INFECCION DE VIAS AEREAS SALBUTAMOL

Dificultad respiratoria TIPO INSPIRATORIA: Obstrucción Vías aéreas altas Paciente Agudo Mejor es PUFF
Laringitis: Tos ronca, metálica, perruna + dificultad respiratoria de TIPO INSPIRATORIA, por INHALADO: Cada Puff tiene 100 mcg
inflamación de la laringe. Ventolin, Bemin
Virus: Parainfluenza Tipo I- II
RONDA: PCT. Agudo: 2-3 PUF c/15min en una Hora
Rx de Cuello: Imagen en Punta de Lápiz
Hidrocortisona: IM: 10mg/Kg/dosis STAT
Diferencial: Laringotraqueitis, CRUP.
Luego se envía x 10 días: Combinado con Nebulizaciones de Salbutamol + Bromuro de
Tratamiento: Desinflamar laringe
Ipratropio= Combivent
Corticoides Inhalados,
1er Día: 2-3 Puff c/3h
Nebulización: S. Salina al 0.9% 2cc +
2do al 3er Día: 2-3 Puff c/4h
Dexametasona: 0.5mg/Kg/dosis
4toal 7mo Día: 2-3 Puff c/6h
Ampolla 2ml= 8mg
8voal 10mo 2-3 Puff c/8h
Ampolla: 1ml= 4mg
Utilizar la inhalo cámara: Fijar bien a la cara: 1erPuff Contar 3 segundos 2do Puff Contar 3
segundos, 3er Puff Contar 10 segundos y retirar
Dificultad respiratoria TIPO ESPIRATORIA
NEBULIZAR:
Bronquiolitis: niños menor de 2 años,
Salbutamol para Nebulizar: 0.6/kg/dosis= Gotas
Rinorrea Hialina 24h, Luego de 48h comienza con dificultad respiratoria + Sibilancias+
COMBINADO:
Roncus+ tos
Combivent Amp: 2.5ml/3mg Salbutamol + Bromuro de Ipratropio:
Virus: Sincitial respiratorio
Peso Kg/0.125 /2.5ml ÷ 3mg: R// ml x 20 gotas
Tratamiento: TERRES
Bromuro de Ipratropio: 1gota/Kg/Dosis
Salbutamol + Bromuro de Ipratropio= Combivent
Salbutamol para Nebulizar: 0.6/kg/dosis= Gotas
Salbutamol + Dexametasona
Salbutamol para Nebulizar: 0.6/kg/dosis= Gotas ORAL: 5ml/2mg
Salbutamol 2mg /5ml: Bemin Jarabe
Hiperreactividad Bronquial: Salbutamol 1mg + Guaifenesina 50 mg: Bemin Expectorante Jarabe:
Broncoespasmo Dosis: Peso Kg/0.2mg ÷ 3 dosis / 5ml ÷ 1 mg = ml
Tratamiento: Salbutamol: Broncodilatador de acción rápida Salbutamol 2mg + Guaifenesina 100 mg: Bemin Expectorante Forte Jarabe:
Salbutamol para Nebulizar: 0.6/kg/dosis= Gotas Dosis: Peso Kg/0.2mg ÷ 3 dosis / 5ml ÷ 2 mg = ml
Dexametasona: 0.5mg/Kg/dosis Salbutamol 2mg + Ambroxol 15mg: Nebulasma Jarabe
Bromuro de Ipratropio: 1gota/Kg/Dosis: Disminuye la Secreción de Moco DOSIS: Salbutamol Peso Kg/0.2mg ÷ 3 dosis / 5ml ÷ 1 mg = ml
Salbutamol + Bromuro de Ipratropio= Combivent
CORTICOIDE
Dificultad respiratoria: NEUMONIA Dexametasona: 0.5mg/Kg/dosis - TERRES
Bronconeumonía: Infección de los Alveolos Hidrocortisona Amp 2ml/250mg: 10mg/Kg/dosis IM STAT
Pct.: con Fiebre 8 días de evolución + Leucocitosis: > 20.000+ Neutrófilos: 80%+ PCR: 25 Metilprednisolona:
Examen Físico: Estertores crepitantes en ambos campos pulmonares 1er Día de impregnación: 2mg/Kg/dosis: en 3 o 4 dosis IV
Diferencial: Asma, ICC, Cuerpo extraño, Fibrosis quística, 2do al 5to Día: 2mg/Kg/Día IV
<5 años: Streptococcus pneumoniae – neumococo Prednisona VO: 1-2mg/Kg/Día en 2 dosis
Tratamiento Prednisolona VO: 1-2mg/Kg/Día en 2 dosis Máximo 7 días
Antibiótico: Combinado + Productor de ß-lactamasa Fluticasona inhalador o nasal: Avamys
Amoxicilina + Ac. Clavulánico: 40mg/Kg/5mg ÷ 250mg ÷3 dosis= c/8h Mometasona Nasal
Ampicilina + Sulbactam: 25mg/ Kg/ 5ml ÷ 250mg ÷ 2= c/12h RECORDATORIO:
TERRES: Anticolinérgicos: Disminuye la Producción de Moco
N-Acetilcisteína: Mucolítico Mucolítico: Fluidificante de Moco, disminuyen la viscosidad
Ambroxol: Mucolítico Expectorante: Activa el movimiento ciliar
Antitusígenos: Inhibe la Tos
 PARASITOSIS
HELMINTOS: Nematelmintos y platelmintos. (INTESTINO DELGADO) Complicaciones:
Nematelmintos: Gusanos Redondos Anemias Severas
Platelmintos: Gusanos Planos TRATAMIENTO PARA HELMINTOS:
Nematelmintos: BENDAZOLES: Adultos y Niños > 2años la misma dosis porque actúan a nivel la luz por qué
 Ascaris Lumbricoides no se absorbe, Se toma el ayuno, antes de la comida.
