SURAT KUASA UNTUK MEMASANG HIPOTIK

Nomor : .-
-Pada hari ini,

-Pukul

Berhadapan dengan Saya, (Nama Notaris), (gelar

Notaris), , Notaris di ……………., dengan dihadiri oleh
saksi-saksi yang Saya, Notaris kenal dan nama-
namanya akan disebut pada bagian akhir Akta ini.----
I. Tuan ………….,lahir di ………, tanggal ………………….(dd-mm-
yyyy)), Warga Negara Indonesia, Direktur
Perseroan yang akan disebut, bertempat tinggal
di Jalan…………………………, Rukun Tetangga …., Rukun
Warga …., Kelurahan ……….., Kecamatan ………., Kota
Administrasi ………, Pemegang Kartu Tanda Penduduk
Nomor Induk Kependudukan: ………………., dikeluarkan
oleh Pemerintah Provinsi di ………………… tanggal
……………………(dd-mm-yyyy), yang berlaku sampai dengan
tanggal ……………..(dd-mm-yyyy). ( apabila tempat
tinggal salah satu pihak di luar Jakarta maka
ditulis “untuk sementara berada di Jakarta”)
----menurut keterangannya dalam hal ini
bertindak –dalam jabatannya tersebut, karenanya
sah ------- mewakili Direksi untuk dan atas nama
perseroan - terbatas PT. ………….., berkedudukan di
………….., yang anggaran dasarnya telah dimuat
dalam: -----
- Akta pendirian, tertanggal ……………..(dd-mm-yyyy),
nomor: ………, diubah dengan Akta Perubahan,

1
 tertanggal ……………..(dd-mm-yyyy) nomor: …….,
keduanya dibuat dihadapan (nama notaris),
(gelar notaries), Notaris di ………., yang telah
memperoleh pengesahan Menteri Hukum dan Hak
Asasi Manusia Republik Indonesia, dengan surat
keputusannya tertanggal ……………..(dd-mm-yyyy),
Nomor :AHU-…………….Tahun:..
- Berita Acara Rapat Umum Pemegang Saham Luar
Biasa tanggal ……………..(dd-mm-yyyy), nomor:..,
dibuat dihadapan dihadapan (nama notaris),
(gelar notaries), Notaris di ………., yang telah
memperoleh persetujuan dari Menteri Hukum dan
Hak Asasi Manusia Republik Indonesia, dengan
surat Penerimaan--------- Pemberitahuan
Perubahan Data Perseroan tertanggal ……………..
(dd-mm-yyyy), Nomor :AHU-…………….Tahun:
…..----------------------------
- Berita Acara Rapat Umum Pemegang Saham Luar
Biasa tanggal ……………..(dd-mm-yyyy),Nomor: ..,
dibuat dihadapan dihadapan nama notaris),
(gelar notaries), Notaris di ………., yang telah
memperoleh persetujuan dari Menteri Hukum dan
Hak Asasi Manusia Republik Indonesia, dengan
surat Penerimaan --------- Pemberitahuan
Perubahan Data Perseroan -----tertanggal
……………..(dd-mm-yyyy), Nomor :AHU-…………….Tahun:
…..----------------------------
-untuk melakukan perbuatan hukum dalam akta ini
Direksi telah memperoleh persetujuan dari: -----
.a Dewan Komisaris Perseroan, yaitu: ----------

2
 .b -Tuan ………….,lahir di ………, tanggal ………………….
(dd-mm-yyyy)), Warga Negara Indonesia,
Komisaris Perseroan yang akan di sebut,
bertempat tinggal di …………………………, Rukun
Tetangga …., Rukun Warga …., Kelurahan ………..,
Kecamatan ………., Kota Administrasi ………,
Pemegang Kartu Tanda Penduduk Nomor Induk
Kependudukan: ………………., dikeluarkan oleh
Pemerintah Provinsi di ………………… tanggal
……………………(dd-mm-yyyy), yang berlaku sampai
dengan tanggal ……………..(dd-mm-yyyy).
--------------( apabila tempat tinggal salah
satu pihak di luar Jakarta maka ditulis
“untuk sementara berada di Jakarta”).
- Rapat Umum Pemegang Saham Perseroan,
-------tertanggal
……………………………………………………………………………..
yang dibuat dibawah tangan, aslinya
--------bermeterai cukup, dilekatkan pada
minuta ---akta saya, Notaris.
------------------------
-selaku “PEMBERI KUASA” atau “NASABAH”. ----
II. Tuan ………….,lahir di ………, tanggal ………………….(dd-
mm-yyyy, Warga Negara Indonesia, Kepala Divisi
Pembiayaan Korporasi & Investasi PT. BANK ……………,
bertempat tinggal di …………………………, Rukun Tetangga
…., Rukun Warga …., Kelurahan ……….., Kecamatan
………., Kota Administrasi ………, Pemegang Kartu
Tanda Penduduk Nomor Induk Kependudukan:
………………., dikeluarkan oleh Pemerintah Provinsi di

