bahwa sehubungan dengan hal sebagaimana dimaksud pada huruf a
dan b, maka perlu ditetapkan Surat Keputusan Kepala UPT Puskesmas
Sipayung tentang Pendelegasian Wewenang Dokter kepada Tenaga
Paramedis ;
Mengingat : 1. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indoneis Nomor 512/
MENKES/ PER/ IV/ 2007 tentang Izin Praktik dan Pelaksanaan
Praktik Kedokteran;
2. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor HK.02.02/
MENKES/ 148/ I/ 2010 tentang Izin Penyelenggaraan dan Praktik
Perawat;
3. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor HK.02.02/
MENKES/ 149/ I/ 2010 tentang Izin Penyelenggaraan dan Praktik
Bidan;
4. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 75 thun 2014 tentang Puskesmas;

MEMUTUSKAN
Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA UPT PUSKESMAS SIPAYUNG TENTANG
PENDELEGASIAN WEWENANG .

KESATU…………

KESATU : Dokter mendelegasikan wewenang kepada tenaga Paramedis perawat maupun


bidan apabila meninggalkan tugas sebagaimana terlampir dalam surat
keputusan ini.
KEDUA : Surat keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dan apabila dikemudian
hari terdapat kekeliruan dalam penetapannya, akan dilakukan perbaikan
sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : RENGAT
Pada tanggal : 06 Februari 2017
KEPALA UPT PUSKESMAS SIPAYUNG

M.Sobri
NIP : 19660601 199603 1 001
LAMPIRAN : KEPUTUSAN KEPALA UPT
PUSKESMAS SIPAYUNG
NOMOR : 111 / KAPUS/II/2017
TENTANG : PENDELEGASIAN
WEWENANG

PENDELEGASIAN WEWENANG KEPALA PUSKESMAS KEPADA


PEMEGANG PROGRAM IMUNISASI
NO NAMA DOKTER NIP PANGKAT/GOL JABATAN
1 dr.M.SOBRI 19660601 199603 1 001 Pembina / IVa KEPALA UPT
PUSKESMAS
SIPAYUNG

Memberi Kewenangan kepada petugas rekam medik:


NO NAMA PETUGAS NIP PANGKAT/GOL JABATAN
1 ELINDA BUSTAMI, - - Pemegang
Amd.Kep Program
Imunisasi

KEPALA UPT PUSKESMAS SIPAYUNG


M.Sobri
NIP : 19660601 199603 1 001

LAMPIRAN : KEPUTUSAN KEPALA UPT


PUSKESMAS SIPAYUNG
NOMOR : 111 / KAPUS/II/2017
TENTANG : PENDELEGASIAN
WEWENANG

URAIAN TUGAS YANG DIBERIKAN KEWENANGAN :

1.PERENCANAAN PROGRAM IMUNISASI

- Menghithung jumlah sasaran imunisasi


- Menentukan target imunisasi
- Menghitung kebutuhan vaksin
- Perencanaan kebutuhan logistik imunisasi
- Permintaan dan pengiriman ( distribusi ) vaksin
- Membuat rencana kerja
- Membuat rencana pelaksanaan kegiatan imunisasi
- Membuat rencana koordinasi lintas program dan lintas sektoral

2. PENYELENGGARAAN PELAYANAN IMUNISASI


- Membuat jadwal pelayanan imunisasi
- Menyiapkan pelayanan imunisasi
- Memeriksa keamanan vaksin ( VVM )
- Pemeriksaan sasaran
- Pengisian buku register imunisasi
- Melakukan pemberian imunisasi sesuai prosedur ( safety injection )
- Penyuluhan tentang imunisasi
- Pelaksanaan sweeping imunisasi
- Pelaksanaan BIAS SD ( imunisasi campak dan DT-TT )
- Pemantauan kejadian ikutan paska imunisasi ( KIPI )
- Pertmuan dengan tokoh masyarakat dan aparat kecamatan dan kelurahan , kader
posyandu dalam membangun dukungan pelayanan imunisasi

3. PENCATATAN DAN PELAPORAN


- Pengisian buku register
- Pengisisan buku stok vaksin dan suhu lemari es
- Membuat laporan bulanan dan tahunan imunisasi tingkat Puskesmas
- Membuat grafik Pemantauan Wilayah Setempat ( PWS )
- Monitoring dan analisa PWS
- Mengitung tingkat Drop out imunisasi

- Evaluasi hasil kegiatan imunisasi


- Melaksanakan Tugas lain yang diberikan oleh atasan

KEPALA UPT PUSKESMAS SIPAYUNG

M.Sobri
NIP : 19660601 199603 1 001