 Enterobius vermicularis (oxiuros) MAF: 200, 400,600
 Trichuris trichiura (RECTO, Sigmoideo, COLON) Mebendazol 200mg x día x c12h 5 días= 5cc=100mg desayuno – 5cc= 100mg merienda
 Strongyloides stercoralis: Tratamiento especifico  Frasco de 30ml: 5ml/100mg
 Ancylostoma Duodenale Albendazol 400mg x día x 3 días: (Niño < 10kg=30mg/Kg/Día; una sola Dosis) MAS EFECTIVO
 Necator Americanus (uncinarias)  Frasco de 20ml/400mg
Ascaris Lumbricoides: (EOSINOFILIA PERIFERICA 40%, POR PASO TISULAR)  Frasco de 10ml/400mg
Complicaciones:  Tabletas 200 mg ( dosis 6 Tabletas x 3 días)
 Obstrucción Intestinal  Tabletas 400 mg ( dosis 3 Tabletas x 3 días)
 Abdomen Agudo Flubendazol 600mg x día x 3 días
 Obstrucción de la Ampolla de Vater (Colédoco)  Frasco de 30ml/600mg
 Síndrome de Loeffler (RX: Neumonía Transitoria)(24 -48 horas PULMON SANO)  Tabletas 300mg
 Dolor abdominal Nitazoxanida (COLUFASE):
 Sialorrea Suspensión 30ml= 5ml 100mg
 Náusea, vómito Tabletas Dispersables 200mg
 Movimientos peristálticos disminuidos  Adultos 500mg c/12h x 3 días
Enterobius vermicularis (oxiuros): Necesita Oxigeno, durante duerme el Niño.  Niños 15mg/kg/día= c/12h x 3 días
Complicaciones:
 Picazón PLATELMINTOS: Larva se encuentra en el Animal y el Parasito adulto en el Hombre,
 Escozor Anal  Tenía Solium (Carne de cerdo): Larva en el Cerebro= Cisticercosis
 Sonambulismo  Tenía Saginata (Carne de Vaca)
 Bruxismo  Hymenolepis Nana (Heces de Rata)
 Vulvovaginitis no especifica en niñas  Echinococcus Granulosus (Heces de Perro). Hígado= Quiste Hidatídico
Trichuris trichiura (RECTO, Sigmoideo, COLON) Tenía Solium (cerdo): Animal= Larvas, Hombre=Parasito Adulto) Cuando la larva se desarrolla
Complicaciones: en el hombre ocasiona cisticercosis
 Deposiciones con moco o Sangre TRATAMIENTO: Albendazol 400mg x día x 15 días:
 Pujo
 Prolapso Rectal PROTOZOARIOS: Una sola Célula
 Tenesmo  Giardia Lamblia:
Strongyloides stercoralis y Ancylostoma Duodenale: Entran a través de la planta de los pies y  Ameba Histolytica:
por la circulación llegan al estómago o intestino. (EOSINOFILIA PERIFERICA 40% POR PASO Giardia Lamblia: Vive en el Intestino delgado, se adosan a la pared de la mucosa y tapizan en
TISULAR) intestino delgado.