3
………………… tanggal ……………………(dd-mm-yyyy), yang
berlaku sampai dengan tanggal ……………..(dd-mm-
yyyy)-----------------------------------------
-menurut keterangannya dalam hal ini bertindak
-dalam jabatannya tersebut berdasarkan Surat
----Kuasa Direksi yang dibuat dibawah tangan,
------bermeterai cukup, tertanggal ……………………(dd-
mm-yyyy), Nomor: …./…./…, dengan demikian
berwenang dan sah bertindak untuk dan atas nama
-------------- PT. BANK …………….., berkedudukan
di ….., yang perubahan seluruh anggaran dasarnya
telah diumumkan serta dimuat dalam: Berita
Negara Republik Indonesia tanggal ……………………(dd-
mm-yyyy) Nomor: …, Tambahan Nomor:
…;--------------------
- Berita Negara Republik Indonesia tanggal
……………….(dd-mm-yyyy), Nomor: ….., ---Tambahan
Nomor: ……;----------------------------------
- Berita Negara Republik Indonesia tanggal
……………….(dd-mm-yyyy), Nomor: ….., ---Tambahan
Nomor: ……;----------------------------------
- Berita Negara Republik Indonesia tanggal
……………….(dd-mm-yyyy), Nomor: ….., ---Tambahan
Nomor: ……;----------------------------------
- Berita Negara Republik Indonesia tanggal
……………….(dd-mm-yyyy), Nomor: ….., ---Tambahan
Nomor: ……;----------------------------------
- Berita Negara Republik Indonesia tanggal
……………….(dd-mm-yyyy), Nomor: ….., ---Tambahan
Nomor: ……;----------------------------------

4
 - Berita Negara Republik Indonesia tanggal
……………….(dd-mm-yyyy), Nomor: ….., ---Tambahan
Nomor: ……;----------------------------------
- Berita Negara Republik Indonesia tanggal
……………….(dd-mm-yyyy), Nomor: ….., ---Tambahan
Nomor: ……;----------------------------------
Berita Negara Republik Indonesia tanggal
……………….(dd-mm-yyyy), Nomor: ….., ---Tambahan
Nomor: ……;----------------------------------
- Akta Berita Acara Rapat Umum Pemegang Saham
-Luar Biasa, tertanggal ……………….(dd-mm-yyyy),
nomor: …., dibuat oleh (nama notaris), (gelar
notaris), sebagai Notaris pengganti dari
(nama notaris), (gelar notaris), Notaris di
……….;---------------------------------------
- Akta Berita Acara Rapat Umum Para Pemegang
-Saham Luar Biasa, tertanggal ……………….(dd-mm-
yyyy), nomor: ………….. dibuat oleh (nama
notaris), (gelar notaris), Notaris di ……….,
yang pemberitahuannya telah diterima dan
dicatat dalam database sisminbakum Departemen
Hukum dan Hak Asasi Manusia Republik
Indonesia, dengan suratnya tertanggal
……………….(dd-mm-yyyy), nomor: AHU………………………………….
-selaku “PENERIMA KUASA” atau “BANK”;
--------------Para penghadap telah saya, Notaris,
kenal. ---------Para penghadap bertindak dalam
kedudukannya -------masing-masing tersebut di atas
menerangkan ---------terlebih dahulu hal-hal sebagai
berikut: -----------