Ivermectina: 200- 400 mcg/kg/día x 2 días= También Piojos Complicaciones:
Frasco 5ml: 1ml/6.000 mcg = 1ml/6mg  Diarrea liquidas y prolongada
Complicaciones:  Distensión Abdominal
 Dolor Abdominal Intenso  Flatulencias
 Inmunocomprometido (Estrongiloidiasis diseminada)  Dolor abdominal ( Hipogastrio)
 Larvas en la Esclerótica del Ojo  Síndrome de mala Absorción Intestinal
 Presencia en el Líquido Cefalorraquídeo Tratamiento: Albendazol 400mg x día x 5 días
Ancylostoma Duodenale y Necator Americanus (uncinarias): (HEMATOFAGOS provocan
grandes ANEMIAS) EOSINOFILIA PERIFERICA 40%, POR PASO TISULAR)
Ameba Histolytica: Vive en el Colon (En la Luz están como quistes= sin síntomas) Galactosemia: Enzima galactosa-1-p-uridil transferasa se encuentra disminuido y no
Trofozoito= Invade la mucosa desdobla la galactosa y se acumula dañando el hígado, riñones y ojos.
Complicaciones:
 Dolor abdominal (Marco colónico ) Hiperplasia Adrenal Congénita: La glándula suprarrenal elabora Cortisol y Aldosterona: La
 Perforación intestinal enzima 17 OH es la que más falla y no se produce Cortisol y Aldosterona y esto provoca una
 Ulceración estimulación de los andrógenos y se van acumular provocando en las Niñas: Genitales
 Sangrado Ambiguos, y en los Niños: Pene Grande y testículos pequeños, Peligro: Trastorno del Sodio
 Pujo causando una Hiponatremia severa a la 2-3 semana que puede causar la muerte.
 Tenesmo
 Moco Hipotiroidismo Congénito: TSH
 Despeños diarreicos fétidos + constipaciones
Tratamiento:
Amebicidas de Acción: Tisular 90% y 10% Luminal= Con síntomas VACUNAS
 Metronidazol: Suspensión 125 – 250mg : 30mg/kg/día/8h= 8 – 10 días
Enfermedad Vacunas N° Dosis Vía Edad Refuerzo
 Tinidazol: Capsulas: > 30Kg: Dosis: 30– 50 mg/kg/día= x 2 días (amarga) Dosis
 Ornidazol: Tabletas 500mg C/12h x 5 días (Invigan Tab 500mg = OJO CARA)
Amebicidas de Acción: Tisular 50% y 50% Luminal= Sin síntomas
Tuberculosis BCG 1 0,1 ml I.D. < 28 días
 Secnidazol: 30– 50 mg/kg/día= 1-2 días
 Bianos Suspensión 500mg- 700mg 900mg Poliomielitis Anti polio 4 2 gotas V.O. 2 meses 18 meses
Amebicidas de Acción: 100% Luminal 4 meses 5 años
 Quinfamida(Amefin) Frasco 30ml: 5ml/50mg : Dosis: 4.3 mg/Kg/dia= c/12h x 2 días; 6meses
 > 30kg una tableta 300mg
 Teclozan (falmonox) Frasco 60ml= 5ml/50mg :6mg/kg/dia= c/8h x 5 días DPT+HB+Hib Pentavalente 3 0,5ml I.M 2 meses 18 meses
Ojo recordar: Cuando se usa el Metronidazol de acción Tisular se termina con uno de acción 4 meses
Luminal Quinfamida 6meses

Hepatitis B 4 0,5ml IM < 28 días 5 años

Desparasitar un Adulto:
 Albendazol x 3 días Diarrea Rotavirus 2 1 ml V.O. 2 meses
 Tinidazol x 2 días Rotavirus 4 meses
 Quinfamida 1 dia
Neumonía Neumococo 3 0,5ml I.M. 2 meses Al año
 Laxante
4 meses

PRUEBA DEL TALON

SRP:, Papera, Triple Viral 2 0,5ml VS 15 años 6 años
Rubeola.
A partir del 4 dia de vida hasta los 28 días:
 Hipotiroidismo Congénito: TSH. (1:300)
 Hiperplasia adrenal congénita: Hormona 17 OH (hidroxilasa) progesterona (1: 12.00)
Fiebre Fiebre 1 0,5ml VS 15 años
 Fenilcetonuria: Los Niveles de la Proteína fenilalanina (1: 18.00) Amarilla Amarilla
 Galactosemia: Enzima galactosa-1-p-uridil transferasa. (1: 60.000)
SR: 6 meses
Fenilcetonuria: No tiene una enzima Hidroxi fenilalaninasa; no se desdobla y se acumula el Sarampión, 11 meses
cual provoca daño del SNC. Rubeola
Dieta sin fenilalanina Varicela Varicela 15 mese
 ANTIBIOTICOS:  Sulbactam
Betaláctamicos: Acción destruye los anillos Betaláctamicos de la pared célular de la bacteria  Amoxicilina + Sulbactam 1000mg/ 250mg/5ml VO : 50mg/Kg/dia÷ 2: c/12h
 Penicilinas  Ampicilina + Sulbactam 250mg/ 62mg IV: 150mg/Kg/dia ÷ 4: c/6h
 Cefalosporinas  Ampicilina + Sulbactam 250mg/5ml VO: 25mg/Kg/dia ÷ 2: c/12h
 Carbapenemicos  Tazobactam
 Monobactámicos  Piperacilina + Tazobactam:
 Inhibidores de Betalactamasas Glucopéptidos: Del grupo de los Betaláctamicos, inhibidores de Betalactamasas, de acción
 Glucopéptidos destruye los anillos Betaláctamicos de la pared célular de la bacteria.
Penicilinas:  Vancomicina:
Cefalosporinas: Del grupo de los Betaláctamicos, inhibidores de Betalactamasas  Targocid
Cefalosporinas 1° Generación: Actúan contra gérmenes Gram + del streptococcus beta Inhibidores de la síntesis Proteica:
hemolítico grupo A y staphylococcus aureus.  Aminoglucósidos
Cefalosporinas por VIA ORAL de 1° Generación: Acción en Piel  Macrólidos
 Cefadroxilo VO : 30mg/Kg/dia ÷ 2 = c/12h  Tetraciclinas
 Cefalexina VO : 30 – 50 mg/Kg/dia ÷ 4 = c/6h  Anfenicoles
 Cefazolina IV: Profilaxis quirúrgica: 1g 20 minutos antes de la Cirugía, impétigo  Lincosamidas
100mg/kg/dia ÷ 3: c/8h Aminoglucósidos: Bacterias Gram (-), Nefrotóxicos, Ototóxicos, (escherichia coli)
Cefalosporinas 2° Generación: Actúan contra en streptococcus Pneumoniae, Neumococo, (Infecciones Gastroentericas)
staphylococcus aureus productor de Betalactamasas: Bronconeumonía  Amikacina IV – IM : 10-15mg/Kg/dia o ÷ 2: c/12h MAXIMO 7 DIAS
 Cefuroxima VO: 30mg/Kg/dia ÷ 2 = c/12h  Gentamicina IV- IM: 3-5mg/Kg/dia o ÷ 2: c/12h
 Cefaclor VO: 20mg/Kg/dia ÷ 3 = c/8h Potencializa la acción de Cefalosporina 3° (Ceftriaxona): Amikacina + Ceftriaxona
 Cefprozil VO: 30mg/Kg/dia ÷ 2 = c/12h Ampicilina (Gram +) + Gentamicina (Gram -):
 Cefuroxima IV: 100mg/kg/dia ÷ 3: c/8h TRIPLE esquema de Antibiótico:
Cefalosporinas 3° Generación: Infecciones Gastroentericas Ceftriaxona (Gram +) + Amikacina (Gram -)+ Metronidazol (Anaerobios):
 Ceftibuten VO: Infecciones Gastroentericas: 9mg/Kg/dia 2: c/12h Macrólidos: Infecciones por mycoplasma, acción antiinflamatorio OJO no combinar con
 Cefpodoxima VO: Infecciones Respiratorias antihistamínicos efecto antagonista
 Ceftriaxona IV: Atraviesan la barrera Hematoencefálica: 50-75 mg/Kg/dia ÷ 2: c/12h  Azitromicina 200mg/5ml: 10mg/Kg/dia: de 5 a 8 días
 Cefotaxima IV: Infecciones Neonatales Neuroinfeccion:  Claritromicina 250mg/5ml – 125/5ml : 15mg/Kg/dia ÷ 2: c/12h : Helicobacter pylori
 Ceftazidima IV:  Eritromicina: 50mg/Kg/dia ÷ 3: c/8h
Cefalosporinas 4° Generación: Efectivo frente a bacilos Gram negativos Tetraciclinas:
 Cefepime IV:  Doxiciclina Cap. 100mg: Adultos Ginecología
Carbapenemicos: Del grupo de los Betaláctamicos, inhibidores de Betalactamasas, de acción  Minociclina VO: Acné