5
A. -Bahwa NASABAH telah memperoleh fasilitas ------
pembiayaan dari BANK, dengan syarat-syarat dan
ketentuan sebagaimana termaktub dalam Akad Wa’ad
(Line Facility), tertanggal hari ini,
----------nomor: , dengan maksimum
pembiayaan sebesar …………………...
(……………………………)-------------------- (Akad
Pemb.iayaan tersebut berikut segenap ------
perpanjangan, perubahan, penambahan dan
------pembaharuannya di kemudian hari untuk
----------selanjutnya disebut “Perjanjian
Pembiayaan”).
B. -Bahwa untuk menjamin kelancaran pembayaran
----kembali seluruh kewajiban NASABAH kepada
BANK -- sesuai dengan ketentuan-ketentuan
sebagaimana -- tercantum Perjanjian Pembiayaan,
baik karena --- pembiayaan pokok, margin dan
biaya-biaya lainnya yang terhutang, maka NASABAH
dengan bertindak -- selaku PEMBERI KUASA dengan
ini memberi kuasa -- kepada BANK selaku PENERIMA
KUASA dengan hak --- subsitusi, baik untuk
sebagian maupun untuk ---- seluruhnya, dalam hal
membuat pembebanan/ ------ pemasangan hipotik
pertama, kedua dan seterusnya sampai jumlah yang
dianggap baik serta memenuhi kepentingan BANK.
------------------------------
--------------------- K H U S U S -----------------
1. -Untuk memasang hipotik pertama hingga sejumlah
……………….. (…………………….) atau jumlah yang dipandang
cukup oleh BANK atas sebuah Kapal, dengan

6
rincian sebagai berikut:
--------------------------------------
 Nama Kapal :
 Tahun :
 Jenis Kapal :
 Panjang :
 Lebar :

 Dalam :
 Tonase Kotor :
 Tonase Bersih :
 Mesin :
 Tanda Selar :
-selanjutnya disebut “Kapal”.
-------------------Demikian, berikut segala
sesuatu yang berada di atas Kapal tersebut,
dengan bagian-bagian serta turutan-turutannya,
yang menurut sifat, tujuan - dan peruntukannya
serta menurut peraturan hukum dapat dianggap
benda-benda tetap (tak bergerak), tanpa
pengecualian.
-----------------------------Dengan memakai
syarat-syarat dan ketentuan --ketentuan yang
lazim dipergunakan untuk -------- memasang
hipotik pertama, teristimewa syarat ---syarat
dan ketentuan-ketentuan yang termaktub -- dalam
pasal-pasal 1178, 1185 dan 1210 Kitab ----
Undang-Undang Hukum Perdata dan pasal 297 ------
Kitab Undang-undang Hukum Dagang/Perniagaan ----
di Indonesia, serta selanjutnya dengan janji
7
---janji yang disepakati para pihak, sebagaimana
-- tersebut di bawah ini :
------------------------
a. Janji bahwa BANK diberi kekuasaan yang ---
tidak dapat dicabut kembali untuk --------
memerintahkan pelelangan Kapal yang ------
dijadikan jaminan, tanpa diharuskan ------
meminta perantaraan pengadilan, jika -----
NASABAH tidak memenuhi kewajibannya. -----
b. Janji bahwa kebebasan PEMBERI KUASA untuk
menyewakan benda yang dijadikan jaminan --
dibatasi. --------------------------------
c. Janji bahwa PEMBERI KUASA tidak akan -----
melakukan pembersihan Hipotik atas Kapal -
kecuali dengan persetujuan tertulis ------
terlebih dahulu dari BANK. ---------------
d. Janji bahwa BANK akan menerima uang ------
asuransi jika risiko kerugian (antara lain
terbakar/tenggelam) yang ditutup dengan --
asuransi atas Kapal yang dijaminkan secara
Hipotik tersebut terjadi. ----------------
e. Janji Hipotik berlanjut yaitu bahwa ------
Hipotik Kapal ini berlaku atas hutang yang
timbul karena Akad Pembiayaan yang telah -
ada maupun hutang yang timbul karena Akad
Pembiayaan yang dibuat kemudian. ---------
f. Janji untuk tidak merubah bentuk/susunan –
Kapal yang dijaminkan kecuali dengan -----
persetujuan tertulis terlebih dahulu dari
BANK. ------------------------------------