destruye los anillos Betaláctamicos de la pared célular de la bacteria  Tigeciclina IV: Manejo en UCI
 Ertapenem: Anfenicoles:
 Imipenem IV:  Cloranfenicol
 Meropenem IV:  Tianfenicol
 Doripenem IV: Lincosamidas
Monobactámicos: Del grupo de los Betaláctamicos, inhibidores de Betalactamasas, de acción Clindamicina VO: Gram + Gram – y anaerobios
destruye los anillos Betaláctamicos de la pared célular de la bacteria Lincosamida:
 Aztreonam Quinolonas: Interfieren la síntesis del ácido nucleico de la bacteria, NO NIÑOS Cartílago Crecimiento
Inhibidores de Betalactamasas: Antibióticos que se unen a las penicilinas,  Rifampicina:
 Ac. Clavulánico  Actinomicina
 Amoxicilina + Ac. Clavulánico 250mg/ 62mg: 30mg/Kg/dia÷ 3: c/8h  Norfloxacino
 Amoxicilina + Ac. Clavulánico 400mg/ 57mg: 40mg/Kg/dia÷ 2: c/12h  Ciprofloxacino
 Amoxicilina + Ac. Clavulánico 800mg/57mg: 80mg/Kg/dia÷ 2: c/12h  Levofloxacino
Sulfamidas: Acción de interferir en el metabolismo de la bacteria Como no tenemos Dw al 5% de 1.632 ml se lo divide en 2 para pasarlo cada 12h
 Trimetoprim Sulfametoxazol 200mg -40mg : 6- 8 mg/Kg/dia: manteniendo el ml que sacamos x hora 68ml/h
Ahora Vamos a sacar los electrolitos Na y K. Recordemos las Constantes y concentración de
Fosfomicina 250mg/5m Frasco 60ml, Gastroenteritis en niño + Metronidazol: 50-75mg/kg/di mEq de Na y K en pediatría usamos el más bajo
÷ 4: c/6h x 3 dias Na 3.4 mEq = 2-3
K 2 mEq = 1-2
HIDRATACIÓN ORAL Na= 30 Kg/2 ÷3.4 = 17.6 cc ÷ 2 = 8cc
Hidratación por VO: 3 vómitos 3 deposiciones acuosas K = 30 Kg/1 ÷ 2 = 15 cc ÷ 2 =7.5cc
Suero oral de 45-60-75 mEq: Kg/30 ÷ 16: Tomar cada 15 min x 4 horas Porque se dividió para dos la respuesta: recuerden que se dejó cada 12h
Hidratación por VO: >3 vómitos >3 deposiciones acuosas R// Líquidos al 100% por Flujo Basal
Suero oral de 45-60-75 mEq: Kg/50 ÷ 16: Tomar cada 15 min x 4 horas -Dw al 5% 816cc Pasar IV c/12h
+ Sol Na 8cc a 68ml/h
Hidratación por IV: + Sol K 7.5cc
1° Carga: S. Salina 0.9% : 10ml/kg/Hora, controlar diuresis, si no orina repetir máximo 3
cargas. LIQUIDOS DE MANTENIMIENTO
Líquidos de Mantenimiento Dw al 5%+ Electrolitos Dw al 5% pasar 10ml/h en 24/h= 240ml/dia
>30 Kg es por Tasa Metabólica
<30 Kg es por Flujo Basal Formula de Gasto Urinario
Tasa Metabólica >30 Kg (constante 100-50-20) Orina cc ÷ peso Kg ÷ N° de Horas =
Ejem: Se descompone 3 veces Gasto Urinario Normal: 1-2 /Kg/h
Pct. 52Kg
10Kg x 100 = 1000
10Kg x 50 = 500
32Kg x 20 = 640 EMO
1.070ml=2÷ 2140ml/dia ÷ 24h =89ml/h Color: Café /coluria
Como no tenemos Dw al 5% de 2140 ml se lo divide en 2 para pasarlo cada 12h Color manzana= Hepatitis
manteniendo el ml que sacamos x hora 89ml/h Aspecto:
Ahora Vamos a sacar los electrolitos Na y K. Recordemos las Constantes y concentración de Turbio + = Bacteria
mEq de Na y K en pediatría usamos el más bajo Turbio ++ = Proteinuria (Proteína+ edema= Nefrótico)
Na 3.4 mEq = 2-3 Color agua sangre (Nefrítico)
K 2 mEq = 1-2 Densidad: Normal 1.010
Na= 52 Kg/2 ÷3.4 = 30.5 cc ÷ 2 = 15cc 1.015 Más concentrado
K = 52 Kg/1 ÷ 2 = 26 cc ÷ 2 = 13cc 1.020 -1.035 Más deshidratación en el paciente
Porque se dividió para dos la respuesta: recuerden que se dejó cada 12h 1.005 Más diluido
R// Líquidos al 100% por Tasa Metabolica 1.000 en el paciente, mucho liquido
-Dw al 5% 1.070cc Pasar IV c/12h PH: Acidosis tubular renal
+ Sol Na 15cc a 89ml/h Leucocitos en Orina: NO TIENE QUE TENER
+ Sol K 13cc Si tiene leucocitos elevados y NITRITOS bajos la muestra está mal tomada.
Nitritos: La presencia quiere decir que hubo una enzimática +
Flujo basal <30 Kg (constante 4-2-1) Proteínas: NO TIENE QUE TENER
Ejem: Se descompone 3 veces Pero la realización de ejercicios extenuantes y fiebre puede provocar proteinuria hasta 100 a
Pct. 28 Kg 150 mg, si hay más de 150mg es Nefrótico.
10Kg x 4 = 40 Glucosa en Orina: SIEMPRE NEGATIVO
10Kg x 2 = 20 Existe presencia de Glucosuria cuando se está usando corticoide y si pasa de 25mg/dl se
8Kg x 1 = 8 suspende el corticoide.
68ml/h x 24h =1.632ml/24h ÷ 2= 816ml c/12h
Cuerpos cetónicos: Cuando se realiza dietas alimenticias sube la presencia de cuerpos Flora Bacteriana Aumentada: Tienes que dar restauradores de Flora.
cetónicos, o ayunas de 12h SOH: muy sensible hay que ver si hay presencia de hematíes.
Urobilinógeno en Orina: Normal PMN: Tiene que haber piocitos y verificar la cantidad para la importancia de PMN
Bilirrubina en Orina:
Bilirrubina directa: Hidrosoluble: Positiva (Hepatopatía con trastornos de la captación) MEDICAMENTOS DOSIS
Bilirrubina Indirecta: Problemas en la captación (la bilirrubina indirecta está circulando en el Amoxicilina: 80-100/Kg/dia
plasma junto a la albumina, el cual llega al sinusoide hepático y la enzima encargadas de Amoxicilina + Ac. Clavulánico 250mg/ 62mg: 30mg/Kg/dia÷ 3: c/8h
captar la bilirrubina indirecta desprenden la albumina y este proceso se llama captación, Amoxicilina + Ac. Clavulánico 400mg/ 57mg: 40mg/Kg/dia÷ 2: c/12h
después viene la conjugación el cual se trata de la unión de la bilirrubina indirecta a una Amoxicilina + Ac. Clavulánico 800mg/57mg: 80mg/Kg/dia÷ 2: c/12h
enzima glucuronil transferasa y se convierte en bilirrubina directa y esto se llama Cefuroxima VO: 30mg/Kg/dia ÷ 2 = c/12h
conjugación. Después viene la secreción. Cefuroxima IV: 100mg/kg/dia ÷ 3: c/8h
Por qué los Neonatos hacen una ictericia fisiológica del recién nacido. Porque los Neonatos Sultamicina Susp: 25mg/ Kg/ dia
tienen una deficiencia de glucuronil transferasa por inmadurez hepática, ellos no la pueden Cefadroxilo VO: 30mg/Kg/dia ÷ 2 = c/12h
conjugar. Claritromicina: 15mg/Kg/dia ÷ 2: c/12h
Paciente ictérico con conjuntiva ictérica, se realiza un examen de orina si la orina esta normal Hidroxicina: 1-3mg/Kg/dia
(el paciente estaría ictérico por un problema de bilirrubina indirecta, (Anemia Hemolítica - Desloratadina: 0.125/Kg/dia
hemolizando). Cetirizina: 0.3mg/Kg/dia
Si hay Bilirrubina en orina envió hacer un perfil enzimático hepático porque puede ser una Paracetamol: 10-15mg/Kg/dosis
hepatopatía. Ibuprofeno: 10mg/Kg/dosis
Sangre en Orina: Si no veo proteinuria y hay presencia de hematuria es porque la paciente Diazepam IV: 0.25 – 0.5mg/Kg/dosis
esta menstruando y si es varón puede ser por masturbación que causa laceración del Diazepam Intra rectal: 0.5mg/Kg/dosis
prepucio. Prednisona Oral: 2mg/Kg/dosis
Hematuria + dolor en región lumbar: Por calculo Renal (oxalato de calcio). Metilprednisolona IV: 2mg/Kg/dosis: en 3 o 4 dosis
Hematíes: 5-10 normal. Omeprazol V: 1mg/Kg/dia