8
 g. Janji bahwa PEMBERI KUASA tidak akan -----
mendapatkan seluruh/sebagian ganti rugi --
karena dilepaskannya hak atas Kapal
------oleh PEMBERI KUASA kecuali dengan
-------- persetujuan tertulis terlebih
dahulu dari BANK.
------------------------------------
2. -Untuk menghadap kepada Pejabat Pendaftar dan -
Pencatat Balik Nama Kapal dan/atau Pejabat yang
berwenang lainnya, memberi keterangan ---------
keterangan, menandatangani akta-akta dan/atau -
surat-surat lain, memilih domisili hukum dan --
mengenai hal itu melakukan segala apapun juga -
yang diperlukan tidak ada yang dikecualikan, --
sehubungan dengan pemasangan hipotik pertama --
dengan ketentuan dan syarat yang dimaksud di
--atas.
------------------------------------------
3. -untuk menjual atau dengan cara apapun --------
mengalihkan hak kepada pihak lain atas kapal --
tersebut dengan harga dan syarat-syarat yang --
lazim dipandang baik oleh BANK, bilamana NASABAH
tidak memenuhi kewajibannya seperti yang -------
ditentukan dalam Perjanjian Pembiayaan, hal mana
lewatnya jangka waktu itu saja telah memberi ---
bukti yang cukup, bahwa NASABAH melalaikan -----
kewajibannya, PEMBERI KUASA wajib menyerahkan --
Kapal tersebut dalam keadaan baik, terpelihara -
serta dalam keadaan kosong kepada BANK tanpa ---
syarat apapun juga satu dan lainnya sesuai -----

9
 dengan syarat-syarat yang ditetapkan oleh BANK.-
-Bahwa kuasa-kuasa yang dibuat dalam akta ini ------
merupakan bagian yang terpenting yang tanpa kuasa --
mana perjanjian ini tidak akan dilangsungkan, ------
karenanya kuasa tersebut tidak dapat dicabut kembali
dan tidak akan berakhir karena sebab-sebab yang ----
tercantum dalam pasal 1813, 1814, 1816, Kitab ------
Undang-undang Hukum Perdata Indonesia.
--------------Semua biaya yang timbul berdasarkan
akta ini ------ beserta segala sesuatu yang
berhubungan dengannya, - sepenuhnya menjadi beban
NASABAH. -------------------Tentang perjanjian ini
dan segala akibat ---------- pelaksanaannya, para
pihak sepakat : ---------------
1. -Apabila terjadi perbedaan pendapat dalam
------memahami atau menafsirkan bagian-bagian
dan isi, atau terjadi perselisihan dalam
melaksanakan ---akad ini, maka NASABAH dan BANK
akan berusaha --untuk menyelesaikan secara
musyawarah dan ------mufakat.
---------------------------------------
2. -Apabila usaha menyelesaikan perbedaan pendapat
atau perselisihan melalui musyawarah untuk -----
mufakat tidak menghasilkan keputusan yang ------
disepakati oleh kedua belah pihak, maka dengan -
ini para pihak sepakat untuk memilih tempat
----kediaman hukum yang tetap dan tidak berubah
----di Kantor Kepaniteraan Pengadilan Negeri
Jakarta Pusat di Jakarta, demikian dengan tidak
--------mengurangi hak BANK untuk mengajukan

10
 gugatan ---kepada NASABAH melalui pengadilan
lainnya baik -di dalam maupun diluar wilayah
Republik -------- Indonesia dan NASABAH dengan
ini menyatakan ---- melepaskan haknya untuk
mengajukan eksepsi ----- mengenai kekuasaan
relatif terhadap Pengadilan -yang dipilih oleh
BANK. ------------------------
----------------- DEMIKIAN AKTA INI
-----------Dibuat dan diselesaikan di Jakarta,
pada hari dan tanggal tersebut pada bagian awal
akta ini, dengan -dihadiri oleh :
-------------------------
1. Tuan ...........,tempat/tanggal lahir
di…………………., ……………….(dd-mm-yyyy), Warga Negara
Indonesia, pegawai Kantor Notaris, bertempat
tinggal di …………………., Rukun tetangga ….., Rukun
Warga ….., Kelurahan ……, Kecamatan ……., Kota
……………, pemegang Kartu Tanda Penduduk Nomor:
……………, ( apabila tempat tinggal salah satu pihak
di luar Jakarta maka ditulis “untuk sementara
berada di Jakarta”), -------------------------
2. Tuan …………………………., tempat/tanggal lahir
di…………………., ……………….(dd-mm-yyyy), Warga Negara
Indonesia, pegawai Kantor Notaris, bertempat
tinggal di …………………., Rukun tetangga ….., Rukun
Warga ….., Kelurahan ……, Kecamatan ……., Kota
……………, pemegang Kartu Tanda Penduduk Nomor:
……………………, yang Saya, Notaris kenal, sebagai
saksi-saksi. -------------------------

Segera setelah Akta ini dibacakan oleh Saya, Notaris

kepada para penghadap dan saksi-saksi, maka ditanda
tanganilah Akta ini oleh para penghadap, saksi-saksi

11
dan Saya, Notaris.----------------------------------
Dilangsungkan dengan

12