Cilindros Hemáticos: Glomerulonefritis (daño glomerular). Salbutamol VO: 0.2mg/Kg/dia c/8h
Salbutamol Nebulización: 0.6/kg/dosis= R//Gotas
COPROLOGIA N- Acetilcisteína VO: 30mg x Kg x dia:-2x 10 días
Coprológico. Estudia toda la celularidad y parásitos N- Acetilcisteína Nebulización: 30mg x Kg x dia:-2x 10 días
Coproparasitario Ampicilina + Sulbactam IV: 150mg/Kg/dia ÷ 4: c/6h
Coprológico PMN Albendazol: 400mg x día x 3 días
SOH Quinfamida (Amefin) Dosis: 4.3 mg/Kg/dia= c/12h x 2 días
Coprocultivo: Cultivo de bacterias. (Se envía cuando el niño: Tiene Presencia de Piocitos >30 Metronidazol Suspensión: 30mg/kg/día/8h= 8 – 10 días
y SOH= Positivo o presencia de hematíes. Ketorolaco IM- IV : 0.75mg/kg/dosis (mayores de 3 años)
Color: Café Normal (la Bilirrubina en el intestino se convierte en estercobilina el cual da color Cefazolina: 100mg/kg/dia ÷ 3: c/8h PIEL
a las heces, cuando el tránsito intestinal esta elevado las heces están claras o verdosas. Nistatina Oral: 50.000 U/kg/dia
Color: Amarillo o verdes Tránsito intestinal elevado.( Rotavirus, Giardiasis, Intoxicación Oxacilina IV: 100-200mg/Kg/dia 4 dosis
alimentaria.)
Color: Muy oscuro indica que tiene materia fecal retenida (Si un paciente viene con diarrea Antihistamínicos Clásicos:
fétida y oscura terrosa combinado con constipación, está haciendo una diarrea por sobre Hidroxicina: 1-2 mg/Kg/dia c/8h
flujo). Ciproheptadina: 0.25-0.50mg/Kg/dia c/8h
Consistencia: Liquida, Dura, Mucosa Clemastine (Tavegil): 0.25-0.50mg/Kg/dia c/12h
Mucosa: Inflamación del intestino Difenhidramina: 5mg/Kg/dia c/12h
Mucosa + piocitos abundantes + SHO + Hematíes= Es un proceso inflamatorio por una Antihistamínicos 2° Generación:
bacteria. Loratadina: 0.2-0.3mg/Kg/dia c/12h
Liquida + Piocitos (-) o PMN (-)+ eritema peri anal = Rotavirus Desloratadina: 0.25-0.50mg/Kg/dia c/12h
Coproparasitario: NEGATIVOS Cetirizina: 0.3mg/Kg/dia
 PATOLOGÍAS Y CAUSAS MÁS FRECUENTES: MISCELÁNEOS
Obstrucción Intestinal: Ascaris Lumbricoides Sultamix Susp: Ampicilina + Sulbactam 250/5ml
Vulvovaginitis inespecífica: Enterobius vermicularis (oxiuros) Dosis: 25mg/ Kg/ 5ml ÷ 250mg ÷ 2= c/12h
Diarrea prolongada, distensión abdominal, SMAI: Giardia Lamblia Eptavis= Restaurador de flora X 6 dias
Anemia Importante: Ancylostoma Duodenales Cetirizine= 0,3 x cada 5ml tiene 5mg
Eosinofilia Periférica importante: Strongyloides stercoralis Loratadina: 0,2
Diarrea con moco, pujo y sangre: Trichuris trichiura Desloratadina y levocetirizina = 0,125
Diarrea en Menores de 2 años: Rotavirus Alercet DF= C/12h= 0,2 x Kgx5:-5=
Bronquiolitis: Virus sincitial respiratorio Muculitico:
Epiglotitis: haemophilus influenzae Fluimucil sobre:
Escarlatina: streptococcus pyogenes N- Acetilcisteina: 30mg x Kg x dia :-2x 10 dias
Sepsis Neonatal: Neumococo Paracetamol: 10-15 mg x Kgx dia :- 4 dosis
Laringotraqueitis: Virus Parainfluenza Tipo I- II Italactus Sobre: 1/12h para diarrea
Impétigo ampollar: streptococcus aureus Salbutamol: 0,2xKgxdia :- 3 dosis x 5:
Bronquitis: irritantes pulmonares Cuando hay grasas en heces y no esta lactando hay que pensar en Giardiasis.
Niño vomitador
DIAGNÓSTICOS Y TRATAMIENTOS Causas:
IMPÉTIGO AMPOLLAR: streptococcus aureus Digestivo:
Tx: Mupirocina crema, Cefadroxilo VO: 30mg/Kg/dia ÷ 2 = c/12h Hiperplasia de piloro
CRISIS CONVULSIVA: Fiebre, epilepsia Anillo Vascular
Tx: Diazepam Intra rectal: 0.5mg/Kg/dosis, Diazepam IV: 0.25 – 0.5mg/Kg/dosis, Oxigeno Pancreas anular
CRISIS ASMATICA: Hidrocortisona: IM: 10mg/Kg/dosis STAT Metabolico:
Puff de Salbutamol c/15min alternado con TERRES Combivent + oxigeno 5Lt Acidosis: Galactocemia
BRONQUIOLITIS: Virus sincitial respiratorio: Hipotiroidismo
Tx: Terapia de Rescate: Puff de Salbutamol c/15min alternado con TERRES Combivent Fenilcetonuria
TRICHURIASIS: Trichuris trichiura Renal
AMEBIASIS INTESTINAL: Ameba Histolytica Infeccion Renal Aguda
Tx: Albendazol: 400mg x día x 3 días, Metronidazol Suspensión: 30mg/kg/día/8h= 8 – 10 Toxico:
días, Teclozan (falmonox) Frasco 60ml: 5ml/50mg :6mg/kg/dia= c/8h x 5 días, o Alergica: Proteina de la leche de vaca
quinfamida(Amefin) Frasco 30ml: 5ml/50mg : Dosis: 4.3 mg/Kg/dia= c/12h x 2 días Reflujo gastroesofagiconfisiologico, si es patológico el paciente no gana peso.
VULVOVAGINITIS INESPECÍFICA: Enterobius vermicularis (oxiuros) Domperidona (DONCIN): para que digiera y acelere el tránsito intestinal.
Tx: Albendazol 400mg x día x 3 días Hierro: 1 gota/Kg
DIARREA ACUAOSA + ERITEMA PERIANAL: Virus Rotavirus
Tx: 1° Carga: S. Salina 0.9%: 10ml/kg/Hora, controlar diuresis, si no orina repetir máximo 3 Infeccion de Vias Aereas:
cargas.
Líquidos al 100% por Flujo Basal (constante 4-2-1) Bronquiolitis: Virus sincitial respiratorio
Bomba de Infusión: 34.8ml/h Sinusitis: Celulitis peri orbitaria por sinusitis 14 dias de tratamiento
Volutrol: 35 mcg x minuto Ampicilina 90mg/Kg/dia
Venoclisis: 11.6 Gotas/min (mcg ÷ 3= gotas/min) Amoxicilina+Ac. Clavulanico Suspencion: 40mg/kg en dos dosis
Cefuroxine: 20-30mg/Kg/dia
Amoxicilina+Ac. Clavulanico Intravenoso: 100mg/Kg/dia

Amigdalitis Aguda: Neumonia comunitaria, Pyogenes, estreptococo beta hemolitico grupo A

streptococcus agalactiae grupo B
Otitis Media Aguda: Oticum
Neutrofilos: Bajo Viral
Linfocitos: Altos Viral
VCM – HCM: Comprobar anemia Ferropenica.
HIDRATACION:
Frecuencia: 3 vomitos y 3 diarreas
Peso Kg x 30 :- 16 tomas en 4 horas cc
Frecuencia: >4 vomitos y >4 diarreas
Peso Kg x 50 :- 16 tomas en 4 horas cc.
Concentración de Sueros Orales: 45-60-75 mEq
TRATAMIENTO BRONCONEUMONIA + HIPERREACTIVIDAD BRONQUIAL:
Realizar Terapia de Rescate:
Salbutamol: 3 PUFF/ 15minutos x 1 hora
Amoxicilina+Ac. Clavulanico: 100mgxKg/dia/8horas.
Metilprednisolona: 2mg/Kg/dosisx24horas / 6 horas luego 2mg/Kg/dia en 3 dosis.

CONSTIPACION
Dosis: Lactulosa+Metronidazol
1-2mg/Kg/dia
Polietilenglicol 5mg sobre

IVU: E. Coli > frecuente Gram (-)

Niño: <1año frecuente
Niña: > 1 año mas frecuente
Examen de EMO:
Nitritos
Esterasa
Leucocito
Bacteria
Infecciones de Piel y Respiratorio: Gram (+)
Infeccion intestinal IVU: Gram (-)
Enuresis: Orinarse en las noches sin sentirlos
Encopresis: Las heces salen solas:
IVU o IPU: Gram (-)

Estreptococo beta hemolítico del grupo A ( estreptococo pyogenes)

Estafilococo Aureus ( Doarado)
Estreptococo Galacteae (estreptococo del Grupo D)
Neiciere Meningities (Meningococo)
Estreptococo pneumoniae (Neumococo)